有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效。方法使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结果本组42例随访6~24个月,平均12个月。伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎。骨折愈合情况:40例于骨折术后13~32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合。另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤。除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常。结论该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法。     

治愈大面积烧伤合并双小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折1例

1例大面积烧伤合并双小腿广泛软组织缺损、胫腓骨开放性粉碎性骨折，经切痂微粒皮移植，骨折复位内固定，骨折端隧道形成，经抗生素＋爱疗素＋654－2局部冲洗，窦道愈合，保全了双下肢。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折

我们用中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折79例．效果满意，报告如下。     

外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式及其效果。方法：回顾分析2009—08～2012—10收治的,使用多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折80例,术中可根据骨折复位情况行有限内固定,术后指导患者积极患肢功能锻炼,一周左右持拐不负重下床活动,术后平均随访18个月。结果：80例患者骨折正常愈合,愈合时间4～13个月,平均7．5个月,术后疗效：优58例,良16例,可4例,差2例,优良率92．5％。结论：多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性性骨折是一种简单、安全、创伤小、复位好、固定可靠,可实现患肢早期功能锻炼,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法。     

胫骨内侧解剖板内固定联合腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折

胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折是临床常见病,由于胫前骨质位置表浅,周围可覆盖的软组织少,行切开复位胫骨内侧、外侧钢板内固定术后,术后近期常出现皮肤坏死、钢板外露、伤口感染、骨髓炎发生,远期发生骨不连,膝关节功能活动障碍。我院自2003年q007年采用胫骨内侧解剖板内固定＋腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折,取得满意疗效,现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院自1998年以来对18例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下骨折复位带锁髓内钉治疗，取得了满意的疗效。     

严重胫腓骨开放性骨折126例治疗探讨

严重胫腓骨开放性骨折１２６例治疗探讨安徽省宿县地区人民医院陈建彬,吴建生（宿县２３４０００）关键词胫腓骨开放性骨折,治疗胫腓骨开放性骨折,尤其是严重开放性骨折处理较为困难。若早期处理不当,常因继发骨感染、不愈合和骨缺损等并发症而导致残疾。本文总结了我...     

三维半环架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫腓骨粉碎性骨折常见,临床上往往处理困难,部分患者合并有开放性创口,甚至有感染、缺损,尤其是胫腓骨下段,软组织覆盖少、血供差,切开复位内固定很容易因感染和骨缺损导致骨不连。我院2003年10月-2005年12月,行三维半环架外固定治疗胫腓骨粉碎性骨折24例,效果满意。报告如下。     

自体骨髓移植联合高压氧治疗胫腓骨远端粉碎性骨折不愈合一例

1.临床资料：患者，女，52岁，2006年1月11日因被公交车碾轧而致左胫腓骨远端粉碎性骨折，在外地某医院行钢板固定术，术后恢复不佳。2006年6月19日在外院作X线片示：“胫腓骨远端粉碎性骨折不愈合”，屡经中西医治疗无效。于2006年9月2日来本院骨科门诊，诊断“左胫腓骨远端粉碎性骨折不愈合”收入病区。入院体检：神志清晰，对答切题．     

24例重症胫腓骨干粉碎性骨折临床护理观察

目的：探究24例重症胫腓骨干粉碎性骨折临床护理观察。方法分析收治的24例重症胫腓骨干粉碎性骨折患者临床护理资料。结果4例患者均于术后7-8个月内骨愈合,对位对线满意,切口愈合良好,未发生严重并发症。结论对重症胫腓骨干粉碎性骨折患者加强护理干预,有助于促进早期康复,改善临床预后质量。     

有效固定治疗胫腓骨中下段骨折168例体会

目的：评价有效固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果。方法：从1988年以来采用有效固定方法治疗胫腓骨中下段骨折，均采用切开复位简单内固定结合石膏外固定的方法。结果：168例患者均随访1年以上，全部骨性愈合，取出内固定物，肢体功能良好。结论：有效固定具有达到解剖复位、愈合率高、并发症低的优点，同时可减少辐射损伤，且操作简单、费用低，适用于基层医院。     

高原地区胫腓骨开放性骨折34例诊治体会

胫腓骨开放性骨折多系高能量暴力所致的损伤 ,多为粉碎性骨折 ,常合并严重的软组织损伤和软组织缺损 ,如处理不当 ,极易出现骨折延迟愈合、不愈合或发生感染。现将我院 (海拔3 758ｍ) 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 1月收治内胫腓骨开放性骨折 3 4例诊治体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 4例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 59岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因 :交通伤 2 2例 ( 64 .7% ) ,重物砸伤 6例 ( 1 7.6% ) ,高处坠落伤 5例 ( 1 4.7% ) ,枪弹伤 1例( 2 .9% )。其中粉碎性骨折 1 2例 ,非粉碎性骨折 2 2例。伤口最多达 4处 ,…     

电击致肩胛骨粉碎性骨折1例报告

肩胛骨骨折少见，其发生率占全身骨折的0．3％，约为第22位，电击致肩胛骨粉碎性骨折更少见，我们遇到1例，报告如下：     

股骨干粉碎性骨折的手术治疗

自 1990年以来 ,应用自动加压钢板内固定的方法治疗6 1例股骨干粉碎性骨折 ,经一年以上随访效果较为满意。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 6 1例中男性 4 5例、女性 16例 ,年龄19～ 5 7岁 ,平均 38岁 ,均为闭合粉碎性股骨干骨折。1 2　治疗方法　手术时间在伤后 8～ 12天之内进行。选用连续硬膜外麻醉 ,取大腿外侧切口 ,术中显露出骨折端 ,将粉碎的骨折片解剖复位。原则是变复杂骨折经初步复位固定后变成单一骨折 ,再将单一骨折做钢板内固定完成整个手术过程。即用皮质骨螺钉对蝶形骨片固定于骨折的远近端 ,柠钉的方向应在垂直于骨折…     

腓骨内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折38例

胫腓骨开放性骨折相当常见 ,其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂 ,治疗难度大。目前 ,对其骨折的处理方法较多 ,但主要是针对胫骨内固定。自1994～ 1998年我科对重度开放性胫腓骨骨折 ,尤其是中下段骨折行单纯腓骨内固定治疗 38例 ,取得满意的治疗效果。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 6例 ,女 12例 ;13～5 0岁 33例 ,5 0岁以上 5例。交通伤32例 ,高空坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。受伤至入院时间 0 .5～ 8ｈ ,平均 4.3ｈ。2 .骨折及合并伤 :38例均为重度开放性胫腓骨骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 ,ⅢＡ…     

吻合血管超长腓骨移植治疗胫骨严重粉碎性骨折

报告２６例吻合血管的腓骨移植治疗胫骨粉碎性骨折及软组织损伤的临床经验。方法２６例均为开放性骨折,ＨａｎｓｅｎⅢ型骨折,其中多发伤１４例。合并胫前和（或）胫后动脉损伤１５例,合并胫后神经损伤６例,腓总神经损伤５例。２６例中,１６例Ⅰ期行吻合血管的超长腓骨或复合组织瓣移植,同时分别修复损伤的神经,血管及软组织,１０例延期修复。结果术后随访６－２４个月,２６例胫骨骨折均骨性愈合,修复的血管、神经及肢体功     

外固定架超关节固定治疗严重胫腓骨下段开放性骨折

近年来笔者采用双侧多平面外固定架超踝关节固定治疗严重胫腓骨下段开放性骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 (其中 1人为双侧骨折 ) ,女 1例 ,年龄 15～ 5 5岁。碾轧伤 2例 ,压砸伤 1例 ,直接暴力伤 1例。外伤至就诊时间 30ｍｉｎ～ 2 4ｈ。1 2　治疗方法　首先彻底冲洗清创 ,切除坏死组织 ,如覆盖创面困难可用旋转皮瓣或双蒂肌皮瓣覆盖 ,争取创面一期愈合。清创时必须把剥脱的皮肤修成中厚皮片样 ,覆盖在有软组织床或完整骨膜的骨质上。对于外踝骨折 ,争取用松质骨螺钉或小钢板固定。而胫骨下段骨折 ,将内固定…