18F-FDG PET-CT对周围型肺癌的诊断价值研究

目的 探讨PET-CT对周围型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析70例经病理证实的周围型肺癌患者的PET-CT影像资料,分析病灶的标准化摄取值(SUV)及其形态学表现.结果 70例周围型肺癌患者中,鳞癌患者32例、腺癌患者25例、小细胞肺癌患者8例、腺鳞癌患者3例、大细胞肺癌2例.平均SUV=4.94±1.53,其中,66例患者的PET影像结果可见18F-FDG高浓聚,SUV≥2.5;另外4例的SUV＜2.5.SUV与肿块大小呈显著相关性.结论 周围型肺癌大多具有较特殊的PET-CT影像学表现.PET-CT对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断有较好的效能.SUV结合形态学分析有助于病灶的鉴别诊断.     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌综合治疗后患者随访及预后评估中的价值

鼻咽癌是一类发病率较高、早期发现困难、误诊误治率较高的头颈部恶性肿瘤。多数鼻咽癌患者对放疗敏感, 但仍有部分患者出现残留、复发或转移。PET/CT作为现代医学影像重要组成部分之一, 将PET的功能显像与CT的解剖成像有机结合, 不仅能有效显示肿瘤的增生、代谢、乏氧及细胞的凋亡状态, 而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构, 在鼻咽癌患者的临床诊断、分期、治疗及预后评估等方面具有重要价值。该文重点就PET/CT对鼻咽癌综合治疗后患者局部残留、复发或转移的诊断价值及预后评估效能进行综述。     

18F-FDG PET-CT诊断前列腺癌复发与转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在前列腺癌复发、转移诊断中的价值.方法 回顾性分析23例前列腺癌治疗后随访期间临床怀疑复发、转移患者的18F-FDG显像资料,同期常规显像检查结果,病理及临床随访结果.结果 经病理及临床随访结果证实前列腺癌复发、转移者19例.PET-CT诊断为阳性者20例,其中1例盆腔脓肿、5例前...     

原发鼻咽淋巴瘤与鼻咽癌的18F-FDG PET/CT诊断与鉴别

目的探讨18F-FDG PET/CT在鉴别诊断原发鼻咽淋巴瘤（PNL）与鼻咽癌（NPC）中的价值。 方法回顾性分析经病理证实、检查前未经过肿瘤治疗的33例PNL和71例NPC患者的PET/CT资料,对鼻咽部病变形态、范围、周围浸润、体积、SUV_max及淋巴结浸润或转移情况进行对比分析,另单独选取PNL中的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与NPC患者的鼻咽肿块体积、SUV_max进行比较。应用SPSS13.0软件进行独立样本t检验及四格表χ2检验。 结果33例PNL患者中20例病变呈弥漫性浸润鼻咽全壁（双侧对称14例、双侧不对称6例）,未完全浸润全壁13例（单侧7例、双侧6例）;71例NPC患者中10例呈弥漫性浸润鼻咽全壁（双侧对称4例、双侧不对称6例）,未完全浸润全壁61例（单侧39例、双侧22例）;PNL、NPC组累及全壁与不全、单侧与双侧、对称与不对称间差异均有统计学意义（χ2=23.75、10.38、16.74,均P < 0.001）。PNL、NPC病变患者局限于鼻咽壁者分别有26、17例,累及深部结构者分别有7、54例,两者间差异有统计学意义（χ2=27.94,P < 0.001）。PNL、NPC患者中,病变凸入鼻后孔的分别有21、24例,两者之间的差异有统计学意义（χ2=8.17,P < 0.05）。PNL、DLBCL和NPC患者鼻咽肿块体积分别为（3.70±5.53）×104、（5.05±6.89）×104、（2.06±2.31）×104 mm3,PNL、DLBCL患者与NPC患者鼻咽肿块体积之间的差异均无统计学意义（t=1.63、1.85,均P>0.05）。PNL、DLBCL、NPC患者肿块SUV_max分别为12.00±6.34、14.26±6.42、10.09±4.41,PNL患者与NPC患者间差异无统计学意义（t=1.55,P>0.05）,DLBCL患者与NPC患者间差异有统计学意义（t=2.67,P < 0.05）。PNL患者中26例伴有咽旁或颈部淋巴结浸润,NPC患者中51例伴有咽旁或颈部淋巴结转移,淋巴结SUV_max、最大者长径、短径及平均直径间差异均无统计学意义（t=0.79、1.37、2.03、1.71,均P>0.05）。26例伴有咽旁或颈部淋巴结浸润的PNL患者中3例可见轻度坏死,51例伴有咽旁或颈部淋巴结转移的NPC患者中31例可见坏死,两者差异有统计学意义（χ2=16.94,P < 0.001）。26例伴有咽旁或颈部淋巴结浸润的PNL患者中淋巴结融合5例,51例伴有咽旁或颈部淋巴结转移的NPC患者中淋巴结融合6例,两者间的差异无统计学意义（χ2=0.78,P>0.05）。 结论18F-FDG PET/CT在PNL及NPC鉴别诊断中具有一定价值。PET/CT主要通过病变形态、范围、深部结构浸润、淋巴结坏死等方面进行鉴别;不同病理亚型淋巴瘤可高于或低于NPC代谢,DLBCL代谢活性高于NPC;病变体积不能作为主要的鉴别诊断依据。     

18F-FDG PET-CT在胰腺癌诊治中的应用

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其预后差、5年生存率低,早期诊断具有重要的意义.18F-FDG PET-CT集功能影像与解剖成像于一体,能够反映肿瘤组织的代谢和细胞增生水平,以及肿瘤组织与周围结构的毗邻关系.因此,其在胰腺癌的诊断、分期、疗效评价及预后的判断等方面具有较为明显的优势.该文综述了18F-FDG PET...     

18F-FDG PET-CT评价淋巴瘤疗效及预后的价值

18F-FDG PET-CT作为一种反映能量代谢底物葡萄糖跨膜转运速率和数量的分子影像技术,目前已经被作为恶性淋巴瘤的初始分期、再分期及疗效随访的标准影像技术.但其在淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值尚未明确,该文就近年来18F-FDG PET-CT在淋巴瘤疗效评价及预后中的研究进展进行综述.     

PET-CT全身显像甲状腺意外摄取~(18)F-FDG的临床价值

近年来,临床上~(18)F-氟脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET-CT用于良、恶性肿瘤鉴别,疗效检测和预后判断取得了重要的价值.非甲状腺恶性肿瘤患者~(18)F-FDG PET-CT时偶尔发现甲状腺部位呈现局限性或弥漫性的~(18)F-FDG摄取,可能与甲状腺癌或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关.     

18F-FDG显像代谢参数与淋巴瘤Ki-67表达及临床病理特征的相关性研究

目的 探讨PET/CT显像代谢参数与Ki-67表达及淋巴瘤临床病理特征的相关性.方法 分析55例淋巴瘤患者氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(avgSUVmean)、全身肿瘤代谢体积(MTVsum)、全身病灶糖酵解总量(TLGtotal)和Ki-67表达及临...     

非小细胞肺癌不同病理亚型Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）不同病理亚型细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）增殖指数与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢参数的相关性。 方法 回顾性分析2018年3月至2020年8月于武汉大学人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的134例患者的临床资料,其中男性86例、女性48例,年龄39~85（63.9±9.1）岁。所有患者术前均行18F-FDG PET/CT和高分辨率CT（HRCT）显像。从PET/CT图像中提取代谢参数,包括最大标准化摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）;从HRCT图像中获取肿瘤大小和CT形态学特征。采用Mann-Whitney U 和Kruskal-Wallis检验比较不同临床病理特征间PET/CT代谢参数、Ki-67增殖指数的差异;采用Pearson和Spearman相关性分析对不同病理亚型的PET/CT代谢参数与Ki-67增殖指数进行相关性分析。 结果 134例NSCLC患者在肿瘤分期、肿瘤大小、病理亚型、淋巴结转移、CT形态学特征间的Ki-67增殖指数、SUV_max、MTV、TLG的差异均有统计学意义（Z=2.634~84.842,均P<0.001）。所有患者的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均呈线性正相关（r=0.787、0.309、0.651,均P<0.001）。低分化型腺癌（实体+微乳头状为主型腺癌）的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均存在相关性（r=0.492、0.652、0.603,均P<0.05）;而高分化型腺癌（贴壁为主型腺癌）的SUV_max和TLG、中分化型腺癌（腺泡+乳头状为主型腺癌）的SUV_max 与Ki-67增殖指数呈线性相关（r=0.568、0.567、0.671,均P<0.05）。 结论 NSCLC的Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数SUV_max、MTV、TLG均有相关性,且与SUV_max的相关性最高。NSCLC不同病理亚型的Ki-67增殖指数与不同的18F-FDG PET/CT代谢参数相关性程度不同。     

18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤疗效评价中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤(HL)疗效评价中的临床价值.方法 回顾性分析31例HL患者化疗后的18F-FDG PET-CT图像资料,最终结果经病理和临床随访证实,并与治疗后单纯CT结果进行对比分析,采用四格表x2进行差异的显著性检验.结果 ①31例患者共发现病灶145处,其中恶性94处、良性51处.18F-FDG PET-CT评价HL治疗效果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.87％、94.12％、96.84％、96.00％和96.55％,均明显优于单纯CT检查(x2=9.83、13.49、11.50、11.69、22.58,P均＜0.05).②31例患者经PET-CT显像后,16例(51.61％)更改治疗方案.结论 18F-FDG PET-CT是HL疗效监测的有效手段.     

18F-FDG PET-CT在鼻咽癌靶区勾画及推量照射研究中的价值

18F-FDG PET-CT已广泛应用于鼻咽癌的诊断及分期,近年来其对放疗靶区勾画的影响也引起人们的重视.该文着重探讨18F-FDG PET-CT在提高鼻咽癌放疗靶区勾画准确性、减少靶区勾画差异、指导剂量绘画及推量照射的临床研究价值.     

18F-FDG和18F-FLT PET对肿瘤放化疗疗效评价的实验研究

PET可从分子水平观察细胞生物学行为。目前,临床上最常用的葡萄糖代谢显像剂是18F-FDG,而最常用的细胞增殖显像剂是3’-脱氧-3’-18F-氟胸腺嘧啶(18F-FLT)。这两种显像剂在肿瘤的诊断和分期方面已有深入广泛的研究,而在治疗后疗效评价方面的研究近年也很受重视,特别是肿瘤在放化疗前后对18F-FDG和18F-...     

18F—FDGPET／CT在鼻咽癌综合治疗后患者随访及预后评估中的价值

鼻咽癌是一类发病率较高、早期发现困难、误诊误治率较高的头颈部恶性肿瘤。多数鼻咽癌患者对放疗敏感,但仍有部分患者出现残留、复发或转移。PET／CT作为现代医学影像重要组成部分之一,将PET的功能显像与CT的解剖成像有机结合,不仅能有效显示肿瘤的增生、代谢、乏氧及细胞的凋亡状态,而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构,在鼻咽癌患者的临床诊断、分期、治疗及预后评估等方面具有重要价值。该文重点就PET／CT对鼻咽癌综合治疗后患者局部残留、复发或转移的诊断价值及预后评估效能进行综述。     

18 F-FDG PET-CT显像在鼻咽癌治疗后随访中的应用价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机摄影(PET)与CT(PET-CT)显像在鼻咽癌治疗后随访中的临床应用价值。方法:43例经我院临床确诊为鼻咽癌的病人,随访中可疑复发或有临床症状。使用PET-CT对以上病人进行疗效随访观察。以上病人均经过放射治疗,其中28例经化学治疗、6例手术治疗。将PET-CT显像的结果与随访结果比较得出其诊断的灵敏度和特异性。结果:PET-CT显像结果中复发灶的标准摄取值(SUV)平均值为5.69,其周围纤维灶SUV平均值为1.56。与随访结果比较PET-CT对鼻咽癌原位复发诊断灵敏度85.5%,特异性87.5%;对鼻咽癌淋巴结转移的诊断灵敏度88.9%,特异性85.7%。结论:PET-CT将结构和功能影像结合,在鼻咽癌治疗后随访中有很高的临床应用价值。     

18F-FDG PET-CT在肾上腺转移癌诊断中的价值及其诊断标准探讨

目的 研究18F-FDG PET-CT对肾上腺转移性癌的诊断价值,并探讨其最佳诊断标准.方法 对59例术后病理或临床随访确诊为肾上腺转移癌及18例肾上腺良性病变患者行18F-FDGPET-CT检查,分别测量肾上腺病灶的大小、SUVmax及正常肝组织的SUVmax,进行综合分析.结果 59例肾上腺转移癌患者共78个肾上腺病灶,SUVmax为7.05±5.26,18例良性病变患者共21个肾上腺病灶,SUVmax为2.27±1.35,两者之间的差异有统计学意义(t=7.199,P＜0.01);肾上腺转移癌与良性病灶的大小(短径)分别为(1.52±1.05)cm和(1.66±0.91) cm,两者之间的差异无统计学意义(t=0.529,P＞0.05).受试者工作特征曲线分析,以肾上腺病灶SUVmax＞3.1作为良恶性的诊断标准,其诊断灵敏度、特异度和准确率分别为83.3％、90.5％和84.9％;以肾上腺病灶SUVmax与正常肝组织的SUVmax比值＞1作为良恶性诊断标准,则诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为96.2％、90.5％和95.0％;肾上腺转移癌病灶大小(短径)与其SUVmax相关系数为0.501.肾上腺转移癌在双侧肾上腺的分布比例为:左侧30例(50.8％),右侧10例(17.0％),双侧19例(32.2％).结论 18FFDG PET-CT对于肾上腺转移瘤的诊断具有较高的灵敏度及准确率;以肾上腺病灶SUVmax与正常肝组织的SUVmax比值＞1为标准,可较好地诊断出肾上腺转移瘤的良恶性;肾上腺转移癌病灶的大小与其SUVmax有一定相关性,病灶常累及左侧.     

18F-FDG PET-CT诊断孤立性肺结节良恶性的研究进展

孤立性肺结节(SPN)的良恶性诊断非常困难,在诊断不明确而手术切除的结节中,约30％为良性.常规影像学技术虽然可以对大部分SPN做出定性诊断,但对一部分SPN仍然诊断困难,且各具有一定的局限性.PET-CT作为一种新的显像技术,能够综合提供SPN的代谢及形态信息,在SPN的良恶性诊断与鉴别诊断中显示出更高的灵敏度及准确率.近期多种新的显像方法的应用更进一步提高了SPN的诊断准确率.     

18F-FDG和18F-FLT PET-CT在肿瘤非手术治疗早期疗效评价中的应用

早期监测肿瘤在不同治疗方法中的疗效已成为临床上亟待解决的问题.PET可从分子水平上观察细胞生物学行为,尤其是对肿瘤的早期诊断、分期及疗效评价具有较高的特异度.18F-FDG为葡萄糖类代谢显像剂,作为目前应用最为广泛的显像剂,因其本身固有的一些特点表现为对肿瘤的非特异性显像.3'-脱氧-3'-18F-氟胸腺嘧啶(18F-FLT)为核苷酸类代谢显像剂,在细胞增殖显像方面的应用较为广泛.两者在肿瘤监测、分期及疗效评价方面各具特点.该文就PET-CT在肿瘤疗效评价中的应用进行综述,同时探讨两者在监测非手术治疗疗效时何者更具有优势.     

18F-FDG PET-CT在探测卵巢癌术后复发与转移中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值.方法 回顾性分析65例卵巢癌术后患者的全身PET-CT结果.临床随访时间为3～ 57个月.确诊卵巢癌是否复发或转移的依据为手术病理学检查、多种影像学检查和临床随访.结果 65例患者中,55例有肿瘤复发、转移,10例无肿瘤复发.65例卵巢癌患者中,PET-CT图像共显示阳性灶180个,最后经手术病理或临床随访确诊为复发和转移的病灶为165个,另15个病灶为淋巴结反应性增生;18F-FDG PET-CT真阳性51例、假阳性1例、假阴性4例、真阴性9例,18F-FDG PET-CT对卵巢癌患者检出的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7％ (51/55)、90.0％(9/10)、93.8％(61/65)、98.1％(51/52)、69.2％(9/13).糖类抗原125 (CA125)水平与18F-FDG PET结果有较高的相关性,47例患者的CA125升高,其中,44例患者PET-CT阳性,PET-CT阳性率为93.6％.结论 PET-CT全身显像在检测卵巢癌术后复发和转移病灶方面具有较高的灵敏度和准确率,能够使卵巢癌术后再次分期更准确、更全面.同时,CA125升高时,PET-CT全身检查在发现隐匿及远处转移病灶方面具有明显优势,可为临床进一步诊治提供依据.