8-羟基脱氧鸟苷水平对糖尿病患者胰岛功能损害的相关性研究

目的观察8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平在不同糖代谢患者中的表达水平,探讨其与胰岛功能损害的相关关系.方法依据75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)分为正常糖耐量(NGT)组30例,单纯糖耐量异常(IGT)组28例,2型糖尿病(T2DM)组28例,并设立健康对照组(healthy control,HC)30例,检测患者三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数,胰岛素及c肽曲线下面积(AUC),比较各组间差异,并分析8-OHdG与各指标的相关关系.结果除NGT组FBG值与HC组间无差异外,其它组各指标均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.01);IGT组FBG、8-OHdG、HbA1C、HOMA-IR高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组FBG、8-OHdG、HbA1C、HOMA-IR高于IGT组.胰岛素AUC在NGT、IGT和T2DM组间无差异(P>0.05);8-OHdG与FBG、HbA1c、HOMA-IR、C肽AUC、胰岛素AUC均有相关性,相关系数依为0.704,0.713,0.665,0.825,0.653,差异均有统计学意义.结论 8-OHdG水平能够反应胰岛功能受损的状态,可作为判断糖尿病患者胰岛功能的检测指标.     

糖化血红蛋白和血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白(SF)和糖化血红蛋白(HbA1c)等的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法将75例2型糖尿病患者,按血清铁蛋白(SF)浓度的50百分位点分为:低SF组和高SF组,比较他们体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖(BG)、血脂谱、空腹胰岛素(FINS)等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛β细胞功能(HOMAβC)进行分析。结果高SF组的BMI、FBG、PBG、HbA1c、CHO、TG、LPα均明显高于低SF组(P0.01);高SF组的LDLC、APOB、HOMAIR也高于低SF组(P0.05);而FE,HDLC、APOA、FINS、HOMAβC无统计学差异。各项指标相关分析中,血清SF和HbA1c、BMI、FBG、TG、CHO呈高度正相关;血清SF和HOMAIR呈中等程度相关;血清SF和HOMAβC呈中等程度负相关。结论血清铁蛋白与2型糖尿病密切相关,临床表现在糖化血红蛋白,空腹和餐后血糖,血脂谱,胰岛素抵抗、β细胞功能等方面,血清铁蛋白浓度增加伴随着糖尿病危险因素的增高。所以血清铁蛋白可以协助观察后者血糖控制情况甚至协助诊断,亦可作为并发症风险的预测因子,可以考虑做为2型糖尿病防治的新思路。     

影响糖尿病视网膜病变的多种因素分析

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)的主要影响因素。方法观察DR组和NDR组(非DR组)各49例与健康对照组30例之间病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清脂蛋白α(LPα)、载脂蛋白A(1APOA1)、载脂蛋白B(APOB)等因素,并分析与DR的关系。结果三组间性别、年龄差异无显著意义(P>0.05),DR组和NDR组间病程、HbA1c、LPα、APOA1、APOB、SBP、DBP、TG差异有显著意义(P<0.05),DR组与对照组比较,FBG、HbA1c、LPα、APOA1、APOB、HDL、LDL、TG显著差异(P<0.01)。结论病程、血糖、血脂以及血清脂蛋白α等均是发生DR的主要因素。     

清热利湿化痰方联合达格列净治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察清热利湿化痰方、达格列净联合治疗2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效。方法 将我院150例T2DM患者随机分为治疗组与对照组各75例。对照组采用达格列净治疗,治疗组采用清热利湿化痰方联合达格列净治疗。比较两组疗效,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、空腹胰岛素(FINS)水平,体质量指数(BMI),全身骨矿含量、全身脂肪含量腿部、躯干和全身肌肉含量,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂联素水平。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、BMI、全身脂肪、TG、TC水平均低于治疗前(P<0.05),对照组全身骨矿含量、腿部、躯干和全身肌肉含量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、BMI、全身脂肪、腿部、躯干和全身肌肉含量、TG、TC水平均低于对照组治疗组全身骨矿含量高于对照组(P<0.05)。结论 清热利湿化痰方联合达格列净能显著改善T2DM患者血糖血脂水平,降低全身脂肪含量,提高骨矿和肌...     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与IMT的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床疗效。方法：选择2019年1月～2021年11月北京市海淀区中关村社区卫生服务中心收治的T2DM合并肥胖患者136例,按随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组口服格列美脲片,观察组在加用沙格列汀片。两组均于治疗12 w后进行疗效评价。结果：治疗前,两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、体重指数(BMI)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前提高,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗...     

25(OH)D、IL-6、IGF-1在2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆中的水平

目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血浆25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血脂及胰岛素抵抗(IR)水平,探讨其相互之间的关系.方法 将研究对象分为T2DM组120例、T2DM合并骨质疏松症(OS)组(T2DM +OS组)110例,糖耐量正常者(NGT组)115例,空腹抽血测定25(OH)D、IL-6、胰岛素样生长因子(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析.结果 T2DM组25(OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25 (OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25(OH)D、IGF-1低于T2DM组,IL-6均高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆25(OH)D、IGF-1水平降低及IL-6水平升高可能是T2DM合并骨质疏松的高危因素之一.     

不同糖代谢人群一相胰岛素分泌状况研究

目的:探讨正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及新诊断2型糖尿病(T2DM)患者第一时相胰岛素分泌水平差异。方法:NGT11例,IFG10例、IGT19例,新诊断T2DM54例。采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定第一时相胰岛素分泌水平、血糖、血脂,计算Homa-β、Homa-IR和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:10min时4组间胰岛素分泌水平差异无显著性;1、2、4、6、10min时NGT、IFG、IGT各组和T2DM组差异具有显著性;2、4、6min时NGT和IGT组也有显著性差异。2T2DM组0min时血糖水平明显高于另三组,4组血糖高峰均出现于1min,NGT组10min内血糖下降迅速,T2DM组血糖水平下降最迟缓。3Homa-βNGT、IFG、IGT组分别和T2DM组差异具有显著性,4组间Homa-IR和ISI差异无显著性。4HDL水平依葡萄糖代谢的恶化而逐渐降低。结论:NGT、IGT及新诊断T2DM一相胰岛素分泌依次递减,存在明显差异。IVGTT各组胰岛素峰值不随血糖峰值迁移,分泌模式一致,血糖峰值出现于1min,而胰岛素峰值出现于2min。     

2型糖尿病患者睡眠质量对空腹血糖及血脂水平影响的探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量对空腹血糖和血脂水平的影响.方法 选择在2011年我院门诊就诊的合并睡眠障碍(PSQI≥7)的T2DM患者52例,睡眠障碍均经过神经内科专科治疗.同时选择40例不伴睡眠障碍(PSQI＜7)的T2DM患者作为对照组.分别测定患者基线时及合并睡眠障碍的T2DM治疗后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为评价睡眠质量的工具.结果 合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG、TC、TG以及HbA1c水平较高,且存在IR状态;而针对患者睡眠质量的改善措施对糖尿病患者的空腹血糖水平、血脂水平具有一定影响.结论 合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG、血脂以及HbA1c水平较高,且存在IR状态;而针对患者睡眠质量的改善措施对糖尿病患者的空腹血糖水平、血脂水平具有一定影响.     

不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗的比较

目的比较不同糖耐量中年人群血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平及胰岛素抵抗情况。方法将137例研究对象根据葡萄糖耐量血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)3组,检测比较其生化指标、Vaspin及糖负荷前后胰岛素水平。结果 T2DM组体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotehn,LDL)、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、Vaspin水平均明显高于NGT组(P<0.05);高密度脂蛋白(high density lipoprotehn,HDL)明显低于NGT组(P<0.05);IGT组TG、TC、LDL、糖化血红蛋白、HOMA-IR明显高于NGT组(P<0.05),HDL明显低于NGT组(P<0.05)。T2DM组糖化血红蛋白、HOMA-IR、Vaspin水平均高于IGT组(P<0.05)。空腹到餐后3h3组胰岛素水平均呈先升高再降低的趋势,NGT组在餐后0.5h时达峰值、餐后1h略降低,IGT组和T2DM组均在餐后2h时达峰值,IGT组波动幅度大于T2DM组,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗存在差异,T2DM血清Vaspin水平升高,胰岛素敏感性下降。     

冠状动脉硬化患者血清超敏C反应蛋白及胆红素检测的临床意义

目的: 探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中超敏C反应蛋白(h-CRP)及总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)含量与冠状动脉粥样硬化患者间的关系。方法: 采用乳胶增强免疫比浊法和速率法,分别检测48例冠状动脉粥样硬化患者和50名健康人血清的h-CRP和TBil、DBil。结果: 冠状动脉粥样硬化患者的h-CRP含量显著高于健康人(P<0.001),而TBil、DBil均显著低于健康人(P<0.001)。结论: 检测血清h-CRP、TBil、DBil含量,有助于动态观察及评估冠状动脉粥样硬化的发生风险,防止冠心病的发生。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17与萎缩性胃炎关系的研究

目的:通过检测血清PGI、PGI/PGII比值(PGR)和G-17水平,以评价其能否作为筛查萎缩性胃炎的指标,以期提高早期胃癌的诊断率。方法:将经胃镜检查确诊的218例萎缩性胃炎患者纳入研究。胃镜检查前抽取空腹血4ml,分离血清,-70℃冰箱保存。于胃窦和胃体各取1块活检组织,以组织病理学检查结果将受检者分为两组:①正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)224例,②萎缩性胃炎组(AG)218例,检测受检者空腹血清PGI、PGⅡ和G-17水平。结果:AG组的PGI、PGI/PGII比值及G-17水平显著降低,根据ROC曲线,三者诊断AG的最佳界值分别为82.6μg/L、6.05和7.35pg/ml。AG组的PGI、PGI/PGII比值和G-17水平与萎缩部位显著相关,胃体萎缩组及全胃多灶萎缩组PGI、PGI/PGII比值明显低于胃窦萎缩组;胃窦萎缩组、全胃多灶萎缩组血清G-17水平明显低于胃体萎缩组。结论:血清PGI、PGI/PGII值和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGI、PGI/PGII比值及G-17水平临界值进行AG的筛查。     

性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值

目的 本研究旨在探讨性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值。方法 以自2018年8月-2020年5月于我院收治的130例精神分裂症患者及同期到我院体检健康人135例为研究对象。对比两组性激素及甲状腺激素水平,分析精神分裂症组不同性别、年龄、病程、症状、疾病分型的性激素及甲状腺激素水平的比较,并对性激素水平、甲状腺激素水平与PANSS评分的相关性进行分析。结果 精神分裂症组E2水平均低于健康组,PRL水平高于健康组,差异显著(P＜0.05);2组FSH、T、LH水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组TSH、FT3、FT4水平均低于健康组,差异显著(P＜0.05);2组TT3、TT4水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组中男性E2、FSH、T、LH、PRL均低于女性,年龄＜40岁、病程＜5年、单纯性精神分裂症的TSH水平均分别低于年龄≥40岁、病程≥5年及混合型精神分裂症,差异显著(P＜0.05);性别中TSH、FT3、FT4、TT3、TT4,年龄中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4,病程中FT3、TT3、TT4,疾病分型中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4比较,差异不显著(P＞0.05)。性激素中T水平与阳性症状分及PANSS总分呈正相关,E2、PRL与阴性症状呈负相关,PRL与阳性症状评分呈负相关(P＜0.05)。 甲状腺激素中FT3与PANSS总分、阴性症状量表及一般病理量表均呈负相关(P＜0.05)。结论 性激素中T、E2、PRL及甲状腺激素中FT3在精神分裂症中具有重要的诊断价值。     

单纯性肥胖患者血清IL-6水平的变化及西布曲明减重治疗对其的影响

目的:观察单纯性肥胖患者血清IL-6水平及西布曲明减重治疗对其的影响.方法:45例单纯性肥胖患者分别接受西布曲明(25例)和安慰剂(20例)治疗24周,治疗前后测量患者的体质量、腰围、空腹血糖、胰岛素及IL-6的浓度,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与正常对照组(16例)进行比较.结果:单纯性肥胖患者的体质量、BMI、腰围均明显高于正常对照组(P<0.005),经过24周治疗后,单纯性肥胖患者的体质量、BMI和腰围均有明显下降(P<0.005,P<0.05),但西布曲明治疗组下降的程度明显高于安慰剂组(P<0.005);与正常对照组比,单纯性肥胖患者空腹血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR明显升高(P<0.005).西布曲明治疗后,血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前明显下降(P<0.005),而安慰剂组血清胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),IL-6有下降趋势,但P>0.05.单纯性肥胖患者血清IL-6水平与BMI、腰围、空腹胰岛素及HOMA-IR密切相关(P<0.05,P<0.005,P<0.01).西布曲明组的血清IL-6的下降与BMI、HOMA-IR的下降呈明显正相关(P<0.05), 与腰围下降相关性更大(P<0.01).结论:单纯性肥胖患者血清IL-6水平明显升高,西布曲明治疗后能明显降低血清IL-6水平,可能与体质量减轻,特别是内脏脂肪减少有关.     

同型半胱氨酸与脑卒中相关性研究

目的:探讨血浆中同型半胱氨酸(Hcy)与脑卒中的相关性。方法:选择2010年11月～2012年10月在我院神经内科住院治疗的48例脑卒中患者(试验组)和同期48例我院健康体检者(对照组)为研究对象,比较两组血糖、血脂和Hcy水平,探讨血浆中Hcy与脑卒中的相关性。结果:脑卒中患者血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),脑卒中患者的Hcy与健康人相比明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05),且男性脑卒中患者的Hcy水平高于女性患者(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸的水平与脑卒中的发生率有密切的关系,监测同型半胱氨酸水平可为预防、缓解和治疗脑卒中提供依据。