分段式减压护理在糖尿病顽固性压力性足溃疡中的应用效果

目的 探讨分段式减压护理在糖尿病顽固性压力性足溃疡中的应用效果.方法 选取2012年1月~2014年12月该院收治的糖尿病顽固性压力性足溃疡患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上接受分段式减压护理干预,比较两组干预后在相关观察指标方面的差异性.结果 实验组患者干预后的减压治疗依从性评分显著高于对照组,愈合时间、愈合后3个月时足底压强、愈合后1年内再发率均显著短(低)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用分段式减压护理对糖尿病顽固性压力性足溃疡患者实施干预,可显著提高该类患者的减压治疗依从性,促进溃疡愈合,降低足底压强和溃疡再发率.     

个性化足减压护理在顽固性糖尿病压力性足溃疡中的应用研究

目的分析个性化足减压护理在顽固性糖尿病压力性足溃疡中的安全性和有效性。方法选取2013年1月~2016年1月我科住院符合顽固性糖尿病压力性足溃疡患者78例,随机分为减压组和非减压组,各39例。非减压组采用基础治疗。减压组采用基础治疗联合个性化足减压护理。比较两组治疗创面愈合时间及治疗总有效率。结果经规范治疗3月后,减压组胼胝下感染、胼胝下合并足趾间感染愈合时间短于非减压组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗总有效率高达94.9%,显著高于非减压组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论根据足底压力,提供个性化的足底减压护理,如合适的减压垫、减压鞋和配套的鞋垫,可有效促进糖尿病压力性足溃疡的愈合,缩短足溃疡愈合时间。     

负压封闭引流术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的疗效分析

目的:探讨负压封闭引流术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年6月我院收治的60例糖尿病难治性足溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规换药处理,观察组在对照组基础上应用负压封闭引流术辅助治疗,观察两组愈合效果。结果:观察组患者治疗2个月后,未出现创面出血或感染现象,拆除VSD敷料后可见创面覆盖了新鲜肉芽组织,无水肿现象,创面愈合时间(65.2±2.9)d,对照组愈合时间(86.2±3.8)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=24.062 3,P0.01)。结论:对糖尿病难治性足溃疡患者应用负压封闭引流术辅助治疗,可促进创面愈合,缩短愈合时间,临床效果显著。     

固定照护者参与式延续护理在老年卧床压力性损伤患者中的应用

目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组患者Braden评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P 0. 05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。     

创面负压治疗糖尿病足溃疡12例分析

目的观察创面清创后行负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法对12例糖尿病足溃疡患者先采用抗感染、降血压血脂等基础治疗,再对创面进行有效地清创后行VSD治疗,1~4个疗程后,待创面肉芽组织生长良好后行植皮术,再用VSD覆盖植皮区,继续1个疗程VSD治疗。结果 11例植皮完全存活,创面愈合,1例80%存活。结论糖尿病常规治疗加VSD技术对糖尿病足溃疡有较好的临床效果。     

中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮36例效果观察

目的:探讨中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮患者效果观察。方法:将72例糖尿病足溃疡及压疮患者按照就诊单、双号分成观察组和对照组各36例,对照组采取常规换药治疗,观察组采取中药油纱条换药治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率及创面愈合时间优于对照组(P0.05);治疗后两组创面大小、创面深度症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮患者效果显著,能促进创面愈合,提高临床疗效。     

穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡创面的疗效观察与围手术期护理

探讨穿支皮瓣在修复糖尿病足溃疡创面中的疗效,总结围手术期护理经验。对本院自2016年6月—2017年12月收治的25例糖尿病足溃疡创面患者,采用游离股前外穿支皮瓣修复创面,并进行综合围手术期护理和观察。护理内容包括术前的血糖控制、心理护理、供区皮肤准备、床上排便训练等,术后温度管理(病房温度、皮瓣局部温度、输液温度)、疼痛管理、术后皮瓣血运密切监测包括我科自行设计穿支皮瓣钟面测量法与皮瓣血运观察信息系统的应用、中医药诊疗措施的应用、出院后康复指导等。结果,25例股前外穿支皮瓣全部成活,其中2例皮瓣发生静脉危象,手术探查后成活,皮瓣供区均直接缝合。患者随访4～12个月(平均6个月),皮瓣外观、功能满意。认为对采用穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡创面的患者,进行系统化、多角度、全方位的护理和密切的血运观察,及时发现血管危象并进行有效干预,能显著提高穿支皮瓣的成活率和患者满意度。     

胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的护理

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的效果及护理.方法将105例患者糖尿病足溃疡并感染的患者随机分为2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素治疗及予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果并对照.结果2组创面愈合时间分别为(9.8±1.2)d及(14.5±1.5)d,有显著性差异(P＜0.05).结论胰岛素外敷治疗糖尿病患者踪溃疡并感染有显著疗效.     

简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的辅助疗效。方法利用中心负压、吸痰管、湿性敷料、Opsite透明膜等制成简易封闭式负压引流装置,对68例糖尿病足溃疡患者进行持续封闭负压引流治疗。统计68例的溃疡创面自接受简易封闭式负压引流治疗开始,至可以施行手术缝合、加压疗法或皮瓣转移的创面床准备时间,并观察有无出现治疗相关并发症及不良反应。结果 68例糖尿病足溃疡经封闭负压引流治疗7~14 d(中位时间9 d)后创面床准备良好,有肉芽生长,呈颗粒状,湿润且具有光泽,渗液量较前明显减少。在此创面基础上34例行加压疗法,23例行二期手术缝合,11例行皮瓣转移,溃疡创面均完全愈合,愈合率达100%。未发现简易封闭式负压引流治疗相关的并发症和不良反应。结论简易封闭式负压引流技术能有效辅助治疗糖尿病足溃疡,且取材方便,操作简单易掌握。     

湿性愈合理论在糖尿病足溃疡创面换药中的应用效果

目的:探讨应用湿性愈合理论指导糖尿病足溃疡创面换药的效果.方法:对2009年1月～2011年9月收治的89例糖尿病足患者随机分为对照组和试验组,两组分别采用传统干性换药法和湿性愈合理论指导换药法进行换药处理.结果:两组患者在换药间隔时间、平均每个伤口换药时间、住院天数及治疗效果方面比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:湿性愈合理论指导下的糖尿病足溃疡换药方法能节省患者的换药费用,延长换药间隔时间,愈合率高,缩短了患者的住院时间,节省了护士换药所需时间.     

会阴部周围慢性创面的护理

目的 总结手术患者会阴部周围慢性创面围手术期的护理经验.方法 对11例会阴部周围慢性创面且进行手术的患者,术前运用TIME原则进行创面护理,术后注重体位护理和伤口护理.结果 本组11例患者创面8例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合.出院后追踪随访3～20个月,无一例复发.结论 TIME原则可作为术前创面床准备指导工具,结合术后体位护理和伤口护理,将会阴部周围慢性创面围手术期护理规范化.     

自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病16例围术期护理

目的:探讨自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病患者的围术期护理方法。方法:对16例下肢动脉缺血性疾病患者行自体外周血干细胞移植治疗,并做好术前护理、术后护理,观察患者症状改善情况。结果:本组9例肢端小溃疡在6个月内愈合;2例半年后愈合;1例血栓闭塞性脉管炎截趾后切口愈合良好;1例糖尿病足溃疡经干细胞移植治疗1个月溃疡愈合出院。结论:自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病有效而安全,加强围术期护理可有效减少并发症发生,提高移植治疗效果。     

胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的护理

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的效果及护理。方法将105例患者糖尿病足溃疡并感染的患者随机分为2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素治疗及予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果并对照。结果2组创面愈合时间分别为(9.8±1.2)d及(14.5±1.5)d,有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素外敷治疗糖尿病患者踪溃疡并感染有显著疗效。     

冰黄药凝胶在2型糖尿病足溃疡创面处理中的应用研究

目的探讨冰黄药凝胶在2型糖尿病足溃疡创面护理中的应用效果。方法42例Ⅰ～Ⅱ级糖尿病足患者随机分为两组,在相同的综合治疗和常规护理基础上,观察组22例溃疡创面采用冰黄药凝胶贴敷,对照组20例予以西药纱布贴敷处理,观察两组患者溃疡面积变化、换药疼痛程度和应用效果。结果两组治疗后比较,观察组溃疡面积明显小于对照组(P0.05),换药舒适度明显改善(P0.01),总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论使用冰黄药凝胶贴敷护理糖尿病足溃疡创面优于单纯西药创面护理。     

集束化减压护理技术在糖尿病足神经性溃疡的应用研究

目的：探讨集束化减压护理技术在糖尿病足神经性溃疡愈合中的作用。方法：选取上海市某三级甲等医院糖尿病足专科门诊就诊的老年糖尿病神经性溃疡患者49例,应用集束化减压护理技术,评价其康复效果。对患者的性别、年龄、病程、是否首次发病、复发溃疡次数、Wagner分级、日常生活能力（ADL）、就诊时行走状态、畸形情况、溃疡部位以及愈合时间进行调查。结果：49例神经性溃疡愈合时间为44.86±15.44天,其中有19例为复发性溃疡,占38.77%;患者ADL水平与就诊时行走状态对溃疡愈合时间有影响,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经性足溃疡具有高复发率,应给予全程管理和专业支持。集束化减压护理技术对神经性足溃疡愈合起到关键作用,应用过程中需要关注患者自理能力及行走状态,给予专业和家庭支持,促进愈合,预防足溃疡的复发。     

负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果评价

目的观察评价负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的38例糖尿病足溃疡患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各19例,对照组给予常规清创引流换药治疗,观察组给予负压引流技术联合金因肽治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗1、2w后观察组患者溃疡面面积明显小于对照组,观察组患者VAS评分明显低于对照组,观察组患者临床治愈率明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P0.O5)。结论负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡可有效促进创面肉芽组织生长,缩短患者创面愈合时间,具有积极意义。     

集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响

目的:探讨集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响。方法:将2017年1月1日～10月31日收治的40例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为对照组,采用常规护理;将2017年11月1日～2018年8月31日收治的60例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为观察组,采用集束化管理。比较两组创面疼痛[采用压力性损伤愈合积分表(PUSH)]、pH值、愈合情况。结果:观察组护理后PUSH评分、pH值低于对照组(P0.05);观察组换药疼痛评分、换药间隔时间、换药次数及Ⅰ期愈合时间均优于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能够减轻Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者创面疼痛,促进创面愈合,提高疗效。     

腐殖酸钠加胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床观察及护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡换药治疗的最佳方案,观察腐植酸钠加胰岛素换药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.[方法]将64例(66处溃疡)糖尿病足病人随机分为3组.清创后A组采用生理盐水20 mL加胰岛素8 U冲洗,再用1%腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;B组采用1%腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;C组采用0.1%依沙吖啶(利凡诺)纱布湿敷,换药过程中观察伤口情况,并分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、5周观察创面面积变化情况,比较3组创面愈合时间、面积变化及疗效.[结果]A组创面面积显著小于B组、C组,A组创面愈合时间显著短于B组、C组(均P<0.05);3组创面愈合率、总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且无一例加重或发展成坏疽.[结论]胰岛素加腐植酸钠对糖尿病足溃疡的治疗效果好,可以缩短治疗时间,增加治疗效果.     

富血小板血浆凝胶在5例糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床应用

目的 观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法 收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选取其中5例患者,以血液分离机采集自体PRP,并分5次制备成PRP凝胶,每隔7 d用自体PRP凝胶通过纱布包覆创面,及时观察创面愈合情况,待PRP凝胶治疗愈合率超过80%后停止使用PRP凝胶覆盖,改为常规换药。结果 治疗2周后5名患者创面皆愈合明显,平均愈合率为50.3%,治疗4周后2名患者创面100%愈合、3例患者仅余小窦道,平均愈合率85.2%,再常规换药2周后100%愈合。结论 自体PRP凝胶对于糖尿病患者的难愈性植入物外露创面修复效果明显,减少患者拆除植入钢板二次手术的机率,为此类创面修复提供新思路,值得临床应用。     

负压封闭引流技术在42例难治性压疮患者中的应用

探讨负压封闭引流(VSD)技术对难治性压疮创面护理的效果.观察42例难治性压疮患者采用VSD进行创面护理后的创面愈合率和感染控制率.VSD护理后2周、4周创面愈合率分别为34.17%、51.35%;2周感染控制率为55.17%,明显优于常规护理方法.VSD技术用于创面护理效果确切,值得临床推广.