邢台地区无偿献血者ABO血型分布及正反定型不符调查分析

目的 对邢台地区献血人群中ABO血型分布规律及正反定型不符原因进行分析总结.方法 对2011～2012年期间邢台地区91 718名献血者进行ABO血型鉴定,对筛检出的106例疑难血型标本进行ABO正反定型、吸收放散、唾液型物质测定、以及抗人球蛋白实验、不规则抗体筛查实验分析并分类.结果 91 718名献血者除106例血型正反定型不符的标本外,A型22 170人份（24.2％）,B型32 797人份（35.8％）,O型27 300人份（29.8％）,AB型9 345人份（10.2％）,106例正反定型不符原因分别为冷自身抗体37例,亚型26例,抗体减弱或消失10例,温自身抗体5例,同种抗体3例,人为因素25例.结论 掌握ABO血型系统在该地区献血人群中的分布规律,标本出现正反定型不一致时,排除人为因素和技术因素后,应根据具体问题分析原因并采取相应处理措施.防止有意义的不规则抗体漏检和假阴阳性的发生,确保输血安全.     

A2亚型献血者检出类B抗原1例

在某些被肠道菌感染的患者甚至正常人（血型为A型或O型）中，其红细胞可获得一种“类B”抗原（血型鉴定红细胞上有AB或B抗原，反定型检测血清中有抗-B或抗-A、抗-B抗体），这种血型的暂时改变属于少见的获得性类B现象。某献血者，女，20岁，符合献血标准，无献血史和输血史。初检血型为AB型，复查血型正反定型不一致。献血者经血型鉴定为A2亚型，红细胞携带类B抗原，血清中有抗B抗体，现报告如下。     

免疫磁珠试剂在ABO血型反定型检测中的应用

人ABO血型是由红细胞抗原和血(浆)清中抗体决定的,用抗-A和抗-B试剂检测红细胞抗原称之正定型,用A型和B型红细胞检测血清中抗体称之为反定型.正常健康人的ABO血型正反定型应相符合[1],即A型人红细胞上有A抗原,血清中有抗-B抗体;B型人红细胞上有B抗原,血清中有抗-A抗体;AB型人红细胞上有AB抗原,血清中无ABO血型抗体;O型人红细胞上无A和B抗原,血清中有抗-A,抗-B抗体.对于临床病人ABO血型正反定型结果经常出现不相符合现象,分析追踪其不相符原因,可以正确地判断血型和选择血型相容的血液进行输血.目前,ABO血型正反定型已是临床常规检测项目,卫生部要求每名就医患者都需要进行正反定型.     

B亚型产生抗-B1抗体1例分析

目前已检出的B亚型较A亚型少,本中心血型参比室在进行ABO血型鉴定时发现B亚型产生抗-B1抗体1例,现报告如下。 1病历摘要 献血者,男,36岁。于2008-07-03在我中心采血屋无偿捐献全血400ml,献血后无不良反应。检验科在对血袋辫进行血型复检时,发现该血袋辫标本正定型为0型,反定型为B型,正反定型不符,遂将此标本送本中心血型参比室进行ABO血型鉴定。抗-A、抗-B、抗-AB、抗-H单克隆血清及ABO试剂红细胞均由上海血液生物医药有限责任公司提供。ABO血型正反定型、吸收放散试验及血型物质检测试验参照文献[1]。正反定型结果见表1。     

上海地区中国人群中ABO亚型的研究

目的研究中国人群中各种ABO亚型分布的特点,以及在A、B亚型中不规则ABO抗体的发生率。方法用常规方法对本中心2003~2004年的献血者血样共440617份进行筛选,对于正反定型不符的血样进一步作血清学以及分子生物学分析,并分类。另外,使用抗-H和抗-A1,筛选A2、A2B亚型。结果最常见的亚型为A2和A2B,分别占人群总数的0.156%和0.443%。确认其它ABO亚型(不包括A2,A2B和类孟买)共66例,占人群总数的1.50/万(66/440617)。A、B亚型中分别检出不规则抗-A,抗-B(同时存在A抗原和抗-A或B抗原和抗-B)54例,分别占A亚型和B亚型总数的91%和56%。通过本研究发现“A亚型B”的检出率明显高于期望值(4.08~9.97倍),而这一现象在“AB亚型”中表现不明显(0.865~1.65倍)。结论除A2,A2B之外,中国人群中B亚型明显多于A亚型,而A亚型产生抗-A的比例明显多于B亚型产生抗-B的比例;ABO亚型中普遍存在的不规则抗体现象提示正确鉴定ABO亚型的重要性;各种AB亚型的检出率明显高于期望值,显示了A,B亚型基因之间存在相互作用。     

浙江地区12月龄内婴儿的ABO血型抗体检出变化初探

目的初步探索12月龄内婴儿的ABO血型鉴定、ABO血型抗体(抗-A和抗-B)产生的变化趋势,分析婴儿开展血型正反定型检测的适宜月龄。方法应用微柱凝胶法对824例12个月内的婴儿患者进行ABO血型正反定型检测;通过病历查询新生儿母亲的ABO血型,分析比较不同血型母亲的新生儿其ABO血型抗体的产生情况。结果 824例婴儿中,A型242例(29.4%),B型238例(28.9%),O型282例(34.2%),AB型62例(7.5%)。762例婴儿根据月龄从小到大依次分为12个组,其ABO血型抗体检出率依次为42.4%、25.5%、20.0%、34.6%、38.1%、40.9%、72.7%、75.0%、80.8%、94.7%、81.0%、95.1%;0～6月与6～12月的婴儿血型抗体检出率分别为39.0%和84.1%,差异有显著性(P0.01)。383例新生儿的ABO血型抗体检出率为43.3%,其中母亲为A型、B型、O型和AB型的新生儿血型抗体检出率依次为12.2%、33.3%、85.7%、5.3%,O型母亲的新生儿ABO抗体检出率显著高于AB型母亲者(P0.01)。762例A、B、O型婴儿中,A型与O型的抗-B检出率分别为:31.0%和60.6%,B型与O型的抗-A检出率分别为:56.3%和72.7%。结论婴儿产生ABO血型抗体在6月龄前后存在显著性差异,6月龄后的婴儿抗体检出率明显跃升,推荐6月龄婴儿ABO血型鉴定进行正反定型。婴儿抗-A检出率高于抗-B。     

Bx亚型1例

ABO血型亚型又称ABO变异型,经血型血清学鉴定,显示为正反定型不符及抗原性减弱为主要特征的多种表现型。目前在我国已检测出的B亚型频率高于A亚型,但Bx亚型较为少见。最近笔者在无偿献血者中发现1例正反血型不符:正定型为“O”,反定型为“B”,最后确定为Bx亚型,现报告如下。1材料与方法1.1对象献血者,女,25岁,在本站流动采血车上无偿献血后,在血型复核时,发现正反定型不符,于是送血型参比室进一步鉴定。1.2试剂抗-A、抗-B、抗-AB及抗-H血清(上海市血液中心国家血型参比研究室);人源性抗-B血清(效价128)及A型红细胞(Ac)、B型红细胞(…     

Ael亚型1例

1病例简介献血者,女,汉族,18岁,首次无偿献血,无特殊疾病,无输血、妊娠史。献血初筛时纸板法正定型为O型,对血型进行常规复检时发现正定型为O型,反定型为A型,正反定型不符,怀疑为A亚型。进一步的鉴定证明该献血者ABO血型为Ael亚型。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、抗-B(20040606,长春生物制品研究所);抗-AB、抗-H、抗-A1、A1细胞(NAB040516、NH040617、NA1040410、CA1041108,加拿大Dominion公司);A2细胞、谱红细胞(20041105、20041023,上海市血液中心);ABO试剂红细胞(本单位自制)。2.2方法均按照文献[1]方法进行。2.3血型鉴定结果…     

cisAB与AxB血型个案检测分析

在血型鉴定工作中,ABO亚型引起的正反定型不一致,易导致血型错判以及交叉配血不合,在输血时引起输血性溶血反应。在献血者人群中发现2例ABO血型正反定型不一致,经血清学试验分别鉴定为cisAB亚型和AxB亚型,现报告如下。资料与方法1标本信息标本1：献血者,女,43岁,在街头献血车上无偿献血300ml,复检血型时发现正反定型不一致,正定为AB型,反定为B。标本2：献血者,男,35岁,     

献血者中检出B_3亚型伴IgM抗-B1例

献血者，男，23岁，无受血史，街头流动献血，ABO血型正定型为O型，经血站质控科正反定型均为O型，但因抗-B血清与B型红细胞凝集，而送本室确认。经血型血清学检测同时对献血者作家系调查，证实为B3亚型伴IgM抗-B。     

抗-M引起ABO血型正反定型不符一例

献血者胡某,女,22岁,无输血史和妊娠史,2005年8月在我站献血车上体检和化验初筛合格后献血200 m l。实验室检查发现ABO血型正反定型不符,进一步鉴定发现存在盐水反应性抗-M抗体。一、材料和方法1.试剂抗-A、抗-B血型试剂、ABO反定型细胞、谱细胞(上海血液生物医药公司);抗-Lea、抗-AB血型试剂(美国Immucor公司);抗-M、抗-C血型试剂(TITUS公司);抗-D血型试剂(Lorne公司)。2.方法血型鉴定、抗体鉴定、抗体效价测定的操作均按《中国输血技术操作规程》进行。二、结果1.红细胞血型鉴定献血员血型正定型为A型Rh阳性,NN,反定型与Ac、B…     

BX血型鉴定1例报告

ABO血型抗原变异较多 ,可形成许多亚型 ,主要表现为抗原不同程度的减弱 ,但是B亚型远比A亚型少见 ,而BX 亚型更为少见。笔者在做献血者血型复核时 ,发现 1例被误定为O型 ,实为BX 亚型的献血者 ,现报告如下。一般资料献血者 ,男 ,2 0 0 1年 8月 2 2日在本站流动献血点参加无偿献血 ,血型复核时发现ABO正反定型不符 ,正定型为O型 ,反定型为B型 ,于是作进一步鉴定。血型血清学检查1　ABO血型鉴定　人源性抗 A、抗 B、抗 AB(效价均为1∶12 8)、抗 H(效价为 1∶32 ) ,A、B、O试剂红细胞均由上海血液中心提供。反应结果见表 1。表 1…     

ABO血型自动化检测系统误判AB_3伴抗-B为A型1例

1 资料与试剂 1.1 献血者,男,浙江籍人,无输血史。1999年5月于本中心无偿献血,ABO血型自动化检测定为A型,至临床与A型病人配血,主侧出现凝集,次侧无凝集,将献血者血样送本中心鉴定。 1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-H、ABO标准细胞为上海市血液中心产品,抗-A,B本室配制。 2 血型血清学检查 2.1 方法 ABO血型采用ABO血型自动化检测系统和常规正反定型测定。ABO血型自动化检测系统：①MICROLABR AT＋2全自动样品处理系统(瑞士HAMILTON公司);②HTⅢ扫描酶标仪和T.S温控孵育振荡仪(奥地利ANTHOS公司);③Labofuge 400e平板离心机(德国Heraeuse公司);④Ausfine血型判读软件(北京澳斯邦生物工程公司)。检测方法同文献［1］,红细胞吸收释放试验、唾液血型物质测定参见文献［2］。 2.2 红细胞ABO正反定型见表1。表明献血者红细胞含有A、B两种抗原,其中B抗原凝集很弱,呈混合外观,其血清中含有同种抗-B。     

732例全自动血型分析仪检测ABO血型结果不确定的分析

目的探讨ABO血型检测结果不确定的原因。方法对2010-2016年应用全自动血型分析仪检测ABO血型结果不确定的732例血样进一步采用手工试管盐水法、吸收放散试验等血清学试验及血型基因分型方法进行检测。结果 717例(97.95%)采用试管法进一步检测能够确定ABO血型,其中抗-B减弱457例(62.43%),抗-A减弱171例(23.36%);不规则抗体115例(15.71%),确认抗-M 18例(2.45%)、抗-E 1例(0.14%)和抗-Le(b)1例(0.14%)。15例经血型基因分型检测确认ABw33型1例(0.14%)、Ax13B型1例(0.14%)、Bw型5例(0.68%)、Bel型2例(0.27%)、cis AB03型2例(0.27%)、cis AB06型1例(0.14%)、B(A)型1例(0.14%)、A型类孟买1例(0.14%)及ABO*004等位基因表达弱A抗原1例(0.14%)。结论抗-B、抗-A减弱及不规则抗体是全自动血型分析仪检测ABO正反定型不符的主要原因。沈阳地区中国人群中B亚型多于A亚型。对于全自动血型分析仪检测的ABO血型不确定的标本应用手工试管法及血型基因分型方法检测联合分析能够准确鉴定ABO血型。     

献血者ABO正反定型不合原因分析

目的探讨本地区献血者ABO正反定型不合的原因和特点,为准确的血型鉴定和临床输血安全提供依据。方法对2008年1月~2015年12月健康献血者进行血型鉴定,将正反定型不合的血液标本送血型参比室做进一步鉴定,并分析原因和特点。结果 285 282例血液标本中,共检出ABO正反定型不合375例,阳性率0.131%,其中男性阳性率0.104%,低于女性阳性率(0.163%),差异有统计学意义(P0.01);ABO正反定型不合的原因分析中,特异性抗体引起的295例,占78.7%;冷凝素干扰28例,占7.5%;非特异性抗体21例,占5.6%;抗-M(26.1%)、冷抗体(23.4%)及ABO亚型(20.7%)等是引起ABO正反定型不合的常见特异性抗体;AB型中的A_xB亚型(27.9%)、A_2B亚型(13.1%)和B型中的B3亚型(11.5%)等是引起ABO正反定型不合的常见ABO亚型。结论献血人群有一定的ABO正反定型不合发生率,多种原因可导致ABO正反定型不合的发生,通过准确的血型鉴定和原因分析,才能为临床输血安全提供重要的建议。     

献血者ABO血型正反定型不符的主要原因分析及解决方法

研究表明,ABO血型鉴定错误是导致溶血性输血反应的最主要原因。因此,为确保安全输血,在血清学技术中要求使用正反定型方法来保证AB0血型鉴定的正确性。AB0血型系统正定型是指用定型试剂和被检者红细胞反应所鉴定出的ABO血型,反定型是指用被检者血清和已知ABO血型的试剂红细胞进行反应所鉴定出的ABO血型。正定型可检出常见的ABO系统抗原有A抗原和B抗原,反定型可检出的常见抗体有抗一A和抗一B。由于ABO血型系统中缺失以上的常见抗原必然能检出相应抗体,反之缺失以上常见抗体必然存在相应的抗原,所以,正反定型的结果可以相互参照,正反定型相符才能确保AB0血型鉴定的正确性,若出现正反定型结果不符,则不能正确判定AB0血型。出现ABO血型正反定型不符的原因可以是技术错误,也可以是被检者自身ABO血型抗原或抗体存在问题,除去人为责任因素和试剂质量原因所导致的正反定型不符,笔者就献血者AB0血型正反定型不符的主要原因及解决方法报道如下。     

83例疑难ABO血型鉴定及分析

目的检测和鉴定ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障。方法采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行ABO血型的检测,以准确鉴定ABO疑难血型。结果 83例标本ABO血型检测结果为,AB亚型9例、B亚型1例、弱A抗原7例、弱B抗原6例、低抗-A效价2例、低抗-B效价3例、不规则抗体阳性7例、无抗体O型4例、低抗-B效价O型2例、无抗-B抗体A型5例;37例标本经盐水介质和Polybrine法检测,正、反定型结果符合。结论用聚凝胺法、吸收试验和放散试验进行ABO疑难血型检测,能准确、及时鉴定ABO疑难血型。     

36例ABO血型亚型检测及血清学分析

目的对本院2008～2011年36例ABO血型亚型患者及献血者进行血型血清学分析,以探讨ABO亚型的分布状况及亚型患者的临床输血安全。方法采用输血相容性检测实验室全自动血型/配血系统、试管法检测ABO正反定型,通过检出血清中不规则抗-A、抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型的鉴定。结果 36例ABO血型亚型中有12例A亚型,23例B亚型和2例cisAB亚型。结论准确鉴定ABO血型亚型对于降低亚型患者输血治疗风险有重要意义。     

54例无偿献血者ABO疑难血型检测结果分析

目的探讨ABO正反定型不符的原因及正确定型方法,为安全输血提供质量保障。方法采用全自动血型仪对献血者进行ABO血型鉴定,对正反定型不符或者凝集强度异常的标本,分析其原因,采用不同血型血清学方法进一步试验,进行正确的ABO分型。结果在54例ABO疑难血型标本中,不规则抗体标本26例(48.15%),其中抗-M 15例(27.78%)、抗-P1 7例(12.96%)、抗-H 2例(3.70%)、抗-A1和抗-Leb各1例(1.85%),弱A抗原8例(14.81%),弱B抗原7例(12.96%),弱抗-A 7例(12.96%),弱抗-B 6例(11.11%);最终确定B型22例,A型15例,AB型14例,O型3例。结论当ABO血型鉴定中出现正、反定型不一致时,分析其原因,采用不同的血型血清学方法进行鉴定,正确判定血型,以确保临床输血安全。     

Ax亚型及家系调查1例

1材料与方法1.1献血者资料女,26岁,汉族,2006年2月在本站采血车无偿献血时,初筛正定为O型。微量板法复检正反定型不符,献血档案记载,献血者2003年至今参加6次献血共计2200ml,前3次血型均是A型,第4次由O型改为A型,第5次为A型,此次同第4次一样。怀疑可能是A亚型,遂进行鉴定,现报告如下。1.2试剂与方法抗-A、抗-B定型血清(批号:20040605,效价>128,河北医科大学生物医学工程中心);抗-A1(批号:20041028)、抗-H(批号:20041124)血清、抗人球蛋白试剂(批号:20051216)(上海血液生物医药公司);人源抗-A、人源抗-B、人源抗-A、B血清,A、B、O型标…