川崎病72例临床随访分析

目的探讨川崎病（KD）患儿发病和冠状动脉改变特点，提出诊断及治疗中应注意的问题。方法对KD72例住院患儿进行回顾性分析及随访。结果川崎病的主要表现为发热、皮肤、黏膜病变及淋巴结肿大，脏器损害以心脏、肺为主，并冠状动脉病变24例，占33．3％。结论KD发病有增多趋势，PLT、血小板平均体积、血小板体积宽、血沉、血CRP、尿白细胞对KD的诊断、抗凝药物治疗和预后判断均有价值，KD患儿应注意随访。     

MCV／RDW联合白细胞直方图诊断急性白血病贫血临床价值

选取急性淋巴细胞白血病（ALL）患者39例、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者43例、再生障碍性贫血（AA）患者52例、急性失血患者47例及正常对照组50例,应用SYSMEXXS－1000i型全自动血细胞计数仪分别检测红细胞平均体积（MCV）／红细胞体积分布宽度（RDW）和白细胞直方图。发现MCV／RDW在各组间无明显差别（P〉0．05）,急性白血病患者其白细胞直方图失去了标准的三峰二谷形态,而呈现特有的连续单峰状;AA和急性失血贫血与急性白血病贫血白细胞直方图表现存在明显差异。提示MCV／RDW联合自细胞直方图可以用于临床急性白血病贫血的筛查。     

MCHC对慢性溶血性贫血的早期筛选价值

目的:观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对慢性溶血性贫血(HA)的早期筛选价值.方法:统计溶血性贫血(HA)、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或并发IDA)各30例患者外周血常规平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30例为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值.结果:HA患者外周血常规MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P＜0.01);IDA患者外周血常规MCHC明显低乇对照组(P＜0.01);MA、小细胞HA患者外周血常规MCHC与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);MA患者MCV明显高于对照组(P＜0.01);小细胞HA患者MCV与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外周血常规MCHC检测可作为HA的早期筛选指标.     

MCV和RDW对骨髓增生异常综合征鉴别诊断价值的研究

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法:ABX MICROS60自动血液分析仪检测23例MDS患者和31例IDA患者的MCV、RDW值。结果:MDS和IDA患者的MCV分别为(103.1±10.8)fl和(73.7±9.6)fl,差异有统计学意义(P<0.01)。而MDS和IDA患者的RDW分别为(18.7±4.4)和(17.6±2.8)均高于正常参考值,2组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDS患者MCV、RDW增高,IDA患者MCV减低、RDW增高。结论:MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。     

婴幼儿卒中与缺铁性贫血的关系

婴幼儿发生缺铁性贫血的高峰是1～3岁，发生率为4％～8％。一些病例报告表明，儿童的缺血性卒中与缺铁性贫血有关。加拿大多伦多大学医学系的Maguire等2007公布了他们的研究结果。本研究选择在加拿大安大略省多伦多市儿童医院住院的缺血性卒中患儿15例为病例组，在门诊选择143例无卒中的健康幼儿为对照组。两组幼儿年龄为12—38个月，既往健康，无可确认的卒中危险因素。收集两组幼儿的年龄、性别、平均红细胞体积、血小板计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平等临床资料。     

RDW联合MCV诊断缺铁性贫血的价值

2002年1月-2004年6月,我们对41例临床确诊的缺铁性贫血（IDA）患儿,进行红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞体积（MCV）回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

铁剂治疗后缺铁性贫血患者的血常规指标变化规律

对148例缺铁性贫血患者给予琥珀酸亚铁治疗，治疗有效时血常规各项参数恢复正常的顺序依次为血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血细胞比容、红细胞、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞容积分布宽度，白细胞基本不受影响，血小板往往出现治疗后下降的现象。     

红细胞分布宽度-易被忽视的预后标志物

<正>红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是全血细胞常规检测项目之一,直接反应了循环红细胞体积大小的变异程度。通过血液分析仪内小孔的一瞬间,计数电路得到一个细胞体积大小相应的脉冲,通过计算脉冲信号,得到相应的体积及细胞数,经处理而得RDW[1]。临床上常根据该指标并结合红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)进行贫血的鉴别诊断,如缺铁性贫血患者,可因无效造血导致红细胞体积变异度增加,RDW增高。而单纯VitB12缺乏的大细胞性贫血患者,RDW并无改变[2]。一直     

铁剂治疗34例缺铁性贫血早期红细胞指标分析

目的探讨反映缺铁性贫血铁剂治疗有效的早期指标。方法2001-06~2004-07选择同济大学附属东方医院34例缺铁性贫血患者进行前瞻性观察,口服琥珀酸亚铁治疗前及治疗后第4天、第7天、第11天、第14天、第18天及第21天分别用Abbott细胞计数仪检测外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白质量浓度(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白(MCH)。结果RBC、Hb、MCV及MCH平均值在第4天即见升高,以后继续逐步升高。第7天与治疗前测定的平均值相比,Hb(P=0.001)、MCV(P=0.008)升高有极显著意义,MCH升高有显著意义(P=0.016)。第4天时88.2%、88.2%和91.2%患者,第7天时全部患者的Hb、MCV及MCH均比治疗前升高。结论Hb、MCV、MCH可作为观察补铁疗效的方便敏感的指标。     

右旋糖酐铁口服液治疗婴儿缺铁性贫血疗效观察

2008年6月-2009年12月,我院采用右旋糖酐铁口服液治疗缺铁性贫血（IDA）患儿71例。现报告如下。 临床资料：本文IDA患儿124例,男79例、女45例,年龄1—12个月,均符合2009年中华医学会儿科学分会血液学组制定的儿童缺铁和IDA诊断标准,Hb〈110g／L,红细胞平均体积〈80fl,平均血红蛋白〈26Pg,平均血红蛋白浓度〈30％。将患儿随机分为治疗组71例、对照组53例,两组临床资料有可比性。     

简析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值

目的探究在贫血诊断和鉴别诊断中应用血液检验的价值,以为临床实践和研究提供有效的数据支撑。方法选取2013年4月~2016年4月本院收治的贫血患者400例作为研究对象,其中地中海贫血患者154例,缺铁性贫血246例,并以同期入院体检的健康人200例为对照组,探究三组的红细胞平均血红蛋白浓度、细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血红蛋白量等指标的变化情况,并分析血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的应用。结果经研究分析缺铁性贫血患者的血红蛋白浓度(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均低于地中海贫血者和健康人,但是其红细胞体积分布宽度(RDW)水平高于地中海贫血者和健康人,差异有统计学意义(P0.05),地中海贫血者的血红蛋白浓度、红细胞计数与平均红细胞容积比值高于缺铁性贫血者和健康人,差异有统计学意义(P0.05)。健康人的红细胞平均血红蛋白量、细胞平均体积高于缺铁性贫血和地中海贫血患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对贫血患者进行血液检验可通过分析血红蛋白浓度、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、血红蛋白浓度、红细胞计数与平均红细胞容积比值进行贫血的诊断和鉴别诊断。     

红细胞体积分布宽度:一种新型的心血管疾病危险标记物

红细胞体积分布宽度（red cell distribution width,RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数,通常以红细胞体积大小的变异系数（RDW-CV）来表示,临床上多用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断.但最近研究表明,RDW是一种新型的心血管疾病危险标记物,可独立预测死亡及心血管事件发生.本文就近年来关于RDW在心脑血管疾病方面的研究进展作一综述.     

育龄妇女血清铁蛋白、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量测定分析

为了探讨血清铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)检测在育龄妇女缺铁性贫血(IDA)诊断中的价值，对1314例育龄妇女(其中孕妇869例，非孕妇445例)外周血SF、MCV、MCH进行检测，其中对Hb＜110g/L的157例孕妇、Hb＜120g/L的111例非妊娠妇女及1046例非IDA对照组进行比较，并对869例孕妇按孕周分为妊娠早期组248例，中期组345例和晚期组276例进行比较。结果显示：①与对照组比较，IDA孕妇组和IDA非孕妇组的SF、MCH、MCV均显著下降(P＜0．01)。②妊娠早期组、中期组及晚期组比较，SF随孕周增加而减少，均有显著性差异(P＜0.01)；MCV、MCH未有显著性差异。认为SF、MCV、MCH降低是IDA的特征性改变，其检测有助于IDA的鉴别诊断，定期监测妇女血清SF对早期发现铁缺乏有重要意义。     

红细胞体积分布宽度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化(AS)与外周血红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法选择AS患者117例,同期健康体检无AS者71例,比较两组外周血各指标的差异。采用二元Logistic回归分析AS的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算联合因子的曲线下面积(AUC)。结果两组RDW、红细胞平均体积、血小板分布宽度、血肌酐、血尿酸差异有统计学意义。采用二元Logistic回归分析AS的影响因素,RDW、红细胞平均体积、血小板分布宽度、血尿酸是颈动脉粥样硬化的危险因素。将RDW、红细胞平均体积、血小板分布宽度、血尿酸作为联合预测指标,通过Logistic回归,形成联合预测因子,其AUC=0.747(0.654～0.839),敏感性为0.780,特异性为0.625。对颈动脉内膜厚度的有序Logistic回归分析显示RDW(OR=1.61,95%CI 1.09～2.37,P=0.016)与颈动脉的内膜厚度相关。结论 RDW与颈动脉粥样硬化程度相关,动态监测RDW,有助于颈动脉粥样硬化的观察。     

平均血小板体积与冠心病的相关性

目的通过分析不同类型冠心病患者的平均血小板体积水平,研究平均血小板体积和冠心病的相关性。方法 237例接受冠脉造影的患者分为3组:急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和非冠心病组。冠心病的诊断标准为至少1根血管狭窄50%,所有的冠脉造影图像是由两个医生(双盲情况下)完成。对所有入选患者测量其平均血小板体积。结果与非冠心病组相比,急性冠脉综合征组平均血小板体积显著增高(P0.05);平均血小板体积在稳定型心绞痛组与急性冠脉综合征及非冠心病组患者之间无显著差异(P0.05)。结论平均血小板体积与冠心病存在显著相关性,但与冠心病的程度无显著相关性。     

全血细胞计数仪测定指数对肝病的诊断价值

随着全自动血细胞计数仪的发展和应用，为临床提供了一些新的血液学参数，这些新参数对疾病的诊断和疗效评估已日益受到重视。现将我们采用法国生产的Hemacell plus全自动血细胞分析仪对310例肝病患者测定的6项指数：淋巴细胞绝对值(Lym)、平均血细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(plt)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的测定结果报道如下，并初步讨论其临床意义。     

刍议血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值

目的分析在贫血的诊断和鉴别诊断中应用血液检验的价值,以为其临床应用和学术研究提供有效的数据参考。方法选取2014年1月~2016年6月本院收治的贫血患者336例为对象研究,依据入选对象的贫血类型进行分组,其中缺铁性贫血182例,地中海贫血150例,对两组患者的一般资料进行回顾性分析,比较其血液检查结果。结果对血液检查结果的数据分析表明,缺铁性贫血和地中海贫血患者在红细胞平均血红蛋白浓度、细胞平均体积以及红细胞体积分布宽度上与地中海贫血患者之间,差异有统计学意义(P0.05),但是两种贫血患者的红细胞平均血红蛋白量,差异无统计学意义(P0.05)。结论对贫血患者进行血液检查,可以通过对红细胞平均血红蛋白浓度、细胞平均体积以及红细胞体积分布宽度的指标分析鉴别贫血类型,值得临床重视和推广。     

G6PD缺乏对地中海贫血产前筛查血液学指标的影响

目的 探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏对地中海贫血基因携带者平均红细胞容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的影响.方法 2006-06-2008-12产前筛查的孕妇及其丈夫中行地中海贫血基因分析确诊为地中海贫血基因携带者,常规行G6PD酶活性测定及血细胞分析.分为G6PD缺乏组及G6PD正常组,比较两...     

红细胞分布宽度对非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的临床意义

目的研究红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的关系,探讨相关指标对冠状动脉侧支循环的预测价值。方法选取南阳市中心医院和河南省人民医院心血管内科非ST段抬高型心肌梗死患者166例,采用Rentrop分级方法,对冠状动脉侧支循环进行分级,分为侧支循环不良组(n=98)和侧支循环良好组(n=68)。红细胞分布宽度值和平均血小板体积值采用全自动血细胞分析仪测定。结果侧支循环不良组红细胞分布宽度水平显著高于侧支循环良好组(18.20%±1.83%比13.17%±0.84%),平均血小板体积值显著低于侧支循环良好组(8.16±1.22 fl比11.31±1.34 fl)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示高水平的红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、低水平的平均血小板体积和无梗死前心绞痛与不良侧支循环密切相关。结论高红细胞分布宽度、低水平的平均血小板体积、高肌酸激酶同工酶、无梗死前心绞痛是非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环不良的独立预测因子。     

平均红细胞体积与冠心病改善情况的相关性

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者综合治疗后红细胞指数的变化。方法选择STEMI综合治疗的男性住院患者,比较入院后3 d内与出院后6~12个月病情稳定患者68例的红细胞指数,有多次检查结果者取平均值。排除炎症性疾病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全、脑血管疾病患者。并与同期年龄相当的男性健康体检者136例的结果相比较。结果 STEMI患者治疗后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)显著升高(P=0.000),红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)显著降低(分别P=0.036,P=0.021),平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)和年龄无统计学差异(分别P=0.869,P=0.161,P=0.384)。与健康体检者相比,MCV均显著增大(分别P=0.026,P=0.017)。结论 MCV增大可能是冠心病不易改善的危险因素。