278例骨转移癌与骨痛分析

目的探讨骨转移癌患者的骨痛发生情况及特征。方法对主要通过放射性核素骨显像确诊的278例骨转移癌患者骨痛发生情况及特征进行回顾性分析。结果278例肿瘤骨转移患者中198例有不同程度的骨痛,占71.2%;有80例患者无明显骨痛,占28.2%。骨痛的特征呈多部位性,但以躯干部位疼痛为多见。骨痛的性质为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛、撕裂样疼痛等,以近期出现的持续固定性疼痛为多见。结论多数骨转移癌患者存在不同程度的骨痛,骨痛具有一定的特征,部分骨转移癌患者无明显骨痛。     

44例骨转移瘤的全身骨显像分析

全身骨显像能为栓测原发肿瘤骨转移及转移灶的分布范围提供极为灵敏的方法。本文就我院41例骨转移瘤全身骨显像的结果分析如下。1资料与方法1．1一般资料：44例患有各种癌瘤的骨转移患者，男28例，女16例．年龄28～81岁，原发肿瘤包括肺癌21例，乳腺癌7例，前列腺癌3例，鼻咽癌3例，胃癌1例，食管癌1例，口腔癌1例，胰头癌1例，宫颈癌1例，陪胀痛1例，骨肉瘤2例。软骨肉瘤2例，均经病理证实。1．2方法：病人静脉注入显像剂(99m)锝－亚甲基二膦酸盐（(99m)Tc-MDP）1．11GBq（30mCi）后3小时采集静态像。病人取卧位，应用TOSHIBAGCA910…     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…     

放射性核素骨显像诊断乳腺癌骨转移临床应用

目的分析核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断意义。方法对125例乳腺癌患者静脉注射^99Tc^M-MDP 925～1110 MBq行SPECT全身骨显像。结果125例中发现骨转移癌37例，阳性率29．6％。其中无骨痛患者发生骨转移26例；单发转移4例；多发转移33例。发现骨转移病灶的部位以胸廓（126个）、脊柱（81个）为主。乳腺癌术后随回访年限的增加，骨转移阳性率增加。结论核素骨显像可早期诊断乳腺癌骨转移，对于病情估计和制订治疗方案有重要指导意义。     

ECT全身骨显像在骨转移瘤诊断中的应用

本文将对４１０例骨转移瘤患者ＥＣＴ全身骨显像结果进行分析。１资料和方法４１０例骨转移瘤患者系我院１９９６年１月～１９９７年６月门诊或住院病人，其中男２１６例，女１９４例，年龄６～７８岁，平均年龄５３．４岁，显像前均经病理诊断为恶性肿瘤。检查方法：静脉...     

放射性核素内照射治疗骨转移瘤(附45例分析)

用放射性核素内照射方法治疗各种恶性肿瘤骨转移瘤45例,总有效率87％。结果认为,此方法治疗骨转移瘤既缓解疼痛,又能破坏肿瘤本身(直接杀伤癌细胞),而且使用简单、安全,无严重副作用。     

恶性肿瘤骨转移骨痛的核素诊治现状与进展

恶性肿瘤病人骨转移率较高,且大多会出现剧烈而持续性的骨痛,严重影响患者的生存质量,放射性核素骨显像及核素内照射治疗在骨转移癌的早期诊断和缓解骨痛方面有着重要的临床价值.     

苗族鼻咽癌患者72例放射性核素骨显像分析

目的对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像的临床价值。方法72例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为，^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）。结果72例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移52例，其中鳞癌50例，未分化癌2例。结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值，其灵敏度高于X线平片和CT检查，且X线平片和CT检查只是局部，核素骨显像是全身各部位骨。     

放射性核素全身骨显像的护理

核素全身骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的最敏感、最重要的方法。由于放射性药物在患者体内的代谢过程中存在着放射性污染的可能,若患者对显像检查一无所知,不予配合,则势必影响检查结果,甚或危害放射性敏感人群的健康。因此,如何做好此类患者的护理工作就显得特别重要,有关这方面的文章国内还未见报导,本文就此总结护理体会,介绍如下。 1 显像方法和适应症     

鼻咽癌患者放射性核素骨显像的临床价值

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者骨显像的特点及临床应用价值。方法：选择450例鼻咽癌患者行全身骨核素显像。结果：450例鼻咽癌中发现颈淋巴结转移占71．1％（320／450）,骨转移占63．8％（287／450）。415例低分化或未分化鳞状细胞癌骨显像阳性率为66．0％（274／415）,35例高分化鳞状细胞癌的骨显像阳性率37．1％（13／415）,两者比较差异有显著意义（P＜0．001）。骨转移的部位以脊柱为多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。结论：鼻咽癌易发生骨转移,核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗有一定的意义,可作为鼻咽癌诊断的常规检查。     

50例鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 分析鼻咽癌患者全身骨放射性核素显像。探讨骨转移的发生概率及好发转移部位。方法 50例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，骨显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTcMDP)。结果 50例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移32人，其中鳞癌31人，未分化癌1人，鼻咽癌骨转移部位以脊柱，骨盆多见，肋骨，四肢，头颅次之。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

Mediastinal small cell carcinoma with liver and bone marrow metastasis,mimicking lymphoma

Primary mediastinal neuroendocrine tumors are a rare malignancy that accounts for 10% of all mediastinal tumors. The case presented here involves a 52-yearold man who had been suffering for 3 mo from chronic cough, anorexia and substantial weight loss, as well as 2 wk of jaundice prior to his admission. A computed tomography scan showed a 4.3 cm × 6.6 cm mediastinal mass with multiple liver nodules scattered along both hepatic lobes. Endoscopic ultrasound showed a large heterogeneous hypoechoic mass at the mediastinum with multiple target-like nodules in the liver. Fine-needle aspiration specimens revealed numerous, small, round cells with hyperchromatic nuclei, scarce cytoplasm, and frequent mitotic features. Immunohistochemical study revealed positive results for AE1/AE3, CD56 and chromogranin A, with negative findings for synaptophysin, CK20, vimentin, CK8/18 and CD45. The patient was subsequently diagnosed with a poorly differentiated neuroendocrine carcinoma, small cell type. A bone marrow biopsy also revealed extensive involvement by the carcinoma.     

310例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的：探讨肺癌骨转移患者图像特点及规律。方法：使用SPECT双探头仪对310例肺癌患者进行核素全身骨显像,必要时加做局部静态显像。结果：①肺癌骨转移患者中,腺癌阳性率最高（64.83%）;②肋骨为最多见转移部位（263例）;③多发转移病灶250例,占80.6%,单发转移病灶60例,占19.3%。结论：放射性核素全身骨显像能较X线、CT提前3～6个月发现骨转移病灶,是目前临床上诊断骨转移的首选检测方法;周围型肺癌患者骨转移发生率高于中央型肺癌患者;对于不典型的异常病灶应通过补充X线摄片、CT检查最终明确诊断;骨显像异常病灶的数目与患者的预后相关。     

全身弥散加权成像观察骨转移瘤

目的 评价MR全身弥散加权成像(WB-DWI)在检测骨转移瘤中的作用及可行性. 方法 对20例恶性肿瘤并发骨转移患者(病变组)及20名健康人(对照组)行WB-DWI检查,6个月后对病变组患者行WB-DWI或核素骨显像复查. 结果 WB-DWI在20例患者中共检出57处骨转移灶,B-DWI在肱骨和股骨近端检出7处核素骨显像阴性病灶.病变组患者6个月后复查,9例骨转移灶进展,3例化疗后骨转移灶信号下降. 结论 WB-DWI可用于早期筛选骨转移瘤,也可发现骨外转移病灶.     

核素骨显像中影响椎体转移瘤检出率的因素

目的 探讨核素骨显像中影响脊椎转移瘤检出率的因素。方法 回顾性分析110例经病理或临床证实的脊椎转移瘤患者的核素骨显像、CT和MRI,观察并记录单纯椎体受累的椎体内病灶的数目、位置、体积、转移类型、有无压缩等。结果 CT和MR显示单纯椎体受累脊椎356个。核素骨显像对于髓内型、 皮质下型及皮质型病灶的检出率分别为2.00%(1/50)、25.00%(38/152)、58.78%(77/131),3组间差异有统计学意义(χ²=63.31,P<0.001);对小(体积<523 mm³)、中(体积523~4186 mm³)、大病灶组(体积>4186 mm³)的检出率分别为5.98%(7/117)、41.76%(71/170)和84.78%(39/46),3组间差异有统计学意义(χ²=96.47,P<0.001)。在中等病灶组,核素骨显像对于溶骨性和成骨性转移病灶的检出率分别为28.42%(27/95)、51.72%(30/58),差异有统计学意义(χ²=8.37,P<0.005)。对于压缩和非压缩骨折,核素骨显像的检出率分别为95.65%(22/23)、34.83%(116/333),组间差异有统计学意义(χ²=33.52,P<0.001)。结论 脊椎转移病灶的位置、体积、转移类型及椎体有无压缩骨折是影响核素骨显像检出率的重要因素。     

Multifocal bone tuberculosis simulating metastasis

Multiple skeletal tuberculosis can be the first sign of tuberculosis. In such cases, physicians should consider tuberculosis diagnosis and take biopsies for anatomopathological evidence to make the correct diagnosis.     

CT与全身核素骨显像联合诊断单发骨转移瘤

目的 评价全身骨显像、CT及二者联合诊断在单发骨转移病变定性诊断中的价值。方法 对102例全身骨显像表现为单发异常核素分布的恶性肿瘤患者行骨病变部位CT扫描。全身骨显像、CT及二者联合分别做出诊断,并与随访结果和病理对照。结果 102例患者,经随访和病理证实有53例为骨转移瘤。全身骨显像、CT与二者联合诊断骨转移瘤灵敏度分别为90.57％(48/53)、86.79％(46/53)、100%(53/53);特异度分别为61.22％(30/49)、97.96％(48/49)、91.84％(45/49);准确率分别为76.47％(78/102)、92.16％(94/102)、96.08％(98/102);阳性预测值分别为71.64%(48/67)、97.87%(46/47)、92.98%(53/57);阴性预测值分别为85.71%(30/35)、87.27%(48/55)、100%(45/45)。CT诊断特异度、准确率及阳性预测值优于全身骨显像(P＜0.05)。二者联合诊断特异度、准确率及阳性预测值明显优于单纯全身骨显像(P＜0.05),灵敏度和阴性预测值明显优于单纯CT(P＜0.05)。结论 CT有助于区分全身骨显像单发病变的良恶性。全身骨显像与CT联合诊断可明显提高肿瘤患者单发骨转移瘤的诊断准确率。     

Development of a score that predicts survival among patients with bone metastasis revealing solid tumor

BACKGROUND: Bone metastases revealing solid tumors require a multidisciplinary treatment that may include aggressive surgery. Nevertheless, decision making is very difficult because of lack of reliable guidance for life expectancy. Therefore, we had conducted a retrospective study to analyze prognostic factors in this vulnerable population. MATERIALS AND METHODS: We reviewed the medical charts of 119 consecutive patients with solid tumors treated between August 1999 and December 2007. Survival was estimated using Kaplan-Meier method. Prognostic factors were assessed with Log-rank test and Cox model. There were 77 men and 42 women. RESULTS AND DISCUSSION: The median age was 57 (range, 29-84). The most frequent primaries were lung (51 cases), unknown primary (42 cases), and breast (six cases). The median overall survival was 118 days (1-2,815). Six independent prognostic factors were identified by multivariate analysis: Karnosky index < 80% (HR = 1.92), albuminemia < 38 g/l (HR = 2.60), natremia < 135 mEq/l (HR = 2.78), platelet count > 500,000/mm(3) (HR = 2.71), cutaneous metastasis (HR = 4.6), and pleural metastasis (HR = 4.76). For example, patients with 相似文献   

骨转移瘤的影像学诊断进展

骨转移瘤是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤,早期诊断对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义。目前对骨转移瘤的检测尚无理想的方法。在临床仍首选具有较高灵敏度的全身骨显像,辅以X线平片、CT、MRI等手段;进展较快的MRI与PET的作用必将会日益重要,但全身骨显像尤其是SPECT仍将具有其重要性。