实施中医医院分级管理加强示范中医医院建设

在实施中医医院分级管理和创建全国示范中医医院工作中，如何提高认识，突出中医特色，保证正确的办院方向，提高中医医院的整体服务功能和自我发展能力？周绍明副厅长１９９５年９月２２２日在全省创建僵示范中医医院工作总结暨中医医院分级管理工作会议上的讲话，就上述问题作了深刻阐述，特节选发表。     

护士分级管理

本文通过探讨,认为医院应从实际出发探讨护士分层次使用,实施护士分级管理,从而可以在稳定护理队伍、优化护理人力资源、体现护士价值及提高护士整体素质上取得成效.     

全国消化系统疾病中西医结合诊疗新进展高级研修班

北京中医药大学临床医学院厦门市中医医院消化病专科是国家中医药管理局中医重点专病（慢性胃炎）建设单位，福建省中医脾胃病重点专科建设单位、厦门市中医脾胃病重点学科。经国家中医药管理局批准，由北京中医药大学临床医学院、厦门市中医医院消化病专科承办的“全国消化系统疾病中西医结合诊疗新进展高级研修”将于2005年11月24日～27日在厦门市举行。     

社区高血压分级管理的效果评价

目的：探讨社区高血压分级管理的效果。方法：选择200例高血压患者随机分为两组,每组各100例,对照组患者给予常规社区管理方式,观察组患者给予分级管理,统计分析两组患者1年后的高血压水平。结果：观察组患者经过分级管理后,其高血压水平更接近正常,控制效果更好,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对社区高血压患者给予分级管理对高血压的控制具有良好效果,值得在治疗中应用。     

试论中药饮片的分类分级管理

按《中药饮片鉴别》定义 ,经过产地初步加工的中药称为中药材 ,将中药材进一步加工炮制使其成为可直接配方或制剂的药品 ,称为中药饮片 ;2 0 0 0年版《中华人民共和国药典》在药材炮制通则中更明确规定 ,药材炮制系指将药材通过净制 ,切制或炮炙操作 ,制成一定规格的饮片 ,以适应医疗要求及调配制剂的需要 ,保证用药安全有效。根据以上 3个过程或 3种主要加工炮制类型可分成 3种饮片 ,即净制者为净药材 ,切制者为切制片 ,炮炙者为炙品。有的经一个过程即成饮片 ,有的需两个过程 ,还有的经 3个过程才成饮片。《药品管理法》及相应的法规文件…     

我国社区高血压人群分级管理的研究进展

在中国,随着人口老龄化、高血压患病率的增长、累计人口的不断增加,如何利用有限的社区卫生资源为社区高血压人群提供更有效的健康卫生服务,更好得满足患者的卫生服务需求,成为难题和研究热点.高血压社区分级管理的提出恰好提供了一条有效的途径解决这一难题,90年代末期我国部分城市初步试行高血压的社区分级管理,至今开展10余年.2006年10月<社区高血压防治手册>(试行稿)正式提出了高血压的分级管理的方法和内容.根据文献分析,对社区高血压病人的分级管理的研究进展及存在的问题综述如下.     

我国社区高血压人群分级管理的研究进展

肱骨外科颈骨折是常见近关节骨折,该部位为松质骨与皮质骨的交界处,为受力的薄弱处。老年人骨质疏松,外伤易导致肱骨外科颈骨折。其治疗方法各种各样,但老年人体质虚弱,皮肤条件欠佳,基础病多,常不能耐受手术治疗等,使治疗受限。     

探讨社区精神残疾的“分级管理”

目的探讨精神残疾患者的具体管理办法,为精神立法在社区精神卫生方面的具体实施过程中提供一定的参考。方法采用实地走访和电话随访的方式调查某社区的实际情况分析。结果社区精神残疾应采取不同的模式,既保障精神残疾患者的权利,也有利于公共安全。结论建议社区针对精神残疾患者可采取"分级管理"。     

抗菌药物临床应用实行分级管理

2012年5月8日,卫生部召开新闻发布会,宣布《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）于今年8月1日起施行,这标志着我国抗菌药物临床应用正式进入分级管理阶段。     

做好抗菌素药物分级管理与药品不良反应监测

抗菌药物的不合理使用和滥用，一方面增加了药品不良反应和药源性疾病的发生；另一方面造成了细菌耐药性的不断增长。致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效，危及广大人民群众的身体健康和生命安全，因此做好抗菌素药物的分级管理与药品不良反应（ADR）监测非常重要。     

大型检验检测机构分级管理评审探讨

目的 结合大型检验检测机构现状,探索如何在有限的管理成本中寻求更高的管理效率,开展分级管理评审制度。方法 通过六合分析法(5W1H),探索分级管理评审的理论和实践基础,提出药品检验机构应分级管理评审的未来可行性。结果 在规模较大,检测领域涉及较广的机构中,分级管理评审能够达到更好的效果。结论 建议类似中大型机构根据自身情况,开展分级管理,能够更好地发挥管理评审的作用并提升其适宜性、充分性、有效性。     

预防跌倒分级管理对内科老年患者的干预价值

目的:研究预防跌倒分级管理对内科老年患者的干预价值。方法:选取我院内科在2017年1月-2020年1月期间收治的80例老年患者作为本次研究对象,按照入院时间的先后将其分为对照组(2017年1月-2018年12月,n=40)与观察组(2019年1月-2020年1月,n=40),对照组实施常规内科管理,观察组实施预防跌倒分级管理,对比分析两组的跌倒发生情况以及护理满意度。结果:观察组跌倒发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),其护理满意度(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。结论:在内科老年患者护理中实施预防跌倒分级管理,可有效降低患者跌倒的发生率,提高患者护理满意度。     

高血压分级管理及预防措施在社区医疗中的应用

目的：探讨社区高血压治疗中应用分级管理措施及预防措施的临床效果。方法：选取150例2011年8月～2012年10月期间于台州市路桥区螺洋街道社区卫生服务中心进行治疗的原发性高血压患者,按其就诊时间随机分为实验组与对照组各75例,对实验组高血压患者进行分级管理,并采取相应的预防措施,对照组患者仅进行常规治疗,无分级管理与预防措施。结果：实验组、对照组治疗有效率分别为90．66％、77．33％,两组对比差异显著,有统计学意义（PdO．05）。结论：针对社区高血压患者进行治疗时,采取合理的高血压分级管理措施,可有效提高患者的治疗有效率,可在高血压的社区防治中推广此法。     

分级管理在提高中医口腔科护理带教水平中的作用

目的：探讨分级管理在提高中医口腔科护理带教水平中的作用。方法：选择2020年1—8月参加中医口腔科护理培训的实习护生共60名为研究对象,随机均分为对照组与观察组各30名,对照组护生实习期间接受常规护理带教管理,观察组护生采用分级管理模式,比较两组护生的管理效果。结果：观察组实习护生的理论知识和实践操作水平等考核得分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生个人能力、满意度等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：分级管理应用于中医口腔科护理带教中效果显著,能有效提升教学质量,提高护生理论知识掌握度和实践操作能力,教学过程满意度高,具有显著的应用效果。     

基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式的建立与实践

目的 建立基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式(hierarchical warfarin anticoagulation management mode, HWAMM),并评价其实践成效。方法 采用文献计量学方法建立HWAMM。纳入2020年5月至2020年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院的华法林抗凝患者。临床药师对试验组患者进行分级管理,对照组患者进行无差别监护管理,比较两组的抗凝管理质量和药师工作情况等。结果 共计纳入使用华法林抗凝的住院患者237例。相较于对照组,试验组中患者凝血检测次数与术后住院天数的比值显著降低,且在住院期间国际标准化比值(international normalized ratio, INR)达标率、出院时INR达标人数(65.0% vs 47.9%, P=0.008)等方面显著更优,而单位患者每日管理时间显著减少。在不良事件发生率、服药依从性和抗凝知识评分等方面无显著性差异。结论 临床药师建立的HWAMM,能够帮助临床药师识别抗凝治疗高风险患者,使临床药师减负增效,最终提升抗凝管理质量。     

分级管理在治疗小儿手足口病中的临床效果观察

目的该文对进行小儿手足口病治疗时采用分级管理方式的临床治疗效果进行了分析说明。方法该文的研究对象为从2015年5月—2016年12月在医院接受手足口病治疗的160例患儿,通过采取分级管理的方式,根据160例患儿不同的病情划分为4级,其中Ⅰ级有20例患儿,属于轻症病例;Ⅱ级有110例患儿,属于普通病例;Ⅲ级有患儿20例,属于重症倾向病例;剩余的10例患儿为Ⅳ级,属于重症病例。结果在经过1周的临床治疗后,20例轻症和110例普通患儿基本上痊愈,但普通患儿有3例转变成为了重症患儿;而20例重症倾向患儿中有2例转变成为了重症患儿;10例重症患儿中有7例痊愈,2例还在继续接受治疗,并出现了1例死亡的情况。结论在治疗系小儿手足口病中采用分级管理的办法能够使医院的资源得到合理的配置,有效的让轻症和普通患者在门诊接受治疗,对重症倾向患儿以及重症患儿进行隔离治疗,对两级患儿的生命体征进行监护,时刻注意患儿的病情变化,有效的规避出现错过治疗最佳时机情况的发生,从而增强小儿手足口病治愈的成功率,分级管理值得在临床治疗中推广和应用。     

重症病人护理分级管理方法在ICU护理人员配置中的应用

目的：应用重症病人护理分级管理方法分析ICU护理人员配置现状,为ICU的护理人员配置提供科学依据。方法：观察和统计广州某三级甲等医院ICU 60天内收治患者数及其疾病感染分类情况,护理人员配置及发生护理差错情况;运用重症病人护理分级方法统计出理想护理人员配置方法;将传统的人员配置方法与按重症病人护理分级人员配置方法做比较分析。结果：传统的护理人员配置与理想护理人员配置存在差距;传统的人员配置方法存在问题。结论：目前ICU护士处于超负荷工作状态,护士编制不足、人员配置方法不合理是监护病房亟待解决的问题,重症病人护理分级管理方法有其特有优点,能为临床管理提供客观参考依据。     

分期教育联合分级管理对腹膜透析患者的影响分析

目的:分析分期教育联合分级管理对腹膜透析患者的影响。方法:选择我院2015年1月-2018年12月施行腹膜透析治疗的患者作为研究对象,一共120例,随机分组为观察组和对照组,各组为60例,对照组采用传统基础护理,观察组采用分期教育联合分级管理模式护理。比较两组患者护理前护理后生活质量指标、透析器、管路凝血的情况、血生化指标、凝血指标。结果:(1)和对照组凝血率30.00%对比,观察组凝血率达到8.33%,观察组凝血率明显更低,P<0.05。(2)与护理前对比,观察组护理后P3+、iPTH指标水平明显降低,Ca2+明显升高,P<0.05;而对照组护理后P3+、iPTH指标水平明显降低,P<0.05,但是Ca2+升高幅度不明显,组内数据差异无统计学意义,P<0.05。与对照组对比,观察组护理后P3+、iPTH指标水平明显更低,Ca2+明显更高,P<0.05。(3)与护理前对比,两组护理后PT、aPTT、TT明显升高,P<0.05;与对照组对比,观察组护理后PT、aPTT、TT明显更高,P<0.05。结论:通过分级教育联合分级管理的方法对腹膜透析患者...     

抗生素使用将分级管理

为遏制抗生素滥用情况,卫生部将把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类三大类进行分级分类管理,标本兼治抗菌药物不合理应用问题。相关举措包括：制定《医疗机构抗菌药物管理办法》,明确医疗机构的主要负责人为合理用药的第一责任人,对抗生素进行分级分类管理,强化处方点评制度;进一步完善抗菌药物临床应用技术规范,加大对管理性文件和技术性文件的贯彻力度;进一步加强合理用药监测;继续开展全国抗菌药物合理使用相关培训,加大临床药师制的建设力度;五是加大监督检查力度。     

风险分级管理在康复科患者跌倒护理管理效果的影响

目的 分析康复科应用风险分级管理对患者跌倒护理管理效果的影响.方法 选取70例康复科患者作为对象,在2019年8月～2020年8月实施研究,随机分成两组,对照组(常规护理)和研究组(风险分级管理),观察组间护理效果.结果 研究组跌倒事件发生率明显少于对照组,差异有意义(P ＜ 0.05);研究组护理满意度明显优于对照组...