细硅胶管可用于气管切开后低流量给氧

气管切开术是救治急危重症病人的重要手段之一。临床常规应用吸氧管插入气管导管口内给氧,因吸氧管管径较粗,吸痰时必须拔出吸氧管,病人易出现发绀及血氧饱和度(SpO2)下降。为减轻病人吸痰过程中的缺氧症状,我科在给28例颅脑损伤及脑出血病人进行低流量吸氧时,采用直径2mm左右的细硅胶管代替吸氧管,发现采用该方法在吸痰时对病人的SpO2影响较小,现报告如下。     

呼吸系统

88020072耳.,气,内吸痰法改进的探讨/张桂荣…/实用护理杂志一1 987,3(7)一7~8 将常用吸痰管改为橡胶制前列腺弯头导尿管代用.选取粗细合适,在其前端约每1 cm间距开一小孔,共3一4个,使之环绕分布于管前端,无菌处理之。吸痰时病人头部中立位,导管从一侧鼻孔擂入,深达喉咽部,长度为病人鼻孔到同侧耳垂之间距。通过导管上的标记调整导管在管腔内的正确方位。当病人咳嗽、深吸气或小儿哭闹吸气时,迅即将此管经声门插入气管.若病人配合差或声门开放很小时,因管尖前端呈锥形且硬而挺实,也易插入,开动吸引器即可吸痰.若病人先行吸氧或雾化吸入湿化…     

气管套管吸氧湿化转接装置的制作与临床应用研究

<正>使用人工气道病人,在脱机过程中,常使用湿化气道和给氧方式用以辅助病人进行呼吸与气管的湿化[1],如果湿化不到位,可造成排痰不畅,痰痂形成,进而发生肺部感染[2,3],然而气管套管上没有专用的氧气湿化装置,只能将氧气管及湿化管固定于气管套管内。这种方式的缺点在于,将氧气管或湿化管端部压入气管套管内时,必然会造成氧气管或湿化管的弯折,以致管内气流不通畅;吸痰时,反复要将两管从导管内取出,吸痰后又需重新放回固定,增加了感染机会;且更容易发生两管的     

重症患者气管切开套管装置的研制

介绍一种重症患者使用的气管切开套管的制作与使用方法,为临床重症患者使用提供依据。气管切开套管装置由环形密封圈、管套体、可透气的罩体、吸痰的固定开口、罩体支架、纱布层,侧壁延长管、湿化液滴入口、吸氧口组成。该装置为患者进行给氧或气道湿化护理的同时又可以非常容易地进行吸痰操作,还能有效地过滤、保温,提高患者上呼吸道的防御能力及舒适度,减轻了医护人员的工作量。     

外科护理

012490严重烧伤合并吸人性损伤的呼吸道管理/曹淑琴刀解放军护理杂志一2000,17(5)一44一45 1.保持呼吸道通畅,及时用棉签清除鼻腔分泌物。2.采用鼻导管低流量吸氧,如患者出现低氧血症,而PaCq正常时,给中等浓度氧,合并呼吸衰竭者行气管插管或气管切开。3.重视呼吸功能的训练,指导患者深呼吸,并鼓励患者自主咳嗽。4.气管切开时,要掌握正确的吸痰方法,吸痰管的直径应小于气管内套管内径的1/2,由浅入深徐徐插入,待吸管达到一定深度后向上边吸边提;做好气道湿化护理,对用呼吸机辅助呼吸的患者,除进行气道湿化、给氧外,重点注意观察患者生命体征…     

泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置的改良应用

目的：探讨改良泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置的应用效果。方法对29例人工气道脱机患者采用改良式持续气道加温湿化方法：以空气驱动加温湿化装置，关闭文丘里空氧混合阀。呼吸螺纹管接“Y”型三通连接人工气道，氧气单独从氧气流量表供给，从“Y”型三通的另一开口插入人工气道，保证湿化和吸氧同时进行。结果采用改良式持续气道加温湿化方法后，装置存在的噪音得到解决，保证病人安全吸氧，充分湿化，并减少了高流量氧气驱动湿化水，节约成本。29例病人气道湿化效果满意，无气道阻塞、出血、痰痂形成。结论改良式气道加温湿化装置可以解决泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置存在的噪音问题，同时可满足病人吸氧需求和节约成本。     

介绍一种双腔鼻氧管固定方法

呼吸系统疾病病人由于肺功能差、氧浓度低,需要持续低流量吸氧.平时所用的双腔鼻氧管固定圈易滑动导致鼻氧管固定不牢而脱落,尤其是在夜间无陪护的情况下病人吸氧管脱落是极其危险的.为确保病人吸氧安全,我科对双腔鼻氧管固定方法进行了改进,经临床应用效果满意,现报告如下.     

急性有机磷中毒病人气管切开术后排痰的护理

目的研究有机磷农药中毒病人气管切开术后的排痰方法.方法将74例有机磷中毒气管切开病人分为实验组和对照组,实验组加大湿化液剂量,每次滴注为5 ml,每日湿化液量在500ml以上,吸痰管只在气管套管口吸痰,同时配合胸壁加压法.对照组每次湿化液滴注2 ml,每日总量在250 ml.结果实验组并发症发生率,拔管时间,住院天数以及死亡率,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论充分湿化气道是气管切开排痰成功的关键.     

急性有机磷中毒病人气管切开术后排痰的护理

目的研究有机磷农药中毒病人气管切开术后的排痰方法.方法将74例有机磷中毒气管切开病人分为实验组和对照组,实验组加大湿化液剂量,每次滴注为5 ml,每日湿化液量在500ml以上,吸痰管只在气管套管口吸痰,同时配合胸壁加压法.对照组每次湿化液滴注2 ml,每日总量在250 ml.结果实验组并发症发生率,拔管时间,住院天数以及死亡率,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.结论充分湿化气道是气管切开排痰成功的关键.     

一种新型吸氧管的简易制作

为了解决传统吸氧管吸氧时因单股气流的持续冲击及湿化不足引起鼻腔黏膜干燥、皲裂、出血,呼吸道水分丧失致使排痰不畅,氧气未经再次过滤致有害尘埃微粒随之吸人造成对机体不可逆的损害等弊端,本文设计研制一种多功能、过滤式、弥散式、湿化吸氧管.     

气管切开病人两种吸痰程序的效果观察

目的 观察两种不同吸痰程序的效果.方法 将40例气管切开病人随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组患者吸痰方法为先湿化气道再经气管插管吸痰,对照组20例则先经气管插管吸痰再湿化气道.结果 实验组肺部感染发生时间较对照组晚,感染率、黏膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后30 min氧饱和度均值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 先湿化气道再吸痰效果优与先吸痰再湿化气道.     

两种氧气湿化液与呼吸道感染相关性研究

目的:进行冷开水和灭菌水两种氧气湿化液与呼吸道感染的相关性研究,从而加强对氧气湿化液的管理,规范氧气湿化液的使用。方法:将符合条件的吸氧病人随机分成两组,实验组采用冷开水,对照组采用灭菌水吸氧。分别收集吸氧前、24小时更换氧气湿化液时及停氧时的湿化液标本,同时收集吸氧前和停氧时的咽拭子培养和痰培养标本,氧气湿化液与临床标本检出同种病原体时,采用脉冲场凝胶电泳技术研究两者的相关性。结果:两组湿化液在使用前及使用后污染率差异无统计学意义,病人均未发生呼吸道感染,同一个病例湿化液标本与临床标本未检出同种病原体。结论:采用冷开水作为氧气湿化液避免了制作灭菌水的人力和物力资源的消耗,同时又可以节省病人的医疗费用。     

人工气道病人吸痰的护理研究进展

从吸痰时机、吸痰管的选择、吸痰负压、吸痰深度、湿化方法等方面对人工气道病人的吸痰护理进行综述,指出目前相关理论及进展,阐明了正确吸痰的重要性。     

巧用一次性头皮针

一次性头皮针在临床上除了用于静脉输液和采血外,还可用于吸氧、吸痰或做静脉输液时的排气管。现将有关应用方法介绍如下。1用于吸氧、吸痰将一次性头皮针针头剪去,代替吸氧管和吸痰管,应用于婴幼儿吸氧、吸痰。由于其细小柔软,对鼻腔和呼吸道黏膜刺激性小,尤其对气管切开的患儿,还可以避免堵塞气管导管,影响通气,且可随时更换,避免了交叉感染。而对于需长期低流量吸氧以及家庭用氧的病人,应用此管既操作简单又经济实惠,其细小的管径还可以防止调错氧流量时大量氧气流入造成呼吸道损伤。2作为静脉输液时的排气管静脉输液出现排气管堵塞时,将…     

一种新型多功能人工气道氧气吸入管的应用

在医院临床护理实践中,气管切开的患者使用呼吸机辅助通气时,常常会发生呼吸机相关性肺炎,它不仅给患者带来生理和心理上的痛苦,还加重了患者的经济负担[1],临床上气管切开或气管插管患者脱机后常给予吸痰、吸氧及雾化等治疗性操作.当护士根据病情需要给患者进行吸痰操作时,需暂时取出吸氧管道,此时不能保证患者供氧的需要,且容易引起感染,这也是呼吸机相关医院感染的危险因素之一.良好的气道湿化可降低气道的粘稠程度,有利于痰液的排出、痰痂的形成,对预防呼吸道感染、呼吸道梗阻等并发症有重要作用[2],因此,切开或插管患者的气道湿化也非常重要.目前,对于建立人工气道患者在脱离呼吸机期间,雾化器和人工气道没有合适的连接装置,为此,我们经过临床实践设计出一种多功能人工气道氧气吸人管,它可以同时进行吸氧、吸痰以及雾化.     

神经外科气管切开术后套管阻塞原因分析与护理对策

[目的]探讨神经外科行气管切开术后病人套管阻塞的原因,采取相应措施,使气管切开套管阻塞发生率降低.[方法]回顾性分析近8年本科行气管切开术后发生气管套管阻塞52例,占气管切开病人数7.41%,通过湿化气道、适时吸痰,早期雾化吸入和改良吸氧,同时避免气囊套管长期过度充气,加强吸痰技术培训,早期发现阻塞的表现,及时处理半阻管40例,全阻管12例.[结果]均能及时发现,给予相应对症处理,保持了呼吸道通畅,无一例因套管阻塞而引起死亡的病例.[结论]及早了解气管切开术后病人的病情,了解痰液的性质和量,给予早期湿化气道,适时吸痰和套管气囊适度充气,出现大出血者立即做好手术准备等一系列预见性的护理措施,对减少病人术后气管套管阻塞有十分重要意义.     

气管切开病人高压氧治疗的护理进展

概述气管切开病人高压氧治疗的护理,从吸氧方式的选择、气道的湿化、吸痰的护理、感染的预防、气囊的管理、脱管的预防及护理进行综述.     

神经外科气管切开术后套管阻塞原因分析与护理对策

[目的]探讨神经外科行气管切开术后病人套管阻塞的原因,采取相应措施,使气管切开套管阻塞发生率降低.[方法]回顾性分析近8年本科行气管切开术后发生气管套管阻塞52例,占气管切开病人数7.41%,通过湿化气道、适时吸痰,早期雾化吸入和改良吸氧,同时避免气囊套管长期过度充气,加强吸痰技术培训,早期发现阻塞的表现,及时处理半阻管40例,全阻管12例.[结果]均能及时发现,给予相应对症处理,保持了呼吸道通畅,无一例因套管阻塞而引起死亡的病例.[结论]及早了解气管切开术后病人的病情,了解痰液的性质和量,给予早期湿化气道,适时吸痰和套管气囊适度充气,出现大出血者立即做好手术准备等一系列预见性的护理措施,对减少病人术后气管套管阻塞有十分重要意义.     

一次性注射器外套管替代氧气湿化瓶管芯的应用

目前各家医院的病人吸氧常用的湿化瓶管芯,由于长期频繁使用,易造成交叉感染.同时吸痰时湿化瓶管芯发出的噪声很大,尤其是夜间声响非常明显,影响病人睡眠;而且管芯反复拆装,加之消毒液的轻度腐蚀,容易损坏、折断而不能使用,造成资源浪费.我们将一次性注射器外套管改装成湿化瓶管芯,经临床应用解决了以上问题,且效果良好.现报告如下.     

巧用一次性吸痰管代替吸氧湿化瓶管芯的方法

目前医院吸氧常用的塑料湿化瓶管芯,由于长期频繁使用,不易进行消毒处理而易造成交叉感染。同时湿化瓶发出的噪音很大,尤其在夜间声响非常明显,影响患者睡眠。而且管芯容易折断损坏而不能使用造成资金浪费。我们通过以下方法对湿化瓶进行加工改进,经临床应用效果明显,解决了上述问题,现报道如下。材料与方法(1)取1根一次性吸痰管(中号),将其末端较宽的部分剪去留取同管芯一样的长度连接到湿化瓶上。(2)取下吸痰管,在吸痰管下端1/3处,用0.2mm钉子钻出3个等距离的对应圆孔(图1),连接后即可使用。优点(1)制作简单。(2)降低成本,节约资金。(3)管…