六合氨基酸注射液治疗老年肝硬变腹水的疗效观察及护理

我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月使用六合氨基酸注射液配以适当利尿剂治疗老年肝硬变腹水 2 78例 ,疗效显著 ,随机选择 60例 ,其中 30例间歇使用白蛋白与另外 30例单纯使用六合氨基酸组作对比 ,结果无明显差异。现报告如下。资料与方法1　病例选择　两组均选 60岁以上的肝硬变腹水患者30例。六合氨基酸组男性 2 4人 ,女性 6人 ;对照组男性 2 2人 ,女性 8人。2　病情轻重程度　单纯使用六合氨基酸组肝硬变活动型 2 5例 ,稳定型 5例 ,Ｂ超示大量腹水 8例、中量 1 5例、少量者 7例 ;对照组肝硬变活动型 2 4例 ,稳定型 6例 ,Ｂ超示大量…     

慢性乳糜腹水35例分析

<正> 乳糜腹水是富含脂质的淋巴液在腹腔积聚所致,可由多种病因引起,临床上相对少见。本文对我院近10年来收治的35例乳糜腹水进行分析。临床资料一、临床表现:35例乳糜腹水患者中男性26例,女性9例,男∶女约为2.9∶1。年龄14～66岁。病程1个月至13年,平均21.3个月。35例均呈慢性起病。临床症状和体征因其病因不同而各异,主要表现有腹部膨胀和疼痛35例(100%),乏力15例(42.8%,下肢浮肿9例(25.7%),发热8例(22.8%)、呈不规则热型(体温37.9～     

腹腔注射治疗肝硬化腹水8例

<正> 笔者自1989年以来用潘生丁、多巴胺、速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水8例,疗效满意,兹介绍如下: 一、一般资料依据病史、症状、体征及各种实验检查确诊肝硬化并发腹水。8例病人中,原发性肝硬化6例,心源性肝硬化1例,下腔静脉阻塞综合征并发肝硬化1例。女性6例,男性2例,年龄最小42岁,最     

腹水浓缩回输的临床应用护理

目的 :采用腹水浓缩回输治疗因各种原因引起的顽固性腹水。资料 :本组患者 2 5 5例 ,男1 93例 ,女 6 2岁 ;年龄 1 8～ 76岁 ;30岁以下 9例 ,31～ 40岁 2 0例 ,41～ 5 0岁 82例 ,5 1～ 6 0岁 40例 ,6 1岁以上 1 0 4例。诊断 :活动性肝硬化 2 2 5例 ,慢性重型肝炎 1 4例 ,肝硬化合并肝癌 8例 ,肾病尿毒症 8例。方法 :设备为宁波亚泰 HP-2 0 0型血浆置换机及长春中吉光电公司的腹水超滤治疗仪。材料为德国 Fresenius F6 0中空纤维过滤器 ,UF为 40 / min/ mm Hg。材料为德国 Fresenius F6 0中空纤维过滤器 ,UF为40 / min/ mm Hg。治疗前排…     

诊断性腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值

临床上常见部分腹水病人经详细询问病史、查体、腹水生化常规及腹腔镜以外的特殊检查后 ,诊断仍不明确。我科1999 0 1-2 0 0 1 0 7间对 37例不明原因的腹水进行腹腔镜检查并腹腔镜直视下病理活检 ,现报告如下。1　临床资料　　 37例患者中 ,男 13例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均 46岁 ;腹水性质 :漏出液 6例 ,渗出液 2 8例 ,有 3例因腹水少而未行腹腔穿刺 ;腹水性状 :2例为血性 ,32例为草黄色 ;所有患者胃镜及肠镜未见异常 ,有 2例患者腹水及血中ＣＥＡ >15 0ｎｇ/ｍｌ有 3例患者ＰＰＤ检测为阳性。采用德国Ｗｉｓａｐ公司生产的腹腔镜…     

腹水浓缩经血液透析机回输治疗顽固性腹水的操作及护理

目的：探讨腹水浓缩经血液透析机回输腹水的操作及护理．以求迅速解除腹水压迫，增加血清蛋白浓度．提高胶体渗透压。方法：对9例尿毒症合并顽固性腹水患者．在血液透析治疗时．进行自身腹水浓缩回输．用输血器将腹水引至血泵前管路侧管．对9例患者进行21例次回输治疗。结果：1例因病人及家属拒绝治疗死亡，其余8例腹水回输后血清蛋白均有提高；压迫症状得到改善．结论：经血液透析机行腹水超滤浓缩回输静脉，操作简便、安全、经济、疗效确切．无明显不良反应．是尿毒症并碰固性腹水有效治疗途径。     

中西医结合治疗肝硬化腹水68例疗效观察

我们于 1 996年 3月～ 1 999年 8月应用中西医结合方法治疗肝硬化腹水患者 68例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例患者均为我院住院病人 ,诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》的肝硬化腹水诊断标准 ( 1)。所有患者均有不同程度腹胀、纳差、乏力、尿少 ,均经肝功能检查、B超或 CT检查证实。将其随机分为治疗 (A)组 68例 ,其中男 50例 ,女 1 8例 ,年龄 2 6～ 63岁 ,平均 44.6岁 ;病程 5月～ 1 2年 ,平均 5.5年 ;属肝炎后肝硬化者 50例 ,酒精性肝硬化者 1 0例 ,血吸虫性肝硬化者 8例 ;白 /球蛋白比值倒置者 …     

顽固性腹水的腹腔镜诊断

从1997年1月～1999年1月,笔者利用电视腹腔镜对11例诊断不明的顽固性腹水患者进行探查+活检术,均得到明确诊断,无并发症发生,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　11例中,男性6例,女性5例,年龄21～68岁,中位年龄42.5岁。入院诊断均为“腹水原因待查”。至入院平均病程为25±8天。入院检查　11例腹穿腹水均为渗出液,除1例为血性,其余为淡黄色;腹水查瘤细胞有2例可疑阳性;腹水CEA>80mg/L2例,其余<15mg/L。PPD试验3例阳性;胃镜、肠镜检查均未发现可疑病灶;9例行CT或MR检查,仅1例发现下腹肿块。治疗　11例均经过多次放腹水、利尿、输注人…     

中西医结合治疗肝硬化腹水

<正> 临床资料:8例患者年龄24—64岁,男性6例,女性2例,平均年龄43岁。病程最短8个月,最长达2年之久,均为临床诊断为肝硬化腹水病人。中量腹水者5例,少量腹水者3例,现报告2例详细冶疗经过。 病案举例:例1,患者,朱××,男性,64岁,农民,山东东明县人。该患者于86年在当地县医院确诊为重型乙型肝炎。其表现为: 1.肝功能减退。2.白蛋白,球蛋白倒值。3.凝血酶元时间延长。4.血小板计数减少。5.血清胆红素升高等。临床症状为:水液代射失常,肝脾肿大,胀痛,大便秘结,舌苔厚,蜘蛛痣,食欲差,生活不能自理。本患者服用肝泰乐、肌苷片等药物的同时,用作者自拟     

食管曲张静脉套扎治疗致腹水增加26例

我院自 1998年采用食管曲张静脉套扎治疗上消化道出血 ,其止血率高 ,疗效满意。但也发现一些并发症 ,如门脉高压性胃粘膜病变 ,腹水增加等。前者已屡见报道 ,而后者报道较少。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均为 1998年 9月至 2 0 0 1年6月在我院消化科住院病人 ,共 4 6人 ,均经肝功、B超、CT确诊为肝硬化失代偿期。其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 1岁 ;乙肝 38人 ,丙肝 6人 ,酒精肝2人 ;Child pugh分级 ,A级 2 0例 ,B级 2 3例 ,C级 3例 ;排除恶性肿瘤 ,食管溃疡等。共进行套扎治疗 5 6例次 ,其中初次套扎 4 6例次…     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎48例临床分析

1资料和方法 1.1一般资料本组48例,男31例,女17例;29-75岁,平均49.3岁;其中乙肝肝硬化34例,酒精性肝硬化8例,隐源性肝硬化3例,自身免疫性肝硬化3例。     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎10例分析

肝硬化腹水患者 ,合并结核性腹膜炎腹水型 ,临床较少见 ,在诊断、治疗上有其特殊性 ,现就我院收住院的 1 0例患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0例患者均有明确的肝硬化病史 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 35～ 45岁。1 .2　症状体征 :发热、盗汗 3例 ,胸水 3例 ,腹痛1 0例 ,腹水 1 0例 ,脾肿大 1 0例。1 .3　血沉 :1 0例患者均增快 >50 mm/h。1 .4　肝功能 :所有患者转氨酶、胆红素均正常 ,蛋白轻至中度倒置。1 .5　B超 :肝、脾检查符合肝硬化改变 ,中至大量腹水 ,未探及肿块。1 .6　 X线检查 :3例患者胸腔有少至中等量积液。1 .7　胸…     

老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎56例分析

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水的常见并发症 ,多见于老年患者 ,因临床症状不典型 ,误诊率高 ,且病情凶险 ,病死率亦高。我院 1990年以来收治老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 6月至 2 0 0 0年 7月收治肝硬化患者 46 3例 ,其中并发 SBP5 6例 (12 .1% )。 5 6例 SBP中男38例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 6 .8岁。肝硬化病程最长为 2 8年 ,最短 5年 ,平均 18.5年。全部病例均符合下列诊断标准 [1 ]中的其中 2项 :1有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;2…     

肝硬化并发腹水感染28例观察及护理

腹水是肝硬化病人的主要并发症 ,肝硬化病人由于侧支循环的开放 ,免疫功能低下 ,容易并发周身各种感染 ,尤以腹水感染为多见。我院自 1995年～ 1999年收治肝硬化并发细菌性腹膜炎病人 2 8例 ,现将 2 8例病人的临床用药观察及护理报告如下。1　一般资料1.1　年龄　 2 8例中 5 1岁以上者 12例 ,40～ 5 0岁 16例 ,其中男性 2 2例 ,女性 6例。1.2　病史　 2 8例病人有明确肝硬化病史 ,均伴有腹水 ,其中首次腹水 12例 ,占 42 .9% ,第二次 11例 ,占 39.3% ,3次以上5例 ,占 17.9%。病人均经Ｂ超、腹穿腹检验与腹水培养证实为肝硬化并发细菌性腹膜炎…     

168例次腹水环注术的观察及护理

腹水是内科常见症状之一 ,从根本上消除腹水的原因在临床上尚有一定的困难。因各种原因导致的顽固性腹水往往经限水、限钠、利尿等保守治疗效果不佳 ,患者腹胀难忍 ,呼吸困难 ,腹壁、下肢明显水肿 ,严重者可导致肾功能衰竭死亡。我院自 1 998年 8月以来 ,对顽固性腹水采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法 ,对 6 8例患者进行 1 6 5例次治疗 ,取得满意效果 ,现将观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 8例顽固性腹水患者中住院 5 8例 ,门诊 1 0例。肾衰、肾病综合征 5 0例 ,肝硬化失代偿期 1 8例。其中男性 4 0例 ,女性2 8例 ,年龄 …     

肝硬化患者血浆心钠素浓度临床观察与探讨

心钠素 (ＡＮＰ)是心房肌产生和分泌的类活性肽 ,可直接选择释放入血浆中 ,在肝、肾、肺等脏器中被降解 ,具有强大的利尿、利钠、扩血管和降血压作用[1] 。当肝功能受损时 ,必然会影响ＡＮＰ的水平。本文应用放射免疫法同步测定了 2 8例肝硬化病人和 14例对照组的血浆ＡＮＰ浓度并初步探讨了其变化机理 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肝硬化组 2 8例 ,均为住院患者 ,排除有心、肺、肾病史 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均5 8 7岁 ,其中肝炎后肝硬化 2 7例 ,胆汁淤积型肝硬化 1例 ;肝硬化失代偿期 2 7例 ,代偿期 1例 ,…     

中西医结合治疗肝硬化腹水九例

<正> 肝硬化腹水,目前尚无满意的治疗方法,一般以单纯西药利尿,保肝、支持、对症的原则处理,笔者对9例肝硬化腹水采用中西医结合的方法治疗,获得了满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料本文9例病人,男7人,女2人,40～50岁5例,50～60岁3例,60～65岁1例。血吸虫肝硬化5例,肝炎肝硬化3例,隐源性肝     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

肝硬化腹水并发低钠血症102例临床分析

低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症之一 ,发生率高达5 9 .4%[1] ,且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。为了加强对低钠血症的认识 ,我们对 2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者为我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年6月间部分资料完整的住院病人 ,男 16 7例 ,女 41例 ,年龄 2 3～6 8岁 ,腹水病程 1周～ 5年。诊断符合 1990年上海病毒性肝炎学术会议修订的标准。Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级[2 ] :Ａ级 6 8例 ,Ｂ级 6 7例 ,Ｃ级 73例。 2 0 8例患者并发低钠血症 10 2例 ,…     

影响肝硬化腹水消退的医源性因素分析

临床资料1　一般资料　本组男性 2 2 5例 ,女性 2 0 6例 ,年龄 2 7～ 6 4岁。根据肝硬化 Child- Pugh分级 :A级 1 2 7例 ,占 2 9.47%;B级 2 1 8例 ,占 5 0 .5 8%;C级 86例 ,占 1 9.95 %。2　结　果　本组 43 1例中 ,83例为医源性因素包括院前和院后的治疗 ,占肝硬化腹水患者的