血清25-羟维生素D与2型糖尿病足的关系

目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。     

血清P物质水平与糖尿病足发病风险相关性研究

目的 探讨糖尿病患者血清神经肽P物质(SP)与糖尿病足的相关性,以期早期诊断并进行临床干预。 方法 选择2017年9月—2018年11月在蚌埠市第三人民医院内分泌科接受治疗且资料完整的糖尿病患者96例,其中糖尿病足组(DF组)60例,非糖尿病足组(NDF组)36例,收集患者性别、是否吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、糖尿病病程、SP水平等资料,采用多因素logistic回归分析筛选DF预测因素,并比较2组患者血清中SP的水平。 结果 吸烟(OR=8.250,95%CI:3.201～21.265,P<0.001)和SP水平(OR=9.000,95%CI:3.466～23.370,P<0.001)为DF发生的危险因素。DF组SP的平均值为(54.47±16.72) pg/mL,NDF组SP的平均值为(116.47±19.00) pg/mL,DF组患者血清SP水平显著低于NDF组(P＜0.05)。DF组重度组和中度组患者血清SP水平均低于轻度组(均P＜0.05)。SP的AUC为0.994,对于诊断糖尿病足有较强的诊断效能(P＜0.05),Cut off值为83.30。 结论 吸烟和SP水平为DF发生的危险因素,SP水平与DF的严重程度呈负相关。      

罗格列酮治疗后2型糖尿病高血压患者血清基质金属蛋白酶-2及其相关指标的变化

目的 观察2型糖尿病高血压患者血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1的水平及罗格列酮治疗后的变化.方法 64例2型糖尿病(T2DM)患者分成3组:①T2DM无合并症组(即单纯T2DM)24例;②T2DM合并高血压非罗格列酮治疗组20例;③T2DM合并高血压罗格列酮治疗组20例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前后MMP-2,TIMP-1水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别.结果 应用罗格列酮治疗组治疗16周后的血清MMP-2,TIMP-1水平分别为(37.9±3.9)ng/ml和(410.0±80.9)ng/ml较治疗前水平MMP-2(27.5±4.3)ng/ml明显升高(P＜0.05);而TIMP-1水平较治疗前(468.1±100.6)ng/ml则明显降低(P＜0.05).结论 罗格列酮治疗除能改善血糖及血压外,可升高MMP-2和降低TIMP-1水平.     

2型糖尿病患者踝臂指数、趾臂指数的变化及其与糖尿病足的相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)患者踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的变化,及其与糖尿病足(DF)的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月收治的126例2型DM患者的临 床资料,其中并发DF 95例(DF组),未并发DF 31例(NDF组)。检测2组患者ABI、TBI水平的变化,采用多因素Logistic回归对DF的危险因素进行分析。结果 DF组与NDF组患者在2型DM病程、BMI、FPG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、ABI、TBI等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05);不同Wagner分级的DM患者ABI、TBI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Wagner分级的增加,ABI、TBI的异常率明显升高,数值明显降低(P<0.05)。Spearman秩相关性分析,ABI、TBI与Wagner分级均呈明显负相关(r=-0.593、-0.604,P<0.05);ABI、TBI联合检测,对DF的诊断敏感度(93.7%),明显高于ABI(69.5%)、TBI(67.4%)单独检测(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,HDL-C、ABI、TBI均是DF的保护因素(P<0.05),病程、HbA_(1c)为危险因素(P<0.05)。结论 2型DM患者ABI、TBI明显降低,且与DF的发生及严重程度密切相关,ABI、TBI联合检测有助于提高DF的诊断敏感度。     

血清β2微球蛋白检测在糖尿病足患者中的临床价值

目的:探讨血清β₂微球蛋白与糖尿病足(DF)的关系。方法:收集2017年6月至2019年5月在我院确诊并住院治疗的DF患者且肾功能未受损者96例;单纯2型糖尿病(T2DM)患者470例;收集同期在我院健康体检者692例作为对照组,比较三组血清β₂微球蛋白水平。结果:DF组与T2DM组及健康体检组的血清β₂微球蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),T2DM组与对照组血清β₂微球蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对DF发生的高危糖尿病患者及早监测,及时干预与治疗,对避免和延缓糖尿病足病的发生具有一定价值。     

糖尿病足合并感染患者血清高敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化及其相关性研究

目的:探讨糖尿病足合并感染患者(DFI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其相关性。方法:40例糖尿病足患者分为合并感染组21例和无合并感染组(DF)19例,测定两项指标水平,并与30例糖尿病无合并足病组(DM)作对照。结果:DFI组hsC-RP和Fib水平显著高于DF组和单纯DM组(P<0.01),且DF组显著高于单纯DM组,hsC-RP和Fib水平之间呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病足患者hsC-RP和Fib水平升高,感染后明显升高且显著相关。     

2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶及其组织抑制物检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)检测的临床意义。方法:采用ELISA法分别测定100例未经治疗T2DM患者(T2DM组)和100例健康体检者(对照组)血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1水平,并进行对比分析。结果:T2DM组的MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:T2DM患者MMP-2、MMP-9和TIMP-1明显增加,可能反映了T2DM患者细胞外基质(ECM)代谢异常,可将其作为糖尿病相关血管活性异常的间接标志物。     

骨质疏松患者血清MMP相关指标及骨胶原指标的变化研究

目的:研究骨质疏松患者血清MMP相关指标及骨胶原指标的变化情况。方法:选取骨质疏松患者70例作为观察组,同时选取同龄健康体检者70例为对照组,比较两组血清MMP相关指标及骨胶原指标,同时比较观察组中不同分型与严重程度患者的血清MMP相关指标及骨胶原指标。结果:观察组血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于对照组,TIMP-1、TIMP-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ型患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于Ⅱ型患者,TIMP-1、TIMP-2水平均低于Ⅱ型患者。观察组重度患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于中度和轻度患者,TIMP-1、TIMP-2水平均低于中度和轻度患者;中度患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于轻度患者,TIMP-1、TIMP-2水平均低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松患者血清MMP相关指标及骨胶原指标明显异常,且骨质疏松的分型与严重程度对其表达的影响也较大。     

老年2型糖尿病血清MMP-9水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法:老年T2DM患者66例,根据IMT分为3组:单纯糖尿病(DM)组18例,IMT增厚组23例,大动脉粥样硬化(AS)斑块组25例,另设老年健康对照组20例。测定血清MMP-9水平。结果:单纯DM组血清MMP-9水平为(576.43±257.93)μg.L-1,显著高于对照组的(387.70±243.71)μg.L-1(P<0.05);IMT增厚组和AS斑块组血清MMP-9水平分别为(694.58±315.26)、(882.74±286.44)μg.L-1,明显高于对照组和单纯DM组(均P<0.05)。结论:血清MMP-9水平升高与老年T2DM患者颈AS的病变程度密切相关。     

血清维生素水平与糖尿病及其并发糖尿病足的关系

目的:探究2型糖尿病(DM)患者血清维生素水平变化与其并发糖尿病足(DF)的关系。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者68例作为观察组(分为两个亚组:DM组32例,DM+DF组:36例)以及同期本院体检者68例(健康对照组),比较两组血清维生素水平;进一步探究血清维生素水平与糖尿病患者并发糖尿病足的关系。结果:观察组与健康对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异均具有统计意义(P<0.001);两组维生素B_6、维生素B_1、维生素B_9、维生素C、维生素D差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组两亚组维生素B_6、维生素B_1、维生素B_9、维生素C存在统计学差异(P<0.001)。Logistic回归分析显示维生素B_6[OR95%CI 0.633(0.434,0.924)]、维生素B_1[OR95%CI 0.705(0.524,0.949)、维生素B_9[OR95%CI 0.248(0.063,0.978)、维生素C[OR95%CI 0.584(0.409,0.835)是糖尿病足发生的危险因素。结论:维生素B_6、维生素B_1、维生素B_9、维生素C缺乏会增加糖尿病患者并发糖尿病足的风险。     

子宫内膜异位症合并不孕患者血清中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子可溶性受体、胰岛素生长因子-1、单核细胞趋化蛋白-1表达水平及临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平及临床意义。方法:收集50例单纯EM患者(单纯EM组)、35例EM合并不孕患者(EM合并不孕组)和30例健康体检(对照组)的育龄期女性作为受试对象。测定对比各组受试者血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值,Pearson分析法分析各指标与EM合并不孕患者r-AFS分期相关性。结果:三组受试者排卵期血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,单纯EM组MMP-9、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值明显高于对照组,TIMP-1、sflt-1水平明显低于对照组(P<0.05);EM合并不孕组MMP-9、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值明显高于单纯EM组和对照组,TIMP-1、sflt-1水平明显低于单纯EM组和对照组(P<0.05)。血清MMP-9、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值与EM合并不孕患者r-AFS分期呈显著正相关(P<0.01),TIMP-1、sflt-1水平与r-AFS分期呈显著负相关(P<0.01)。结论:女性排卵期血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值变化与EM及EM所致不孕发病有密切关系,临床可结合排卵期血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1表达水平测定,更好的诊断EM合并不孕病情及评价预后。     

糖尿病足患者骨密度及其相关危险因素研究

目的:探讨糖尿病足患者骨密度改变情况及相关危险因素。方法:测定糖尿病(DM)患者、糖尿病足(DF)患者和正常人腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward区、大转子的骨密度(BMD),比较3组不同部位间骨密度有无差异,并用logistic回归方法分析糖尿病足的危险因素。结果:DM组与正常对照组的BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),DF组的BMD低于正常对照组和DM组(P<0.05)。骨质疏松与DF的发生具有较强相关性。结论:应对糖尿病患者进行骨质疏松的监测及治疗,预防糖尿病足的发生。     

踝肱指数、血超敏C-反应蛋白测定与糖尿病足发病的相关性临床观察

目的:通过踝肱指数(ABI)、血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定,评估与糖尿病患者糖尿病足发生的相关性及病情预后,以便早期预测其相关危险指标,及早采取有效措施预防糖尿病足的发生。方法:396例诊断为2型糖尿病患者分为非糖尿病足组(NDF)353例及糖尿病足组(DF)43例,入选患者均进行ABI及血hs-CRP检测,同时选择30例常规体检正常者作为对照组,分析不同ABI组糖尿病足患病率的差异,观察血hs-CRP与糖尿病及糖尿病足患者病情预后的相关性。结果:ABI与DF患病率呈类似鱼钩状分布的关系,不同ABI组间患病率有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与正常对照组比较血hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05);DF组与NDF组比较血hs-CRP,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:ABI与DF的发生有着明显的相关性,ABI降低或异常升高对DF的发生有早期预测作用;DF患者病情及预后与血hs-CRP呈正相关性,血hs-CRP测定对DF感染患者诊断及其转归可作为敏感指标,亦对DF的炎症水平预后指标有肯定评价作用;对有ABI异常且血hs-CRP明显升高的糖尿病高危患者应及早、积极采取有效的干预措施,且对于临床症状非典型患者更有临床意义。     

2型糖尿病足与血清胆红素代谢相关性分析

目的探讨2型糖尿病足与血清胆红素代谢的相关性。方法收集2型糖尿病足患者160例,无糖尿病足的2型糖尿病患者160例作为对照组。按Wagner分级,将糖尿病足分为轻型和重型2组,比较胆红素水平的差异。结果 DF组血清胆红素水平低于NDF组,重型糖尿病足组血清胆红素水平低于轻型组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,吸烟、病程、糖化血红蛋白、白细胞计数、低密度脂蛋白是糖尿病足的危险因素,胆红素是糖尿病足的保护因素。结论血清胆红素水平与糖尿病足的发生发展密切相关,其可能对糖尿病足有一定的保护作用。     

2型糖尿病患者单核细胞-淋巴细胞比值与糖尿病足的相关性

目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者单核细胞-淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio, MLR)与糖尿病足(diabetic foot, DF)之间的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2022年5月右江民族医学院附属医院收治的296例T2DM患者，其中不合并DF的患者135例(T2DM组),合并DF的患者中，Wagner分级0～2级的患者95例(轻度DF组),Wagner分级3～5级的患者66例(重度DF组)。通过比较各组的MLR,探索T2DM患者MLR与DF之间的相关性。结果 轻度DF组、重度DF组MLR均高于T2DM组，重度DF组MLR高于轻度DF组(P<0.001)。MLR与Wagner DF等级呈正相关(P<0.001);多因素logistic回归分析显示，MLR可能是DF的独立危险因素(调整后OR=8.738,95%CI:1.393～54.808,P<0.05)。ROC曲线分析表明，MLR预测DF患者的曲线下面积为0.747(P<0.001)。结论 DF患者MLR显著升...     

不同程度肝纤维化患者IGF-2及IGFBP-2与MMPs家族相关性分析

目的:探讨不同程度肝纤维化患者血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)与基质金属蛋白酶-2(MMPs)家族相关性。方法 :选择到我院就诊的214例慢性乙肝患者,轻度组(A组)、中度组(B组)、重度组(C组)及肝硬化组(D组),分别有65、61、49、39例,对各组患者血清IGF-2、IGFBP-2、MMP-2、TIMP-2进行检测。结果:Ⅱ组患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ组出现显著升高(P<0.05),Ⅲ组患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ组、Ⅱ组均出现显著升高(P<0.05),Ⅳ组患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均出现显著升高(P<0.05)。Ⅱ组患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ组显著升高(P<0.05),Ⅲ组患者MMP-2及TIMP-2较Ⅰ组均出现显著差异(P<0.05),MMP-2/TIMP-2较Ⅰ组、Ⅱ组患者均出现显著升高(P<0.05),Ⅳ组患者MMP-2及TIMP-2及MMP-2/TIMP-2较Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均出现显著差异(P<0.05)。IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2呈显著相关(P<0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2呈显著相关(P<0.05)。结论:随着肝纤维化的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与细胞外基质重构密切相关,是反映肝纤维化进展的重要因子。     

血清MMP-2、TIMP-1与糖尿病心肌病相关性分析

目的:探究基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织金属蛋白抑制因子-1(TIMP-1)与糖尿病心肌病的相关性.方法:随机在该院选择55例诊断为糖尿病心肌病患者为心肌病组,55例无心肌病的糖尿病患者为无心肌病组,挑选55例健康志愿者作为对照组.患者入院后对比三组患者血清中MMP-2和TIMP-1的水平.结果:对比MMP-2可知,心肌病组患者最低,健康志愿者水平最高,三组差异明显(P＜0.05);对照组、无心肌病组和心肌病组患者的TIMP-1水平依次升高,三组差异显著(P＜0.05).结论:MMP-2、TIMP-1与糖尿病心肌病具有显著相关性,评价糖尿病患者的心肌功能具有一定作用,值得临床推广.     

2型糖尿病患者血清SDF-1和MMP-9的变化及相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及意义.方法 测定120例T2DM患者和30例健康对照者血清中SDF-1和MMP-9的水平、血管内皮祖细胞(EPCs)的数量和其表面CXCR4的表达率.糖尿病患者分单纯糖尿病组和血管病变组.结果 SDF-1水平和EPCs数量在对照组、单纯糖尿病组、血管病变组中依次下降(P<0.05 or 0.01);MMP-9水平在对照组、单纯糖尿病组和血管病变组中依次增高(P<0.01);CXCR4表达率单纯糖尿病组较对照组和血管病变组升高(P<0.05 or 0.01),血管病变组较对照组降低(P<0.05);SDF-1与MMP-9呈负相关(r=-0.223,P<0.05),与EPCs呈正相关(r=0.224,P<0.05);MMP-9与EPCs呈负相关(r=-0.215,P<0.05).结论 T2DM患者SDF-1/CXCR4轴与EPCs的数量及功能密切相关,MMP-9通过降低SDF-1水平可能是其促进血管病变的机制之一.     

2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及其并发症患者中血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义。方法:选择健康体检者40例(对照组)和T2DM患者248例(DM组),DM组分为单纯T2DM组(45例)和并发症组(203例),并发症组分为非酒精性脂肪肝(NAFL)组(49例),糖尿病周围神经病变(DNP)组(44例),糖尿病大血管病变(MCV)组(53例),糖尿病视网膜病变(DR)组(24例)和糖尿病肾病(DN)组(33例),比较各组的血糖、血脂指标、肝肾功能指标及SF水平。结果:DM组患者的血糖、血脂指标及SF与对照组比较有显著性差异(P<0.05);NAFL组患者ALT、AST及GGT水平均显著高于其余各组(P<0.05);DN组的mAlb、Cr显著高于其余各组(P<0.05);SF与TC、TG、LDL-C、FPG、Cr、HbAlc、HOMA-IR、mAlb、ALT、AST、GGT呈显著正相关性,与HDL-C及ISI呈显著负相关性(P<0.05);SF、TC、HbAlc、LDL-C、FINS及HOMA-IR是DM慢性并发症的危险因素(P<0.05),SF、Cr、mAlb是DN的危险因素(P<0.05),SF、ALT、AST及GGT是NAFL的危险因素(P<0.05)。结论:血清SF在T2DM患者中明显升高,且在合并慢性并发症患者中升高更为明显,SF升高是T2DM及其慢性并发症发生的高危独立因素。     

血清MMP-1、TIMP-2检测对糖尿病心肌病早期诊断价值分析

目的：探讨血清MMP-1、TIMP-2检测对糖尿病心肌病早期诊断的价值。方法选择糖尿病心肌病患者、糖尿病非心肌病患者、健康体检人员各40例进行研究,用竞争ELISA法检测糖尿病心肌病患者（DCM组）、糖尿病非心肌病患者（NDCM组）和体检健康者（CON组）的血清MMP-1和TIMP-2水平。结果 CON、NDCM、DCM 3组患者的血清MMP-1水平依次降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;血清TIMP-2水平依次提高,且DCM组为（524.34±40.22）μg/L,显著高于NDCM组的（229.68±17.39）μg/L,差异具有统计学意义（P<0.05）。3组的MMP-1/TIMP-2比率依次降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清MMP-1与TIMP-2是DCM的独立危险因素,对评估和诊断早期DCM的发生有一定的价值。