外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将90例胫腓骨骨折患者根据手术方式不同分为观察组（采用外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗,45例）和对照组（采用手法复位交锁髓内钉固定治疗,45例）。比较两组手术情况、踝关节活动度及负重情况、术后并发症发生率以及临床疗效。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间、术中透视时间、术中出血量观察组均短（少）于对照组（P<0.001）。术后6个月,观察组骨折均愈合,对照组44例患者骨折愈合,1例更换粗髓内钉固定患者骨折延迟愈合。术后4个月踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度观察组均大于对照组（P<0.05）,术后开始负重时间观察组早于对照组（P<0.05）。术后并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。末次随访时,采用Johner-Wruhs评分系统评价疗效：观察组优良率为93.33%,对照组优良率为77.78%,观察组高于对照组（P<0.05）。结论 相较于手法复位交锁髓内钉固定,外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折,术中通过外固定架辅助复位并维持,避免了人工长时间牵引且难以...     

洁尔阴洗液保留灌肠在环状混合痔术后的临床应用

为观察洁尔阴洗液保留灌肠在环状混合痔术后应用的临床疗效,将70例行外剥内扎术治疗的环状混合痔患者随机分为两组,各35例,一组术后予洁尔阴洗液保留灌肠（治疗组）,一组术后予1：5000高锰酸钾溶液保留灌肠（对照组）,每晚1次,对比分析两组患者疗效及术后第4天、第8天疼痛和水肿程度。结果显示,两组总有效率均为100％,差异无统计学意义,P〉0．05。但治疗组术后第4天和第8天疼痛及水肿程度明显低于对照组,P〈0．05或P〈0．01。结果表明,洁尔阴洗液保留灌肠用于混合痔外剥内扎术后疗效肯定,可以明显减轻术后疼痛及水肿。     

经皮椎体后凸成形术对脊柱骨折患者伤椎改善作用的研究

目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP）对脊柱骨折患者伤椎改善情况的影响。方法 选取医院2020年4月至2022年4月收治的脊柱骨折患者122例进行研究，采用随机分组法将患者分为观察组（n=61）与对照组（n=61），观察组实施PKP治疗，对照组实施经皮椎体成形术治疗，对两组患者临床疗效、手术前后伤椎影像学指标改善情况及术后并发症发生情况进行比较分析。结果 在临床疗效方面，观察组治疗总有效率93.4%与对照组治疗总有效率77.0%比较显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；在伤椎影像学指标方面，两组治疗前椎前缘高度、椎体压缩率、Cobb角比较无明显差异，治疗后，研究组伤椎前缘增加高度、椎体压缩率及Cobb角改善程度与对照组比较显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；在术后并发症方面，观察组术后总发生率29.51%明显高于对照组3.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脊柱骨折患者实施PKP手术治疗能够取得良好的临床效果，可显著改善患者术后伤椎影像学指标，且安全性较高。     

中医正骨配合外固定架在股骨粗隆间骨折中的应用效果

目的：分析中医正骨配合外固定架在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法我院2010年1月~2012年12月间收治的股骨粗隆间骨折患者104例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用切开复位内固定治疗，观察组采用中医正骨配合外固定治疗，比较两组手术相关指标及疗效。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗优良率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医正骨配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效较好，创伤小，且费用较低，临床中应把握好手术适应证、禁忌证及手术时机，以最大限度提高治疗效果。     

中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折疗效观察

目的观察外固定支架配合中医骨折三期用药治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法随机将110例开放性胫腓骨骨折患者分为对照组和治疗组,每组55例。对照组采用单纯外固定支架治疗,治疗组在对照组基础上配合中药治疗。比较2组治疗效果及术后VAS疼痛评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组,术后各时间段VAS疼痛评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对开放性胫腓骨骨折患者在实施外固定支架的基础上联合中医骨折三期用药治疗,患者痛苦小,有效率高,疗效肯定。     

小切口复位锁定钢板外置治疗锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折临床疗效观察

[目的]探讨锁定钢板外置治疗锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。[方法]选取本院2014年1月~2015年5月收治的锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折患者64例为研究对象。采用对照研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组采用锁定钢板内置治疗,观察组采用锁定钢板外置治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨锁定钢板外置在锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折治疗中的临床应用价值。[结果]观察组的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间与对照组相关数据差别有统计学意义(P0.05),且前者均低于后者。[结论]锁定钢板外置治疗锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折具有较好的临床效果。     

长强穴埋线法治疗痔术后疼痛30例临床观察

为观察长强穴埋线法治疗痔术后疼痛的临床疗效,将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用长强穴埋线法治疗,对照组采用吲哚美辛栓治疗。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第1～4天患者的疼痛程度,观察该治疗方法的不良反应。结果显示,治疗组与对照组术后第1天的疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,第2～4天及术后第2、4天的24h内疼痛持续时间评分,治疗组显著低于对照组（P〈0．01）;两组术后第1、3天的24h内疼痛持续时间评分,治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组显效8例,有效19例,无效3例,总有效率90％;对照组显效5例,有效16例,无效9例,总有效率70％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血常规、心电图、肝肾功能等安全指标均未出现明显异常。治疗组患者未发现明显不适。对照组有5例患者出现头晕、头痛,4例出现恶心、呕吐,1例出现一过性高血压。结果表明,长强穴埋线法治疗痔术后疼痛疗效确切,不良反应少,且该法临床操作简单、易行。     

DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性粗隆间骨折

目的观察DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对46例患者随机采用DHS内固定术手术治疗（对照组）或DHS配合鲑鱼降钙素喷鼻剂加服钙尔奇D片治疗（治疗组），观察比较两组患者在术后4、8、12周末X线表现，6个月后两组患者治疗前后患侧股骨近端（bone mineral density，BMD）值变化和术后疗效。其中冶疗组26例，对照组20例，两组在性别、年龄、骨折类型等一般情况方面都具有可比性。结果治疗组患者的骨痂、骨质生成的时间均较对照组明显缩短，生成数量增加，治疗效果明显。治疗6个月后，治疗组治疗后比治疗前患侧股骨近端BMD有所增加（P〈0．05），而对照组无明显差异（P〉0．05），且治疗组术后疗效的优良率高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能有效促进骨痂的生长．加速骨折的愈合，减少了患者的卧床时间，促进了早期功能锻炼和患髋的功能恢复。     

微创内固定系统钢板经皮钢板结合接骨术与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响

目的研究微创内固定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响。方法 2016年10月～2019年10月胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法均分为两组,每组各46例,观察组采用LISS钢板结合MIPPO治疗,对照组实施切开复位内固定手术,比较两组围术期指标、应激指标、关节功能和并发症。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后第1天和第7天血清前列腺素E_2(PGE_2)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),术后第7天较第1天明显降低(P0.05),且观察组术后第1天血清PGE_2、Cor和NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月关节功能优良率分别为82.61%和63.04%(P0.05);两组术后12个月时关节功能优良率分别为93.48%和86.96%(P0.05);两组并发症发生率分别为13.04%和30.43%(P0.05)。结论 LISS钢板结合MIPPO治疗胫腓骨骨折具有明显微创优势,有利于促进骨折愈合和关节功能恢复,同时减少手术并发症。     

经皮椎间孔镜椎板间入路（PEID）手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的 对腰椎间盘突出症（LDH）患者实施经皮椎间孔镜椎板间入路（PEID）手术治疗，分析其临床效果。方法 选取本院2020年1月至2023年1月收治的LDH患者106例，根据手术方式不同分为观察组53例与对照组53例，观察组实施PEID手术治疗，对照组实施椎间孔入路（PETD）手术治疗。对两组患者围术期指标、临床疗效、疼痛评分及腰椎功能情况进行比较分析。结果 在围术期指标方面，与对照组比较，观察组手术时间明显缩短，术中出血量、术中透视次数明显降低，差异有显著性（P<0.05）；在临床疗效方面，观察组治疗优良率94.3%与对照组治疗优良率84.9%比较相当，差异无统计学意义（P>0.05）；术前，两组患者VAS评分、 ODI评分比较差异均为统计学意义（P>0.05）；术后3个月，两组VAS评分、 ODI评分均较术前明显降低，差异有显著性（P<0.05）；但两组术后两者比较差异无显著性（P>0.05）；在不良反应发生方面，观察组总发生率5.7%与对照组总发生率22.6%明显降低，差异有显著性（P<0.05）。结论 对LDH患者实施PEID手术治疗能够取得...     

花栀通脉片治疗血栓性浅静脉炎200例

目的：探讨花栀通脉片治疗血栓性浅静脉炎的疗效。方法：将378例血栓性浅静脉炎患者随机分为两组,治疗组200例应用花栀通脉片内服,对照组178例应用穿王消炎片内服,观察两组疗效。结果：治疗组的临床治愈率及显效率90.0%,对照组的临床治愈率及显效率76.4%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：花栀通脉片治疗血栓性浅静脉炎有较好的疗效。     

关节镜辅助下闭合复位内固定治疗跟骨骨折的研究

目的 探讨关节镜辅助下闭合复位内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性纳入本院2018年6月至2022年6月收治SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折患者共66例，其中38例采用常规切开复位内固定（对照组），28例采用关节镜辅助下闭合复位内固定（观察组）；比较两组手术时间、术中失血量、术后24 h VAS疼痛评分、术后随访6个月治疗优良率、影像学指标水平、Maryland足功能评分及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间和术中失血量分别为（62.20±4.75） min,(27.28±4.02) mL，显著少于对照组的（86.09±6.30）min,(84.01±8.97) mL(P<0.05)；观察组术后24 h VAS疼痛评分为（1.57±0.33）分，显著低于对照组的（4.12±0.89）分（P<0.05）；两组术后随访6个月治疗优良率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后随访6个月B?hler角、Gissane角及Maryland足功能评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；同时观察组术后并发症发生率为3.57%，显著低...     

促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

目的：观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术（低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术，高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术）。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴，治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）；比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分；在术后第21天评价两组疗效，记录创面愈合时间及不良事件；随访1年，比较两组成瘘率。结果：治疗组的炎症指标（术后第3天）、肛门疼痛（术后第7、14天）、创面渗出（术后第14天）、肉芽组织情况（术后第7、14天）、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组（P <0.05）。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标，减轻术后肛门疼痛，减轻创面渗出，改善肉芽组织，缩短愈合时间，减少术后肛瘘形成，安全有效，值得临床推广。     

腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石疗效分析

目的 探讨分析两镜联合应用治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月本院收治的复杂肝内胆管结石患者共62例，治疗人员按照患者接受手术方式不同，将62例患者分为两组，其中观察组32例，行腹腔镜左半肝切除、胆道镜取石术联合治疗，对照组30例，行腹腔镜左半肝切除术治疗。结果 观察组术后的临床疗效（93.75%）明显高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（χ2=7.3864,P<0.05）；术前及术后3 d，两组患者的应激反应相关指标水平无明显差异；术前两组患者的肝功能相关指标水平无明显差异（P>0.05）；术后1周时，观察组的肝功能相关指标水平明显小于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组的并发症发生率（6.25%）明显小于对照组（20.0%），差异具有统计学意义（χ2=9.0931,P<0.05）。结论 对于复杂肝内胆管结石患者，采用腹腔镜左半肝切除术、胆道镜取石术联合应用治疗，临床疗效显著，结石清除效果较好，术后患者肝功能恢复效果更好，适合临床选择应用。     

两种方法治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效比较

目的 探讨游离股前外侧皮瓣和交腿皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的临床效果。方法 根据手术方法将2018年3月-2019年12月收治的93例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者分为两组,两组均接受外固定架联合封闭负压引流治疗。对照组46例,给予传统交腿带蒂皮瓣修复;观察组47例,给予游离股前外侧皮瓣修复。观察两组临床疗效、恢复时间、踝关节功能、皮瓣成活率及并发症。结果 观察组总有效率93.62%,较对照组78.26%高（P <0.05）;观察组手术、住院及骨折愈合时间较对照组短（P <0.05）;各维度Kofoed功能评分较对照组高（P <0.05）;观察组并发症发生率8.51%,较对照组23.91%低（P <0.05）。结论 游离股前外侧皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损可缩短其恢复时间,提高皮瓣成活率,改善踝关节功能,提升治疗效果,且并发症少。     

外固定支架结合有限内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床观察

目的探讨外固定支架结合有限内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法选择2008年1月到2012年12月本院收治的52例Pilon骨折患者作为观察对象,在征得患者及家属同意并签署知情同意书后,随机将患者分为对照组（27例）和观察组（25例）,其中对照组患者行切开复位内固定治疗方案,而观察组患者行外固定支架结合有限内固定术治疗方案,对比两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗优良率96．00％,对照组治疗优良率77．78％,两组比较差异显著（P〈0．05）;观察组不良反应发生率8％,对照组不良反应发生率11．11％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组平均住院时间（15．87±4．15）天,明显低于对照组平均住院时间（20．34±6．42）天,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定术疗效令人满意,同时该治疗方案相对安全,术后不良反应发生率低。     

手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折疗效对比

目的：比较手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：选择2020年3月-2022年3月于笔者科室行肱骨近端骨折内固定的84例患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法不同，分为手法复位微创内固定组（观察组）和切开复位内固定组（对照组），每组42例。比较两组患者围手术期指标（手术时长、术中出血量、切口愈合时长、住院时间）、并发症（切口感染、血管损伤、腋神经损伤）、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科协会评分（Americanshoulderandelbowsurgeons’form,ASES）、术口满意度评分情况。结果：术后，观察组手术时长、切口愈合时长及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，Constant-Murley肩关节评分、ASES评分、手术切口满意度评分均高于对照组，以上指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与切开复位内固定比较，手法复位微创内固定治疗肱骨近端骨折能有效改善肩关节活动度，且疼痛更轻、住院时间更短，并发症更少，术后更美观，值得临床推广。     

经皮微创钢板内固定术对老年四肢骨折的研究

目的 探讨经皮微创钢板内固定术对老年四肢骨折患者的临床效果及其对血液指标的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月平湖市第一人民医院收治老年四肢骨折患者90例,采用掷骰子方式将其分为两组,对照组45例采用传统钢板固定术治疗,观察组45例采用经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组治疗效果及术后24 h血液指标水平变化。结果 观察组术中失血量低于对照组（P<0.05）,手术时间、住院时间及骨愈合时间较对照组缩短（P<0.05）。术后24 h,观察组肌酸激酶、降钙素原水平均小于对照组（P<0.05）。术后6个月,观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）,关节恢复总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 经皮微创钢板内固定术比较传统钢板固定术具有更好疗效,有利于改善患者血液指标水平,减少并发症发生。     

包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏治疗手指末节毁损性离断

目的：探讨包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏（MEBO）治疗手指末节毁损性离断的临床疗效。方法将2012年6月至2013年6月肇庆市端州区红十字会医院收治的48例（64指）手指末节毁损性离断患者，按治疗方式的不同分为观察组（26例，34指）和对照组（22例，30指）。观察组采用包埋皮瓣修复联合MEBO治疗，对照组则采用包埋皮瓣修复断指。记录两组患者术后4周皮瓣优良率，比较术后6个月两组在断指存活、皮瓣存活、上皮化、指甲再生、骨折愈合、甲沟畸形、感染等指标的差异，根据关节总主动活动度（TAM）系统评定手指功能。结果比较两组术后4周皮瓣优良率，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月两组断指存活率、皮瓣存活率均达100%，所有断指均获上皮化，骨折均获愈合；观察组TAM优良率、指甲再生良好率以及感染、甲沟畸形发生率等指标比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论包埋皮瓣修复联合MEBO治疗手指末节毁损性离断，手指关节活动度改善明显，感染、甲沟畸形等并发症发生率低，断指存活、皮瓣存活、上皮化、骨折愈合等方面的临床效果与传统方法相似，技术简单、安全，效果理想。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效研究

目的 研究分析前列腺钬激光剜除术（Ho LEP）治疗良性前列腺增生（BPH）临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年2月本院收治的BPH患者共60例作为研究对象，按手术方法不同将60例患者分为2组，其中观察组30例行HoLEP治疗，对照组30例行TURP治疗。结果 观察组术中出血量、留置尿管时间、住院时间均小于对照组（P<0.05）;2组患者术后3 d及1周的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）指标水平均明显小于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）均小于对照组（P<0.05）；术后6个月，观察组的最大尿流率提高更为明显，且对照组残余尿量、前列腺体积均明显大于观察组（P<0.05）。结论 采用钬激光剜除术治疗BPH可以获得较好的疗效，且炎症反应小，患者术后生活质量改善明显，适合临床选择应用。