甲襞微循环在系统性硬化症中的临床意义及特点

目的：观察甲襞微循环在系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）中的意义及特点。方法：选取2000—2007年在我院风湿科住院的SSc或其他结缔组织病的患者,所有患者均伴有雷诺现象,并行甲襞微循环检查,比较SSc患者与其他结缔组织病患者之间的甲襞微循环的各项指标,并分析甲襞微循环的异常程度对SSc的诊断是否有意义。结果：SSc组的总积分显著高于对照组,且通过Logistic回归分析,发现IgG、Scl-70及甲襞微循环的异常程度与SSc的诊断相关。结论：甲襞微循环的不同积分,可以为区分系统性硬化症与其他结缔组织病提供有力的依据,可作为对有转化为SSc可能的患者的早期诊断工具。     

混合性结缔组织病：附11例临床分析

本文报道混合性结缔组织病11例并结合文献作一分析.男1例,女10例,平均年龄42岁,病程平均3.6年.首发症状表现为关节痛8例,雷诺氏现象3例.所有患者RNP抗体阳性,Sm抗体阴性;ds DNA抗体1例阳性,余10例阴性;LE细胞2例阳性,余9例阴性,无1例肾功能损害.本组9例强的松治疗,效果较好,预后亦较好.     

混合性结缔组织病的临床护理

目的：探讨混合性结缔组织病的护理措施。方法：总结5例混合性结缔组织病的心理、雷诺现象、关节损伤的护理要点及用药饮食指导。结果：5例病例病情明显好转。结论：通过积极治疗及有效的护理措施可改善混合性结缔组织病的预后,提高生活质量,减少致残率和死亡率。     

混合性结缔组织病21例临床分析

混合性结缔组织病（mixed connective tissue disease，MCTD）是一种临床上具有系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿关节炎和皮肌炎的某些症状，同时伴有高滴度抗核糖核酸蛋白抗体（UlRNP）的一种结缔组织疾病。我们对确诊为MCTD的21例患者临床特点以及实验室指标进行回顾性分析，现报道如下。     

儿童混合性结缔组织病15例临床分析

目的：探讨儿童混合性结缔组织病（MCTD）的临床特点及治疗方法。方法：对15例临床确诊为MCTD的患儿进行临床表现及治疗分析。结果：儿童MCTD临床表现极不典型，其初发症状以发热、关节炎、肾损害等多见。血液系统受累见于半数患儿，以贫血最常见，少数伴白细胞减少及血小板送还和；肝脾肿大约见于20％病人；肾脏受累可达50％，程度轻重不一，可呈一过性，亦可呈进行性加重，出现急慢性肾功能不全，成为影响小儿MCTD病程及预后的主要因素。实验室检查中血沉增高达100％，血IgG增高为10／12，约占83％，自身抗体ANA阳性率为7／15，占48％，但ul-RNP阳性仅为5／15，约占33％，考虑与例数较少有关。本文15例中用口服或静脉激素治疗10例，其中用静脉甲基强的松龙（MP）冲击治疗7例，取得不同程度的效果。结论：儿童MCTD随病程延长多脏器受累症状亦渐加重，且极易误诊，故早期诊治很重要。     

混合性结缔组织病的临床治疗与研究

目的 研究混合性结缔组织病(mixed connective tissue diesase,MCTD)的临床表现.方法 回顾性总结35例MCTD的临床表现.结果 MCTD主要表现为雷诺现象32例(91%),关节炎29例(82%),手指肿胀25例(71%),发热19例(46%).结论 MCTD有独特的临床表现、实验室检查及存在亚临床肾损害.     

抗环瓜氨酸肽抗体在混合性结缔组织病中的检测及意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在混合性结缔组织病(MCTD)中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测57例MCTD、78例类风湿关节炎(RA)、64例系统性红斑狼疮(SLE)、56例多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、53例干燥综合征(SS)、33例系统性硬化病(SSc)患者血清的抗CCP抗体水平,分析比较抗CCP抗体与MCTD各种临床特征的关系.结果 抗CCP抗体在RA、MCTD、符合RA诊断标准的MCTD、SLE、PM/DM、SS、SSc患者中的阳性率分别为87.5%、15.8%、57.1%、14.1%、15.2%、18.9%、9.1%,其中RA组及符合RA诊断标准的MCTD组与其它组相比差异有统计学意义(P＜0.05);在抗CCP抗体阳性的MCTD患者中,RA 样表现及SS样表现的发生率高于抗CCP抗体阴性的MCTD患者(P＜0.05);在符合RA诊断标准的MCTD患者中,RA相关症状、弥漫性硬化及抗CCP抗体阳性的发生率高于不符合RA诊断标准的MCTD患者(P＜0.01);符合RA诊断标准的MCTD与抗CCP抗体阳性但不符合RA标准的MCTD的病谱特点有显著差异.结论 高滴度抗CCP抗体合并RA、SLE和SSc的临床特征提示MCTD患者可能出现侵蚀性关节炎.     

结缔组织病患者甲襞微循环及血液流变学的观察

本文观察结缔组织病４８例治疗前甲襞微循环及血液流变学的改变，与５０名正常组比较，其差异性非常显著（Ｐ＜０．０１），经治疗后基本恢复正常（Ｐ＞０．０５）．血液流变学异常主要表现为高凝聚状态，微循环改变主要为管袢模糊、动、静脉粗细不匀，ＲＢＣ聚集、血流缓慢及微血栓形成．血粘度越高，微循环障碍越明显，二者的异常改变与病情相一致．     

结缔组织病合并肺栓塞13例临床分析

目的 对结缔组织病(CTD)合并肺栓塞患者的临床资料进行分析,以期指导临床早期诊断和治疗。 方法 回顾性分析2013年1月—2014年12月杭州邵逸夫医院及宁波市第一医院CTD合并肺栓塞13例患者的临床表现、影像学改变、治疗及预后。 结果 13例CTD患者中类风湿性关节炎4例;系统性红斑狼疮3例;干燥综合征3例;原发性抗磷脂综合征1例,自身免疫性溶血性贫血合并抗磷脂综合征1例;风湿性多肌痛1例。13例患者中出现呼吸困难9例,胸痛6例,咯血与发热均为4例。5例患者有下肢浮肿,其中2例为单侧下肢浮肿。11例患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查,其中1例为肺动脉主干充盈缺损,2例为叶及以下肺动脉充盈缺损,其他8例患者为段及以下肺动脉充盈缺损。5例患者行放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)检查,均表现为段及以下放射性稀疏缺损区与肺通气显像不匹配。除肺血管病变,13例患者中有12例存在其他肺部影像学改变,其中渗出表现5例,纤维条索灶4例,支气管扩张4例,间质性改变2例,胸腔积液或胸膜增厚6例。13例患者均进行了经胸心脏彩超检查,其中6例出现轻到重度肺动脉高压。12例患者进行了下肢静脉彩超检查,发现5例存在下肢深静脉血栓形成,1例存在浅静脉血栓形成。13例患者均接受了抗凝治疗,30天全因死亡率为0。 结论 CTD患者出现新发呼吸困难等症状或胸部影像改变需警惕肺栓塞。      

混合性结缔组织病合并血管抑制性晕厥1例

例1患者女性,29岁,因指端遇冷后发白发紫半年,颜面双手肿胀伴发热2月于2003年1月收住我院.入院体检:体温36.7℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压17.8/11.6kPa(1Pa=1.7mmHg);心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下缘未触及,颜面、双手手指及手背肿胀发绀,全身大小关节无肿胀压痛,双下肢无肿胀,肌肉无压痛,四肢肌力V级.     

混合性结缔组织病的肾脏损害

混合性结缔组织病(MCTD)是一种具有多中结缔组织病(系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎)的混合临床表现为特征，血中常有高清度斑点型抗核抗体和高滴度的抗nRNP抗体的结缔组织病。MCTD的发病率不详，应低于系统性红斑狼疮。发病年龄4～80岁之间，平均37岁，女性居多，占80%。     

复杂神经系统损害的混合性结缔组织病一例临床分析

对1例并发复杂、多部位神经系统损害的混合性结缔组织病患者进行临床分析,该患者不仅出现严重的肌炎,还有多脑神经、周围神经、脑白质的病变;更为罕见的是,患者出现了明显的锥体外系症状.对该患者进行较为完善的检查,并对诊断及鉴别进行了临床分析,提示一般性体检对于本病诊断的重要性.     

混合性结缔组织病临床分析

<正> 混合性结缔组织病(MCTD)是一种综合征,国内仅见零星报道,现将我院1978～1992年收治8例报告如下。临床资料一、一般资料本组均为住院患者,其中男性1例。女性7例。年龄在21～55之间,平均为34.6岁。病程最长12年,最短4个月,平均为3.8年,1年以上病程者6例。二、诊断标准凡具备2个条件者即可确诊。 1.临床表现为SLE、PSS、PM-DM各自临床症状的混合,但又不能确定某一种疾病者;     

混合性结缔组织病1例治验

患儿,女,12岁,以＂四肢关节疼痛2年余,反复发热加重1个月＂为主诉入院。患儿2年前出现双侧大腿疼痛,1年后出现眼睑、面部、双手指关节红肿疼痛,腹痛,发热,继而双腕、双肘、双膝关节变形,诊断为“混合性结缔组织病”,住院治疗后四肢关节肿胀疼痛减轻,遂出院。近半年出现消瘦、周身无力、肌肉疼痛、发热,近1个月病情逐渐加重。     

混合性结缔组织病合并肺动脉高压1例

患女,14岁,以“四肢关节肿痛2年伴活动后气促1年”于2004年2月26日入院。入院前2年开始,患儿无明显原因,出现间断发热,热型不规则,最高达40℃以上,无寒战。四肢关节肿痛,尤其以小关节明显,双手手指有雷诺现象（先苍白,继而发紫,最后发红）。病初全身皮肤有过红色斑丘疹,后逐渐消退,目前仍可见陈旧性色素沉着。     

结缔组织病并发重症肺炎19例临床分析

目的探讨结缔组织病并发重症肺炎患者临床特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院呼吸科重症监护病房2010年6月-2013年5月收治的结缔组织病并发重症肺炎患者的临床资料。结果共纳入19例患者,其中系统性红斑狼疮7例（36．8％）、类风湿关节炎5例（26．3％）、多发性肌炎／皮肌炎3例（15．8％）。本次起病前应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗15例（78．9％）。本组患者主要临床表现为发热（16例）、呼吸困难（17例）、咳嗽（12例）。病原体包括细菌、真菌和巨细胞病毒,部分病例为混合感染。经治疗,好转9例（均未接受有创机械通气）,恶化或死亡10例（无创机械通气失败或接受有创机械通气）。结论结缔组织病并发重症肺炎患者病原体包括细菌和机会感染,无创机械通气失败或需要接受有创机械通气者预后差,早期进行全面综合诊治很重要。     

食管癌患者甲襞微循环特点分析

0　引言　食管癌患者有血液流变学异常[1].为了探讨食管癌患者甲襞微循环变化及其关系,本文测定了40例食管癌患者微循环的各项指标.1　材料和方法1.1　对象　食管癌患者40(男34,女6)例,年龄平均57(42～72)岁;经食管镜活检,病理学确诊的食管癌患者,排除了同时患有其他血液循环障