扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响

扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育影响巨大,其能导致骨骼发育迟缓、心脏疾病、肾病和肺心病等多系统疾病。扁桃体及腺样体肥大影响生长发育的机制极其复杂,主要的机制可能为扁桃体及腺样体肥大导致上呼吸道狭窄,引起肺通气障碍,导致夜间缺氧,影响多种激素的分泌。早期的药物或手术干预能较好地降低其对患儿的影响,使患儿缺氧状况得到改善,逐渐恢复到正常生长发育过程。     

儿童鼻塞与腺样体肥大

我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的患者施行手术治疗,其中男141例,女114例,随访一年以上.疗效满意,并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论.     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

 目的探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿170例和腺样体大小正常、患扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿58例作为对照进行回顾性研究,根据鼻咽X线侧位片A/N比值的结果将全部病例按腺样体肥大程度分为腺样体正常组、中度肥大组和重度肥大组。分析各组间腺样体肥大程度与分泌性中耳炎发病率的相关性。结果腺样体正常组与中度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率无明显差异;腺样体正常组与重度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。腺样体越大对鼻咽腔阻塞的程度越大,造成分泌性中耳炎的几率越高。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

目的:探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法:选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿108例和腺样体大小正常、患慢性扁桃体炎的患儿50例作为对照进行回顾性分析,分析分泌性中耳炎发病率与腺样体肥大的相关性。结果:腺样体肥大组分泌性中耳炎发病率为39.8%,显著高于腺样体正常组(8.0%),P<0.05;随着腺样体的肥大程度增加,分泌性中耳炎发病率差异增加。结论:腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。     

腺样体肥大儿童体液免疫水平的研究

为探讨腺样体肥大儿童不同年龄阶段免疫反应变化,以及单纯腺样体肥大与伴有相关合并症患儿体液免疫反应的差别,我们于2002年11月至2003年12月对59例腺样体刮除术的患儿进行微生物学和免疫学的研究,从儿科角度分析正确选择腺样体刮除手术的时机对小儿免疫功能发育的重要意义,报告如下.     

腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的相关性

<正>分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是儿童的常见病、高发病。早期的诊断和恰当的治疗甚为重要。1腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的机制腺样体肥大作为分泌性中耳炎的一个非常重要的病因已受到广泛的关注,但其引起SOM的机制及其大小与SOM之间的相关性,至今仍众说纷纭。1.1咽鼓管阻塞Takahashi等[1]研究表明,由于肥大的腺样体压     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现。结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎。结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症。     

儿童腺样体肥大85例

我科近3年来收治了腺样体肥大患儿85例，并进行手术治疗，效果满意，报告如下。 1 临床资料 本组患儿85例，男47例，女38例；年龄3～14岁，其中＜8岁73例（占86％），病程3月～5年，听力下降者11例（均为分泌性中耳炎），睡眠打酣、张口呼吸者50例，反复鼻塞流涕者43例，反复咳嗽、咽部异物感31例；单纯腺样体肥大42例（占49％），腺样体肥大并发扁桃体肥大43例（占51％）。     

儿童腺样体肥大的CT表现

儿童腺样体肥大是常见病,鼻咽部CT扫描可明确腺样体肥大的程度并做出诊断.现搜集我院2006年4月一2008年5月诊断明确的102例儿童腺样体肥大的临床及CT资料,总结如下.     

儿童腺样体肥大影像学诊断进展

腺样体肥大引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发育障碍、记忆力减退、分泌性中耳炎等,临床对儿童腺样体肥大治疗方法的选择依据是放射影像学诊断,该文对儿童腺样体肥大产生的病理基础、解剖学基础及放射影像学诊断进展作一综述。     

学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析

目的：评价学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎之间的关系。方法：对60例临床诊断为腺样体肥大的学龄前儿童进行鼻窦CT三维扫描,分别对鼻窦炎进行评分及测量腺样体的A/N比值,评价其相关性。结果：腺样体肥大为1级18例,鼻窦炎评分平均为（6.3±2.5）分,2级23例,鼻窦炎评分平均为（11.4±3.1）分,3级19例,鼻窦炎评分平均为（13.8±4.3）分。鼻窦炎CT评分与A/N比值各等级之间比较,差异有统计学意义（r=0.435,P〈0.05）。结论：学龄前儿童的鼻窦炎与腺样体肥大之间存在一定的相关性,两者可能互为因果,临床诊治时需注意。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎的临床分析

[目的]分析腺样体肥大患儿群体中分泌性中耳炎的发病情况及腺样体切除术后分泌性中耳炎的转归.[方法] 回顾分析119例腺样体肥大患儿术前声导抗、鼻咽侧位摄片及电测听检查情况,经70度鼻内窥镜口腔入路腺样体切除术,术后随访3个月,记录声导抗及鼓膜形态变化.[结果] 119例患儿中分泌性中耳炎44例(中耳炎发病率达36.97%),术后3个月内声阻抗及鼓膜形态恢复正常42例,手术治愈率达95.45%.[结论] 分泌性中耳炎在腺样体肥大患儿群体中发病率较高,治疗上更强调去除病因;常规对此类儿童进行声导抗检查,可避免因漏诊而贻误治疗,具有重要的临床意义.     

56例腺样体肥大患儿血清14种食物过敏原特异性IgG抗体的检测

目的 通过对腺样体肥大患儿进行食物不耐受检测,了解腺样体肥大患儿食物过敏情况.方法 选取新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2008年4月～2009年12月收住的腺样体肥大患儿56例.其中男性36例,女性20例.年龄1～12岁,平均5.3岁.抽取腺样体肥大患儿静脉血2 ml,分离血清,采用酶联免疫法,按试剂盒说明书检测患儿血清14种食物过敏原IgG水平.结果 56例腺样体肥大患儿进行食物不耐受检测,其中53例结果阳性,阳性率达94.64%.食物特异性IgG升高以鸡蛋最高(94.64%),其次是牛奶(91.07%)及鳕鱼(26.79%).结论 食物不耐受可能是腺样体肥大患儿的潜在病因之一,食物过敏原检测可以作为临床治疗的参考之一,并可指导腺样体肥大患儿的饮食.     

腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析

目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史,分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％,AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义,随着年龄增加,发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高,其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比,伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）;但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中,多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素,变态反应是次要影响因素。随着年龄增长,前者因逐渐发育完善,致病性降低,后者致病性增高,但总的发病率是逐渐降低的。     

鼻内镜下儿童腺样体肥大的手术治疗

腺样体即咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环的组成部分。腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症等多种疾病，常用的检查方法是通过间接鼻咽镜、鼻内镜、纤维鼻咽镜下检查。治疗方法是经口腺样体刮除术。我院2004年3月-2006年6月收治儿童腺样体肥大患者36例，进行了鼻内镜下经鼻或经口腺样体肥大切除术，疗效确切，现报告如下。     

腺样体肥大幼儿的中耳积液评估和听力学特点

背景：腺样体肥大幼儿常伴有中耳积液。本研究的目的是评估腺样体肥大幼儿的中耳积液情况和听力学表现,并对不同检测方法进行比较。 方法：对207例计划行腺样体切除的患儿术前进行耳镜、鼓室图、气导脑干稳态听觉反应和CT检查。 结果：耳镜检查发现73.4%（304/414）耳有中耳积液,CT显示75.36%（312/414）耳有积液,CT扫描和鼓膜切开的结果完全吻合,准确率、敏感度和特异度都是100%,另外CT发现两例内耳畸形。B型鼓室图预测中耳积液的敏感度为91.7%,特异度为92.2%。C型鼓室图的峰值压力<-200daPa提示积液;C型鼓室图若可引出镫骨肌反射可以排除积液。除外4例内耳畸形的多频稳态结果,54.39%(223/410)耳听力下降,5.16% (16/310) 积液耳为重度到极度聋。这些患儿0.25Hz的听阈比0.5,1,2,4kHz的听阈差(p<0.001),29.68%(92/310) 积液耳听阈检查在正常范围,55.81%(173/310)积液耳听力轻度下降。 结论：腺样体肥大幼儿的诊疗中要注重中耳状况,并认识到积液可能导致重度聋,植入鼓膜通气管前最好采用CT判断积液有否。     

声反射鼻腔测量对儿童腺样体肥大的临床研究

[摘要] 目的　探讨声反射鼻腔测量对诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值,对患儿的鼻腔、鼻咽腔容积等进行定量分析,探讨其鼻腔形态及通气情况,进而评价腺样体肥大对儿童鼻腔发育的影响。方法　对35例腺样体肥大患儿行鼻咽侧位片检查,根据其A/N比率（Adenoid/Nasopharynx,腺样体/鼻咽腔）分为3组：A/N≤0.60（共8例,男6例,女2例）;0.60＜A/N≤0.70（共8例,男5例,女3例）;A/N＞0.70（共19例,男13例,女6例）。再对上述受试者行声反射鼻腔测量计检查,得出鼻腔最小横截面积（MCSA）、鼻腔最小横截面积距离前鼻孔的距离（DMCA）、鼻腔阻力（NR）、鼻腔容积（NV）及鼻咽腔容积（NPV）。分析3组间各参数有无差异。结果　腺样体肥大儿童声反射鼻腔测量曲线特点为后段低平。随腺样体增大NR逐渐增大,NV、NPV则呈下降趋势。各组间MCSA、DMCA、NR、NV差异无显著性意义,P>0.05。 各组间NPV比较,差异有显著性意义（P=0.000）。结论　声反射鼻腔测量检查快速、无创,重复性好,可用于评估腺样体肥大对儿童鼻腔发育的影响,同时可应用于儿童阻塞性睡眠及暂停低通气综合征（OSAHS）的筛查工作,并为临床因人制宜采取不同的治疗方案提供参考。     

白三烯受体mRNA在儿童腺样体肥大中的表达

目的:探讨腺样体组织和外周血淋巴细胞中白三烯受体Cys LT1-Receptor(Cys LT1-R)和Cys LT2-Receptor(Cys LT2-R)基因mRNA的表达与儿童腺样体肥大(AH)的关系,并分析不同伴发症的AH基因mRNA的表达水平。方法:AH患儿根据不同伴发症分为3组:反复呼吸道感染组(A组)、变应性鼻炎组(B组)、阻塞性睡眠呼吸暂停组(C组),每组各30例。按严重程度分为中度33例、重度57例同时将10例反复感染性扁桃体炎儿童的扁桃体组织作为组织标本对照组(D组),10例正常健康体检儿童的外周血作为外周血标本对照组(E组)。采用定量PCR(RT-PCR)技术分析各组Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达差异。结果:1A、B、C组的腺样体组织Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达强度高于D组(P<0.01);A、B、C组的外周血淋巴细胞Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达强度高于E组(P<0.01);2B组腺样体组织和外周血淋巴细胞Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达量高于A组、C组(P<0.05);3中、重度AH患儿腺样体组织和外周血淋巴细胞Cys LT1-R和Cys LT2-R基因mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童AH中的腺样体组织和外周血淋巴细胞存在Cys LT1-R、Cys LT2-R基因mRNA高表达,提示白三烯是参与腺样体肥大的炎症机制之-,其表达水平与腺样体肥大的不同伴发症状有关,而与腺样体肥大的程度无相关性。     

儿童腺样体肥大的影像学诊断对比分析

腺样体肥大是一种儿童的常见疾病，引起睡眠呼吸障碍、鼻窦炎、分泌性中耳炎及听力障碍。由于儿童配合能力欠佳，手法及器械检查往往难以得到满意的效果，影像学检查是诊断腺样体肥大的重要依据。现将我院近3年确诊小儿腺样体肥大的42例病例资料，结合文献进行影像学对比分析。