观察rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死和非心源性脑梗死的疗效

目的:对心源性脑梗死与非心源性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的效果进行对比。方法:选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的56例心源性脑梗死患者作为观察组,同期选取56例非心源性脑梗死患者作为对照组,对两组患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗,对比治疗效果。结果:治疗总有效率方面,观察组为89.29%,对照组为92.86%,两组无明显差异,P0.05;治疗后两组并发症发生率对比,观察组(48.21%)明显高于对照组(23.21%),差异有统计学意义,P0.05。结论:rt-PA在心源性脑梗死与非心源性脑梗死治疗中,均有较好的治疗效果,但对心源性脑梗死患者治疗后,患者并发症相对较多,所以对非心源性脑梗死患者采用rt-PA治疗,更值得推广。     

rt-PA静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的效果观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑梗死的安全性和有效性。方法选取上海市浦东医院急性脑梗死患者78例,随机分为A组rt-PA溶栓治疗组38例和B组rt-PA联合HBO 40例。两组患者均在发病4.5h内采用rt-PA静脉溶栓治疗,B组患者在接受上述治疗后立即进高压氧舱进行治疗。两组患者疗程均为20d,分别在治疗24h、10d及20d采用NIHSS及ADL评分进行神经功能及日常生活能力评估,并通过患者发生再次脑梗、TIA发作、脑出血及死亡率进行治疗方案有效性及安全性评估。结果治疗前后2组NIHSS评分与ADL评分比较,治疗后24h、10d、20d2组评分与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NIHSS评分在24h及20d时差异具有统计学意义(P0.05),ADL评分在20d时差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组相比较,患者发生再次脑梗、TIA发作、脑出血及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA联合HBO治疗急性期脑梗死与单用rt-PA的疗效相比,在超早期及长期治疗的效果较好,因此该治疗方法是安全有效的。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法:120例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组60例给予rt-PA;对照组60例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、舒血宁注射液等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应;结果:治疗组总有效率93.33%,对照组81.66%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P0.01)。不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性脑梗死发病4.5h小时内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全有效。     

基于磁共振的心源性脑栓塞选择性溶栓治疗分析

目的 探讨心源性脑栓塞患者在头颅磁共振T1加权像、T2加权像、弥散加权成像(DWI)及磁共振磁敏感加权成像(SWI)排查后选择性溶栓治疗的疗效差异.方法 将48例脑栓塞病人分为常规溶栓对照组(24例)和选择性溶栓治疗组(24例),对照组给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗组经磁共振T1、T2、DWI及SWI排查后选择给予性rt-PA静脉溶栓治疗.观察比较两组的总有效率以及脑出血转化率.结果 选择性溶栓治疗组总有效率高于常规溶栓对照组(P＜0.05),且脑出血转换发生率少于常规治疗组(P ＜0.05).结论 以头颅磁共振T1、T2、DWI及SWI检测为基础的选择性溶栓治疗可以明显减少心源性脑栓塞患者溶栓治疗中脑出血性转换发生率,疗效满意.     

多模式CT指导下急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗

目的探讨多模式CT指导下急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗。方法选取我院于2013年1月—2014年8月收治的77例发病6-9 h内的急性脑梗死、多模式脑CT检查显示存在缺血半暗带的患者为研究对象,之后随机分成溶栓组（A组,n=40）和非溶栓组（B组,n=37）两组。B组给予非溶栓方案,A组则给予尿激酶静脉溶栓方案。比对两组患者临床治疗效果,记录其治疗前后神经功能缺损评分情况。结果 1A组治疗总有效率为80.0%,明显高于B组的51.4%,对比差异明显（P〈0.05）;2治疗前,两组NIHSS评分对比无明显差异（P〉0.05）;治疗后,A组NIHSS评分明显低于B组（P〈0.05）。结论对急性脑梗死患者给予多模式CT指导下的尿激酶静脉溶栓方案,疗效显著,值得临床推广。     

基层医院急性脑梗死静脉溶栓的绿色通道构建

目的探究基层医院急性脑梗死静脉溶栓绿色通道的构建及其效果。方法以2015年3月-2017年3月使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的45例急性脑梗死患者为观察组,观察组患者启动绿色通道管理流程,同时将rt-PA静脉溶栓地点前移到急诊重症监护室。以2013年1月-2015年2月在绿色通道管理流程实施前rt-PA静脉溶栓的45例急性脑梗死患者为对照组。观察与对比两组患者入院至开始静脉溶栓的时间(DNT)、DNT60 min比例、治疗前后神经功能缺损评分及溶栓治疗显效率及总有效率。结果观察组较对照组相比DNT较短,DNT60 min比例增高,差异具有统计学意义(P0.05)。在溶栓后24 h与72 h,对照组与观察组患者神经功能缺损评分均显著下降,但观察组患者下降幅度明显较好,差异有统计学意义(P0.05)。观察组较对照组相比显效率及总有效率均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在基层医院中构建急性脑梗死静脉溶栓的绿色通道,可有效缩短患者自就诊到接受溶栓治疗的时间,提高DNT60 min比率,提高急性脑梗死溶栓治疗效果,值得临床推广。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的预后分析

目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者后血压及血压变化与预后的关系。方法:选取本院于2015年5月至2016年6月采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者102例对其临床资料进行回顾性分析,分为A组(预后良好:0-1分),B组(预后不良:2-6分),对比两组患者静脉溶栓治疗后一天血压以及血压变化情况。结果:经比较发现,B组治疗后2小时及一天后的收缩压较高,而且治疗后一天收缩压下降较少,差异明显(p0.05),具有统计学意义,结论:静脉溶栓治疗2小时至一天收缩压越低患者溶栓预后效果越好。     

瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死病人的影响

目的:观察较大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉易损斑块的影响。方法:选取2016-09～2017-08我院68例ACI患者,采用随机数表法分组,各34例。对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上予以较大剂量瑞舒伐他汀治疗。对比两组临床疗效、NIHSS评分、颈动脉易损斑块面积及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组73.53%(25/34)(P0.05);治疗1wk、4wk后观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗4wk后观察组颈动脉易损斑块面积小于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:较大剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者,疗效显著,可改善患者神经功能,缩小颈动脉易损斑块面积,安全性高。     

不同时段rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响

目的:观察不同时段重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响。方法:回顾性选取2017年12月至2020年8月沈阳市第四人民医院收治的经rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者118例,根据溶栓时间窗分为两组,其中发病<3 h内进行溶栓治疗的作为A组,发病3~4.5 h内...     

多模式CT指导急性缺血性脑梗死患者静脉溶栓效果

目的 探究多模式CT指导急性脑梗死患者静脉溶栓的效果，以期对患者个体化治疗方案提供理论依据。方法 选取天津市第四中心医院2016年1月—2020年10月收治的急性缺血性脑梗死患者90例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组各45例，研究组在多模式CT指导下进行rt-PA静脉溶栓治疗，对照组参照溶栓时间窗行rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组溶栓后血管再通率、溶栓前后神经功能评分及并发症发生率。结果 研究组溶栓后血管再通率为51.11%，明显高于对照组的26.67%，差异有统计学意义(χ²=9.319,P<0.05)。溶栓前，两组NIHSS评分和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组溶栓后24 h、7 d、14 d NIHSS评与mRS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.89%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义(χ²=6.619,P<0.05)。结论 对急性缺血性脑梗死患者在多模式CT指导下进行rt-PA静脉溶栓治疗，可提高患者溶栓后血管再通，且有助于患者神...     

静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效比较

目的比较静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法将我院2012年5月至2014年5月收治的90例心源性脑栓塞患者作为研究对象,随机将其分为三组各30例。A组给予静脉溶栓治疗,B组给予动脉溶栓治疗,C组则给予机械辅助动脉溶栓治疗,比较不同溶栓治疗后三组患者GCS(格拉斯昏迷量表)评分、BI优率及NIHSS(卒中量表)评分,统计三组患者颅内出血率与死亡率。结果溶栓后三组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),但C组BI优率显著高于A组(P<0.05)。A组溶栓1 d后颅内出血率为33.3%,明显高于B组的3.3%(P<0.05),C组溶栓1 d后,颅内出血率稍低于A组,但无统计学差异(P>0.05);溶栓1月后,三组病死率差异无统计学意义(P>0.05);C组脑血管再通率为80.0%,显著高于A组的40.0%(P<0.05)。结论在心源性脑栓塞患者的临床治疗中,应首选机械辅助动脉溶栓治疗方案。     

超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的 评价阿替普酶(rt-PA)对超早期急性脑梗死的疗效及其安全性.方法 符合人选标准的患者随机分为两组:溶栓组(37例)先予阿替普酶(rt-PA)针0.9mg/kg静脉滴注,随后给予常规药物治疗.对照组(43)仅给予常规药物奥扎格雷钠针治疗.两组在治疗前后评定神经功能积分(NDS)和凝血功能检查.结果 溶栓后NDS迅速减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).溶栓组基本痊愈率高于对照组(P＜0.01).溶栓后患者凝血功能下降明显(P＜0.01),1例发生脑出血.结论 超早期阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著.     

心源性脑梗死患者出血转化发生的影响因素分析

目的分析心源性脑梗死患者出血转化发生的影响因素。方法回顾性分析2019年2月至2020年3月我院收治的200例心源性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生出血转化分为观察组(57例,发生出血转化)和对照组(143例,未发生出血转化)。采用单因素和Logistic多因素分析心源性脑梗死患者出血转化发生的影响因素。结果两组的年龄、性别、尿蛋白情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组基础疾病、心房颤动、大面积脑梗死、抗凝治疗、溶栓治疗占比均高于对照组(P <0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,基础疾病、心房颤动、大面积脑梗死、抗凝治疗、溶栓治疗是心源性脑梗死患者出血转化发生的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论基础疾病、心房颤动、大面积脑梗死、抗凝治疗、溶栓治疗是心源性脑梗死患者出血转化发生的危险因素,需及早采取针对性措施避免出血转化的发生。     

常规西药联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对预后效果的影响

目的:探讨常规西药联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对预后效果的影响。方法:选择我院2017年11月2019年07月进行治疗的90例急性脑梗死患者。随机分为两组,各组均为45例。观察疗效。结果:观察组治疗后NIHSS评分低于治疗前和对照组,Barthel指数高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:常规西药联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对预后效果有积极的影响,可以改善患者的NIHSS评分、Barthel指数和疗效。     

抗栓治疗对rt-PA溶栓静脉溶栓出血转化的影响

目的:观察抗栓治疗对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓静脉溶栓出血转化的影响。方法:选取2017年3月～2019年1月接受rt-PA溶栓治疗的急性脑梗死(ACI)患者267例,根据患者抗栓治疗时阿司匹林用量分组,其中171例患者阿司匹林剂量为150 mg/d,为低剂量组;另96例患者阿司匹林剂量为300 mg/d,为高剂量组。观察患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,比较两组出血性转化(HT)、其他出血事件发生率以及预后情况。结果:两组rt-PA溶栓后24 h、14 d NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且两组各时间点NIHSS评分无明显差异(P0.05);低剂量组HT及其他出血事件发生率低于高剂量组(P0.05);低剂量组预后良好率高于高剂量组(P0.05)。结论:高剂量阿司匹林抗栓治疗可增加rt-PA溶栓患者HT及其他出血事件发生风险。     

神经介入联合rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨神经介入联合rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 306例缺血性脑卒中患者随机分为两组各153例,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,实验组采用神经介入联合rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,实验组的hs-CRP、 S100β、 NSE及Fg水平均低于对照组,PT、 TT水平均高于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经介入联合rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于单纯rt-PA静脉溶栓,且安全性高。     

急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生状况及影响因素

目的探讨急性重症脑梗死患者重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生状况及影响因素。方法回顾性分析102例急性重症脑梗死患者的临床资料,统计rt-PA静脉溶栓后出血转化发生情况,经单因素和多因素Logistic回归分析探讨rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的影响因素。结果102例急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生率为18.63%(19/102)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、有酗酒史及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、有酗酒史以及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,临床需采取针对性干预措施,以减少溶栓后出血转化的发生。     

静脉溶栓治疗再发脑梗死的疗效与安全性观察

目的:探讨静脉溶栓治疗再发脑梗死的疗效与安全性。方法:分析我院发病6h内的急性脑梗死者84例,起病4.5h内予以rt-PA治疗,起病4.5～6h内予以尿激酶治疗。评估2组治疗后的疗效,同时记录治疗90d时再梗死率、出血发生率及病死率。结果:两组患者溶栓后的NIHSS评分,均较溶栓前明显下降,差异有统计学意义(均P0.05);溶栓后,再发脑梗死组和初发脑梗死组相比,两组的NIHSS评分、mRS评分和Barthel评分无统计学差异;再发脑梗死组的再梗死率、出血率和死亡率不比初发组高。结论:静脉溶栓治疗再发性脑梗死是安全有效的,可显著改善患者的神经功能缺损情况,以此提高其生活能力及生活质量,且对于初发性脑梗死患者的治疗效果亦为显著。     

rt-PA静脉溶栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较研究

目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法于2013年7月至2016年6月选择发病6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6~0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万~1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率。结果治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P0.05);治疗后7d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93%)略高于UK组(79.32%),rt-PA组SICH发生率(3.45%)略低于UK组(8.62%),P均0.05。结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高。     

两种不同剂量瑞舒伐他汀与rt-PA联合用药对急性脑梗死的疗效对比

目的探讨两种不同剂量瑞舒伐他汀与重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院神经内科2017年5月至2018年5月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组在常规rt-PA治疗基础上加用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,B组在常规rt-PA治疗基础上加用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率、炎症因子水平、日常生活能力评分、神经功能缺损情况。结果 B组临床总有效率为98.00%,明显高于A组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组上述指标均低于同组治疗前,同时B组各指标均低于A组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,A组BI评分为(56.1±21.3)分,B组BI评分为(62.3±23.4)分,均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),同时B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分为(4.3±1.5)分,B组NIHSS评分为(2.3±1.0)分,均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),同时B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在应用rt-PA基础上加用大剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的疗效更佳,可改善患者日常生活能力及神经功能缺损状况,具有推广价值。