临床常见病原菌的分布与耐药分析

目的 了解2003年我院从各类临床标本中分离的常见病原菌的分布与耐药状况。方法 采用美国DADE公司生产的自动AUTOSCAN4进行菌种鉴定及药敏试验。结果 2003年共分离出致病菌1814株，其中阴性杆菌1249株，占68．9％，前8位共1031株，他们分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌、短黄杆菌，占阴性杆菌82．5％；阳性球菌565株，占31．1％，前6位共484株，他们分别是金黄色葡萄球菌，溶血葡萄球菌，表皮葡萄球菌，粪肠球菌，屎肠球菌，人型葡萄球菌，占阳性球菌85．7％。亚胺培南除对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药，对短黄杆菌的耐药率为84．7％外，是所测抗菌药物中对其它阴性杆菌抗菌作用最强的一类。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌检出ESBLs137株和71株，检出率分别为60．6％和48．3％。鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、丁胺卡那耐药率两者有显著性差异（P〈0．05）。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。未发现对万古霉素耐药的肠球菌。粪肠球菌对青霉素G、氨苄青霉素、环丙沙星的耐药率明显低于屎肠菌（P〈0：05）。结论 了解病原菌的分布，熟悉抗菌药物的耐药性有助于临床医生合理应用抗生素，制定正确的抗感染方案，以有效控制细菌感染和耐药性播散。     

某妇产医院临床分离病原菌及其耐药趋势分析

摘要 目的 了解妇产专科医院临床分离病原菌分布及其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法 采用病原菌分离鉴定方法,对某妇产医院临床患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院连续3年送检的临床标本中共检出病原菌18 985株,其中真菌为主要优势菌群,占分离菌株总数63.59%;其次是革兰阳性菌和革兰阴性菌,分别占23.97%和12.44%。病原菌以白假丝酵母菌居首位,占45.90%;其次是光滑假丝酵母菌和B群链球菌,分别占12.79%和11.57%。B群链球菌对阿奇霉素、克林霉素和红霉素耐药率均接近80.1%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药率在96.6%~73.8%;大肠埃希菌对氨苄西林等抗菌药物高度耐药。结论 妇产医院临床标本分离病原菌以真菌为主,革兰阳性菌对抗菌药物耐药趋势发展明显。     

尿路感染病原菌分布及细菌耐药分析

目的分析本院2010～2011年尿路感染病原菌分布及耐药性。方法采用VITEK-32微生物鉴定及药敏检测系统,对经普通培养法分离自中段尿标本的211株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测。结果 211株病原菌中,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌所占比例分别为19.9%、66.4%、13.7%;构成比超过10.0%的菌种为大肠埃希菌(40.8%)、真菌(13.8%)、葡萄球菌属细菌(11.4%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的比例为58.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率较低。结论革兰阴性菌,尤其是大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌,真菌检出率呈上升趋势。病原菌耐药性较强,应根据药敏试验结果合理用药。     

ICU病原菌的分布特点及耐药分析

目的了解ICU病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1~12月上海市第八人民医院ICU所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株,其中革兰阳性菌37株(占19.79%),以金黄色葡萄球菌为主,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0.00%;分离革兰阴性菌135株(占72.19%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率较低,分别为43.59%、46.15%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为27.91%、32.56%,30.23%;分离出真菌15株(占8.02%),主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测ICU病原菌的分布种类和耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

近年临床常见病原菌对环丙沙星的耐药趋势分析

[目的]探讨医院常见病原菌对环丙沙星的耐药性变迁，为临床合理用药提供参考依据。[方法]用常规鉴定方法分离鉴定病原菌，用K—B法作体外耐药监测。[结果]从2001～2006年6年临床常见病原菌对环丙沙星耐药率呈上升趋势，总耐药率从2001年的43．1％上升到2006年的67．6％；耐药率居前3位的分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的耐药率增长更为明显，分别达84％和77．6％；而分离率与金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌接近的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌耐药率仅为50．2％和36％，耐药率的增长存在明显差异。[结论]临床常见病原菌对环丙沙星的耐药性增长趋势不但与临床广泛应用喹诺酮类药物有关，而且与经验性应用喹诺酮类药物治疗不同部位感染也有相当密切的关系。必须在药敏结果的指导下合理使用以环丙沙星为代表的氟喹诺酮药物，控制细菌的耐药性增长。     

尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析

目的 分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%.检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%).此外,真菌占14.2%.药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.     

医院感染中常见病原菌耐药分析

目的观察和监测深圳西丽地区医院感染中常见病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集本区2003年1月至2004年12月各类临床住院标本985株,其中革兰阳性球菌511株,革兰阴性杆菌474株。采用法国生物梅里埃ATB体外药敏测试条进行药物敏感试验,耐药数据分析采用WHONET5软件。结果引起医院感染的主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、缓症链球菌、肠球菌。耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌的分离率为21.8%,明显低于国内其它城市,耐苯唑西林的凝固酶阴性的表皮葡萄球菌的分离率为76%,耐苯唑西林的凝固酶阴性的溶血性葡萄球菌的分离率为90%。金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,缓症链球菌对万古霉素的敏感率为100%,肠杆菌科细菌对美洛匹宁、阿米卡星的耐药性最低。结论抗生素的不合理应用可加重病原菌的的耐药,对细菌耐药性的监测,可为临床合理用药提供依据。     

恩施自治州病原菌耐药分析

随着耐药形势的日趋严峻，抗生素的耐药性已成为全球性的严重问题。为此，我们对1987-2003年我州及周边地区从患者临床标本中检出的病原菌及药敏资料进行分析。     

下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的 探讨下呼吸道感染病原菌及耐药分析,为临床用药提供指导和依据.方法 对佛山市第五人民医院2010年12月至2012年6月收治的80例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者共分离出85株病原菌,其中革兰阴性菌占71.76％ （61/85）,革兰阳性菌占23.53％ （20/85）,真菌占4.71％ （4/85）.分布最多的病原菌为铜绿假单胞菌,占27.06％;其次为肺炎克雷伯菌,占18.82％;金黄色葡萄球菌,占17.65％;大肠埃希菌,占12.94％.革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺类抗生素等耐药性逐渐提高.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形势严峻,临床需要进行相关监测.     

细菌性腹泻病原菌及耐药情况的监测分析

目的 监测并分析细菌性腹泻病原菌及耐药情况.方法 选取2017年1月-2019年1月期间我院的415份细菌性腹泻患者的粪便标本作为研究对象,对标本进行细菌培养和鉴定,并对菌株进行药敏试验.结果 415份粪便标本中,检测出61株致病菌,分离率为14.69％(61/415).其中福氏志贺菌占比29.51％(18/61)、宋...     

临床常见病原菌耐药分析

目的：对我院微生物实验室2001年分离的8种最常见的3116株病原菌,进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据。方法：菌株经美国Dade公司MicroScan鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果显示：8种病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。阴沟肠杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素的耐药率均超过85％,其中阴沟肠杆菌耐药最为严重。革兰阴性杆菌,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南的耐药率最低,其次为丁胺卡那。结果还表明,金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低,金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率为25．8％;而表皮葡球菌对苯唑青霉素的耐药率为86．15％,说明耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）较耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）多,且严重,应引起临床高度重视,还可看出,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株。     

新生儿细菌感染病原菌构成及耐药分析

目的：探讨我院新生儿病区新生儿感染的病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：统计1996年1月至2007年1月我院新生儿病区新生儿细菌感染患儿细菌培养及药敏试验结果,对其病原菌分布及耐药情况进行分析。结果：我院2001年以前新生儿细菌感染检出菌中金黄色葡萄球菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌;随着年代推移,CNS、肠杆菌属、铜绿假单胞菌等条件致病菌感染呈增加趋势。万古霉素、替考拉宁、利福平和诺氟沙星对葡萄球菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等耐药率相当高;大肠杆菌对亚胺培南、诺氟沙星、头孢哌酮钠-舒巴坦、卡那霉素的敏感率较高,而对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林钠、头孢哌酮钠等的耐药率较高;阴沟肠杆菌对亚胺培南、头孢哌酮钠-舒巴坦、哌拉西林钠等药物的敏感率较高;假单胞菌对大多数抗菌药呈现耐药。结论：CNS、肠杆菌、铜绿假单胞菌等机会致病菌成为新生儿感染中常见的致病菌;新生儿常见病原菌对抗生素的耐药性越来越普遍,选择敏感的抗菌药物抗感染是有效治疗新生儿感染的关键。     

546株常见病原菌耐药分析

目的对546株常见病原菌进行耐药分析,为感染性疾病的临床治疗提供依据。方法对2012年4月-9月从临床标本中分离的546株常见病原菌进行耐药分析,菌种鉴定及药物敏感试验结果由法国生物梅里埃公司VITEK2COMPACT系统完成。结果在546株病原菌中,G-杆菌占82．8％,其前3位分别为大肠埃希菌（占22．2％）,鲍曼／溶血不动杆菌（占16．5％）,肺炎克雷伯菌（占15．4％）。在G-杆菌中,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南、厄它培南的耐药率最低,其次为丁胺卡那霉素和哌拉西林／他唑巴坦。鲍曼／溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢对氨苄青霉素的耐药率均超过95％。金黄色葡萄球菌的耐药率较凝固酶阴性葡萄球菌低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22．00％;而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占94．44％。此外,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁／达福普丁、呋喃妥因的耐药率为O．00％。结论在该院新院区临床标本分离的常见病原菌中,仍以G-杆菌占优势。在G-杆菌中,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南、厄它培南的耐药率最低。金黄色葡萄球菌的耐药率较凝固酶阴性葡萄球菌低,且尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。     

临床标本细菌分布与耐药性分析

目的分析本院2008～2009年常见细菌的分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集2008年1月～2009年12月本院临床标本中分离的居总数前8位的细菌菌株,利用全自动微生物鉴定仪V ITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法。结果 2年共分离病原菌1 667株。其中2008年共检出825株,2009年检出842株。常见细菌在本院检出总数及比例变化不明显。革兰阴性杆菌在各年度检出率均明显高于革兰阳性球菌,约占总菌株数的50%～60%。假铜绿单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,阿米卡星对前4种细菌敏感性较高,哌拉西林/三唑巴坦对大肠、肺炎克雷伯菌敏感性较高,但这5种常见阴性杆菌对头孢类耐药率均超过50%。常见的革兰阳性球菌均对呋喃妥因、利奈唑烷、万古霉素敏感性很高。其中,万古霉素对这三种细菌中极个别细菌耐药,对青霉素几乎均耐药。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,防止细菌耐药的蔓延。     

临床标本病原菌检测及耐药数据的回顾性分析研究

目的了解临床感染性病原菌的构成比及耐药性,为临床诊治和选择抗菌药物提供帮助。方法回顾性分析了2013年10月~2014年2月临床科室所采集的痰液、血液、胸腹腔积液、胆汁、尿液、前列腺液等标本762份进行的病原菌检测和药敏试验结果。结果培养鉴定出620株病原菌,其中大肠埃希菌处于感染的首位共156株(占25.16%),金黄色葡萄球菌71株(占11.45%),铜绿假单胞菌54株(占8.71%),粪肠球菌40株(占6.45%),白假丝酵母菌35株(占5.65%)。阳性球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性较高,阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高。结论临床送检标本的感染以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌最为常见,多数对头孢菌素、青霉素、丁胺卡那霉素耐药,选择抗菌药物时应引起大家的重视。     

2005年常见病原菌耐药情况统计分析

目的:对我院微生物实验室2005年分离的临床常见病原菌进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物的选择提供实验室依据。方法:菌株经美国Dade公司MricroScan鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果:2005年临床常见病原菌中以革兰阴性杆菌占优势,前三位为铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄青霉素的耐药率在90%以上。革兰阴性杆菌中,除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他病原菌对亚胺培南的耐药率均较低,其次为阿米卡星。结果:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种对氨苄青霉素的耐药率均较高,并较往年有上升趋势。此外,葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论:2005年临床常见病原菌仍然以革兰阴性杆菌占优势,且耐药率较高。在革兰阴性杆菌中除嗜麦芽窄食单胞菌以外,其他菌对亚胺培南的耐药率均较低。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种对氨苄青霉素的耐药率较高,我院尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药监测临床分析

目的明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药。方法回顾性分析120例已确诊VAP患者的下呼吸道分泌物的病原菌及药敏结果。结果 120例VAP患者培养出病原菌296株,革兰阴性杆菌占63.85%,革兰阳性球菌占22.30%,真菌感染13.85%;各类病原菌混合感染者占87.10%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均有出现多重耐药;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,但仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理。。     

细菌的耐药

自1929年A．Fleming发现青霉素以来，在对抗生素的研究和应用过程中人们发现了抗生素和细菌相互作用的两个现象：（1）某些抗生素对某些菌种没有活性，如青霉素之于大肠埃希菌；（2）某些抗生素在使用过程中，对某些菌种的活性逐渐减低，临床治疗由有效逐渐无效，如青霉素之于金黄色葡萄球菌，在1941年青霉素刚刚用于临床时，几乎100％的金葡菌对之敏感，而今天则近100％耐药。我们把这两种现象称为耐药。现将细菌的耐药综述如下。     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解九江市第三人民医院临床分离病原菌的分布特点及抗菌药物耐药趋势,为临床合理用药提供依据。方法对医院2011年1-12月临床所采集各类标本1 768份进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 768份标本共分离出病原菌946株,以痰、分泌物标本的分离率最高。病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占50.7%（480/946）,革兰阳性球菌占34.5%（326/946）,真菌占14.8%（140/946）;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶表现出较好的敏感性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对其他抗生素耐药率均较高。产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）检出率为50.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为52.3%,未发现万古霉素耐药菌株。结论临床分离病原菌存在多重耐药情况,应加强抗生素药物的合理使用,采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床耐药分析

目的:了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌及其耐药情况.方法:回顾性分析肝硬化合并SBP细菌培养阳性者82例的临床资料.结果:肝硬化患者合并SBP的病原菌中革兰阴性菌占67%,革兰阳性菌占29%,白色假丝酵母菌占4%;第三代头孢菌素与喹诺酮类药物的耐药率明显增加,而临床上使用较少的氨基糖苷类抗菌药物对大肠埃希菌的耐药率较低;美罗培南、亚胺培南、替考拉宁和万古霉素的耐药率低.结论:尽可能对肝硬化合并腹水患者进行腹腔穿刺检查,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.