社区儿童保健整合产后避孕服务的需求及可行性分析

目的 分析利用儿童系统保健时机开展产后避孕服务的可行性,为妇女和儿童保健服务的整合提供依据和建议。方法 通过对1 946名产后妇女进行问卷调查,分析妇女产后避孕现状和在儿童保健服务时获取产后避孕服务的需求;选取区级和社区基层妇幼保健管理者、妇幼领域专科医生、社区医生共计26名,开展个人访谈和焦点小组访谈,从卫生系统角度分析在儿童保健服务时提供产后避孕服务的内部优势和劣势、外部机遇和挑战。结果 调查时有1 438名（73.90%）产后妇女已恢复性生活,妇女产后首次性行为避孕率为89.50%(1 287/1 438),产后2年内非意愿妊娠发生率为3.89%(56/1 438);产后12个月及以上的妇女在每次性生活中规范使用避孕措施的占比低于80.00%;有91.73%(1 785/1 946)的妇女希望在利用儿童保健服务的同时获得产后避孕的相关信息。大部分受访者认为妇女儿童保健服务的整合是推进全生命周期妇幼保健服务的必然趋势,坚实的社区基层卫生建设和全科医生队伍是上海整合妇幼保健服务具备的基本要素;但服务对象利用社区卫生服务的可能性、儿童保健卫生人力紧缺以及妇幼保健服务信息不互通是整合服务...     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

贵阳市云岩区贯彻执行“两个纲要”情况

<正> 云岩区地处贵阳市中心城区,是省会城市的政治、经济、文化中心。全区总人口55.55万人,其中流动人口10余万,妇女总数为27.57万人,育龄妇女数15.5万人,儿童0～4岁人口数为2.35万人、0～17岁人口数为10.26万人。 近年来,随着人们生育观念的转变和生活水平的提高,群众关心的焦点已转向提高生活质量,为妇女儿童提供全方位的妇幼保健服务,进一步拓展妇幼保健服务范围,争做新时期最可爱的人。为此,我院以《妇女发展纲要(2001年～2010年)》、《儿童发展纲要(2001年～2010年)》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规为保障;以保护妇女的整体素质,促进儿童健康成长为目标;以实现妇女、儿童事业的持续发展,提高人口素质为动力;以优质服务及群众满意度为标准,创造性开展工作,为妇女儿童提供适宜、方便、经济、有效的妇幼保健服务,努力提高妇幼保健服务能力和水平,取得了明显成效。我们的做法和体会是:     

结合妇幼卫生特点拓展社区保健服务

深圳市南山区拥有72.7万人口(常住+暂住),设有8个办事处、80个居委会。南山区妇幼保健院具体承担指导全区母婴保健服务的职能,目前已形成了1个保健院、7个地段医院防保科、28家社区健康中心的保健网络。近年来,在市、区有关部门的领导下,全区妇幼保健工作始终坚持“人人享有初级卫生保健”的工作方针,贯彻执行《母婴保健法》和《中国妇女、儿童发展纲要》,全面拓展妇幼保健业务工作,掌握了全区妇女、儿童健康状况,各项健康指标、工作指标均达市级标准,全区的妇幼保健工作质量有了明显提高。2001年6月我国以国务院令的形式颁发了《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,紧接着又颁发了《2001—2010年中国妇女、儿童发展新纲要》,这标志着我国的妇幼保健事业在“十五”期间将有大发展。在新时期下如何充分发挥现有社区资源、尤其如何扩大和发展社区健康中心服务功能,需要我们积极探索。     

妇幼保健公共卫生服务项目成本测算研究

为了贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,根据新的妇幼保健机构财政补助政策,卫生部 基层卫生与妇幼保健司组织有关人员,分别在北京市和湖北省对妇幼保健公共卫生服务项目成本进行了调查研究和测 算。妇幼保健应当开展的公共卫生服务项目,包括妇女保健、儿童保健、生殖保健、监测信息统计、健康教育、管理指导、调 查研究７大类,共９６项。其中,６３项属于纯公共卫生服务,１６项属于准公共卫生服务,１７项属于有偿服务。这项研究,测 算了两省（市）不同级别妇幼保健机构用于开展纯公共卫生服务、准公共卫生服务的总成本、人均成本,以及上年财政补 助水平与项目成本之间的差额。提出要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目,以确定财政补助范围;目前财政补助与 项目成本缺口较大,应增加财政补助强度,完善经济补助方式,提高资源使用效率。     

坚持妇幼卫生工作方针 提高保健服务质量

妇幼保健是一项有特殊功能的卫生工作 ,它针对妇女、儿童生命周期中不同生理阶段的健康问题提供服务 ,独具特点。保健与临床相结合 ,是妇幼保健功能的要求 ,两者联系密切、相辅相成。要认真贯彻《指导意见》,坚持妇幼卫生工作方针 ,以改革为动力 ,加强妇幼保健业务的内涵建设 ,开拓妇幼保健市场 ,不断提高保健服务质量和社会、经济效益。     

县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后资源配置和服务运营情况分析

目的通过对比分析2014-2015年县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后不同隶属关系下资源配置和服务运营情况,为各级卫生计生行政部门制定科学发展对策提供参考依据。方法采用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心设计的全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表",结合实地考察的方法,对贵州省88家县级妇幼保健和计划生育技术服务机构进行全面调查。结果 2015年贵州全省88个县级妇幼保健机构全部(2014年为59家)隶属于同级卫生计生行政部门;在2014年基础上,县级卫生技术人员增加1225人,增长率35.23%;固定资产为61 222.37万元,增加19.5%;县级均以10万元以下设备为主;年门(急)诊总人次数为1 847 450万人次,增加7.8%;县级上级补助收入为4887万元,增加了3倍;科研经费为124.2万元,为2014年近10倍。结论通过优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,县级妇幼保健机构职工总数、编制数、卫生技术人员、固定资产、设备、总收入、年门(急)诊量、科研经费等呈逐年增加趋势,院内提供妇女和儿童保健服务、住院医疗服务及辖区群体保健服务能力、科研水平得到进一步提高,妇幼保健机构得到全面发展。     

67所妇幼保健机构群体工作相关因素分析

目的:调查67所妇幼保健机构的资源和运营情况,分析省、市、县三级妇幼保健机构群体工作的相关因素。方法:通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现信息网络实时直报。结果:全省所有县级以上妇幼保健机构中从事群体妇幼保健工作的卫生技术人员人力配置不足,围产保健管理与孕产妇死亡率和儿童死亡率的关系呈负相关;妇女保健和儿童保健工作各服务项目质量评分均不同程度地随着机构人均业务收入及群体工作支出的增高而增高。结论:妇幼保健工作质量与很多因素有关,机构所有制形式、人力资源、业务收入、群体工作支出等都可影响其工作质量,进而影响妇幼保健功能的发挥。因此,在保证政府充足投入的同时,增强妇幼保健机构的竞争意识和创收能力,增加群体保健工作支出,将能提高妇幼保健工作水平和质量,更好地为妇女儿童服务。     

福建省三明市妇幼保健健康促进效果评价

为了促进妇幼保健事业的发展,提高妇女儿童的健康水平,三明市于1 997年以来开展妇幼保健健康促进工作,现将效果评价如下。对象与方法1 对象　1 997年和2 0 0 3年三明市相关妇女和5岁以下儿童。2 方法　利用基层统计报表进行统计。以开展妇幼保健健康促进工作初期的1 997年,与开展妇幼保健健康促进工作6年后的2 0 0 3年全市相关妇女和5岁以下的儿童,进行相关内容的调查统计和比较。健康促进措施。首先,建立健全市、县、乡、村四级妇幼保健网络,确定专兼职妇幼健康教育人员;第二,根据《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》的要求,制定…     

山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力调查分析

目的 了解山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力。方法 采用问卷调查和现场核实的方法,抽样调查山西省11个市级和119个县级妇幼保健机构的基本情况和儿童保健业务用房、人力资源、业务开展等情况。结果 山西省市、县级妇幼保健机构的儿童保健服务能力发展不平衡,部分机构业务用房紧张或不符合儿童保健业务用房规定。县级妇幼保健机构中儿童保健人员职称、学历较低,儿童保健业务单一,心理发育评估和干预能力亟待提高。结论 山西省卫生行政部门和省级妇幼保健机构要针对各市、县级妇幼保健机构,特别是贫困县妇幼保健机构的儿童保健服务的薄弱环节进行业务支持,不断提高其服务能力。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

贫困县妇幼保健服务

贫困县妇女及儿童健康状况差,孕产妇死亡率及婴儿死亡率高,妇幼健康服务需求也高,而妇幼保健工作远不能满足客观要求。贫困县要加强妇幼保健工作包括:普及新法接生,提高住院分娩率,孕产妇及新生儿保健,计划免疫,计划生育宣教及服务,普及妇幼保健知识。为了加强贫困县的妇幼保健服务,需要加强政府领导,增加妇幼保健经费,建立与健全农村妇幼保健服务体系。要以降低孕产妇死亡率及婴儿死亡率为目标,针对重点,集中力量进行突破。要通过合作医疗保健制度,用减免费的办法,保障广大妇女及儿童得到必要的预防保健服务。     

兰州市安宁区妇幼保健工作现状分析

目的:分析2005～2010年兰州市安宁区妇幼保健工作取得的成效,探讨强化政府行为,履行保健职责,发挥保健作用对提高妇女儿童健康水平的重要性。方法:回顾性分析2005～2010年兰州市安宁区妇幼保健人员结构、基础保健服务指标及妇幼保健《两纲》终期目标完成情况。结果:2005～2010年兰州市安宁区婚前医学保健、孕产妇系统化保健、儿童系统化保健及育龄期妇女保健等主要指标均稳步提高,孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈较低水平。结论:随着国家对基层妇幼保健工作扶持力度的增加,基层妇幼保健机构采取有效措施,发挥保健职能作用,有效地提高了妇女儿童的健康水平。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的对我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务人员投入情况、服务开展和门诊设置状况历史数据进行分析,为比较其发展变化水平提供基础数据。方法对2013年5-10月的历史调查数据进行收集、整理和分析。该调查采用多阶段分层随机抽样的方法,对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力状况进行问卷调查。结果我国县区级妇幼保健机构平均设置2个儿童保健门诊;各儿童保健门诊设置率均较低;平均开展8项儿童保健服务;每万名儿童机构内儿保人员1. 7名,28. 8%的机构有儿保人员经过≥3个月儿保业务进修,参加儿保培训班的人员比例为66. 67%,以大专及以上学历和医师为主;平均举办下级医疗卫生机构培训班3次、托幼机构卫生保健人员培训班1次,81. 3%的机构每季度对下级医疗卫生机构进行2次以上现场业务指导,70. 7%的机构至少每半年对辖区内托幼机构进行一次现场业务指导。结论我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力亟待加强。     

经济欠发达地区县区级妇保机构的困境及对策

妇女是人类的母亲 ,是家庭和社会的核心 ;儿童是祖国的未来与希望。做好妇幼保健工作直接关系到人口素质的提高、社会的发展、民族的昌盛和国家的富强。县区级妇幼保健机构处于国家妇幼保健体系的中间 ,肩负着国家和省级妇幼保健政策的落实 ,以及协助卫生行政部门制订本地区妇幼保健规划 ,指导乡村妇幼保健机构并与他们一起予以实施的双重职责。在具体工作中他们承担着落实《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》的妇女儿童健康目标和支持性目标 ,负责本地区妇女儿童保健和计划生育技术服务的健康教育、乡村妇幼保健人员的业务培训、乡镇妇产科…     

1995～2000年山东省妇女保健服务分析

为了解山东省妇幼保健服务工作开展状况 ,以便掌握妇女保健工作发展趋势 ,总结经验与不足 ,制定今后工作规划 ,对山东省 1995～ 2 0 0 0年妇女保健服务资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　 1995～ 2 0 0 0年山东省各市上报的由国家统计局印制的《中国妇女发展纲要监测统计情况表》。1 2　方法　参照《中国妇女发展纲要监测与评估指南》 ,对上报数据进行统计。省、市、县层层把质量关 ,进行一致性检查和正确性检查。2　结果住院分娩率、高危妊娠住院分娩率、孕产妇系统管理率 ,2 0 0 0年均达到规定的标准 (80 %、95 %、85 % ) ;婚检率 2 …     

妇幼保健保偿责任制发展的思路

为了贯彻落实中共中央、国务院和省委、省政府《关于加快卫生改革与发展的决定》，进一步扩大妇幼保健保偿服务的覆盖面，规范孕产妇、儿童保健服务，本文总结了6年来本省妇幼保健保偿服务的情况，提出巩固、发展妇幼保健保偿服务的措施。1资料来源以县（区）为单位，统一制定《妇幼保健保偿服务责任制情况调查表》，收集自开展妇幼保健保偿服务以来（截止1996年底）累计资料，并同时收集部分公（市）开展妇幼保健保偿工作的经验材料。据收到除莆田厦门市外7个市（地）计55个县（市、区刚调查资料整理。2调查结果分析2.1妇幼保健保偿服务开…     

信息网络化管理在社区妇幼保健服务中的实施

我院于 1998年至今 ,采用电子化的《生育健康监测系统》 ,以局域网和广域网通信技术 ,将全市各乡镇妇女保健和儿童保健进行计算机联网 ,实施及时监控 ,为社区妇幼卫生管理打下基础 ,现报告如下。资料和方法(一 )资料来源 :本院收集的 1996年和 2 0 0 0年全市长住人口 (1年度以上的居住户 )的围产保健册和儿童保健册 ,并将 1996年的数据全部输入电脑。2 0 0 0年采用即时录入的电子围产保健册和儿童保健册。(二 )方法 :1.标准 :传统纸张保健册和电子保健册均采用规范的妇幼保健服务模式、检查方法和病例报告形式。出生缺陷及疾病的报告凡有国…     

瑞典的妇幼保健情况

<正> 一、健全的妇幼保健网瑞典从40年代开始建立妇女、儿童保健网,但当时妇女和儿童的父母自觉接受“保健中心”指导的人并不多.随着国家经济、文化的发展和卫生知识的普及,现在瑞典的保健网络更为健全,保健服务的内容也广泛,每个妊娠妇女和儿童都能获得免费的、良好的保健服务.在“保健中心”接受检查和     

城市流动人口妇幼保健服务项目对流动儿童保健状况的改善作用

【目的】 分析城市流动人口妇幼保健服务项目对流动儿童保健状况的改善作用。 【方法】 采取分层整群抽样方法抽取朝阳区和大兴区共11个街乡,实施为期5年的流动人口妇幼保健项目。项目终期,在项目点随机抽取部分流动儿童进行入户问卷调查,与基线调查比较。 【结果】 共调查流动儿童1 005名。结果显示:1)流动儿童看护人对儿童保健服务和知识的知晓率明显提高;2)流动儿童对保健服务的利用明显改善,建册率、儿童保健覆盖率和儿童系统管理率比基线时明显提高,升幅分别为71.7%、76.2%和87.5%;3)流动儿童健康状况明显改善,腹泻、咳嗽2周罹患率比基线明显降低。 【结论】 流动人口妇幼保健服务项目的实施对提高流动儿童看护人保健知识水平、改善流动儿童保健服务和健康状况具有明显的促进作用。