腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果

目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的剖宫产产妇272例,随机分为两组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉,比较两组产妇术后镇痛药物应用情况、运动神经阻滞(Bromage)评分、产妇麻醉效果、术后不良反应发生情况以及咳嗽和平静状态下视觉模拟镇痛(VAS)评分。结果观察组患者的感觉阻滞时间以及术后镇痛药物应用情况低于对照组,Bromage评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的Ⅰ级麻醉比例显著高于对照组,同时,Ⅱ、Ⅲ级麻醉的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h及24 h的静止状态VAS评分以及咳嗽状态VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉能够改善麻醉效果,降低患者的术后疼痛情况。     

不同麻醉方式对剖腹产术后镇痛效果的对比研究

目的：探讨剖腹产采用不同麻醉方式的术后镇痛效果及安全性。方法将我院收治的72例自愿选择剖腹产产妇随机分为观察组和对照组，对照组给予硬膜外麻醉方式，观察组给予腰硬联合麻醉方式，观察两组围手术期相关指标、神经阻滞特征及术后VAS评分。结果两组胎儿分娩时间、手术时间及麻醉副作用发生率无显著差异(P>0.05)。观察组感觉阻滞时间、麻醉效果及术后加用镇痛药物均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内，观察组静息状态及咳嗽状态下的VAS评分均显著低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖腹产采用腰硬联合麻醉能显著缩短感觉阻滞时间，提高术中麻醉效果和减轻术后疼痛，但不会增加麻醉副作用发生率，在剖腹产麻醉中具有重要临床应用价值。     

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及不良反应分析

目的 分析舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术麻醉效果及不良反应。方法 选择2019年7月-2020年7月本院收治72例剖宫产术患者临床资料,按随机数表分为两组,两组均给予腰硬联合阻滞麻醉,对照组36例采用芬太尼麻醉,研究组36例使用舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果及不良反应。结果 研究组患者麻醉起效（4.21±1.34）min、运动阻滞恢复（151.51±21.62）min、感觉阻滞恢复（131.67±19.42）min,均比对照组短(P<0.05);研究组术后12h、24h、48h的Ramsay镇静评分与VAS评分均比对照组低(P<0.05);对两组不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术患者使用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,其不良反应少,安全性高,麻醉镇痛效果显著,临床上值得推广使用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:探讨分析腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法:选取我院自2013年7月至2015年7月这段时期内收治的114例产妇作为临床研究对象,将其随机分成两组,各57例,分别为研究组和对照组,均行剖宫产术,术中对研究组产妇采用腰硬联合麻醉方式,对对照组产妇采用连续硬膜外麻醉方式,观察比较两组产妇的麻醉起效时间、局麻用药量、运动阻滞恢复时间以及麻醉效果和不良反应。结果:两组产妇的麻醉起效时间相比研究组显著短于对照组(P0.05);两组产妇的局麻用药量相比研究组显著少于对照组(P0.05);两组产妇的运动阻滞恢复时间相比研究组显著短于对照组(P0.05);两组产妇的麻醉效果相比研究组显著优于对照组(P0.05);两组产妇的不良反应发生率相比研究组显著少于对照组(P0.05)。结论:在剖宫产术中采用腰硬联合麻醉方式更加迅速、有效、安全,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果探讨

目的 探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2019年7月至2020年12月在我院行无痛分娩的120例产妇,随机分为对照组和研究组各60例.对照组采用硬膜外麻醉镇痛,研究组采用腰硬联合麻醉镇痛,比较两组的分娩疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局.结果 研究组第一产程、第二产程、第三产程V.AS评分均明显低于对照...     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果比较

目的比较分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法本研究选取2018年1-11月锦州市某医院收治的90例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各45例。硬膜外麻醉组产妇采取硬膜外麻醉;腰-硬联合麻醉组产妇实施腰-硬联合麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、产后出血发生率、术中及术后1h视觉模拟量表(VAS)评分和新生儿窒息发生率。结果腰-硬联合麻醉组产妇麻醉总有效率为100.00%,高于硬膜外麻醉组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇产后出血发生率及新生儿窒息发生率均为6.67%,低于硬膜外麻醉组的24.44%,差异均有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间为(3.27±0.21)min,短于硬膜外麻醉组的(7.67±1.12)min,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇术中、术后1hVAS评分分别为(1.26±0.24)分及(2.21±0.25)分,低于硬膜外麻醉组的(2.31±1.11)分及(3.42±1.12)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉在分娩麻醉中的效果确切,相较于硬膜外麻醉,其具有麻醉起效快、麻醉阻滞完善、镇痛效果好、术后不良反应少等优点,值得在无痛分娩中广泛应用。     

腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛及泌乳素的影响

目的研究腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果及泌乳素的影响。方法选取2015年8月-2016年7月62例行剖宫产术的初产妇按入院顺序分为观察组和对照组各31例,对照组采取腰硬麻醉联合罗哌卡因复合吗啡硬膜外自控镇痛,观察组采取腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛。比较两组产妇术后VAS和Ramsay评分,麻醉前、术后24h泌乳素水平,两组产妇术后和新生儿其他情况、不良反应。结果术后2、5、10、24、48 h观察组产妇的VAS评分显著低于对照组,Ramsay评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后24 h观察组产妇泌乳素浓度(384.32±37.98)μg/L显著高于对照组(302.47±31.56)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第1次下床活动时间(11.43±1.43)h显著短于对照组(27.87±2.15)h,差异有统计学意义(P0.05);产后48 h内哺乳新生儿的次数(15.43±1.59)次显著多于对照组(11.87±1.32)次,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇头晕、皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇下肢麻木、尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛,在剖宫产术后能产生良好的镇痛效果,可增加泌乳素的分泌,安全性高。     

两种不同麻醉方法对剖宫产术后疼痛及泌乳素分泌的应用对比

目的观察两种不同麻醉方法对剖宫产术后疼痛及泌乳素分泌的影响。方法选取我院行剖宫产手术的患者60例,分为对照组(n=29)与观察组(n=31)。对照组采用腰硬联麻复合吗啡硬膜外自控镇痛,观察组采用腰硬联麻复合地佐辛静脉自控镇痛。比较两组产妇的镇痛镇静效果、血清泌乳素水平及不良反应情况。结果术后2 h、 5 h、 10 h、 12 h及48 h,观察组的VAS评分均显著低于对照组, Ramsay评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组麻醉后24 h的血清泌乳素水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组的尿潴留、下肢麻木发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腰硬联麻复合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇有较好的镇痛效果,能够有效增加血清泌乳素水平,安全可靠。     

右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后母婴的影响

目的探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响。方法选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例。研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉。观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分。结果研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P<0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响。     

不同麻醉和镇痛法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的:探讨分析不同麻醉和镇痛方法老年患者非心脏手术后早起认知功能的影响。方法:从2016年1月到2016年8月,选取我院80例老年非心脏手术的患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,分别采用全身麻醉合并静脉镇痛与腰硬联合麻醉合并硬膜外镇痛,分析对比两组患者VAS评分与MMSE评分。结果:对照组采用腰硬联合麻醉合并硬膜外镇痛术后12h、24h、36h的VAS评分明显高于观察组采用全身麻醉合并静脉镇痛,差异有统计学意义(P0.05);除了术前12h两组患者的MMSE评分无明显变化外(P0.05),对照组患者术后12h、术后24h、术后36h的MMSE评分明显少于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早起认知功能均有一定的影响,其中硬膜联合麻醉合并硬膜外镇痛的效果更加显著,在老年非心脏手术中占有举足轻重的地位,并具有较高的临床发展价值。     

腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病的临床观察

目的:探讨妊娠高血压疾病产妇行腰麻硬膜外联合麻醉的临床效应。方法:比较腰椎3~4行腰硬联合麻醉和腰椎2~3行连续硬膜外麻醉在麻醉平面、药量、起效时间、失败率、下肢运动阻滞及镇痛肌松等方面的效果。结果:腰硬联合麻醉在达到最高平面时间、起效时间均显著短于硬膜外麻醉(P<0.05);局麻药用量腰硬联合麻醉也少于硬膜外麻醉(P<0.05);而麻醉失败率方面腰硬联合麻醉小于硬膜外麻醉(P<0.05);镇痛肌松等方面,腰硬联合麻醉好于硬膜外麻醉,呼吸、循环、新生儿Apgar评分等方面无显著性差异(P>0.05)。结论:无并发症及合并症的妊娠高血压疾病的产妇需急症剖宫产手术时,应立即在腰椎3~4行腰硬联合麻醉。     

腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果观察

目的 分析腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果。方法 选取2020年2月—2021年2月桐乡市第二人民医院收治的92例剖宫产产妇为研究对象,按照数字随机法分为对照组、研究组两组,分别施行蛛网膜下腔阻滞麻醉、超声引导下腰方肌阻滞麻醉。对比两组不同时间点下静息、活动状态下疼痛视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分、Ranmsay镇痛评分及镇痛满意度,记录两组不良反应发生情况。结果 术后2 h、12 h、24 h,两组静息状态与活动状态下VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相比对照组,研究组术后2 h、12 h、24 h静息状态与活动状态下VAS评分较低(P<0.05)。术后2 h、12 h、24 h时段两组Ranmsay镇静评分均存在一定程度变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,研究组产妇镇痛满意度较高,术后不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后实施超声引导下双侧腰方肌阻滞麻醉镇痛,可有效减少产妇剖宫产术后阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,镇痛效果显著,有...     

罗哌卡因应用于剖腹产术后镇痛的临床效果

目的：探讨0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉对剖腹产术后镇痛的可行性。方法将1200例剖宫产妇女分为观察组及对照组，每组各600例，其中观察组产妇采用全身麻醉复合0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉，对照组产妇采用全身麻醉，记录两组术后VAS评分。结果两组患者术后镇痛相比，观察组患者的镇痛效果良好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行剖宫产的产妇0.125％罗哌卡因硬膜外麻醉可起到较好的镇痛效果，值得临床应用。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

目的：探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法：选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果：两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组（P〈0.05）;通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组（P〈0.05）;两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组（P〈0.05）。结论：老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。     

舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及对产妇宫缩持续时间和间隔的影响

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及对产妇宫缩持续时间和间隔的影响,为临床分娩镇痛提供参考。方法选取2016年5月-2017年3月在天津市东丽区东丽医院接受阴道分娩的108例产妇作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和研究组,每组各54例。对照组产妇单用舒芬太尼阻滞麻醉,研究组产妇接受舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组产妇的镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间点的VAS评分、宫缩持续时间与宫缩间隔时间。结果研究组产妇镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。麻醉后5、10、30、60和90 min时,研究组产妇VAS评分均低于对照组(均P0.05)。研究组产妇宫缩持续时间短于对照组,宫缩间隔时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴道分娩镇痛中应用效果显著,能有效减轻产妇分娩疼痛,具有起效时间快及维持时间长等优势,且能缩短产妇宫缩持续时间,延长宫缩间隔时间,值得临床推广。     

探讨临床腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛对分娩第二产程的影响

目的:探讨临床腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛对分娩第二产程的影响。方法:从作者2018年1月-2018年12月接收的202产妇中选取100例为研究对象,随机分为对照组与观察组(各50例),给予对照组使用生理盐水进行暂停镇痛,而给予观察组使用腰硬联合阻滞麻醉进行持续镇痛。比较两组患者的第二产程时间、产妇疼痛评分(VAS)、新生儿5minApgar评分以及产妇分娩方式。结果:观察组的第二产程时间长于对照组,而观察组VAS评分优于对照组(P0.05);观察组患者的新生儿5minApgar及产妇分娩方式比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:临床腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛对产妇分娩第二产程有明显的延长,但不会使器械助产及剖腹产的发生增加,且不会对新生儿造成不良的影响。     

对腰硬联合麻醉剖腹产术后硬膜外镇痛并发症的探讨

目的 观察腰硬联合麻醉剖腹产术后硬膜外镇痛并发症发生率.方法 观察120例行音剖宫产产妇临床资料,随机分组,观察组均留硬膜外导管采用硬膜外镇痛,对照组采取静脉镇痛,观察并发症及其应对措施.结果 经分析,两组患者于术后1、2、12、24h镇痛效果、舒适程度经统计学差异无统计学意义,P＞0.05;观察组不良反应6例（10.0％）,低于对照组17例（28.3％）,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 硬膜外镇痛并发症主不良反应虽较少,但仍应加以重视,及时处理.     

腰硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用体会

目的探讨腰硬联合麻醉方法对妊高症剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选择2010年7月-2015年7月天津市水阁医院妊娠合并高血压的产科手术60例,随机分成两组,一组为观察组,采用腰硬联合麻醉30例;一组为对照组,采用连续硬膜外麻醉30例。术中记录并比较两组麻醉注药至开皮时间、镇痛效果、肌松情况、产妇的血压、脉搏次数、新生儿Apgar评分以及术后并发症等。结果观察组麻醉镇痛效果及肌松情况优于对照组,麻醉注药至开皮时间观察组短于对照组,开皮至新生儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中血液动力学情况及术后并发症两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊高症的剖宫产手术,采用腰硬联合麻醉能提供更完善的镇痛和肌松,缩短麻醉至开皮时间,产妇和手术医生满意度更高。     

蛛网膜下腔吗啡预先镇痛对硬膜外腔吗啡术后镇痛效果的影响

目的探讨蛛网膜下腔吗啡预先镇痛对硬膜外吗啡术后镇痛效果的影响.方法 ASAI-Ⅱ级妇产科手术病人60例,随机分为两组,均行腰硬联合阻滞麻醉.实验组腰麻用药为0.5%布比卡因10mg+吗啡0.5mg,术后吗啡2.8mg行硬膜外镇痛.对照组腰麻用药不加吗啡,术后硬膜外镇痛吗啡为3.3mg.术后行镇痛NRS评分,镇静Ramsay评分,观察术后镇痛时间和不良反应发生情况.结果实验组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).镇痛时间明显长于对照组(P＜0.01).实验组的不良反应明显多于对照组,但寒颤反应实验组明显少于对照组(P＜0.05).结论蛛网膜下腔吗啡预先镇痛可增强硬外腔吗啡术后镇痛效果,延长镇痛时间,但不良反应也增加.     

腰麻联合硬膜外间歇脉冲输注用于分娩镇痛效果及对妊娠结局影响

目的:探索腰麻联合硬膜外间歇脉冲输注镇痛(IEB)用于分娩镇痛效果。方法:2014年1月—2019年5月本院收治的足月产妇600例,随机数字表法分为观察组(300例)和对照组(300例)。对照组采用IEB镇痛,观察组采用腰麻联合IEB,对比两组镇痛效果﹑产妇术中及术后指标﹑运动阻滞等,比较两组产妇T淋巴细胞亚群和炎性因子水平。结果:麻醉后2h和分娩时,观察组产妇VAS评分低于对照组(P0.05),产程时间﹑镇痛时间﹑子宫收缩间隔和持续时间﹑胎心率﹑不良反应﹑新生儿Apgar评分两组无差异(均P0.05);观察组产妇自控给药追加﹑使用缩宫素﹑剖宫产、运动阻滞发生等比例小于对照组,满意度高于对照组(均P0.05);分娩后24h时,观察组产妇的CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+均高于对照组,分娩时和分娩后24h时IL-6和TNF-α低于对照组(均P0.05)。结论:IEB联合腰麻用于分娩镇痛效果显著,麻醉药物用量少,产妇满意度高,有助于减少剖宫产和运动阻滞的发生,改善产妇的免疫抑制及炎症反应。