EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

内镜下硬化剂与套扎法联用治疗食管静脉曲张

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,临床上很常见 ,病死率高。我科采用硬化剂注射与皮圈连续套扎联用治疗食管静脉曲张 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选择 1995年 4月— 1999年 4月因肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者 46例 ,内镜下食管静脉曲张均为中度、重度 ,随机分成两组 :内镜下注射硬化剂(ＥＩＳ)组和内镜下套扎 内镜下注射硬化剂 (ＥＶＬ ＥＩＳ)组 ,ＥＩＳ组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 37～ 6 1岁 ,平均 47.5岁 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 6例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 6例。ＥＶＬ Ｅ…     

全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果评价

目的探讨全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例肝硬化并发上消化道出血患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组予以全方位优质护理,实验结束后,对两组患者护理质量评分、止血时间、住院时间以及复发率进行比较分析。结果观察组患者护理质量评分明显高于对照组,止血时间、住院时间以及复发率明显低于对照组,P0.05。结论对肝硬化并发上消化道出血患者实行全方位优质护理可有效提高护理质量,缩短住院时间,降低复发率。     

食管曲张静脉硬化治疗后上消化道出血的内镜检查及临床意义

1996年 11月～ 1999年 12月 ,我们采用 5 %鱼肝油酸钠对 33例门静脉高压食管静脉曲张患者进行 97次血管内注射硬化剂治疗 (EVS) ,并随访观察 ,其中对治疗 2年内出现上消化道出血的患者进行紧急内镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 EVS后 19例患者出现 2 8例次上消化道出血 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。肝炎后肝硬化 15例 ,酒精性肝硬化 4例。肝功能按 Child分级 :A级 6例 ,B级 11例 ,C级 2例。1.2　出血情况及距首次 EVS时间　 19例患者除 2例仅注射 1次外 ,其余 17例硬化剂平均注射 3.5 5次。1次…     

垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血疗效观察

肝炎后肝硬化导致上消化道出血是肝病晚期的严重并发症 ,如果无有效药物治疗 ,极易引起死亡。我们进行了用垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的疗效观察。1　材料和方法1 1　病例选择及分组病例均为 1 996年 1月 - 1 998年 1 2月在我院住院的 88例肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者。其中男性 66例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5 - 60岁。肝功能ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级Ａ级 5 2例 ,Ｂ级 2 6例 ,Ｃ级1 0例 ,出血量 <1 0 0 0ｍｌ 30例 ,>1 0 0 0ｍｌ 5 8例。随机分为两组 ,治疗组和对照组各 44例。1 2　治疗方法在治疗过程中两…     

肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化患者最常见的死亡原因,因此,及早识别出血征象,严密观察周围循环状况的变化,迅速准确的抢救治疗和细致的护理,均是抢救患者生命的关键环节。本文回顾性分析2011年9月至2013年11月我院收治的43例肝硬化并发上消化道出血的患者,对经过有效的护理措施后上消化道出血发生、发展及治疗效果情况等报告如下。1临床资料43例肝硬化失代偿期并发上消化道出血患者均系我院住院患者,年龄40~78岁,其中男29例,女14例;乙型病毒性肝炎肝硬化32例,丙型病毒性肝炎肝硬化8例,乙醇性肝硬化3例;30例为第1次出现上消化道出血,10例为第2次出现上     

内镜下治疗肝硬化上消化道出血效果分析

目的:探讨内镜下治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果.方法:选取2018年8月—2019年12月在南通大学附属南通第三医院消化内科及肝病科收治的肝硬化并发上消化道出血患者220例,根据是否行内镜下治疗分为观察组(120例)和对照组(100例),比较两组患者的治疗效果、止血时间、出血次数、住院时间、再出血率、死亡率.结果...     

奥曲肽与垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的对比观察

1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血 ,并与垂体后叶素和硝酸甘油进行了对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 78例 ,经Ｂ超、胃镜或上消化道钡餐透视证实为肝硬化并上消化道出血 ,随机分为两组。治疗组 36例 ,男30例 ,女 6例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 9岁 ;肝炎后肝硬化 2 8例 ,乙醇性肝硬化 5例 ,隐原性肝硬化 3例 ,并发原发性肝癌1例。食管胃底静脉曲张破裂出血 19例 ,门脉高压性胃病出血 11例 ,肝源性溃疡出血 6例 ;出血量 <5 0 0ｍＬ者 2例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍＬ者 14例 ,>10 0 0…     

巯甲丙脯酸治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察

笔者采用巯甲丙脯酸治疗难治性肝硬化腹水30例，并与速尿、多巴胺治疗的20例进行疗效对比。现报告于下。临床资料1．病例资料：1994年1月～1996年9月间收治的难治性肝硬化腹水患者50例。50例均经内科给予严格的综合治疗6周以上，腹水未消退者。其中男38例，女12例，年龄21～64岁。有明显诱因的42例。其中反复发生上消化道出血18例，并发腹膜炎6例，严重的低蛋白血症5例，并发肝癌7例，电解质紊乱6例。全部病例随机分为流甲丙脑酸组及速尿、多巴胺对照组两组。巯甲丙脯酸组男22例、女8例，对照组男16例、女4例。两组病例的病程及病情都相似，…     

潘托拉唑治疗急性上消化道出血31例疗效观察

我们自 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月底共收治 60例急性上消化道出血患者 ,用潘托拉唑治疗3 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法1　研究对象　 60例病人均为我院住院及门诊病人 ,男 49例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 75岁 ;临床上均有活动性上消化道出血、呕血和 (或 )黑便 ,伴有不同程度头昏、心悸及血压下降。全部病例都经过胃镜检查明确出血病因及部位。随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男 2 6例 ,女 5例 ;其中十二指肠球部溃疡 9例 ,胃溃疡 7例 ,复合性溃疡 1例 ,急性胃粘膜病变 1 2例 ,食管胃底静脉曲张 2例。对照组 :男 2 3例 ,女…     

经内镜注射硬化剂治疗食道静脉曲张30例

<正> 我院近10年来应用内镜硬化剂疗法注射治疗30例食道静脉曲张,经临床观察,对门脉高压症引起的食道静脉曲张破裂出血取得了一定的止血效果,现报告如下。 1 临床资料 男24例,女6例,男: 女=4:1。年龄最大60岁,最小15岁,平均45岁。既往有出血史或现症出血;均有肝硬化病史,门脉>1.2cm,经上消化道造影或胃镜检查均有不同程度的食道静脉曲张,同时合并腹水者8例占28.2％。其中2例为断流术后再出血,2例为脾肾静脉吻合分流术后再出血。本组病例分急症组12例占4％,择期组18例占60％。按Child肝功能分级B级11例占36.6％;C级17级占     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血治疗疗效分析

目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的疗效。方法:对286例急性非静脉曲张性上消化道出血患者记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,将所有患者随机分为内镜下止血治疗(治疗组)和保守治疗(对照组)。内镜止血治疗方法包括尼龙绳结扎止血、钛夹止血、注射止血、钛夹联合注射止血。结果:内镜治疗组进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~II b级,137例(95.8%)患者首次内镜止血成功,其中8例(5.6%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为90.2%(129/143)。对照组首次止血成功117例,占81.8%,其中12例(8.4%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为73.4%(105/143)。内镜治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选治疗方法;Forrest Ia~IIb级的出血病变应该进行内镜治疗。     

痛血康和雷尼替丁治疗上消化道出血疗效观察

<正> 1998年10月～2000年10月我科应用痛血康胶囊和雷尼替丁注射治疗上消化道出血30例,疗效满意。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 将1998年10以来以黑便和(或)呕血入院,经急诊胃镜诊断为消化性溃疡及急性胃粘膜病变并发上消化道出血者共60例(不包括肝硬化致食道胃底静脉曲张破裂和肿瘤出血及出血量大于1000mL的上消化道大出血病例),随机分为治疗组30例,其中男22例,女8例,平均年龄37.1岁。出     

口服凝血酶治疗上消化道出血

1994年1月-8月，我们用口服凝血酶治疗上消化道出血30例，以同期用常规方法治疗上消化道出血患者对例作为对照，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择：全部病例均为住院患者，随机分为两组。①口服凝血酶组（治疗组）30例，男22例，女8例。年龄20－62岁。出血时间2小时-2天。其中溃疡病15例，慢性胃炎10例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血2例，胃癌1例，急性胃粘膜病变2例。临床表现：单纯黑便26例，黑便伴呕血4例。②常规止血治疗组（对照组）30例，男24例，女6例，年龄19－60岁。出血时间3小时-3天。其中溃疡病16例，慢性胃炎10例，肝硬…     

洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1995年1月至1997年11月，联合应用洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血19例，与单用垂体后叶素进行疗效比较观察，报道如下。l：临床资料观察肝硬化并上消化道出血44例住院患者均据慢性肝病的临床和实验室检查，门静脉高压症候群及B超检查而确诊、其中肝炎后肝硬化42例，酒精性肝硬化2例。随机分为两组，治疗组19例，男15例，女4例，平均年龄53．2岁。出血量＜500ml者2例，500～1000ml者8例，＞1000rnl者9例。对照组25例，男19例，女6例，平均年龄52．8岁。出血量＜500ml者4例，500～1000ml者11例，＞1000ml者10例。两组在年…     

老年人上消化道出血179例临床分析

材料和方法1　研究对象　上消化道出血住院患者 44 5例 ,其中男 3 0 8例 ( 1 3～ 86岁 ) ,女 1 3 7例 ( 1 5～ 89岁 ) ,均有黑便或 (和 )呕血病史 ,经实验室检查、消化道钡餐、内镜等确诊。2　方　法　 44 5例患者按年龄分为老年组(≥ 60岁 ) 1 79例 ,其中男 1 2 1例 ,女 5 8例 ,平均年龄 67岁 ,非老年组 ( <60岁 ) 2 66例 ,其中男 1 87例 ,女 79例 ,平均年龄 43岁 ,对比分析两组在诱因、病因、并存疾病及病死率等方面的差异。3　统计学方法　组间差异显著性采用χ2 检验分析。结　果1　诱发因素　见表 1。表 1　上消化道出血诱发因素比较诱…     

生大黄防治肝炎肝硬化上消化道出血后并发症23例

上消化道出血是肝炎后肝硬化失代偿期常见的危重并发症 ,不仅仅因大出血不能有效控制而死于失血性休克 ,即使出血控制 ,也极易出现肝性脑病、肝肾综合征、脑水肿、腹腔感染等严重并发症而危及生命。近几年来 ,我们应用生大黄防治肝炎肝硬化并发上消化道出血后各种并发症的出现 ,取得一定的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 43例均为 1 994～ 2 0 0 0年期间因肝炎后肝硬化并发上消化道出血的住院病人 (死于失血性休克除外 ) ,随机分为两组。对照组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 3～ 60岁。乙肝病史5～ 2 0年。合并血吸虫病性肝硬化 3例…     

护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果分析

目的:探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果。方法:选择100例肝硬化并发消化道出血患者,均符合肝硬化诊断标准,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,在临床治疗基础上观察患者病情、配合抢救以及基础护理干预等。观察组患者给予综合性护理干预。观察两组治疗效果。结果:观察组经过临床治疗和护理干预后总有效例数为48例,其中显效38例,有效10例,无效2例;对照组经过临床治疗和护理干预后的总有效例数为40例,其中显效29例,有效11例,无效10例;观察组总有效率(96.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果显著,提高临床救治效果。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效探讨

目的：探讨急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法随机选择该院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按照内镜治疗时间分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者给予急诊内镜检查和止血治疗,对照组患者择期进行内镜检查和止血治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者经内镜检查,均发现出血性病变,均为消化性溃疡检出例数最多。观察组患者总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者接受急诊内镜治疗,可有效查明消化道出血病因,及时止血,可提高患者止血效果。     

奥曲肽联合隔下逐瘀汤治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

目的 探讨奥曲肽联合隔下逐瘀汤治疗肝硬化上消化道出血患者临床疗效。方法选取2015年1月至2017年8月来我院进行治疗的肝硬化并发上消化道出血患者80例,采用随机数表法将患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用垂体后叶素注射液、奥曲肽治疗,观察组则在对照组的基础上采用膈下逐瘀汤。观察两组患者止血情况及血流动力学指标。结果 治疗后观察组止血时间低于对照组,观察组门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量均低于对照组(P 0. 05)。结论 奥曲肽联合隔下逐瘀汤治疗肝硬化上消化道出血患者临床疗效显著,且能明显地改善血流动力学。