白细胞介素17A和白细胞介素23在肺结核合并糖尿病患者外周血中的表达及意义

目的：探讨肺结核合并糖尿病(PPTDM)患者外周血血清白细胞介素17A(IL-17A)和白细胞介素23(IL-23)含量并分析其临床意义。方法 ELISA检测30例PPTDM 患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和26例健康志愿者(HV)外周血血清IL-17A和IL-23含量,并分析其相关性。结果 PPTDM组血清IL-17A均显著高于PTB组、DM组和HV组,而血清IL-23含量均显著低于PTB组、DM组和HV组(P<0.05)。 PTB组血清IL-17A含量均显著高于DM组和HV组,而血清IL-23含量均显著低于DM组和HV组(P<0.05)。 DM组和HV组血清IL-17A和IL-23含量差异均无统计学意义(P>0.05)。不同临床起病形式PPTDM患者中血清IL-17A和IL-23含量存在差异,DM-PTB组血清IL-17A含量显著高于PTB-DM组,而血清IL-23含量显著低于PTB-DM组(P<0.05)。 PPTDM患者组血清IL-17A含量和IL-23含量无明显相关性(P>0.05)。结论 IL-17A和IL-23在PPTDM疾病进展中可能具有重要的作用。     

银屑病患者血清中IL-10与IL-21水平监测的临床应用

目的 通过检测银屑病患者血清中IL-10与IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法 按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月～9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A组),稳定期20例(B组),恢复期20例(C组),并选择正常对照组25例(D组)。ELISA法检测各组血清中IL-10与IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果 A与B两组血清中IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于D组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为5.174,4.863,P值均<0.01),而两组IL-10表达水平分别为10.64±3.23 pg/ml和12.27±2.18 pg/ml,均低于D组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为2.031,2.027,P值均<0.05)。C组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml高于D组,差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05)。A组血清中IL-21表达水平高于C组,差异有统计学意义(t=2.352,P<0.05),IL-10表达水平低于C组19.69±1.54 pg/ml,差异有统计学意义(t=2.071,P<0.05)。银屑病患者血清中IL-21表达水平与PASI评分值正相关(r=0.508,P=0.027),而血清中IL-10表达水平与PASI评分为负相关(r=-0.413,P=0.039)。结论 银屑病的病情进展与患者血清中IL-21升高或IL-10降低有关,检测细胞因子IL-21和IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。     

解脲支原体感染对男性不育者精浆活性氧与细胞因子的影响

目的 研究解脲支原体(Uu)感染对男性不育者精浆活性氧(ROS)、细胞因子及精子质量的影响,探讨其在男性不育中的作用机制。方法 选择83例Uu感染男性不育者为实验组(Uu⁺不育组),30例无Uu感染男性不育者(Uu^-不育组)和30例正常男性已育者为对照组(正常生育组),分别测定精浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6,IL-10,IL-18和TNF-α水平并分析其相关性。结果 Uu⁺不育组MDA含量为19.56±5.22 nmol/ml,IL-6含量为58.31±8.94 pg/ml,IL-18含量为38.16±17.02 pg/ml和TNF-α含量为42.68±11.18 pg/ml,均明显高于Uu^-不育组和正常生育组(t=4.35～20.43,P值均<0.001),而IL-10含量为8.62±2.98 pg/ml和SOD活性为95.36±20.03 μmol/L,均明显低于Uu^-不育组和正常生育组(t=3.67～23.74,P值均<0.001)。相关分析发现,Uu⁺不育组MDA与TNF-α,IL-18呈正相关(r=0.61,0.55,P<0.001),而与SOD活力和IL-10呈负相关(r=-0.55,-0.53,P<0.001)。结论 Uu感染导致精浆活性氧增加、细胞因子异常表达并影响精子质量,检测男性不育者精浆活性氧和细胞因子对男性不育的治疗具有重要意义。     

HTLV-Ⅰ相关性HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6的测定及其意义

【目的】探讨白细胞介素6(IL-6)在人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)发病中的作用。【方法】应用免疫放射方法检测8例HAM/TSP患者血清及脑脊液中IL-6水平。【结果】HAM/TSP患者血清及脑脊液中IL-6含量分别为(194.76±30.01)pg/ml;(184.12±36.39)pg/ml,而其他神经系统疾病(OIND)组血清及脑脊液中IL-6含量分别为(132.61±21.76)pg/ml;(124.95±15.39)pg/ml,正常对照组(NC)组血清IL-6含量为(127.08±22.05)pg/mL。HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.01);但HAM/TSP患者血清中IL-6含量与脑脊液中IL-6含量水平不呈线性相关。【结论】IL-6在HAM/TSP发病的免疫机制中可能起到重要作用。     

肺结核合并糖尿病患者血清IL-22、IL-23、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨肺结核合并糖尿病患者血清IL-22、IL-23、TNF-α的表达及临床意义。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的肺结核合并糖尿病患者100例作为合并组,另选取单纯肺结核病患者80例为肺结核组,单纯糖尿病患者80例为糖尿病组,健康体检者80例为对照组。治疗2个月后根据患者病情转归将合并组分为好转组及恶化组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清白细胞介素-22(Interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α;TNF-α)的水平。结果合并组血清IL-22水平均低于肺结核组、糖尿病组及对照组(P0.05);肺结核组及糖尿病组血清IL-22水平低于对照组(P0.05);而合并组血清TNF-α、IL-23的水平高于肺结核组、糖尿病组及对照组(P0.05);肺结核组及糖尿病组血清TNF-α、IL-23的水平高于对照组(P0.05);治疗后好转组血清IL-22水平上升,而血清IL-23、TNF-α的水平下降(P0.05);恶化组血清IL-22水平下降,而血清IL-23、TNF-α的水平上升(P0.05);且PPTDM患者血清IL-22均与IL-23及TNF-α水平呈负相关关系(r=-0.532,r=-0.478,P0.05)。结论血清IL-22、IL-23、TNF-α的在肺结核合并糖尿病的发病中起着重要作用,其动态变化可反应肺结核合并糖尿病的病情发展与转归,具有成为肺结核合并糖尿病患者临床诊断依据可能。     

急性脑出血患者脑脊液IL—6和CRP的不同变化与意义

目的研究急性脑出血(ACH)后脑脊液〈CSF〉中IL-6和CRP的变化与急性脑血管损伤程度的关系.方法采用ELISA和透射免疫比浊法分别测定20例对照组、15例脑出血患者CSF中IL-6和CRP含量,并分析IL-6和CRP的相关性.结果对照组、脑出血IL-6含量分别为23.33±10.73、427.03±596.31pg/ml;CRP含量分别为1.46±0.47、1.39±0.58ng/ml;脑出血患者IL-6明显高于对照组(Z=4.90,P＜0.01),而CRP无明显变化(t=0.63,P＞0.05);脑室出血者IL-6(n=7,839.13±612.33pg/ml)较无脑室出血者(n=8,212.85±201.82pg/ml)显著增高(Z=3.24,P＜0.01).结论脑出血急性期CSF中IL-6显著升高,应是脑组织局部合成和分泌所致,并与脑损伤程度有关.     

电化学发光法检测胃泌素肽前体(ProGRP)影响因素分析

目的 分析胃泌素肽前体(ProGRP)电化学发光法检测结果的可能影响因素,为检测准确性提供依据。方法 选取西安市第三医院2017年1月～7月呼吸科住院患者检测ProGRP,按0～50,51～100和>100 pg/ml三个浓度范围分别收集血浆及血清样本,每个浓度范围各筛选10例,共30例。室温放置0,2,4,8和24 h后对30例血浆样本分别进行检测,同时对0 h血清样本进行检测,分析不同放置时间、不同样本类型检测结果差异性以及不同样本类型检测结果的相关性; 收集同期健康查体人群吸烟成瘾者及不吸烟者血浆样本各30例,比较两组检测结果的差异性。结果 室温不同放置时间组(0,2,4,8,24 h)ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为76.29±48.06,75.55±47.19,75.59±47.17,75.99±47.07和74.64±46.57,组间比较差异无统计学意义(F=1.93,P=0.11); 血清和血浆不同样本类型组间检测结果(pg/ml)均值分别为99.30±42.40和99.10±42.60,组间差异无统计学意义(t=0.22,P=0.82),两组结果相关系数r=0.98; 吸烟组与不吸烟组间ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为34.91±12.51和36.80±12.49,组间差异无统计学意义(t=0.74,P=0.47)。结论 样本室温下放置24 h内化学发光法检测ProGRP结果稳定可靠且不受血浆或血清样本类型的干扰并有良好相关性; 吸烟与否对其检测结果无明显影响。     

2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与血清IL-6和Fetuin-A水平的关系研究

目的探讨白细胞介素6(IL-6)和胎球蛋白A(Fetuin-A)水平与2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的关系。方法选取2型糖尿病患者80例为试验组,健康体检者60例为对照组,通过酶联免疫吸附法检测研究对象血清IL-6和Fetuin-A水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内-中膜厚度(intimal-medial wall thickness,IMT)。结果 2型糖尿病患者血清IL-6水平明显高于对照组,Fetuin-A水平明显低于对照组(t=8.34～15.65,均P0.05)。颈动脉内-中膜厚度正常者(A组,20例)IL-6水平为2.24±0.21 pg/L,Fetuin-A水平为5.41±0.32 ng/ml;内膜增厚患者(B组,18例)IL-6水平为3.44±0.18 pg/L,Fetuin-A水平为3.86±0.42 ng/ml;斑块形成患者(C组,22例)IL-6水平为4.95±0.31 pg/L,Fetuin-A水平为2.41±0.32 ng/ml;管腔狭窄患者斑块组(D组,20例)IL-6水平为5.35±0.31 pg/L,Fetuin-A水平为2.02±0.08 ng/ml。四组IL-6和Fetuin-A水平差异均有统计学意义(F=8.69～11.02,均P0.05)。其中A组～D组IL-6水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义(t=5.32～9.01,均P0.05)。而Fetuin-A水平逐渐降低,组间差异也有统计学意义(t=6.14～11.53,均P0.05)。结论 IL-6和Fetuin-A水平与2型糖尿病患者内-中膜厚度有关,可预见2型糖尿病患者有无动脉粥样硬化。     

2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义,了解其对DM预后的影响.方法采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平.并根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM,n=40),隐性糖尿病肾病组(IDN,n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN,n=17),并与32例正常人对照.结果(1)SDM,IDN,ODN 3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99±16),(112±22),(128±24),(90±15)ng/L,TNF-α水平分别为(127±15),(130±16),(148±22),(112±22)ng/L,经方差分析,各组间差异具有非常显著意义(F=19.27,13.35,P均＜0.01),其中SDM,IDN,ODN 3组均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P＜0.01),IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P＜0.05).(2)糖尿病病程与患者血清IL-6,TNF-α水平呈明显正相关(r=0.396,P＜0 01和r=0.277,P＜0.05),UAER与患者血清IL-6,TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0.630,0.426,P均＜0.01);空腹血糖与患者血清IL-6,TNF-α水平间均未见相关关系.结论IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展.血清IL-6,TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清胞浆型磷脂酶A2α基因和表达水平检测的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测胞浆型磷脂酶cPLA2α(cPLA2α)基因表达水平的临床意义。方法 选取收治的COPD患者90例,按照COPD严重程度分级标准分为轻度组30例,中度组35例和重度组25例,以同期90例肺功能正常的健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清中cPLA2α含量,同时用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测同组患者cPLA2α基因表达水平。结果 COPD轻度组cPLA2α的含量为(0.039 2±0.005 1)pg/ml,表达为(0.68±0.01); 中度组含量为(0.049 8±0.007 4)pg/ml,表达为(0.92±0.02); 重度组含量为(0.055 4±0.008 1)pg/ml,表达为(1.35±0.02); 而对照组含量为(0.010 2±0.006 6)pg/ml,表达为(0.11±0.01)。无论是cPLA2α血清学水平还是基因表达水平,四组之间差异均有统计学意义(F=8.643,12.415,P<0.05)。且COPD各组随着病变程度加重cPLA2α的水平逐渐增加,且三组彼此比较差异有统计学意义(t=3.013～5.817,5.039～11.667,P均<0.05)。结论 血cPLA2α水平可预示COPD严重程度,cPLA2α是诊疗COPD及分级的新靶标。     

初诊活动性肺结核患者血浆IL-6，IL-17，IL-37及TIM-3水平表达及其临床意义

目的　探讨初诊肺结核患者血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-37（IL-37）及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)水平变化及其临床意义。方法　收集2018年1月～2020年10月百色市人民医院收治的活动性肺结核患者57例、肺炎患者50例和健康对照40例。57例肺结核患者中菌阳肺结核31例,菌阴肺结核26例。57例肺结核按病情轻重、病程长短及病变范围分为轻症组32例和重症组25例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平,并进行比较。结果　肺结核组血浆IL-6（41.37±13.50 pg/ml vs 26.28±9.16pg/ml,3.05±1.08 pg/ml）,IL-17（62.50±10.73pg/ml vs 30.47±7.18pg/ml,16.13±5.86pg/ml）,IL-37（14.63±4.18pg/ml vs 9.85±2.74pg/ml,4.10±1.02 pg/ml）及TIM-3（18.17±5.16ng/ml vs 11.80±3.52ng/ml,6.24±2.15 ng/ml）水平均明显高于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义（t=7.338~13.273,均P＜0.001）。菌阳肺结核组血浆IL-6（52.60±15.71pg/ml vs 30.16±8.95 pg/ml）,IL-17（72.35±15.20 pg/ml vs 46.52±9.13 pg/ml）,IL-37（16.50±6.14 pg/ml vs 12.48±3.17 pg/ml）及TIM-3（21.70±7.93ng/ml vs 15.21±4.92 ng/ml）水平均明显高于菌阴肺结核组,差异具有统计学意义（t=8.472,10.161,6.925,9.106,均P＜0.001）。重症组血浆IL-6（56.38±17.26pg/ml vs 25.84±9.27pg/ml）,IL-17（79.50±16.38 pg/ml vs 48.20±8.74 pg/ml）,IL-37（18.48±6.20 pg/ml vs 10.82±3.26pg/ml）及TIM-3（23.26±8.15ng/ml vs 13.90±4.71ng/ml）水平明显高于轻症组,差异具有统计学意义（t=12.642,14.513,10.205,13.172,均P＜0.001）。结论　血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平在肺结核患者中明显升高,对判断肺结核严重程度有一定的价值。     

肺结核病人血清中IL-22和IL-17的表达水平及临床意义分析

目的研究肺结核病人血清IL-22和IL-17的表达水平并分析其临床意义。方法采用ELISA法检测59例肺结核患者(TB)和44例健康志愿者(HD)外周血清IL-22和IL-17的表达水平,同时检测了白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,并分析细胞因子之间及细胞因子与三项炎症指标的相关性。结果 TB组外周血清IL-22和IL-17的浓度分别为26.70±10.63pg/ml和128.02±6.96pg/ml,均显著高于HD组IL-22和IL-17的浓度(12.21±1.79pg/ml,109.07±3.02pg/ml,P0.05);使用常规化疗药物治疗后TB病人血清IL-22和IL-17的浓度分别为15.12±1.08pg/ml和115.63±2.98pg/ml,均显著低于治疗前IL-22和IL-17的浓度水平(26.70±10.63pg/ml,128.02±6.96pg/ml,P0.05);痰涂片TB菌检测阳性患者IL-22和IL-17的浓度分别为30.68±9.13pg/ml和131.67±4.96pg/ml,均显著高于痰涂片TB菌检测阴性患者的水平(19.89±2.54pg/ml,125.15±4.58pg/ml,P0.05)。Pearson相关性分析显示,TB患者外周血清IL-22的浓度和IL-17的浓度呈显著正相关(P0.05),且TB患者血清中IL-22和IL-17的浓度与ESR、CRP的水平均为正相关(P0.05),与WBC的水平无明显相关性(P0.05);痰涂片TB菌阳性患者血清IL-22的浓度和IL-17的浓度呈显著正相关(P0.05),且TB菌阳性患者血清IL-22和IL-17的浓度分别与WBC、ESR、CRP的水平均为正相关(P0.05)。结论 IL-22和IL-17在机体的抗结核免疫过程中发挥重要作用。     

Serum interleukin-2 and neopterin levels as useful markers for treatment of active pulmonary tuberculosis

Macrophages and T cells are responsible for the main immune response to tuberculosis by secreting many cytokines and other substances. The aim of this study was to determine the effects of multidrug treatment on serum levels of interleukin-2 (IL-2), secreted by activated T cells, and of neopterin, secreted by macrophages and monocytes, in patients with pulmonary tuberculosis. The study included 30 patients with active pulmonary tuberculosis, confirmed by the detection of acid-fast bacilli in direct sputum smears and/or sputum cultures. The serum levels of IL-2 and neopterin were measured before and during the treatment and compared with 15 patients with inactive pulmonary tuberculosis and 15 healthy controls. Serum IL-2 and neopterin levels were higher in patients with active tuberculosis (164.53 +/- 58.91 pg/ml and 69.54 +/- 29.42 nmol/l, respectively) than those in inactive tuberculosis (95.43 +/- 31.17 pg/ml and 10.71 +/- 1.78 nmol/l) or controls (79.20 +/- 14.81 pg/ml and 9.50 +/- 2.27 nmol/l) (p < 0.001 for each parameter). No significant differences were found in IL-2 and neopterin levels between inactive tuberculosis and control subjects. The IL-2 levels remained elevated in active tuberculosis at 2nd month of treatment (p < 0.001) and decreased to the control levels after 4th month. Neopterin levels were significantly higher in active tuberculosis than those in inactive tuberculosis or controls at the 2nd and 4th months of treatment. These findings indicate that measurements of serum IL-2 and neopterin levels are useful in following up the treatment and immune response to tuberculosis.     

IL-19在2型糖尿病患者中的 表达及与血管病变的关系

目的 探讨白细胞介素-19(IL-19)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达以及与血管病变的关系。方法 选取T2DM患者120例(其中并发大血管病变32例,微血管病变52例,无血管病变36例),同期选择健康体检者50例为对照组,分别检测研究对象中IL-19,空腹血糖(FBG),胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并与对照组作比较。结果 T2DM组中IL-19水平显著高于正常对照组(41.9±11.9 pg/ml vs 16.2±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=7.56,P<0.05)。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组IL-19水平显著高于无血管病变组(t=4.57,3.26; 均P<0.05),且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗(HOMA-IR),HbA1c呈显著正相关(r分别为0.523和0.491,均P<0.01)。结论T2DM患者中IL-19水平显著升高,与HbA1c和HOMA-IR抵抗密切相关,并且IL-19可能参与了T2DM血管病变的发生和发展。     

超重孕妇肥胖抑制素、炎症因子水平及相关性研究

目的 探讨妊娠超重孕妇肥胖抑制素(obestatin)水平及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、炎症因子的关系。方法 收集2016年12月～2018年3月上海市宝山区大场医院产科行常规产前检查的孕妇超重组69例、肥胖组36例,及同期健康孕妇66例,诊断标准参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》。以生化免疫分析法检测胰岛素、肥胖抑制素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等相关实验指标。结果 超重组及肥胖组与对照组肥胖抑制素水平为304±58,275±57 vs 317±80 ng/L,差异具有统计学意义(F=4.235,P<0.05); 肥胖组与对照组CPR,TNF-α和IL-6水平为29.4±10.3 mg/L,56.8±9.0 pg/ml,36±8.1pg/ml vs 10.5±5.2 mg/L,40.3±10 pg/ml,28±8.4pg/ml,差异有统计学意义(F=3.10,3.24,3.31,均P<0.05); 超重孕妇肥胖抑制素水平与BMI,空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.41,-0.38,-0.35,-0.40,均P<0.01)。血清肥胖抑制素水平与CPR,TNF-α,IL-6水平呈负相关(r=-0.34,-0.36,-0.33,均P<0.05)。多元逐步回归分析,BMI和HOMA-IR是妊娠肥胖血清Obestatin水平的独立危险因素,差异有统计学意义(F=2.273,P=0.035)。结论 妊娠超重孕妇肥胖抑制素水平减低,炎症因子水平升高,其改变与胰岛素抵抗相关联。     

激素抵抗型肾病综合征患者血清和尿转化生长因子-β1、白细胞介素-18的表达水平检测及其临床意义

目的 探讨激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者血清、尿转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-18的表达水平及其临床意义。方法 选择2016年1月～2017年12月上海市杨浦区市东医院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者120例作为研究对象,其中激素敏感型肾病综合征89例(SSNS组)和SRNS组31例,另选择同期健康体检者50例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后1周、4周(对照组体检当天)血清和尿TGF-β1与IL-18水平,分析尿TGF-β1和IL-18与肾功能指标的相关性。结果 治疗前,SSNS组和SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平明显高于对照组血清(4.87±0.96,5.41±1.15 vs 3.64±0.63)μg/L,(0.58±0.19,0.69±0.22 vs 0.28±0.09)μg/L,尿(29.17±4.21,31.48±5.11vs 18.64±3.17)pg/ml,(47.81±14.65,50.12±17.98 vs 21.14±9.06)pg/ml,SRNS组血清TGF-β1和IL-18水平明显高于SSNS组(P<0.05)。治疗后1,4周,SSNS组血清、尿TGF-β1和IL-18水平随时间明显下降,明显低于同期SRNS组(P<0.05),治疗后4周与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平治疗后1,4周分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿和血清TGF-β1,IL-18与24 h尿蛋白,Scr,BUN水平均呈显著正相关(尿:r=0.459,0.396,0.387,0.418,0.404和0.391,血清:r=0.467,0.405,0.399,0.426,0.416和0.387,均P<0.05)。结论 SRNS患者血清和尿TGF-β1,IL-18水平明显升高,其持续升高对SRNS有一定预测价值。     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-21水平检测及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-21(IL-21)的水平,分析其临床意义。方法收集RA患者76例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及37例正常对照者血清IL-21水平,并分析血清IL-21水平与RA各临床及实验室指标的相关性。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验或单因素方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析。结果 RA患者血清IL-21水平为86.5(64.1～130.1)pg/ml,明显高于正常对照组[65.0(40.0～90.3)pg/ml],差异有统计学意义(U=957.5,P=0.006);类风湿因子(RF)三个亚型IgM、IgA、IgG及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组RA患者血清IL-21水平与其自身抗体均呈正相关(r分别为0.300、0.382、0.370、0.372;P均<0.05)。RA患者RF(IgM、IgA)、CCP抗体阳性组血清IL-21水平显著高于阴性组[82.2(57.0～126.1)pg/ml]和76.9(52.0～201.4)pg/ml,U=176.5,P=0.024;95.4(62.1～144.6)pg/ml和70.6(43.0～110.8)pg/ml,U=282.5,P=0.016;82.9(51.0～145.1)pg/ml和76.5(63.4～144.6)pg/ml,U=333.0,P=0.031],差异有统计学意义。患者血清IL-21水平与触痛关节数(TEN28)及肿胀关节数(SW28)均呈正相关(r分别为0.342、0.200;P均<0.05),但IL-21与DAS28评分、C-反应蛋白、血沉、年龄、病程等均无明显相关性。结论 IL-21在RA患者血清中高表达,并与RF、抗CCP抗体密切相关,提示IL-21可能是RA发病机制的环节之一。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中Tim-1表达增高及其意义

目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血Tim-1,IFN-γ和IL-4的表达水平,分析其相关性,初步探讨Tim-1在PBC诊治中的临床意义。方法 收集2013年6月～2015年11月来长海医院就诊的32例PBC患者和32例同期就诊的健康成人的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法检测PBMC中Tim-1 mRNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中Tim-1蛋白表达量,对Tim-1和IFN-γ,IL-4之间的关系进行Pearson相关性分析。结果患者组和对照组Tim-1 mRNA分别为0.63±0.40和0.36±0.32,差异具有统计学意义(t=3.005,P=0.003,P<0.01)。患者组与对照组Tim-1蛋白表达水平分别为62.72±38.60和35.66±30.55 pg/ml(t=3.11,P=0.002 8),IFN-γ表达水平分别为200.81±18.06和79.23±20.02 pg/ml(t=25.51,P<0.000 1),IL-4表达水平分别为99.22±14.67和30.18±20.56 pg/ml,差异均具有统计学意义(t=15.46,P<0.000 1)。Pearson相关分析结果提示Tim-1与IFN-γ呈负相关(r=-0.552,P=0.001 1),与IL-4呈正相关(r=0.652,P<0.000 1)。结论Tim-1可能参与了PBC的发病机制,是该病潜在的标志物和治疗靶点。