西门子64层螺旋CT头部低剂量造影剂血管成像的可行性分析

头部CTA扫描血管成像可以为临床医生提供真实准确、清晰直观血管图像,具有微创、高敏感性和特异性的特点[1].如何使用少量造影剂减少过敏反应,使血管及病变显示更为清晰,减少患者的费用、减轻经济负担,也对患者肾脏损伤降低到最小,在动脉处于强化高峰期内完成扫描,这是笔者一直研究的课题.笔者对低剂量造影剂血管成像的可行性分析如下.     

两种减影CTA技术在脑血管成像中图像质量的对照研究

目的:对比研究数字减影CTA与双能量减影CTA两种血管成像方法在脑血管成像中的图像质量和血管分支显示率。方法:将临床需行头颅CTA检查的40例患者分为A、B2组各20例,所有患者均使用德国西门子So-matomDefinition双源CT扫描机进行检查。A组患者用单球管单能量模式行常规64层螺旋DSCTA,B组患者用双球管双能量模式行能量减影CTA,比较2组图像的质量以及颅内血管主干及分支的显示率。结果:A组20例患者,18例减影成功,2例因患者移动而减影失败,成功率90%;B组20例患者全部成功,成功率100%;2组患者在头颅血管主干及分支的显示上无明显差异,但A组患者的图像质量优于B组。结论:随着双源CT硬件和软件技术的发展,双能量减影CTA脑血管成像技术在临床上必将得到更为广泛的应用。     

双源CT颈部CTA扫描方案选择原则的探讨

目的:探讨双源64层螺旋CT颈部动脉成像方案的选择原则.方法:80例行颈部CTA检查的患者随机分为A、B2组,每组40例.A组采用CT单能量减影扫描方案(DS-CTA),B组采用CT双能量减影扫描方案(DE-CTA),扫描后数据传至工作站作后处理,然后对图像进行评价.结果:与A组相比,B组断层扫描时间平均缩短67％、辐射剂量平均降低21％；在后处理时间和图像质量方面,B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双源64层螺旋CT颈部动脉成像方案应依据患者具体情况合理选择.     

256层螺旋CT低剂量对比剂在标准体重患者肺动脉血管成像检查中的应用

目的 探讨低剂量对比剂在标准体重患者256层螺旋CT行肺动脉CT血管成像(CTA)检查中应用的可行性.方法 60例标准体重(体质指数18.5～24.0 kg/m2)患者应用256层螺旋CT行肺动脉CTA检查,按照对比剂使用剂量分为常规剂量组(70md)和低剂量组(30 ml),每组30例,根据原始图像和重组图像测定血管内对比剂浓度,测定图像噪声,并评估图像质量.结果 肺动脉在所有病例中均显示良好,两组肺动脉平均CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比及主观图像质量评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 256层螺旋CT行肺动脉CTA时使用低剂量对比剂可以满足诊断及临床需要.     

16层螺旋CT小视野血管容积成像对脑动脉瘤的诊断研究

目的 探讨16层螺旋CT小视野血管容积成像技术的应用及其对脑动脉瘤的诊断价值.方法 应用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对50例临床怀疑为脑动脉瘤的患者行CT脑血管造影(CTA)检查,并与数字减影血管造影术(DSA)对照,前瞻性分析16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对脑动脉瘤的诊断准确度及灵敏度.结果 CTA检查50例患者,检出43例脑动脉瘤,共46个病灶,采用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术能清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系以及病灶与颅骨结构间的关系;50例患者中DSA检查最后确诊为脑动脉瘤42例,共45个病灶,其中3例为多发(2个病灶),有8例结果为阴性,其中7例与CTA结果相符.16层螺旋CT小视野血管容积成像技术在显示脑动脉瘤的形态特征及其与周围结构关系方面明显优于DSA,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 16层螺旋CT小视野血管容积成像技术诊断脑动脉瘤灵敏度高,在显示脑动脉瘤形态特征及其与周围结构关系方面优于DSA.     

64排螺旋CT头颈CTA血管造影扫描技术探讨

目的:探讨64排螺旋CT头颈血管造影的扫描技术及参数对影像质量的影响.方法:回顾性分析201例动脉血管CTA患者的影像,对所有患者的扫描参数进行总结归纳.结果:95％患者的CTA图像均明确显示责任血管,且血管内造影剂充盈良好,5％造影剂充盈不充分或造影剂显示过亮,影响诊断.结论:选择合适的扫描参数是提高图像质量的根本保证.     

CT血管造影在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法 以68例拟诊缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,并行图像处理,观察患者的CTA特点,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果作对比.结果 68例患者共检查376条血管.CTA发现112条病灶,诊断正常血管数264条;颅内动脉粥样硬化斑块主要分布于颈内动脉（53条）,大脑前、中、后动脉（共39条）及椎-基底动脉（20条）.狭窄动脉段中,狭窄伴钙化的斑块32条,大部分位于大脑中动脉、颈内动脉的海绵窦段及床突上段、椎动脉的颅内段.对于非钙化斑块,CTA显示模糊.DSA共显示128条病灶,诊断正常血管248条.CTA显示中重度狭窄率[9.31％（35/376）]与DSA[9.31％（35/376）]一致.38例患者临床诊断正确.结论 CTA为一种微创伤的颅内动脉粥样硬化诊断方法,检查耗时少,费用低,且空间分辨率高,适合临床普及应用.     

64排螺旋CT血管造影术在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的 探讨64排螺旋CT血管造影术(CTA)在诊断和治疗颅内动脉瘤中的可靠性及应用价值.方法 对52例自发性蛛网膜下隙出血患者行CTA检查,并与同期数字减影血管造影检查及手术结果进行对照,评价CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度及特异度,以及在显示动脉瘤颈和载瘤动脉关系中的优越性.术前以容积再现法及最大密度投影法等做图像三维重建处理,并模拟手术人路.结果 52例患者中共检出56个动脉瘤,CTA诊断灵敏度和特异度均为100%,术中所见动脉瘤的形态、瘤颈宽度、瘤体指向、瘤体上有无穿支血管、与载瘤动脉及周围骨性结构的关系均与CTA影像相符.结论 64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤安全、快速、无创、有效的检查手段,可为临床治疗提供依据.     

CT血管成像在骨盆骨折中的临床应用价值

[目的]探讨多排螺旋CT及双源CT血管成像在骨盆骨折动脉损伤中的临床应用价值.[方法]从2008年5月～2009年12月,对31例骨盆骨折患者行多排螺旋CT或双源CT血管成像检查,其中男19例,女12例,平均年龄32岁(17～54岁).对轴位扫描图像进行三维容积重建(VR),最大密度投影(MIP),多平面图像重建(MPR)以显示血管与骨的解剖结构.[结果]CTA准确的显示了血管损伤的位置和性质,且三维容积重建图像能清楚显示血管与周围骨的解剖位置关系,指导术前准备.31例骨盆骨折患者21例血管正常,10例异常.10例血管损伤包括2例动脉挫伤闭塞,5例假性动脉瘤影,3例明显造影剂外渗.[结论]CTA是骨盆骨折动脉损伤的一种可靠检查方法,并对术前准备有重要指导意义.可基本取代传统的动脉导管造影.     

16层螺旋CT小视野血管容积成像对脑动脉瘤的诊断研究

目的探讨16层螺旋CT小视野血管容积成像技术的应用及其对脑动脉瘤的诊断价值。方法应用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对50例临床怀疑为脑动脉瘤的患者行CT脑血管造影（CTA）检查，并与数字减影血管造影术（DSA）对照，前瞻性分析16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对脑动脉瘤的诊断准确度及灵敏度。结果CTA检查50例患者，检出43例脑动脉瘤，共46个病灶，采用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术能清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系以及病灶与颅骨结构间的关系；50例患者中DSA检查最后确诊为脑动脉瘤42例，共45个病灶，其中3例为多发（2个病灶），有8例结果为阴性，其中7例与CTA结果相符。16层螺旋CT小视野血管容积成像技术在显示脑动脉瘤的形态特征及其与周围结构关系方面明显优于DSA，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论16层螺旋CT小视野血管容积成像技术诊断脑动脉瘤灵敏度高，在显示脑动脉瘤形态特征及其与周围结构关系方面优于DSA。     

双源64层螺旋CT在诊断下肢动脉栓塞中的应用

目的：探讨双源64层螺旋CT血管成像（CTA）在显示下肢动脉栓塞中的应用价值。方法：对47例可疑下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像,采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等多种图像后处理技术,结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果：47例下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像后均能清楚显示下肢动脉狭窄的情况,20例腔内的血栓清晰地显示,27例下肢动脉显示清晰。结论：双源64层螺旋CTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,为诊断和治疗下肢动脉栓塞提供了一种精确可靠的无创性检查方法。     

36例进展性脑梗死患者责任血管病变分析

目的探讨进展性脑梗死与责任血管病变的关系。方法回顾性分析本院进展性脑梗死36例患者完整的颈部血管B超、经颅多普勒超声（TCD）、CT血管成像（CTA）及脑血管数字减影血管造影（DSA）检查资料,分析进展性脑梗死与责任血管病变的特点及关系。结果脑梗死相对应的责任血管均有不同程度动脉硬化斑块及狭窄。其中CTA检查及脑血管DSA检查有明确血管狭窄者18例（50．0％）;大脑中动脉闭塞者2例（5．6％）。结论进展性脑梗死患者责任血管病变是进展性脑梗死的重要因素。     

多排螺旋CT头颈部血管成像扫描技术的应用

目的:探讨64排128层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)技术的应用价值.方法:使用GE 64排128层LightSpeed VCT螺旋CT机对42名临床怀疑患头颈部血管疾病的患者行头颈部血管扫描,所有病例都进行血管三维重建.结果:头颈部CTA对于病变大小、形态、范围均能清晰显示,图像均能满足诊断要求.结论:头颈部CTA是一种安全、无创、有价值的诊断方法,在后处理图像上更清楚地显示头颈部血管,为临床治疗提供更多的诊断依据,具有很好的临床筛查及实用价值.     

64排螺旋CT诊治颌面部血管畸形的临床价值

目的探讨分析64排螺旋CT在颌面部血管畸形诊断和治疗中的价值。方法对6例颌面部血管畸形病例,行64排螺旋管CT平扫、CT血管造影(CTA)以及三维重建,评估各个图象显示病灶的效果。结果6例患者的CT平扫片均显示病变呈边缘欠清的稍低密度影;增强扫描可见病灶明显结构状强化,伴异常血管影。CTA可以清楚显示病灶的供血动脉和引流静脉。结论64排螺旋CT能准确、直观地显示颌面部畸形的形态特点,对病变的诊断及治疗有重要价值。     

多层螺旋CT扫描婴幼儿先天性心脏病条件设置研究

目的:探讨64排螺旋CT在扫描婴幼儿先天性心脏病中,选择适当的扫描参数以减少伪影的产生,降低婴幼儿在扫描中受到的辐射。方法:使用64排螺旋CT扫描机,采用造影剂跟踪(Blous tracking)技术,对35例婴幼儿先心病患者行CT检查。结果:35例患儿所有图像均显示心脏各心腔、肺动脉、静脉和升、降主动脉对比剂充盈良好,图像显示清晰。上腔静脉对比剂密度适中,各血管CT值近似,未见硬化伪影,心脏各房室及血管对比剂充盈饱满,边界清晰,无明显伪影,对影像重组无影响。结论:适当调整扫描参数,可减少硬化伪影的产生和伪影对图像重组的影响。遵守"合理使用低剂量(ALARA)"原则,在获得可诊断的图像同时减少CT扫描辐射对婴幼儿的伤害。     

多层螺旋CT对小儿主动脉缩窄的诊断

目的 探讨多层螺旋CT后处理图像对主动脉缩窄（COA）的诊断价值。方法 对9例临床怀疑为主动脉缩窄（COA）的患者进行心脏CT血管成像（CTA）扫描。对扫描获得容积数据利用工作站行多平面重组及容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）重建。结果 9例患者经行主动脉CT成像检查，均确诊为COA，其中有6例合并动脉导管未闭，2例合并有室间隔缺损，1例同时合并有房、室缺。结果与手术及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查结果棚一致。VR及MIP图像充分显示了缩窄及侧支循环情况。结论 多排螺旋CT（MSCT）二维与三维图像相结合对COA诊断和治疗方案的制定以及术后随访是一种非常有价值的无创的检查疗法。     

64排螺旋CT头颈部血管成像技术探讨

目的研究64排螺旋CT头颈血管成像优化扫描参数。方法收集35例头颈部血管造影检查图像,重建后分别由2位有经验的影像科医师采用双盲法阅片、评级。血管显示情况按优、良、差评为三个等级。结果颈部血管优34例,良1例,差0例;头部血管优31例,良3例,差1例。结论利用该优化方案的MSCT头颈部血管成像技术能够取得优质的头颈部CTA图像.     

椎动脉CT血管成像在颈椎横突孔区骨折中的临床应用

目的:探讨在颈椎横突孔区创伤中CT血管成像(CTA)对椎动脉(VA)损伤的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月玉溪市人民医院收治的56例因颈椎外伤行椎动脉CTA检查的临床及影像资料,运用容积再现(VR)、图像融合、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)及血管分析等后处理技术,观察VA有无损伤及其...     

血管造影CT在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

目的 探讨血管造影CT及容积呈现技术（VRT）等三维重组技术在肝脏肿瘤性病变介入治疗中的临床应用价值.方法 随机选择中国医科大学附属盛京医院介入病房及宁波市第一医院DSA室的肝脏肿瘤患者43例,共69个病灶.其中34例均行CTA及常规DSA造影,9例行常规CT增强及DSA造影.以肝固有动脉DSA为金标准,对CT三维重组图像进行评估,并评定肿瘤供血血管.结果 本研究69个病灶血管造影CT均可显示肿瘤供血血管,以CTA为基础的CT三维重组图像显示更佳;VRT重组图像与DSA图像有非常好的符合率.结论 血管造影CT基础上的VRT三维重组对肝脏肿瘤性病变经皮肝动脉栓塞术（HAE）靶血管的选择具有重要的指导意义.利用VRT重组图像,结合肝固有动脉及间接门静脉DSA图像可对肝脏肿瘤性病变HAE的远期疗效进行有效预测.     

血管造影CT在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

目的 探讨血管造影CT及容积呈现技术(VRT)等三维重组技术在肝脏肿瘤性病变介入治疗中的临床应用价值.方法 随机选择中国医科大学附属盛京医院介入病房及宁波市第一医院DSA室的肝脏肿瘤患者43例,共69个病灶.其中34例均行CTA及常规DSA造影,9例行常规CT增强及DSA造影.以肝固有动脉DSA为金标准,对CT三维重组图像进行评估,并评定肿瘤供血血管.结果 本研究69个病灶血管造影CT均可显示肿瘤供血血管,以CTA为基础的CT三维重组图像显示更佳;VRT重组图像与DSA图像有非常好的符合率.结论 血管造影CT基础上的VRT三维重组对肝脏肿瘤性病变经皮肝动脉栓塞术(HAE)靶血管的选择具有重要的指导意义.利用VRT重组图像,结合肝固有动脉及间接门静脉DSA图像可对肝脏肿瘤性病变HAE的远期疗效进行有效预测.