改进置管法在婴幼儿头皮细小静脉的应用

外周静脉留置针替代头皮针用于婴幼儿头皮静脉输液在临床已广泛使用。一般选择患儿头皮上有弹性、粗直、血流丰富的血管进行留置。但目前大部分患儿入院前已在门诊多次输液，大的血管因反复穿刺已被破坏，还有部分患儿已经发生输液困难，这样的患儿已经很难再找到较大的血管进行静脉留置。而细小的头皮静脉按常规穿刺方法很难成功，为了提高穿刺成功率，笔者通过改进常规置管方法，使静脉留置针在婴幼儿头皮细小静脉置入的成功率达到95％以上。现将操作方法及使用效果报道如下。     

导管固定器（翼）在小儿静脉留置针中的应用

小儿静脉输液留置针已广泛应用于临床,留置针的应用可减少静脉损伤、保护血管、减少后继穿刺的难度,减轻了患儿重复穿刺的痛苦,提高了患儿及家长的满意度。但随着留置时间延长,留置针尾翼易产生压疮,穿刺部位静脉炎等问题也随之而来。本科自使用导管固定器（翼）取代3M透明敷贴固定静脉留置针以来,取得了良好的效果,现报道如下。     

回形针在密闭式静脉留置针夹闭延长管中的应用

静脉留置针输液是常用的护理技术,可以有效减少患者治疗期间的穿刺次数,减少患者痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率。在严格无菌技术操作下,静脉留置针在血管内一般可以保留3—5d,最长可保留1周,然而,因静脉留置针延长管上的小夹子有一个小缺口,在使用若干天后,常会造成小夹子的丢失,从而造成留置针封管完毕后,无法夹闭延长管。鉴此,我科使用回形针代替小夹子夹闭延长管,效果良好,介绍如下。     

烧伤患儿留置针置管长度与留置时间的相关性

目的研究置管长度与留置时间的关系,探索最佳留置长度,以延长留置针的留置时间,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高工作效率。方法便利抽样选择某驻军医院烧伤科300例烧伤患儿,按入院顺序分为对照组150例和观察组150例,对照组采用传统方法,即在穿刺成功后将套管全部送进血管内;观察组采用改进手法,即在穿刺成功后将套管留在穿刺点外2 mm。观察并比较两组患儿静脉留置针的留置时间和输液并发症发生情况。结果留置针穿刺部位为桡静脉和足背静脉时,观察组的平均留置时间比对照组长,差异有统计学意义(P0.05),两组各部位输液并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论患儿由于年龄小、好动、配合性差等特点,以及静脉留置针本身的结构状况,容易使静脉留置针的针梗与套管接头处发生曲折,从而减少留置时间;而将套管留在穿刺点外2 mm,有利于此情况的改善,从而延长置管时间,提高护理工作效率。     

新生儿静脉留置针置管手法效果比较

静脉留置针作为头皮针的换代产品,因操作简单、成功率高、保护血管、保持静脉通畅、减轻因反复穿刺给患儿带来的痛苦,受到患儿家长和护理工作者的青睐,在临床上得到较为广泛的应用.2008年7月～2009年10月,我们对50例患儿采用单手置管的方法,提高了静脉穿刺成功率,延长了静脉留置时间,效果满意.     

静脉留置针单手送管法在儿科的应用

目的:针对儿科患儿年龄小、血管细、好动、怕打针的特点,介绍一种改良留置针送管的方法,以提高穿刺置管的成功率.方法:在传统静脉留置针操作方法的基础上,采用家长协助约束,护士左手固定患儿穿刺侧肢体,右手送管的方法,进行静脉穿刺置管.结果:采用改良静脉留置针送管方法,提高了静脉穿刺置管的成功率.结论:采用单手送管的方法可以节省人力资源,增加静脉输液部位选择的余地,提高了工作效率.     

静脉留置针穿刺技术的改进与效果观察

近年来,静脉留置针技术的临床应用日趋广泛,尤其是在抢救危重症患者时,及时有效的建立静脉通道为抢救赢得了时间,是临床护理工作的基本操作。这项技术更适用于儿科,不需要反复静脉穿刺,减轻了患儿痛苦,保护了血管,提高了护理工作效率。但由于各种原因导致静脉留置针穿刺失败。自2005年11月我院儿科开始使用静脉留置针,虽穿刺成功,但置管失败成了最大问题。为探讨穿刺技术及置管方法,我院儿科对静脉留置针普通置管法与改进置管法进行了比较,现报道如下。     

恩纳霜用于术前静脉置管镇痛的临床观察

目的　观察恩纳霜做皮肤表面麻醉剂能否解除术前静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次性穿刺成功率。应用恩纳霜能否解除静脉输入刺激性药物引起的疼痛,延长留置针的留置时间。方法　留置针穿刺前60 min用恩纳霜涂抹穿刺部位2 5 cm×3 5 cm,并用3M敷贴覆盖,穿刺时揭开敷贴清理局部皮肤除去恩纳霜,常规消毒,穿刺置管。每次输入刺激性药物前40 min在穿刺部位上方沿血管走向1 5 cm×7 cm涂抹恩纳霜。结果　术前静脉留置针一次穿刺成功率达100%,穿刺镇痛效果显著。结论　恩纳霜对静脉输入刺激性药物引起疼痛镇痛效果满意,解除疼痛引起血管痉挛,有效保护血管,减少静脉炎的发生,延长置管时间。     

护理干预减少儿科静脉留置针并发症的临床观察

静脉留置针又称套管针,30年前在欧美国家普及使用,近年来在我国也广泛应用.由于静脉留置针操作简单,减少了反复穿刺的痛苦,便于抢救,保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,减少了护士工作量,因此受到儿科护理工作者的青睐,但由于种种原因导致患儿留置失败或缩短留置时间,不能达到理想的留置效果.有效的护理干预可减少静脉留置针并发症[1].我科 2009年对留置针拔管的主要原因进行分析,总结经验采取改进措施,使留置针发挥最大作用,延长了使用时间,为患儿减少了反复穿刺的痛苦,提高了护理工作的效率和质量.现报告如下.     

恩纳霜用于术前静脉置管镇痛的临床观察

目的观察恩纳霜做皮肤表面麻醉剂能否解除术前静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次性穿刺成功率.应用恩纳霜能否解除静脉输入刺激性药物引起的疼痛,延长留置针的留置时间.方法留置针穿刺前60 min用恩纳霜涂抹穿刺部位2.5 cm×3.5 cm,并用3M敷贴覆盖,穿刺时揭开敷贴清理局部皮肤除去恩纳霜,常规消毒,穿刺置管.每次输入刺激性药物前40 min在穿刺部位上方沿血管走向1.5 cm×7 cm涂抹恩纳霜.结果术前静脉留置针一次穿刺成功率达100%,穿刺镇痛效果显著.结论恩纳霜对静脉输入刺激性药物引起疼痛镇痛效果满意,解除疼痛引起血管痉挛,有效保护血管,减少静脉炎的发生,延长置管时间.     

小儿静脉留置针保留时间的影响因素分析

目的分析小儿静脉留置针保留时间的影响因素,为制定延长留置针保留时间的对策提供参考。方法选取2017年10月—2018年10月之间本院行静脉留置针的360例患儿为研究对象,利用一般资料问卷调查表及小儿静脉留置情况表进行调查,采用单因素logistics多因素对其保留时间的相关性进行分析。结果本院患儿静脉留置针平均保留时间为(60.76±3.05)h。单因素分析表明,患儿年龄、留置部位、患儿血管条件、液体种类、患儿依从性、留置部位、用针类型、医护人员工作年限及穿刺次数与患儿静脉留置针保留时间有关(P0.05)。多元线性回归结果表明,患儿年龄、留置部位、患儿血管条件、液体种类、患儿依从性、留置部位、用针类型、医护人员工作年限及穿刺次数是小儿静脉留置针保留时间达到3d的相关性因素(P0.05)。结论静脉留置针保留时间短,会增加患儿的痛处,通过合理选择留置部位、使用儿童套管针、提高治疗依从性及提高医护人员穿刺水平等能够帮助患儿提高静脉留置针保留时间。     

品管圈活动在提高新生儿护士静脉留置针穿刺操作合格率的作用

目的 通过使用品管圈管理工具提高新生儿护士执行静脉留置针穿刺操作的合格率,从而确保静脉留置针穿刺的成功率,延长留置的时间。同时减少因反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,保护血管,减少不良反应的发生。方法 成立护理质量品管圈,调查新生儿护士进行静脉留置针穿刺的全过程,发现操作中存在的问题,通过分析原因,制定对策,以提高操作的合格率。结果 新生儿护士静脉留置操作合格率由活动前的92.7%提高至99.2%。结论 品管圈管理工具能够找到问题的根源,有效提高新生儿护士静脉留置操作合格率,在提高临床护理质量及在职护士培训效果方面具有积极的作用。     

血管外源性压力法在婴幼儿留置针静脉注射时的应用

目的探讨减轻静脉注射甘露醇对血管损伤及引起患儿不适的方法。方法在留置针穿刺处以上的皮肤外稍加压力可缓解静脉注射时对血管的冲击性损伤及患儿不适。将100例患儿随机分为观察组和对照组,每组各50例。结果观察组患儿静脉注射时采用留置针处血管皮肤外稍加压力明显比对照组患儿的留置针留置时间延长,并减轻了患儿的不适。结论在婴幼儿留置针静脉推注液体时,给予皮肤外源性压力可以适当减轻血管的损伤以及减少患儿疼痛感,延长留置针的使用时间,提高护士的工作效率,增加患儿家属的满意度。     

放疗科应用小儿静脉留置针的临床研究

目的 探讨放疗科应用小儿静脉留置针的影响因素,提高留置针穿刺成功率.方法 通过回顾性研究33例小儿静脉留置针的应用,分析可以减少患儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺间隔时间的因素.结果 血管选择、穿刺部位、送管及固定技术、封管技术、输入药液的性质、患儿及家长的合作程度是影响留置针时间的主要因素.结论 加强静脉留置针影响因素的管理可延长留置针的留置时间,使静脉输液方便,减少患儿痛苦,为临床用药提供便利.     

放疗科应用小儿静脉留置针的临床研究

目的 探讨放疗科应用小儿静脉留置针的影响因素,提高留置针穿刺成功率.方法 通过回顾性研究33例小儿静脉留置针的应用,分析可以减少患儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺间隔时间的因素.结果 血管选择、穿刺部位、送管及固定技术、封管技术、输入药液的性质、患儿及家长的合作程度是影响留置针时间的主要因素.结论 加强静脉留置针影响因素的管理可延长留置针的留置时间,使静脉输液方便,减少患儿痛苦,为临床用药提供便利.     

婴幼儿手足保护套的制作与应用

在儿科护理工作中使用静脉留置针,可有效保护血管、避免反复穿刺给患儿带来痛苦,提高工作效率,因此得到患儿家属和护理人员的喜爱。静脉留置针作为一项新的护理技术近几年来在病房广泛使用。但由于婴幼儿(1岁～3岁),哭闹好动,不易合作,患儿手和脚留置针穿刺成功后,后期护理维护不到位,经     

低温保存留置针对提高小儿穿刺成功率的影响

目的:探讨留置针在冰箱低温(2~8)℃保存对小儿静脉穿刺成功率的影响。方法:将2013年7~10月期间入院治疗先后行2次静脉留置针穿刺患儿130例,于左右手(足)穿刺静脉时,一侧血管使用低温留置针(试验组)和对侧血管使用室温(25±5)℃(对照组)留置针进行穿刺,组成配对实验,同一患儿由同一护士静脉穿刺。观察留置不同保存温度下穿刺成功率。结果:低温保存留置针的穿刺成功率较室温保存的穿刺成功率高(P0.05)。结论:低温保存留置针可以提高小儿静脉穿刺成功率。     

改进头皮静脉留置针留置方法的效果观察

[目的]观察改进头皮静脉留置针留置方法的效果。[方法]将105例应用头皮静脉留置针的患儿随机分为两组,对照组50例使用肝素帽、盐水封管方法,将3M透明敷贴盖住留置针进行固定,观察组55例使用无菌输液接头封管,先用输液贴盖住留置针针眼,后覆盖3M透明敷贴,留置期间使用弹力帽作头部固定。比较两组患儿头皮静脉留置针留置时间及回血堵管、静脉炎发生情况。[结果]观察组病人患儿头皮静脉留置针留置时间长于对照组,回血堵管、静脉炎发生率低于对照组。[结论]应用无菌输液接头封管可降低回血堵管率;改进的头皮静脉留置针留置方法可有效避免留置针脱出,降低静脉炎发生,延长留置针的使用时间。     

颈外静脉穿刺留置针在ICU中的应用

目的:探讨危重病人颈外静脉穿刺留置针的有效护理的方法,缩短危重病人的抢救时间,减少并发症的发生。方法:对我院ICU89例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施。结果:89例病人,穿刺置管一次成功81例,5例因颈外静脉显露不良,更换另一侧颈外静脉而穿刺成功,3例未能成功。结论:对颈外静脉穿刺留置针的使用,可短时间内建立快速静脉通路,提高穿刺置管的成功率、延长留置针的使用时间,同时减少并发症的发生,降低病人费用,减轻病人经济负担。     

单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果比较

目的比较单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果。方法按照随机数字表法将50例需行静脉留置针穿刺的患儿分为观察组和对照组,每组各25例,对照组患儿采取双手送管静脉留置针穿刺,观察组患儿采取单手送管静脉留置针穿刺。比较两组患儿留置针穿刺情况、留置针留置时间、患儿家属满意度及穿刺者满意度。结果观察组患儿一次性穿刺置管成功率显著高于对照组,需助手配合率显著低于对照组(P 0.05),但组内手足背静脉与头皮静脉一次性穿刺置管成功率与手配合率并无统计学差异(P 0.05);两组患儿留置针留置时间对比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组家属满意度评分及穿刺者满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论儿科留置针穿刺置管中采用单手送管能够提高穿刺效率和穿刺质量,值得临床推广应用。