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1.
目的探讨超声造影对胰腺癌及肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值,提高术前诊断符合率。方法选取我院经手术及病理确诊的胰腺癌患者32例(胰腺癌组)和肿块型胰腺炎患者28例(肿块型胰腺炎组),均行常规超声和超声造影检查,分析并比较两组超声造影时间-强度曲线各参数的差异;绘制常规超声和超声造影诊断胰腺良恶性肿块的受试者工作特征(ROC)曲线并计算其曲线下面积,比较两种检查方法对胰腺良恶性肿块的诊断效能。结果超声造影静脉相:胰腺癌组不均质增强比例为77.14%,高于肿块型胰腺炎组(35.71%),差异有统计学意义(P0.01)。胰腺癌组上升时间、达峰时间、峰值强度分别为2.82 s、3.51 s、58.18 d B,与肿块型胰腺炎组(1.31 s、1.56 s、76.09 d B)比较,差异均有统计学意义(均P0.05);平均渡越时间比较差异无统计学意义。常规超声诊断胰腺癌及肿块性胰腺炎的ROC曲线下面积为0.544,敏感性为60.07%,特异性为53.12%,诊断符合率为56.66%。超声造影诊断胰腺癌及肿块性胰腺炎的ROC曲线下面积为0.780,敏感性为80.00%,特异性为73.33%,诊断符合率为76.67%,两者比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影对于胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断及鉴别诊断较常规超声更加准确和客观,有较高的临床应用价值。  相似文献   

2.
目的 比较常规超声与超声造影在胰腺癌及肿块型胰腺炎 (chronic mass pancreatitispancreatitis,CMP)的鉴别诊断价值,提高术前鉴别诊断率。方法 随机抽取2013年1月~2015年12月在我院行超声检查的胰腺癌及肿块型胰腺炎患者共60例作为研究对象,均用常规超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查,使用统计学方法比较二者对胰腺肿块性质、灵敏度、特异性及超声显像等的差异性。结果 超声造影对胰腺癌及肿块性胰腺炎检出率高于常规超声,P<0.05;CUES对胰腺癌及肿块型胰腺炎的特异度及灵敏度均高于常规超声检查(P<0.05);造影静脉期:胰腺癌不均质增强比例高于肿块型胰腺炎(P<0.01);胰腺癌患者AT、TTP均大于肿块型胰腺炎(P<0.05),mTT两组比较差异无统计学意义,P>0.05。肿块型胰腺炎Imax与正常胰腺实质相近,胰腺癌患者Imax小于正常胰腺组及肿块型胰腺炎。结论 超声造影对于胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断及鉴别诊断较常规超声更加准确和客观,有较高的临床应用价值。  相似文献   

3.
目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0%,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5%,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5%、97.5%,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.  相似文献   

4.
目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0%,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5%,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5%、97.5%,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.  相似文献   

5.
胰腺癌高危评分模型在胰腺癌诊断方面的临床应用价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨胰腺癌高危评分模型的临床应用价值.方法 利用评分模型对我院2006年10月至2009年10月疑诊的75例胰腺癌患者进行前瞻性研究.结果 胰腺癌患者临床三大症状依次为上腹痛55.88%(38/68)、消瘦19.12%(13/68)、黄疸19.12%(13/68).B超、薄层增强CT、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胰腺癌阳性率分别为47.06%(32/68)、88.24%(60/68)、87.88%(29/33)、87.1%(27/31),薄层增强CT与ERCP、MRCP在诊断胰腺癌方面差异无统计学意义,但均优于B超检查(P均相似文献   

6.
目的探讨三维与二维超声造影在胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断价值。方法对32例胰腺癌、28例肿块型胰腺炎行二、三维超声造影检查,对比观察分析60例胰腺肿块的动脉期增强方式、不同时相的立体感及清晰度、血管清晰度及空间关系等的差异,比较两种方法诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎的价值。结果 (1)2D、3D-CEUS诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎灵敏度SEN=75.00%、87.50%,特异度SPE=71.43%、78.57%,准确度ACC=73.33%、83.33%,阳性预测值+PV=75.00%、82.35%,阴性预测值-PV=71.43%、84.61%。(2)3DCEUS对胰腺肿块的占位立体感及清晰度、血管清晰度及空间关系显示较2D-CEUS具有优势。结论 3D-CEUS较2D-CEUS诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎灵敏度、特异度以及准确度较高,3D-CEUS可显示病灶整体的立体影像,结构层次和血管空间分布,较2D-CEUS更形象逼真、完整直观,补充了更多的诊断信息,二者联合更可提高胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断。  相似文献   

7.
目的探讨糖类抗原199(CA199)、糖类抗原CA242(CA242)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)对胰腺癌的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测112例胰腺癌和58例胰腺良性疾病组及62例体检健康者血清CA199、CA242和DKK1水平,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析与Mann-Whitney秩和检验进行统计学比较,Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值。结果胰腺癌患者血清CA199、CA242和DKK1水平明显高于胰腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(H值分别为76.30、61.2、47.60,P0.05);CA199、CA242和DKK1对胰腺癌诊断的敏感度分别为76.7%、69.6%、85.7%,特异度分别为95.0%、96.7%、92.5%,准确度分别为86.2%、83.6%、89.2%,3项指标运用回归方程P=1/[1+e-(-4.163+0.21 X1+0.156 X2+0.342 X3)]综合分析诊断胰腺癌,敏感度、特异度和准确度分别为94.4%、90.8%、92.2%;CA199、CA242、DKK1及pre-1的ROC曲线下面积分别为0.736、0.862、0.886、0.949。结论检测血清CA199、CA242和DKK1水平对胰腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高胰腺癌诊断的敏感度和准确度。  相似文献   

8.
胰腺癌(pancreatic carcinoma)是一种预后极差的腹部恶性肿瘤,早期发现并进行早期治疗是影响胰腺癌预后的关键因素.近年来,随着影像学技术的不断发展,已有多项影像检查技术应用于胰腺肿瘤的诊断中,其中包括常规超声、CT、增强CT(contrast enhanced computer tomography,CECT)、MRI、增强MRI(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)、内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)技术等.但这些影像检查技术对胰腺恶性病变,尤其是胰腺癌与胰腺炎性包块(tumor like pancreatitis)的鉴别仍有困难,而胰腺良恶性病变的治疗方案和预后截然不同.因此,采用更加有效和准确的影像学检查方法鉴别胰腺肿块的性质一直是影像学研究的热点.超声造影技术(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的成功应用,使胰腺肿块良恶性的鉴别诊断成为可能.……  相似文献   

9.
目的研究微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-155(miR-155)在胰腺癌早期患者血清中的表达水平,探讨其与胰腺癌发病之间的相互关系。方法回顾性采集42例胰腺癌患者、42例慢性胰腺炎患者、42例健康对照组患者血液。利用荧光定量PCR仪对血液中miR-21、miR-155的表达水平进行检测,比较miR-21、miR-155与胰腺疾病临床特征之间的关系,绘制出ROC曲线,判定miR-21与miR-155表达水平与胰腺癌之间存在的联系。结果 miR-21、miR-155在胰腺癌患者血清中表达水平(3.88±3.12,5.29±4.37)高于慢性胰腺炎患者、健康对照组的表达水平(1.09±2.74、0.14±2.59,0.31±3.73、-1.31±3.47),差异有统计学意义(P0.05);慢性胰腺炎患者血浆中miR-21、miR-155表达水平(1.09±2.74,0.31±3.73)稍高于健康对照组(0.14±2.59,-1.31±3.47),但差异无统计学意义(P0.05);miR-21、miR-155在胰腺癌与健康对照组、胰腺癌与慢性胰腺炎组、胰腺癌与慢性胰腺癌+健康对照组3组人群中对胰腺癌的诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.863(95%CI:0.779,0.938)、0.747(95%CI:0.648,0.833)和0.793(95%CI:0.714,0.873);在鉴别胰腺癌与健康对照组准确性为73.12%、胰腺癌与慢性胰腺炎中为67.81%;在胰腺癌+慢性胰腺炎+健康对照组中诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为70.31%与68.92%,准确性为69.61%。结论胰腺癌患者血浆miR-21与miR-155的表达水平明显异常,可作为胰腺癌早期诊断的依据。  相似文献   

10.
目的 评价血清肿瘤相关抗原糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)和空腹血糖联合检测对胰腺癌的诊断价值.方法 标本来自2003年1月至2010年12月的住院患者及健康体检者,其中胰腺癌组40例,胰腺炎组50例,健康对照组60例.采用日立7600全自动生化分析仪测定上述人群空腹血糖,贝克曼ACCESS 2化学发光免疫分析仪测定CA199、CEA水平.结果 胰腺癌组CA199、CEA和空腹血糖的测定值均异常,均值高于胰腺炎组;而胰腺炎组测定均值高于健康对照组;胰腺癌组CA199、CEA单项检测与胰腺炎组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);胰腺癌组空腹血糖与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与胰腺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组和胰腺炎组3项指标联合检测,阳性率与单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA199、CEA和空腹血糖联合检测可提高胰腺癌的早期检出率,也对胰腺癌及胰腺炎的鉴别诊断具有重要的临床意义.  相似文献   

11.
目的:探讨血清ACE、ACE2以及其比值对胰腺癌的临床诊断价值。方法:用ELISA方法检测15例胰腺癌患者、10例胰腺癌术后无复发患者、10例单纯CA199升高患者、10例胰腺炎患者及10例健康体检者血清ACE、ACE2、ACE/ACE2的含量,胰腺癌组分别与良性病变组和正常对照组比较。结果:胰腺癌组中ACE、ACE/ACE2分别为(275.340±247.042)、(0.482±0.398)pg/m L,相较胰腺癌术后无复发组、单纯CA199升高组、胰腺炎组和对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.01)。CA199升高组ACE2水平为(628.343±114.383)pg/m L,明显低于对照组(948.89±496.498)pg/m L(P0.05)。胰腺炎组ACE2为(515.078±157.815)pg/m L,显著低于对照组。但CA199升高组与胰腺炎组之间无统计学差异(P0.05)。结论:血清ACE、ACE/ACE2在胰腺癌的诊断中有一定的临床应用价值,可为胰腺癌的诊断提供新的方法。  相似文献   

12.
目的探讨血清铁蛋白(SF)及糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在胰腺癌患者中的阳性率的区别。方法选取2009年至2010年住院确诊胰腺癌患者61例,收集他们血清铁蛋白、CA19-9、CA242和CEA的检测结果,并比较它们在胰腺癌的阳性率。结果胰腺癌患者血清CA242的阳性率最高达76.9%,血清铁蛋白、CA19-9和CEA的阳性率分别是74.4%、56%和51.3%。将铁蛋白、CA242和CA19-9联合检测后,阳性率提高至86.5%。结论血清铁蛋白、CA242、CA19-9和CEA联合检测在胰腺癌诊断中阳性率有较大提高,可以用于胰腺癌诊断。  相似文献   

13.
目的 评价血清血管内皮生长因子(VEGF)、CA19-9、CA242及CEA检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 分析109例胰腺癌患者和120例健康体检者4项肿瘤标志物(TM)的检测结果,比较各组差异,计算各TM组合方式对提高胰腺癌诊断率的作用.结果 胰腺癌患者血清中各项TM的水平与健康体检者相比其差异具统计学意义(P<0.05).CA19-9+ VEGF组合的敏感度与单项检测敏感度最高的CA19-9相比其差异有统计学意义(P<0.05);与四项联合检测相比其差异无统计学意义(P>0.05).结论 4项TM的检测对胰腺癌的诊断均有一定的价值,CA19-9+ VEGF联合检测明显提高了诊断的敏感度,同时没有降低其特异度.  相似文献   

14.
目的探讨肿瘤标志物CEACAM、CA242和CA199单项和联合检测对胰腺癌诊断价值。方法采用ELISA和电化学发光免疫分析法检测胰腺癌患者50例,慢性胰腺炎患者50例,正常对照组60例的CEACAM1(ELISA)、CA242和CA199(电化学发光免疫分析)血清水平,并分析其临床诊断价值。结果胰腺癌患者血清CEACAM、CA242和CA199值均明显高于慢性胰腺炎组和正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);CEACAM、CA242和CA199阳性率与慢性胰腺炎组比较有显著升高(P<0.05);CEACAM1、CA242和CA199单项检测时的敏感性分别为88.0%、80.0%和78.0%,特异性分别是46.0%、64.0%和58.0%;联合检测时敏感性和特异性分别为92.8%(平行试验)和85.4%(系列实验)。结论血清CEACAM1、CA242和CA199均可作为胰腺癌诊断指标,CEACAM、CA242和CA199联合检测可明显提高胰腺癌的诊断效率。  相似文献   

15.
目的:研究超声造影在评估裸鼠胰腺肿瘤内血流灌注状态的诊断价值。方法:建立人胰腺癌裸鼠原位移植瘤模型,应用随机数字表法将40只裸鼠胰腺癌模型分成两组:对照组(n = 20)和实验组(n = 20),实验组动物接受重组人血管内皮抑素治疗,对照组动物接受安慰剂治疗。所有实验动物在处死之前均接受超声造影检查,测定各组裸鼠胰腺癌组织的峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC);利用免疫组化测定VEGF和CD34在体内胰腺肿瘤组织中的含量;采用明胶-氧化铅血管造影法检测体内胰腺肿瘤单位体积血管密度。结果:实验组胰腺癌组织的PI和AUC均显著低于对照组胰腺癌组织(P < 0.05);实验组胰腺癌组织的血管密度显著低于对照组胰腺癌组织(P < 0.05);VEGF和CD34在实验组胰腺癌组织中的表达显著低于对照组胰腺癌组织(P < 0.05);胰腺癌组织的PI和AUC均与微血管密度呈正相关(r = 0.857, P < 0.05; r = 0.762, P < 0.05);裸鼠胰腺肿瘤的PI和AUC与单位体积血管密度均呈正相关(r = 0.896, P <0.05; r = 0. 675, P <0.05)。结论:超声造影血流参数PI和AUC可准确评估胰腺癌的血流灌注量,PI和AUC与胰腺癌血管密度密切相关。  相似文献   

16.
目的:探讨胰腺癌多层螺旋CT平扫、多期增强扫描与CT灌注成像的临床诊断价值。方法:选取2010年1月~2014年10月经我院组织病理确诊的胰腺癌患者28例及同期胰腺良性病变患者22例为研究对象,依次给予多层螺旋CT平扫、多期增强扫描、CT灌注成像检查,统计、比较三种方式的诊断准确性。结果:多层螺旋CT平扫胰腺癌检出率66.8%,多期增强扫描胰腺癌检出依次为23例(82.14%)、27例(96.43%)与26例(92.86%),高于多层螺旋CT平扫,差异显著(P<0.05);健康体检者与胰腺癌患者BV、BF、MTT、PS差异显著,P<0.05)。结论:在胰腺癌的临床诊断上,多期增强扫描、CT灌注成像及多层螺旋CT平扫可提高胰腺癌临床诊断率,为诊治提供有价值依据,值得推广应用。  相似文献   

17.
目的分析血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1 (CEACAM-1)、糖蛋白抗原199(CA199)、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值。方法选取东营市东营区人民医院2018年5月至2021年5月收治的58例胰腺癌患者(胰腺癌组)和61例良性胰腺疾病患者(良性胰腺疾病组)的临床资料,另选取同期60例健康体检者(对照组),比较三组血清CEACAM-1、CA199、MIC-1水平变化,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清CEACAM-1、CA199、MIC-1联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值。结果三组心率差异无统计学意义(P>0.05)。收缩压、舒张压、白细胞计数与血清CRP、CEACAM-1、CA199、MIC-1水平:胰腺癌组>良性胰腺疾病组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CEACAM-1、CA199、MIC-1 与胰腺癌高度相关(P<0.05)。ROC 曲线分析显示,CEACAM-1、CA199、MIC-1三者联合检测的AUC为0.971,明显高于CA199(Z=2.577,P=...  相似文献   

18.
目的探讨血清糖蛋白抗原199(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、表皮生长因子(VEGF)联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法对73例胰腺癌患者(胰腺癌组),71例胰腺良性病变者(胰腺良性病变组)和56例健康对照者(健康对照组),分别进行血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VEGF水平的检测,并对检测结果进行统计分析,探讨其对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌组血清PIVKA-Ⅱ水平显著高于健康对照组、胰腺良性病变组,差异有统计学意义(Z=-6.18、-1.94,均P0.05),而胰腺良性病变组与健康对照组之间,差异无统计学意义(Z=-1.30,P0.05)。血清CA19-9水平在胰腺癌组高于健康对照组、胰腺良性病变组,差异有统计学意义(Z=-7.69、-2.10,均P0.05),而胰腺良性病变组与健康对照组之间差异无统计学意义(Z=-1.01,P0.05)。用于评价胰腺癌的受试者工作特征曲线下面积CA19-9最大(0.798),CA19-9、PIVKA-Ⅱ曲线下面积差异均具有统计学意义(P0.05)。CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VEG 3项联合检测可使诊断的灵敏度和阴性预测值分别提高到87.80%和75.50%,特异度和准确度均维持在70.00%左右。结论 CA19-9、PIVKA-Ⅱ和VEGF对胰腺癌的诊断均具有重要临床价值;CA19-9、PIVKA-Ⅱ和VEGF联合检测可提高胰腺癌的诊断灵敏度。  相似文献   

19.
数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)是新的血管影像诊断技术。为了研究探讨DSA对胰腺癌的诊断价值,我们1987年11月~1990年9月对25例临床拟诊为胰腺癌的病例施行DSA检查39次,结果满意,现报告如下。  相似文献   

20.
胰腺癌MRI各征象的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察磁共振成像(MRI)中胰腺癌各征象及其组合对胰腺癌诊断的价值。方法因胰腺及其周围疾病手术患者80例,胰腺癌及非胰腺癌各40例。均在术前1个月内进行全面的MR检查。以选定MRI征象或其组合为参考标准,诊断为胰腺癌。结果与手术及病理检查报告对比,进行统计分析,画出ROC曲线。结果应用动态对比增强诊断胰腺癌效果较好,40例胰腺癌发现36例,在40例其他疾病中有6例被错误地归类至胰腺癌。其敏感性、特异性和正确性分别为90%、85%和87.5%。应用磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,以胰管非穿透性扩张为指标,特异性95%,敏感性52.5%。结论动态对比增强检查在应用MRI诊断胰腺癌时非常重要,在动态对比增强的MRI图像中发现病灶呈轻度或无强化是诊断胰腺癌的较好指标。MRCP对胰头癌诊断很有必要,如发现胰腺改变并有胰管非穿透性扩张,则诊断基本可以确立。  相似文献   

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