多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值及其临床应用分析

目的探讨分析多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值及其临床应用。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的尘肺患者60例,作为研究组;同期选取来我院进行多层螺旋CT检查的非尘肺患者25例,作为对照组。两组均使用同样的仪器及方式应用多层螺旋CT检查。观察比较不同分期尘肺患者经多层螺旋CT检查显示的肺动脉直径水平差异;肺动脉直径相关指标与FEV1%之间的相关性。结果研究组肺动脉直径指标:MPA、LPA及RPA水平显著高于对照组(P0.05),不同分期患者中,研究Ⅲ期组MPA、LPA及RPA水平显著高于研究Ⅱ期组及研究Ⅰ期组(P0.05),研究Ⅱ期组MPA、LPA及RPA水平显著高于研究Ⅰ期组(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果提示,肺动脉直径指标:MPA、LPA及RPA水平与FEV1%之间存在负相关性(P0.05)。结论应用多层螺旋CT在对不同分期尘肺患者的肺动脉直径进行检测,可辅助临床诊断尘肺患者是否合并肺动脉高压及肺心病而提供更多参考数据。     

多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的临床价值

目的:研究多层螺旋CT(multislice spiral computrd tomograghy,MS-CT)对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值.方法:选择在我院接受治疗的符合尘肺病诊断标准的30例尘肺I期,30例尘肺Ⅱ期和30例Ⅲ期尘肺病患者及30例正常人进行CT扫描,测量肺动脉(MPA)直径、右肺动脉(RAP)直径、左肺动脉(LAP)直径、主动脉/升主动脉比值(RPAA)及主动脉/降主动脉比值(RPDA).结果:尘肺病患者的MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值显著大于健康对照组(P＜0.05),三期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值＞二期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值＞一期尘肺组MPA值(P＜0.01或P＜0.05).FEV1％与MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值均呈现显著的负相关性(P＜0.05).结论:尘肺组肺动脉MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值与尘肺分期有显著关系,采用多层螺旋CT测量肺动脉直径对尘肺病分期诊断具有较高的价值,可以作为临床对尘肺分期诊断和鉴定的一种辅助手段.     

CT测量主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

【】 目的 通过CT测量主肺动脉/降主动脉内径比值,分析其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病患者肺动脉高压及肺功能的关系。方法 82例确诊COPD合并肺源性心脏病患者接受胸部CT检查,选择同一层面测量主肺动脉及降主动脉内径,计算肺动脉/降主动脉内径比值(rPDA),同时采用超声心动图测量其肺动脉压力(MPAP值),分析rPDA与肺动脉压力及肺功能相关性,并与30例健康体检者进行比较。结果 患者组 rPDA值及MPAP值均较对照组明显升高(P＜0.05),肺功能指标(FEV1﹑FVC﹑FEV1占预计值%﹑FEV1/FVC%)均较对照组明显降低(P＜0.01,P＜0.05)；相关性分析表明, rPDA值与FEV1占预计值及FEV1/FVC均呈明显负相关(r=-0.524、-0.671,P＜0.01),与MPAP值呈明显正相关(r=-0.723,P＜0.01)。结论 CT测量rPDA值是诊断COPD相关性肺心病患者肺动脉高压可靠而敏感的指标,且可一定程度反应其肺功能变化,值得临床推广应用。     

超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值

目的: 探讨超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值。方法: 收集2012年7月至2017年8月浙江大学医学院附属儿童医院25例确诊肺动脉吊带患儿的临床资料。所有患儿均行常规超声心动图检查,观察左、右肺动脉（LPA、RPA）起源,测量肺总动脉（MPA）内径和LPA、RPA内径,计算LPA内径/MPA内径和RPA内径/MPA内径,并与50名超声心动图检查正常同龄儿童（对照组）的数值进行比较。应用ROC曲线评估RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的价值。结果: 25例肺动脉吊带患儿超声心动图检查均显示RPA起始处明显增宽,24例患儿MPA分叉处无LPA回声及血流信号,MPA直接延续为RPA,细小LPA发自粗大RPA;1例特殊病例超声心动图检查显示MPA无明显分叉,向右行走一段后绕向左侧且内径与MPA大致相同。肺动脉吊带患儿RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径分别为0.71±0.15和0.39±0.09,而对照组为0.50±0.05和0.52±0.05,组间差异有统计学意义（t=7.06和6.94,均P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的AUC分别为0.90和0.89。以0.60为诊断节点,RPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为79%、100%、100%、91%、93%;以0.43为诊断节点,LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71%、96%、89%、87%、88%。结论: 超声心动图显像可用于肺动脉吊带的早期诊断,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径是诊断肺动脉吊带的可靠参数,有助于量化肺动脉吊带的诊断。     

16层螺旋CT肺动脉成像智能触发阈值的合理选择

目的研究不同智能触发监测点阈值条件下的CTA扫描效果,以期提高肺动脉CTA图像质量.方法 120例接受肺动脉CTA患者随机均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别以40、60、80、100HU作为监测阈值进行追踪触发扫描,比较肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及肺动脉与主动脉强化CT值差值的组间差异,同时比较不同监测阈值下等级图像差异.结果肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及肺动脉与主动脉强化CT值差值在4组间有显著性差异,不同监测阈值下等级图像有显著性差异(P<0.001).40HU与其它3组有显著性差异(P<0.001);60HU与80、100HU有显著性差异(P<0.001);80、100HU两组相比差异无统计学意义(P>0.05),图像质量较差.结论以主肺动脉干为监测点,40HU监测触发阈值时肺动脉强化CT值最大,可获得理想的肺动脉CTA图像.     

具有不同前向肺血流的肺血少型先天性心脏病患者在双向Glenn术后肺血管的发育

目的比较不同前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患者在双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn术)后肺血管发育的影响。方法选择2000年10月～2006年12月接受双向Glenn术的肺血少型先天性心脏病患儿132例,术中肺活检18例。将患儿按肺血来源不同分为两组:动脉性前向血流组(n=33)和静脉性前向血流组(n=99)。近红外线探头测量经皮血氧饱和度(SpO2)。测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)浓度。采用超声心动图测量左、右肺动脉直径(LPA和RPA)并计算肺动脉指数(PAI)。对术中取得的右肺下叶组织进行病理学形态半定量分析,测量肺小动脉平均中膜厚度百分比(MT%)、平均中膜面积百分比(MS%)、单位面积肺小血管数量(VPSC)和平均肺泡数(MAN)。结果术前两组患儿缺氧紫绀明显,但两组的SpO2、Hct、Hb差异无显著性(P>0.05);两组间的LPA、RPA及PAI差异无显著性(P>0.05);动脉性前向血流组的MT%和MS%显著高于静脉性前向血流组(P<0.05),两组VPSC和MAN差异无显著性(P>0.05)。双向Glenn术后两组患儿紫绀缺氧明显改善,SpO2显著升高(P<0.01),而Hct和Hb显著下降(P<0.01);SpO2与Hct(r=-0.49,P<0.01)和Hb(r=-0.196,P<0.01)均呈显著负相关,Hct和Hb呈显著正相关(r=2.4997,P<0.01);动脉性前向血流组和静脉性前向血流组的PAI较术前分别增加22%和44%,且两组间PAI差异具有显著性(P<0.05);术后动脉性前向血流组的RPA与术前相比差异无显著性(P>0.05),术后静脉性前向血流组的LPA、RPA显著大于动脉性前向血流组(P<0.05)。结论不同的前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患儿在Glenn术后肺血管生长发育的影响不同,肺动脉狭窄者Glenn术后肺血管生长发育更明显,有利于尽早完成Fontan手术。     

慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压的临床特点及压力相关因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺病（COPD）相关肺动脉高压（PH）的临床特征及肺动脉压力相关因素。方法 回顾性分析慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者353例,用心脏彩色多普勒超声测量肺动脉收缩压（PASP）,根据PASP结果分为对照组〈40mmHg,轻度PH组40～50 mmHg,中重度PH组≥51 mmHg,比较三组患者体重指数、血浆D-Ⅱ聚体、肺功能、肺CT图像上的主肺动脉直径与升主动脉直径、降主动脉直径等指标。结果 353例AECOPD患者中,合并PH患者101例,占总数28.61%。轻度PH患者74例;中重度PH患者27例,其中“不成比例”的PH患者3例。轻度PH组血浆D-Ⅱ聚体及中重度PH组均明显高于对照组,有统计学意义（p均〈0.05）。轻度PH组PaCO2及中重度PH组均高于对照组,无统计学意义（p均〉O.05）。相比对照组,轻度PH组及中重度PH组在用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEVl）、FEVl／FVC、每分钟最大通气量（MVV）差异均无统计学意义（均P〉0.05）。肺CT中中重度PH组及轻度PH组主肺动脉直径均明显大于对照组,有差异有统计学意义（P〈0.05）;中重度PH组降主动脉直径明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、中重度PH组的主肺动脉直径与降主动脉直径比值均大于对照组,有统计学意义（P均〈0.05）。结论 COPD相关的PH多为轻度至中度,有少数“不成比例”的PH;肺功能与肺动脉压力无明显相关性;血浆D-Ⅱ聚体在评估PH严重程度方面有一定的价值;胸部CT主肺动脉直径及主肺动脉直径与降主动脉直径比可作为评估PH的指标。     

能谱CT单能量图像在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值

目的:探讨能谱CT单能量对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值。方法:对30例术后经病理确诊为中央型肺癌并阻塞性肺实变(阻塞性肺炎和阻塞性肺不张)的患者行宝石能谱常规CT平扫和能谱成像模式(GSI)双期增强扫描,增强扫描数据经GSI viewer生成各期常规CT图像和能谱单能量图像,由两位高年资胸部组CT诊断医师参照术后标本图片观察评价增强扫描所得到的4种图像对癌组织与阻塞性肺实变组织空间解剖关系分界的正确辨别率。结果:平扫图像上肿瘤与阻塞性肺实变边界不清,增强扫描后肿瘤均呈轻、中度强化,而阻塞性肺实变组织多呈持续强化。增强扫描4种图像能够分辨肿瘤与实变肺组织边界的例数分别为:肺动脉期CT图像11例(40%),支气管动脉期CT图像18例(64%),肺动脉期单能量图像20例(76%),支气管动脉期单能量图像27例(92%)。4种图像分辨能力存在显著性差异(χ~2=16.54,P<0.05)。两两比较,支气管动脉期单能量图可判断肿瘤范围的比率最高,优于其他三种图像(χ~2=12.83、χ~2=4.20、χ~2=1.34,P<0.05);肺动脉期单能量图与支气管动脉期CT图像之间无显著性差异(χ~2=0.86,P>0.05),但却优于肺动脉期CT图像(χ~2=6.65,P<0.05)。结论:对于中央型肺癌并发支气管阻塞者,利用能谱CT单能量图,特别是支气管动脉期单能量图,可很好地显示肿瘤和阻塞性实变组织的部位、大小、分界等解剖关系,为临床分期及治疗提供更加精确的信息。     

肺瞬时血流的MRI测量

目的 :采用相位对比法磁共振成像 (MRI)测量肺动脉血流量 ,探讨并评价两肺的血流灌注情况 .方法 :在PhilipsGyroscanNT 1 .5TMR扫描仪上 ,采用相位对比法MRI测量了 2 0例正常健康志愿者的主肺动脉 (MPA)和左、右肺动脉(LPA ,RPA)一个心动周期不同时相的瞬时流量 ,然后计算各血管一个心动周期的血流量 .结果 :MPA ,RPA和LPA一个心动周期的血流量分别为 (73± 7)mL ,(39± 4 )mL和 (34±3)mL ,其中 ,右肺动脉的血流量大于左肺动脉血流量 ,经t检验 ,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,其中 ,右肺动脉的血流量占 5 3.6 % ,左肺动脉的血流量占 4 6 .4 % .结论 :相位对比法MRI能够准确测量肺动脉的血流量 ,依此可以评价两肺的血流灌注情况 ,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义     

血浆LPA测定及MMSE评分对门诊头晕患者风险的判断分析

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)测定及简易精神状态量表(MMSE)评分在门诊头晕患者风险的判断效果。方法:选择脑缺血导致头晕的对照组患者80例及高血压导致头晕的观察组患者80例,均行血浆LPA测定、MMSE评分及相关性分析。结果:观察组患者血浆LPA浓度明显低于对照组,观察组MMSE总分、定点、记忆、注意、语言、抽象、执行评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知功能缺损发生率明显高于对照组(P<0.05),多因素相关性分析显示血浆LPA与脑缺血是影响头晕门诊认知功能缺损的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:血浆LPA测定及MMSE评分在门诊头晕患者的风险判断中有很好的价值,能有效区分头晕成因,联合检测两者水平可作为脑缺血与高血压的预测指标。     

CT肺动脉成像在特发性肺动脉高压中的诊断价值

目的:对比特发性肺动脉高压、肺栓塞疾病并发肺动脉高压患者的CT肺动脉成像(CTPA)影像学特征,总结诊断经验。方法:筛选肺栓塞患者44例,另选择诊断确诊的特发性肺动脉高压患者22例,均进行肺动脉成像,对比相关指标。结果:特发性肺动脉高压肺动脉主干CT值、左右肺动脉CT值水平低于肺动脉栓塞,主肺动脉直径、左右肺动脉直径、rPA高于肺动脉栓塞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特发性肺动脉高压压力水平更高,往往表现为肺动脉管径变化,CT值在鉴别诊断上有一定的价值。     

蛋白磷酸酯酶-2A在轻度认知障碍患者血浆中表达的变化

目的 探讨轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者血浆蛋白磷酸酯酶-2A(protein phosphotase-2A,PP-2A)的表达.方法 用免疫印迹法检测30例不同病程MCI患者及11名正常老年人对照组血浆PP-2A的表达.结果 1年MCI组及2年MCI组血浆PP-2A的表达(0.96±0.06),(0.93±0.07)与对照组(1.00±0.08)比较差异无显著性(P>0.05),而3年MCI组的PP-2A表达(0.86±0.06)与对照组相比明显降低,差异有显著性(P<0.05),与1年MCI组比较差异有显著性(P<0.05),与2年MCI比较差异无显著性(P>0.05).结论 病程长的MCI患者血浆PP-2A的表达降低,对MCI的诊断可能有参考价值.     

蚓激酶对急性中危肺血栓栓塞的治疗作用

目的：探讨蚓激酶对急性中危肺血栓栓塞的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析2010年1月至2015年10 月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞患者的临床资料,依据治疗方式不同分为蚓激酶组(蚓激 酶联合低分子肝素钠序贯华法林组)和对照组(低分子肝素钠序贯华法林组),每组30例。比较两组在治疗前、治疗后 10,20及30 d的临床疗效及安全性。结果：CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)和超声心动图结果表明蚓 激酶组右心室最大短轴直径、左心室最大短轴直径、右心室最大短轴直径与左心室最大短轴直径比值、肺动脉收缩 压和主肺动脉直径在治疗后10,20及30 d与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组在治疗后10,20及30 d比 较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,蚓激酶组N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)在治疗后10,20和30 d明 显降低(P<0.05)。对照组和蚓激酶组氧分压(PO2)在治疗后10,20和30 d明显升高,但治疗后20和30 d两组比较差异无 统计学意义(P>0.05)。D-二聚体在对照组和蚓激酶组治疗后10 d明显增高,而在治疗后20,30 d明显降低,且两组及组 内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。蚓激酶组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论：蚓激酶联合低分子肝素钠序贯 华法林治疗急性中危肺血栓栓塞患者临床疗效显著且安全,值得临床推广。     

CT肺动脉成像预测不同类型急性肺栓塞的右心功能情况及早期病死率

目的 探讨中心性肺栓塞与周围性肺栓塞对患者右心功能的影响及患者短期病死率的影响。方法 连续性选取2017年3月至2019年3月在我院行CTPA的急性肺栓塞患者,将其分为周围性肺栓塞(55例)及中心性肺栓塞(23例),选取同期在我院行CTPA检查阴性的30例患者作为对照组,比较三组Qanadli评分与右心功能参数(右室与左室最大横径的比值(RVd/LVd)、右房与左房最大横径的比值(RAd/LAd)、肺动脉干直径、主肺动脉最大直径/升主动脉直径(rPA)),行CTPA 1个月后,比较周围性与中心性两类肺栓塞患者的病死率。结果 较周围性栓塞组及正常组而言,中心性栓塞组患者的RVd/LVd与短期死亡率明显更高(P<0.05);较周围性栓塞组而言,中心性肺栓塞组Qanadli评分明显较高;周围性与中心性栓塞组的肺动脉干直径、rPA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTPA可测量右心参数来评价患者右心功能情况,中心性肺栓塞患者的CT肺动脉栓塞指数更高,更易出现右心功能不全,且早期死亡率更高,临床应高度警惕。     

CT平扫对慢性阻塞性肺部疾病性肺动脉高压诊断初探

目的提高CT平扫对慢性阻塞性肺部疾病性肺动脉高压的诊断。方法测量176例肺动脉高压患者CT图像上的主肺动脉、右下肺动脉、降主动脉直径,胸椎椎体横径,并分析其相互关系。结果病例组：主肺动脉直径（32.8±4.0）mm;右下肺动脉直径（10.7±2.6）mm;主肺动脉直径/降主动脉直径比值1.4±0.4;主肺动脉直径/胸椎椎体横径比值1.3±0.3;对照组：主肺动脉直径（24.6±2.7）mm;右下肺动脉直径（7.7±1.7）mm;主肺动脉直径/降主动脉直径比值1.2±0.6;主肺动脉直径/胸椎椎体横径比值1.0±0.4。主肺动脉直径与右下肺动脉直径、主肺动脉直径/降动脉直径比值、主肺动脉直径/胸椎椎体横径比值呈正相关。结论 CT平扫对主肺动脉直径、主肺动脉直径/降主动脉直径比值、主肺动脉直径/胸椎直径比值作为评价肺动脉高压的指标。     

胱抑素C检测对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(Cys C)对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值。方法:选择年龄≥65岁心力衰竭患者170例作为心衰组,又按年龄分为<80岁心衰组(87例)和≥80岁心衰组(83例);同期非心力衰竭患者作为非心衰组(81例),对入组患者进行体格检查、生化检验和心动超声等检查,比较尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、CysC、NT-proBNP和LVEF在各组间的差异。结果:与对照组比较,<80岁心力衰竭组CCr、CysC有显著性差异(P<0.05),BUN和Scr虽有升高,但无显著性差异(P>0.05);≥80岁心力衰竭组CCr、CysC、BUN和Scr均有显著性差异(P<0.05)。≥80岁与<80岁心力衰竭组比较,CCr、CysC、BUN有显著性差异(P<0.05)。≥80岁心力衰竭组CysC随着NT-proBNP水平升高而逐渐升高,呈显著正相关(r=0.812,P<0.05);与LVEF呈显著负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论:高龄心力衰竭并发肾功能受损较为常见,CysC对评价80岁以上心力衰竭患者肾功有重要意义;与NT-proBNP联合检测能简便有效了解高龄心衰患者的心、肾功能。     

CT血管造影在法洛四联症及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现

目的 分析CT血管造影(CTA)在法洛四联症(TOF)及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现。方法 回顾性分析郑州市第七人民医院2018年4月至2021年3月收治的45例TOF患儿影像学资料,采用CTA进行诊断,并与经胸超声心动图(TTE)结果进行比较。结果 CTA及TTE测得的肺动脉主干(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)起始部直径与手术结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);CTA及TTE对心内畸形的检出率分别为94.12%(32/34)、88.24%(30/34),差异无统计学意义(χ²=0.182, P=0.669),对心外畸形的检出率分别为98.39%(61/62)、87.10%(54/62),差异有统计学意义(χ²=4.313, P=0.038),总体检出率分别为96.88%(93/96)、87.50%(84/96),差异有统计学意义(χ²=5.858,P=0.016)。结论 CTA与TTE均能够有效对TOF进行诊断,但CTA能够更加客观地显示TOF的影像学特征,且对该病伴发的畸形诊断准...     

64排螺旋CT血管成像胸痛三联检查智能触发阈值的合理选择

目的探讨不同智能触发阈值对64排螺旋CT一次性心胸联合检查同时显示肺动脉、主动脉及冠状动脉成像质量的影响。方法 120例患者随机分成4组,分别按触发阈值70 HU(A)、90 HU(B)、110HU(C)、130 HU(D)启动扫描,行64排螺旋CT胸部动脉成像,在心电门控下一次性完成主动脉、肺动脉及冠状动脉扫描,比较各组间肺动脉、主动脉强化CT值,同时比较四组间肺动脉和冠状动脉成像质量的差别。结果肺动脉强化CT值及图像质量各组间均有统计学意义(F=266.443,χ2=78.89,P=0.000),A组平均CT值最高,成像质量较好,D组平均CT值较低,成像质量较差;主动脉平均强化CT值A组较低,四组间差异有统计学意义(F=24.14,P=0.000),B、C、D三组间差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉成像质量四组间差异有统计学意义(χ2=79.70,P=0.000),C组成像质量最好,A组较差。结论不同触发阈值对64排螺旋CT胸部动脉三联检查成像质量有一定的影响,当触发阈值为90¹10 HU时可以同时获得主动脉、肺动脉及冠状动脉的较为理想的图像以满足临床诊断需要。     

CT测量主肺动脉/降主动脉截面积比值与COPD合并肺心病患者心功能的关系

目的 探讨CT测量主肺动脉(MPA)/降主动脉(DA)截面积比值与慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病患者心功能的关系.方法 选取2019年11月至2020年2月本院收治的103例COPD合并肺心病患者为病例组,另选取同期行健康体检人员50例为对照组.CT测量两组MPA和DA截面积,检测右心功能指标及实验室指标,Pea...     

肺部肿块的CT分期动态增强扫描方法研究

目的探讨分期动态增强扫描对肺部肿块的诊断价值。方法选择经胸部平片或CT平扫证实存在肺部肿块的病例52例行分期动态CT增强研究,其中经病理及临床证实的周围型肺癌38例,其他各种良性病变14例。先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉增强峰值时间以确定肺动脉和主动脉的扫描时间,延迟时间至5分钟。测量肿块增强前后各时期的CT净增值并分析其差异,观察分析各时相内病灶血管的显示情况。结果肺动脉期与主动脉期及各延时期CT净增值比较均具有显著性差异(P<0.01);以肺动脉期CT净增值<25HU,主动脉期≥25HU作为诊断肺癌的标准。行多期增强扫描后肺癌的定性准确率由三期增强扫描的72.7%增加到96.3%,准确率提高了23.6%。结论(1)多期CT增强扫描对肺部肿块的鉴别诊断价值较大;(2)准确设定肺动脉期和主动脉期扫描时间点,有助于肿瘤血管的观察;(3)多期增强扫描中延迟时间的选择以5分钟为宜;(4)肿块CT值的测量应以肿块强化明显区域为主,并多点测量,各期测量的位置和大小要求严格一致;(5)主动脉期内进行全胸扫描有助于对淋巴结的观察。