"学校恐怖症"的临床特点与心理社会因素分析

目的 :探讨“学校恐怖症”的临床特点及心理社会因素。方法 :采用韦氏儿童智力测验(WISC)、艾森克个性问卷及自设家庭学校问题调查表 ,对 16例学校恐怖症的病人进行评定 ,并与 16名正常学生进行EPQ及智商对照研究。结果 :总体上学校恐怖症组与正常对照组比较智商无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但智商低者相对患者较多 ,而且其临床特点不同 ,学校恐怖症儿童的P、N分升高、E、L分偏低 ,与正常对照组均有显著差异 (P <0 0 5 )。家长对子女的期望值较高 ,缺少温暖及老师教育方法不当可能是学校恐怖症的诱发因素。结论 :熟悉学校恐怖症的临床特点 ,对有神经质个性的学生 ,家长及老师要注意教育方法 ,预防学校恐怖症的发生     

缺铁及补铁对7～12岁学龄儿童认知功能的影响

目的：探讨无临床症状的缺铁性贫血（ＩＤＡ）小学生（分为补铁组和安慰组）治疗前后认知功能的改变。方法：采用智商（ＩＱ）、事件相关电位（ＥＲＰ）测试的方法对７０例ＩＤＡ、３０例正常小学生的认知功能进行对照测查。结果：与正常对照组比，两组ＩＤＡ儿童治疗前Ｐ３００潜伏期均明显延长，治疗３个月后补铁组Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ以上，复查ＥＰＲ，补铁组Ｐ３００潜伏期恢复，与治疗前比较差异有极显著意义（Ｐ＜００２），而与正常组比无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｐ３００是客观评定儿童认知功能的敏感指标，可及早检出ＩＤＡ所致神经系统亚临床损害和可动态观察铁剂对认知障碍的疗效     

苯丙酮尿症的临床研究（附120例临床分析）

苯丙酮尿症（ＰＫＵ）是最常见的先天性代谢病之一，从１９８４年１１月至１９９３年４月收治ＰＫＵ患儿１２０例，其中６１例用无苯丙氨酸（ＰＡ）奶粉和低ＰＡ奶粉加低ＰＡ饮食疗法为奶粉治疗组，５９例用单纯饮食疗法为非奶粉组，年龄分为０－１月、１－３月、３－６月、６－１岁，１－２岁、＞２岁。两组同时做智商和脑电图（ＥＥＧ），奶粉治疗组０－３组治疗者智商及ＥＥＧ均正常，３－６月智商在正常低限，＞６月者低于正常，但有少数坚持合理治疗者，智商有的达正常水平。说明对于ＰＫＵ患儿的早期诊断和早期治疗是十分必要的，两组疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），两组ＥＥＧ异常发生率分别为５２．４６％，６０．１％差异显著（ｔ＝３．１８７６６，Ｐ＜０．０１），对于６月以下患儿用特殊奶粉加低ＰＡ饮食大大低于单纯饮食疗法，强调用无或低ＰＡ奶粉治疗是防止智力低下，改善预后的重要手段。     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素水平与肺血流动力学的关系

本文报告采用放射免疫方法测定慢性阻塞性病２４例（ＣＯＰＤ）患者体静脉，肺动脉，体动脉血的血浆ＥＴ－１水平，并与１６例正常对照组作了比较，ＣＯＰＤ患者尚进行了肺动脉压力直接测定，结果表明，ＣＯＰＤ患者ＥＴ－１水平显著高于正常组（Ｐ〈０．００１），肺动脉高压（ＰＡＨ）组ＥＴ－１水平显著高于ＰＡＨ组（Ｐ〈０．０５）。本文还分参与ＣＯＰＤ患者血浆ＥＴ－１水平的升高在ＰＡＨ形成可能是参与发病的因素之定。血浆     

单纯性肥胖与营养不良儿童智力对比分析

采用中国——韦氏幼儿智力量表（Ｃ——ＷＹＣＳ１［１］对单纯性肥胖儿童、营养不良儿童及正常对照组进行了智商测查。各组男４０人、女２５人。年龄３岁１１月——７岁４月。结果显示：肥胖儿童与正常儿童之间总智商差异无显著性；营养不良儿童总智商（ＩＱ）、语言ＩＱ，操作ＩＱ则均低于正常对照儿童，差异显著。进一步分析表明：轻、中度肥胖儿童智商与正常对照儿童无显著性差异；重度肥胖儿童总智商、操作智商均显著低于对照（Ｐ＜０．０５）。营养不良组儿童则随营养不良持续时间越长，程度越重，对儿童智力不良影响越大。     

希－内学习能力测验（H－NTLA）中国聋人常模

采用经部分修改的Ｈ－ＮＴＬＡ量表对全国２１个省、市、自治区１，７５８名３－１７岁聋人逐人测试。样本人群地区分布、家长职业构成与１９９０年全国人口普查资料一致。各年龄组样本含量１００例左右。经对测验结果整理分析后得出智龄常模（３－８岁）及原始分－量表分－离差智商转换表（９－１７岁）。测试者间信度系数０．９８１（Ｎ＝２４），复测信度０．８４１（Ｎ＝１３６），分半信度０．９２７（３－８岁）及０．８５４（９－１７岁）。智商分布呈正态分布（ｇ１＝０．０１１，Ｐ＞０．０５；ｇ２＝０．０５８，Ｐ＞０．０５）。各分测验得分随年龄增加而增加，小年龄组增加明显，大年龄组增加缓慢。各分测验之间、各分测验和总离差智商之间大多数相关系数有显著统计学意义。智商与学习成绩（语文及数学）间相关系数０．２０８（Ｐ＜０．０１，Ｎ＝２２４），与教师评定间等级相关系数０．４４（Ｐ＜０．０５，ｄｆ＝１６）。     

高频心电图对小儿川崎病心脏损害的敏感性研究

应用高频心电图（ＨＦＥＣＧ）技术对４８例川崎病患儿和１２１例正常儿童作对照检测，进行川崎病致心脏损害的敏感性研究。结果表明川崎病组６导联组合切迹计数的阳性率（７９．１６％）与正常组相比，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；川崎病组在病程不同时期内高频心电图均表现出不同程度的异常，尤以１－８周内比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＨＦＥＣＧ检测阳性率高于二维超声心电图（２ＤＥ），尤在患病１－８周九两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；两对照组ＨＦＥＣＧ切迹数分布规律均为中间部＞终末部＞起始部，而以起始部具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

短暂性脑缺血发作认知功能与事件相关电位研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）病人事件相关电位（ＥＲＰ）的变化规律及其临床意义。方法：用听觉Ｏｄｄｂａｌ刺激序列ＥＲＰ、认知能力筛选试验（ＣＣＳＥ）和简易智力状态试验（ＭＭＳＥ）检测３２例ＴＩＡ病人和３０例年龄、性别、利手和教育程度相匹配的正常人。结果：病人组ＥＲＰ的Ｎ２和Ｐ３峰潜伏期较对照组显著延长（Ｐ＜０．０１），Ｎ２和Ｐ３波幅两组均无显著性差异，Ｐ３峰潜伏期（Ｐ３ＰＬ）异常率为２５％。病人组ＭＭＳＥ较对照组低（Ｐ＜０．０５），但与Ｐ３ＰＬ未见有相关性（ｒ＝－０．２４４，Ｐ＞０．１）；ＣＣＳＥ与对照组无显著差异，但与Ｐ３ＰＬ呈显著负相关（ｒ＝－０．４７３，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＩＡ病人存在不同程度的认知功能障碍。对认知功能障碍的早期发现，ＥＲＰ检则有临床实用价值     

乳头瘤病毒16型E6,P53,RB,PCNA在宫颈癌中的表达状态及相关性

应用核酸原位杂交和免疫组织化学技术，检测人子宫颈癌中人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）１６型Ｅ６ＯＲＦ与抑癌基因产物Ｐ５３，ＲＢ和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。在４４例宫颈癌石蜡切片中，原位杂交检测出ＨＰＶ１６Ｅ６ＯＲＦ阳性２７例（６１．３６％），其中免疫组化检测出Ｐ５３、ＲＢ、ＰＣＮＡ阳性分别为８例（２９．６３％），１４例（５２．８５％）、２０例（７４．０７％），而在１７例ＨＰＶ１６Ｅ６阴性标本中Ｐ５３、ＲＢ、ＰＣＮＡ阳性分别为７例（４１．１７％），９例（５２．９４％）、１２例（７０．５８％）。而在５例正常宫颈组织中未测出ＨＰＶ１６Ｅ６ＯＲＦ，ＰＣＮＡ只在宫颈组织上皮基底层细胞中表达。统计学分析表明，ＨＰＶ１６Ｅ６与宫颈癌密切相关（Ｐ＜０．０５），ＰＣＮＡ在宫颈癌与正常宫颈组织中有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。未能发现宫颈癌组织中ＨＰＶ１６Ｅ６ＯＲＦ与Ｐ５３蛋白相关性（Ｐ＞０．０５）。     

男性冠心病患者性激素与脂蛋白（a）关系的初步探讨

目的：探讨男性冠心病患者性激素与血脂的关系。方法：分别用放射免疫法及ＥＬＩＳＡ法测定血清性激素及脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平，用酶法及透射比浊法测定血胆固醇及载脂蛋白浓度。结果：冠心病组血清睾酮（Ｔ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）明显低于正常对照组（Ｐ＜００１），血清雌二醇与睾酮比率、Ｌｐ（ａ）明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），而血清雌二醇（Ｅ２）、载脂蛋白及血浆总胆固醇（ＴＣ）两组间无显著差异（Ｐ＞００５）。冠心病组血清Ｔ水平与ＨＤＬ－Ｃ水平呈显著正相关（Ｐ＜００１），与Ｌｐ（ａ）水平呈显著负相关（Ｐ＜００５）；血清Ｅ２水平与Ｌｐ（ａ）水平无相关性。结论：睾酮下降为主的性激素失衡是男性冠心病的致病因子。     

阿狄森病患者外周血白细胞性激素受体的改变及意义

应用放射配体结合法检测１６例阿狄森病患者外周血白细胞雌激素受体（ＥＲ）和雄激素受体（ＡＲ），同时用放射免疫分析检测血浆雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）水平，结果如下：１）阿狄森病患者血浆Ｅ２高于对照组，但无统计学意义，血浆Ｔ无明显改变，Ｅ２／Ｔ比值明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）；２）阿狄森病患者白细胞ＥＲ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＡＲ轻度降低（Ｐ〉０．０５），ＥＲ／ＡＲ比值明显高于对照组（Ｐ〈０．     

希—内学习能力测验在中国聋儿中使用的信度和效度

采用经部分修改的希－内学习能力测验（Ｈ－ＮＴＬＡ）量表对全国２１个省、市、自治区１７５８名３－１７岁聋儿逐人测试。样本人群地区分布、家长职业构成与１９９０年全国人口普查资料一致。１７５８名聋儿智商呈现正态分布（ｇ１＝０．０１１Ｐ＞０．０５，ｇ２＝０．０５８Ｐ＞０．０５）。测试员间信度系数０．９８１（Ｎ＝２４），复测信度０．８４１（Ｎ＝１３６），分半信度０．９２７（３－８岁）及０．８５４（９－１７岁）。各分测验得分随年龄增加而增加，小年龄组增加明显，大年龄组增加缓慢。各分测验之间、各分测验和总离差智商之间大多数相关系数有显著统计学意义。智商与学习成绩（语文及数学）相关系数０．２０８（Ｐ＜０．０１Ｎ＝２２４），与教师评语等级相关系数０．４４（Ｐ＜０．０５ｄｆ＝１６），表明经修订的Ｈ－ＮＴＬＡ量表适用于中国听力语言障碍人群进行智力评定。     

颞叶肿瘤病人智商、记忆商与P_3测试分析

目的：研究颞叶占位患者事件相关电位（ＥＲＰ）Ｐ３的变化特点及与智商（ＭＱ）、记忆商（ＩＱ）的关系。方法：对１５例颞叶肿瘤病人采用视觉分辨刺激序列测查Ｐ３,临床记忆量表、瑞文智力测验联合型测查记忆商（ＭＱ）和智商（ＩＱ）。结果：颞叶占位病人组有Ｐ３潜伏期的显著延长及波幅的降低,记忆商和智商明显低于对照组,未发现Ｐ３潜伏期与记忆商、智商之间的相关性。结论：颞叶病人Ｐ３潜伏期延长反映了认知功能的变化,Ｐ３潜伏期与记忆商、智商无明显相关性的原因可能与所采用的刺激序列有关     

急性脑血管病患者血浆内皮素水平升高的意义以及与血管紧张素Ⅱ、心钠素关系的探讨

我们用放射免疫分析（ＲＩＡ）测定了２５名健康志愿者和２８例急性脑卒中病人（脑出血１２例、脑梗塞１６例）血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的含量。急性脑卒中病人的血浆ＥＴ、ＡＴⅡ均高于正常对照（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ含量则低于正常对照（Ｐ＜０．０１），脑出血与脑梗塞患者血浆上述指标差异不明显。同时发现基底节区病变者血浆ＥＴ虽然比正常高，但无统计学意义，而大脑皮层和其它部位病变者则明显高于正常对照（Ｐ均＜０．０１），且血浆ＥＴ和ＡＴⅡ均与ＡＮＰ成负相关（ｒ＝－０．４８和－０．４７，Ｐ＜０．０１），血浆ＥＴ和ＡＴⅡ之间成正相关（ｒ＝０．５６，Ｐ＜０．０１）．结果提示，ＥＴ与急性脑卒中病人的发病及部位有关，且与血管活性多肽（如ＡＮＰ、ＡＴⅡ）之间存在明显的相关性。     

精神运动性癫痫患者脑诱发电位初步观察

目的研究脑诱发电位在精神运动性癫痫病人的应用。方法应用诱发电位仪对１６例精神运动性癫痫的听觉诱发电位（ＡＥＰ）、视觉诱发电位（ＶＥＰ）和听觉事件相关电位（听觉Ｐ３００）作了检测，并与正常对照组进行了比较。结果患者组波形变异大，潜伏期ＡＥＰ的Ｐ２、Ｐ３，ＶＥＰ的Ｎ１、Ｐ２以及Ｐ３００靶刺激的Ｐ２、Ｎ２均延迟，非靶刺激的Ｎ１前移。波幅ＡＥＰ的Ｐ２、ＶＥＰ的Ｐ２、Ｐ３降低，与正常对照组有显著性差异。结论ＢＥＰ技术可作为脑电图检查的一种补充手段，以便临床参考诊断此类病征。     

HPV16,18E6蛋白与p21ras,p53在食管癌组织中表达

采用ＳＰ免疫组化法对５２例食管鳞状细胞癌和３０例食管粘膜慢性炎（对照组）进行高危ＨＰＶ１６、１８Ｅ_６和ｐ２１ｒａｓ、ｐ５３癌基因产物的检测。结果表示：鳞癌组中Ｅ_６的阳性率为６７．３１％，与对照组相比差异有极显著性（Ｐ＜０．００１），其中Ｅ_６与ｐ５３呈双阳性者为５５．７７％（２９／５２）、８９．６６％（２６／２９），显示两者阳性着色出现在部分相同区域同一癌细胞核内（似表明Ｅ_６可与ｐ５３结合形成复合物从而导致野生型ｐ５３的降解）。本组ｐ２１ｒａｓ与ｐ５３、ｐ５３与Ｅ_６的阳性表达均具相关性（Ｐ＜０．０５）。提出ＨＰＶ１６、１８感染与本地区食管癌病因学密切相关，Ｅ_６抗体是诊断ＨＰＶ１６、１８感染的良好标记。     

脑梗塞患者内皮素,一氧化氮含量的动态观察及临床意义

分析了３５例脑梗塞患者血浆中ＥＴ和ＮＯ含量的变化,结果表明：急性期血浆中ＥＴ水平显著地高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＮＯ水平显著地低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;恢复期ＥＴ和ＮＯ与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示：ＥＴ和ＮＯ敢脑梗塞的病理生理过程,动态测定血浆ＥＴ和ＮＯ水平有助于脑梗塞病的观察。     

勃起障碍评定量表的编制与测试

目的：编制适于评定男性勃起障碍症状及临床标准化诊断的性功能量表。方法：根据临床需要，结合ＥＤ症状学特点，通过对２７９ 例受试者的检验（１４６ 例ＥＤ 患者和１３３ 例正常对照） ，从９０ 道未经临床验证的题项中筛选出２２ 个最终题项，编制成“勃起障碍评定量表”（ＥＤＲＳ） 。结果：ＥＤＲＳ各项目及总分对照组与ＥＤ组差别显著（ Ｐ＜ ０ ．０００１） 。量表重测信度为０－８５７，分半信度为０－９７３ ，α系数为０－９６。因素分析所获三因子（ 性唤起、性活动、性满意） 可解释６５－５５％ 的变异，与ＤＳＭ－ Ⅳ中ＥＤ的诊断标准存在着对应关系。对ＥＤ患者与正常被试以分界值５４（２０ ～４９ 岁组）及５９（ ≥５０ 岁组） 作诊断划界分，临床诊断试验结果表明总灵敏度为９５－８９ ％ ，总特异度为９５－４９％ ，总准确度为９５－７０ ％ 。并且初步划分出２０ ～４９ 岁组患者不同障碍程度ＥＤＲＳ值的分布范围。结论：ＥＤＲＳ的信度、效度初步达到心理测量学要求，具有临床实用价值     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诱发电位、CT和脑电图研究

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）患者的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ和脑电图（ＥＥＧ）。方法：对４６例ＤＥＡＣＭＰ患者进行ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ检查。结果：异常率体感诱发电位（ＳＥＰ）８３％、视觉诱发电位（ＶＥＰ）６３％，脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３０％，ＣＴ７１％，ＥＥＧ１００％。ＳＥＰ中的Ｐ４０、Ｎ５０、Ｐ６０和Ｎ７５峰潜伏期（ＰＬ）比正常对照组显著延长。ＶＥＰ的Ｐ１００ＰＬ较对照组明显延长。ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波ＰＬ及Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ和Ⅰ—Ⅴ峰间期（ＩＰＬ）与对照组比较无显著性差异。结论：ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ结合临床观察，对ＤＥＡＣＭＰ的定位诊断、病情判断与预后评估均有意义。     

高血压无左室肥厚患者舒张功能改变的观察

目的：探讨高血压无左室肥厚患者舒张功能的改变。方法：高血压无左室肥厚患者、高血压伴左室肥厚患者与正常血压者各４０例,均进行超声心动图检查和动态血压检测。结果：高血压伴左室肥厚组、高血压无左室肥厚组与正常对照组比较,二尖瓣血流Ｅ峰、Ａ峰、Ｅ／Ａ比率、等容舒张时间及舒张早期减速度均有明显差异（Ｐ＜００５,Ｐ＜００１）,而高血压左室肥厚组与高血压无左室肥厚组两组间,则无明显差异（Ｐ＞００５）。３个组的左室射血分数（ＥＦ）无明显差异（Ｐ＞００５）。动态血压监测显示,高血压左室肥厚组与高血压无左室肥厚组２４ｈ平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、血压负荷有显著差异（Ｐ＜００５,Ｐ＜０．０１）,而夜间平均收缩压、舒张压无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：高血压患者在出现左室肥厚前可出现舒张功能异常,可能与夜间血压持续升高有关。