婴儿桡静脉采血可行性探讨

目的探讨桡静脉采血方法在临床上的应用价值。方法从0~8个月的婴儿中各取100例作股静脉采血和桡静脉采血,两组由同组护士执行穿刺采血。以穿刺成功率、不良反应、解剖特点进行对照。结果两组方法的穿刺成功率无明显差异(P>0.05),不良反应仅出现血肿,血肿发生率有显著性差异(P<0.05),桡静脉采血血肿发生率低。结论桡静脉采血具有操作容易,不易被污染,容易观察,可以防受凉,血肿发生率低的优点。     

1例股静脉穿刺并发股神经损伤病人的护理

股静脉穿刺是儿科常用护理技术,因幼儿颈部较短,颈静脉暴露不充分很少使用.股静脉因位置较易确定,不易滑动,静脉直径大,常选用股静脉穿刺,易出现按压位置不正确,导致血肿,很少出现股神经损伤.     

小儿股静脉穿刺引发血肿的原因与护理

股静脉穿刺是儿科常用采血方法之一，适用于婴幼儿采血，较颈外静脉穿刺安全性高。由于患儿哭闹不合作、穿刺不当或其他原因常会出现穿刺意外，以局部淤血和皮下血肿较为常见。若皮下血肿增大压迫动脉，可影响肢体血液循环，后果严重。2005年9月-2007年6月，我科共发生19例股静脉穿刺后引发的血肿，现报道如下。     

1例股静脉穿刺并发股神经损伤病人的护理

股静脉穿刺是儿科常用护理技术,因幼儿颈部较短,颈静脉暴露不充分很少使用。股静脉因位置较易确定,不易滑动,静脉直径大,常选用股静脉穿刺,易出现按压位置不正确,导致血肿,很少出现股神经损伤。我科1例患儿因股静脉穿刺抽血致股神经损伤,经过医护人员的精心护理,患儿预后良好,现报道如下。     

新生儿外周静脉与股静脉采血比较

长期以来,我科新生儿采集血标本常选用股静脉穿刺,但股静脉较深,操作时需要根据动脉搏动、靠手感凭经验,掌握起来比较困难,一次穿刺成功的把握较低;且因部位深,穿刺并发症较多,如局部血肿、髋关节感染、股动脉痉挛所致下肢坏死等.对于有凝血功能障碍的新生儿,股静脉穿刺后,穿刺部位不易止血.为此,我们开展了新生儿外周静脉采血法,取得了很好的效果,现报道如下.     

股静脉穿刺采血并发下肢活动障碍1例分析

股静脉穿刺是内科监护室常见的血标本采集方法之一，但是，由于股静脉位置深，不能直视，血流量大且压迫时间长等特点，很容易造成患者皮下血肿，假性静脉瘤，动脉损伤等不良后果，然而，因股静脉穿刺误伤股动脉造成患者髂骨动脉后方血肿压迫神经导致活动障碍较少发生，自本监护室收治心内科重症患者以来，发生第一例因股静脉脉穿刺误伤股动脉造成患者右侧腹股沟韧带上方右侧髂骨动脉后方血肿压迫神经以致下肢活动障碍事例，现将股静脉穿刺误伤股动脉造成患者髂骨动脉后方血肿压迫神经导致活动障碍1例报告如下：     

改良输液头皮针在婴幼儿静脉采血中的应用

婴幼儿肥胖由于四肢短，皮下脂肪疏松，前臂肘正中静脉、头静脉和贵要静脉显露不明显，故静脉采集血液标本常选用股静脉和颈外静脉等部位。其操作难度大，技术要求高，不易被家长所接受；且由于小儿哭闹挣扎等原因易导致穿刺失败或血肿形成。同时出血性疾病和凝血功能障碍的患儿也不易采用股静脉和颈外静脉等部位采血。在临床实践中我们发现将静脉输液头皮针进行改良，并选择头皮和四肢小静脉采血法．有助于这一问题的解决。我科于1998年10月至1999年3月应用改良后的静脉输液头皮针对60例不易进行股静脉和颈外静脉采血的患儿进行头皮和四肢小静脉采血，取得满意效果，成功率高，无任何并发症。现介绍如下：     

小儿股静脉斜刺采血方法的改进

在临床工作中静脉采血通常采用四肢浅静脉、头皮浅静脉、股静脉等。但头皮浅静脉采血量少，四肢浅静脉穿刺不易成功．易穿破血管；颈外静脉穿刺固定困难，股静脉直刺法不易固定，穿刺范围小。我院2004-01～2005-04采用股静脉斜刺法则克服了以上弱点，成功率高．减轻了患的痛苦，为诊治提供了足够的血液．为抢救患赢得了时间。总结如下。     

血液透析患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防与护理

2007年1月～2009年10月,我们对154例次尿毒症患者直接动、静脉穿刺进行血液透析,效果满意.现将术后情况报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 2003年1月～2009年10月,我们对154例尿毒症患者采取直接动、静脉穿刺进行血透420次,其中男84例,女70例,年龄22～73岁,平均55岁.肱动脉穿刺24次,发生血肿9次;桡动脉穿刺274次,发生血肿28次;足背动脉穿刺122次,发生血肿6次;肘静脉穿刺110次,发生血肿11次;头静脉穿刺320次,发生血肿23次;大隐静脉穿刺90次,发生血肿4次.     

老年病人静脉穿刺逆行方法探讨

逆行静脉穿刺即离心式静脉穿刺，在静脉穿刺时采用与常规静脉穿刺相反的方向进针而实施的操作方法。老年病人由于静脉管壁增厚变硬、管腔狭窄、血管弹性降低、脆性增加、皮下脂肪少、血管易滚动、不易固定、容易刺破等原因，静脉穿刺成功率相对较低，特别是对于慢性病、肿瘤、消耗性疾病病人，长期的静脉输液使静脉硬化、闭塞。为了提高静脉穿刺成功率，本文尝试了逆行静脉穿刺方法，对穿刺成功率进行观察，现报道如下。     

一次性采血针对小儿股静脉穿刺采血的效果观察

目的 为协助诊治，短时间内完成静脉穿刺采血，提高小儿股静脉穿刺采血的成功率，减少反复穿刺的痛苦，避免对其邻近器官的损伤。方法 选择220例29天～3岁的患儿，做股静脉穿刺采集血标本，观察组110例使用一次性采血针，对照组110例使用一次性注射器，比较两种方法的一次穿刺成功率。结果 一次性采血针组一次性穿刺成功102例，出现淤血或小血肿8例，一次性注射器组一次性穿刺成功86例，出现淤血或小血肿24例。结论 使用一次性采血针进行股静脉穿刺采血成功率高于使用一次性注射器。     

小儿头皮静脉穿刺的体会

小儿头皮静脉输液是儿科护理工作中最常用的一项技术操作，无论是在日常治疗还是在应急抢救过程中，几乎都需要进行静脉输液，3周岁以内的患儿由于好动，不合作，选择四肢静脉穿刺，穿刺后不易固定，易造成针头滑脱，而头皮静脉分支多，表浅易见，静脉管壁因受头皮内纤维隔固定，不易滑动，而且头皮静脉穿刺输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动，故小儿输液头皮静脉穿刺应为首选，笔者根据多年的临床经验，将头皮静脉穿刺体会介绍如下。     

极低出生体重儿腋静脉穿刺的护理

早产儿，尤其是极低出生体重儿的静脉穿刺问题一直是临床护理工作中较难解决的问题之一。以往新生儿的静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢浅静脉、肘正中静脉、颈外静脉及术后病人的锁骨下静脉。随着静脉留置针在临床的应用，发现这些部位静脉穿刺后，静脉针留置时间不长，虽然锁骨下静脉穿刺保留时间长，但操作复杂，不易成功。而腋静脉     

3种临时血管通路建立方法在人工肝治疗中的效果比较

目的探讨人工肝治疗时建立血管通路的最佳方法。方法选择2004年6月-2007年5月需行人工肝治疗的重型肝炎患者300例，随机分配到股静脉置管组、外周浅表静脉-浅表动脉穿刺组、股静脉-外周浅表静脉穿刺组各100例。3组均由技术熟练、经验丰富的主管护师操作，观察比较3种血管通路建立方法的1次穿刺成功率、穿刺部位渗血及血肿的发生率、操作时间、疗效、医院感染发生率。结果3组的血流量均可达到60～100ml／min，满足人工肝治疗时的需要，疗效比较差异无统计学意义；3组的1次穿刺成功率、穿刺部位渗血及血肿的发生率、操作时间、医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论人工肝治疗建立临时血管通路时选择外周浅表静脉-股静脉穿刺为最佳，其1次穿刺成功率最高，穿刺部位渗血、血肿的发生率最低，操作时间最短，医院感染发生率低，穿刺材料费较低，患者的舒适度较好，护理工作量减少。     

双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的内科微创颅内血肿穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床研究。方法根据CT片诊断定位，采用YL-1型颅内血肿穿刺针分别依次于高位、低位进行两个部位微创穿刺，使用低位注入生理盐水高位引流血性液的方法。结果18例全部治愈，格拉斯哥治疗结果分级（GOS）良好16例，轻残2例。结论应用微创颅穿刺具有简单、方便、安全、损伤小、不易感染、并发症少的特点，在治疗慢性硬膜下血肿上优于传统的外科头皮切开钻孔置管术，扩大了内科微创穿刺治疗颅内血肿的应用范围。     

精神病患者动静脉留置针的效果观察

动静脉留置针输液是近几年来兴起的一种新方法。本文对７０例因躁动、拒食、同时伴有轻、中度脱水的女性精神病患者进行动静脉留置针输液、给药，与同质常规静脉输液给药的７０例患者进行对照，结果发现：动静脉留置针输液，穿刺方法简便掌握，针管质柔软，不易刺破血管形成血肿或液体外渗，可减轻常规输液反复穿刺给病人造成及肉体上的痛苦，同时大大减轻护士的工作量。     

PICC置管穿刺困难者应对策略

外周静脉置人中心静脉导管(PICC)已成为静脉给药的一种常用方法，周围静脉经过长期穿刺、注射、被化疗药严重破坏，或本身静脉条件很差，实在不易穿刺者，才肯接受PICC置管。我们结合导管方面的知识，就穿刺困难者总结了几点经验和体会，现介绍如下。     

经前囟静脉留置针穿刺治疗婴儿外伤性硬膜下血肿

目的介绍经前囟密闭式静脉留置针穿刺联合尿激酶注入引流治疗婴儿外伤性硬膜下血肿,探讨以静脉留置针经前囟穿刺引流在婴儿外伤性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法以管径0．7mm密闭式静脉留置针于血肿侧前囟外侧角穿刺,接引流管持续引流,并间断注入尿激酶碎溶血肿以利引流,引流3～7d后拔管。结果经前囟静脉留置针穿刺引流治疗婴儿外伤性硬膜下血肿操作简单、创伤小、避免张力性气颅、感染率低、医疗费用低,治愈率高等优点,有临床实用价值。     

腋静脉留置在NICU中的应用

目的 探讨静脉留置针在NICU患者中的应用。方法我院NICU70例重危新生儿应用腋静脉留置输液，论述了腋静脉穿刺的方法，留置后的优点以及护理的要点。结果腋静脉管径粗大，血流快，能保持静脉畅通和及时用药，且不易发生感染、渗漏，也不易打折。结论重危新生儿采用腋静脉留置输液，既可避免反复穿刺给患儿带来痛苦，又便于快速及时地用药，提高抢救效率。     

连线定位法在婴儿股静脉穿刺采血中的应用效果观察

[目的]观察连线定位法在婴儿股静脉穿刺采血中的应用效果。[方法]将180例行股静脉穿刺采血的婴儿随机分为观察组90例和对照组90例,观察组采用连线定位股静脉穿刺采血,对照组采用触摸法股静脉穿刺采血。观察及比较两种方法股静脉穿刺采血一次穿刺成功率、采血时间、穿刺点血肿及家属满意度。[结果]对照组采血时间为9.6min±1.03min,一次穿刺成功率为88.89%,穿刺点血肿发生率8.89%,家属满意度85.56%,观察组采血时间为7.8min±0.8min,一次穿刺成功率为97.78%,穿刺点血肿发生率1.11%,家属满意度96.67%,两组比较差异有统计学意义。[结论]连线定位法行婴儿股静脉穿刺采血优于触摸法,操作方法简单,安全性高,且并发症少。