肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人葡萄球菌感染的分布及耐药情况,从而为病原学调查及临床选用抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果本文共分离出57株葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌为40株,检出率为70.18%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率52.63%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率17.54%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素均敏感,其余大部分抗生素呈高度耐药(50%～100%)。结论耐甲氧西林葡萄球菌有很高的耐药性且大多为多重耐药。临床要严格按照药敏结果谨慎使用抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床耐药性分析

目的 为预防和控制医院感染的发生,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性进行分析.方法 使用ATB细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用纸片扩散法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,药敏试验用K-B法.结果 在各临床科室中,由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染,ICU的比例最高,下呼吸道是最常见的感染部位,52株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,没有发现耐万古霉素菌株.结论 由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染以ICU病人最多见,以下呼吸道感染为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外对多种抗菌药物耐药.因此,临床医生要合理使用抗菌药物.     

临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析及治疗对策

目的调查金黄色葡萄球菌耐药现状,指导临床合理用药。方法采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K—B法做体外药敏试验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）检出率为60．5％,药敏结果显示MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。糖肽类抗生素（万古霉素、替考拉宁）可作为多重耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗生素。     

老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的检测

目的研究老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况,并进行耐药性分析。方法对纳入病例采用法国生物梅里埃API细菌自动分析软件进行咽拭子培养、鉴定,就其中分离得到的共362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分布规律及耐药性进行回顾性分析。结果在被分离的362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌171株,分离率为47.23%,耐甲氧西林葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性与凝固酶阴性葡萄球菌的差异有统计学意义(P0.05)。结论耐甲氧西林葡萄球菌是老年慢性支气管炎患者的重要病原菌,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,依照药敏试验使用抗菌药物是抗感染治疗有效的关键。     

葡萄球菌感染现状及耐药分析

目的:了解我院常见葡萄球菌感染现状及耐药特点。方法:采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果:分离到金黄色葡萄球菌349株,表皮葡萄球菌103株,溶血性葡萄球菌76株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌239株(占68.5%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌83株(占80.6%),耐甲氧西林溶血性葡萄球菌67株(占88.2%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均呈多重耐药特征,未发现耐万古霉素、替考拉宁的葡萄球菌。结论:我院耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急。     

住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的了解住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法细菌鉴定采用APIStaph和TH-168鉴定编码管,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法。结果 2007～2009年住院儿童各种标本MSR的检出率为23.7%,其中痰液检出率最高(43.9%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为27.8%,明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(9.9%)。MSR对庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药严重,对阿米卡星、利福平较为敏感,尚未发现耐万古霉素的菌株。结论 MRS的耐药性不断增强,已经成为儿童感染的重要病原菌,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物,并采取有效措施防止耐药菌在医院内传播。     

革兰阳性球菌耐药状况分析

目的了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考。方法临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌。感染标本主要来源于下呼吸道。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%。MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株。结论细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要。     

葡萄球菌克林霉素诱导型耐药的研究

目的了解葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导型耐药的分布情况,指导临床合理使用抗生素。方法用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会标准克林霉素诱导耐药试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药。结果在159株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的葡萄球菌中,克林霉素诱导耐药比例为52.8%,其中金黄色葡萄球菌(SUA)48株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)111株,克林霉素诱导耐药率SUA组为75.0%,CNS组为38.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)56株,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)103株。克林霉素诱导耐药率MRS组为87.5%,MSS组为34.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分离葡萄球菌克林霉素诱导型耐药比较常见,建议临床微生物室应常规做克林霉素诱导耐药试验。     

医院葡萄球菌的临床分布及其耐药性分析

目的了解南京地区葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法细菌鉴定和药敏试验用法国梅里埃细菌鉴定板和药敏检测板在ATB分析仪检测。结果共分离出葡萄球菌638株,其中金黄色葡萄球菌464株(72.7%)、表皮葡萄球菌102株(16.0%)、溶血葡萄球菌42株(6.6%);其他葡萄球菌,如人葡萄球菌、头状葡萄球菌等也占有一定的比例。638株葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)291株(45.6%)、甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA)347株(54.4%)。MRSA株对万古霉素、呋喃妥因和替考拉宁敏感性高且对其他多种抗菌剂耐药。结论 MRSA株具有多重耐药性,应加强对其耐药性检测,以指导临床合理使用抗生素。     

医院内感染葡萄球菌属耐药情况分析

目的了解葡萄球菌属细菌的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对本院2004年1月至2007年6月住院患者各类标本分离到的葡萄球菌属做药敏试验和耐甲氧西林测定。结果共分离到葡萄球菌属656株,金黄色葡萄球菌241株,耐甲氧西林葡萄球菌检出率为49.8%;凝固酶阴性葡萄球菌415株,耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率为51.1%;主要分离自血液、痰液、脓及伤口分泌物及尿液标本;以儿科、重症监护室和肿瘤患者为主;60岁和13岁的患者居多。结论葡萄球菌属感染逐年增长,耐甲氧西林菌株检出率高,耐药性强,且呈多重耐药性,做好感染监测,合理使用抗感染药物,提高治愈率。     

132株MRSA的临床分布情况和耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的临床分布情况和耐药性分析,指导临床合理使用抗生素。方法本院2009年10月-2010年5月临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）132株,利用天地人微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,分析其感染分布和耐药性。结果共分离出MRSA132株,占金黄色葡萄球菌的40.49%,主要分布在门诊（18.98%）,ICU病房（14.39%）,神经内科（13.64%）,呼吸内科（12.88%）,而感染标本以痰液（59.54%）为主;所有的分离株对万古霉素都敏感,所有菌株对苯唑西林、青霉素、美罗培南、拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦都耐药,对红霉素、环丙沙星、诺氟沙星、克林霉素、四环素、庆大霉素、利福平、呋喃妥因耐药率分别为91.70%、81.10%、80.30%、78.80%、69.70%、68.90%、53.00%、19.70%。结论 MSRA的的感染率高,耐药现象严重,具有多重耐药的特点,应长期进行耐药性监测,临床应根据药敏结果合理选用抗茵药物治疗感染,首选药物为万古霉素。     

骨科手术切口感染葡萄球菌的耐药性研究

目的探讨骨科手术切口感染葡萄菌分布和耐药性 ,对感染的预防和治疗提出对策。方法收集两所医院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月骨科手术切口感染葡萄菌 172株进行分析。结果切口感染耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS) 12 2株 ,占 65 1%(12 2 /172 ) ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为 0、77 4%、5 4 8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为 0、83 5 %、49 5 %。结论骨科手术切口感染葡萄球菌耐药率高 ,提示临床遇有大手术后 ,应严格消毒隔离制度 ,选用抗强毒力葡萄球菌药物。     

非淋菌性尿道炎支原体、衣原体检测及药敏分析

目的调查非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体感染情况,以及支原体对不同药物的体外敏感性。方法沙眼衣原体和生殖道支原体检测采用套式聚合酶链反应技术;应用支原体药敏试剂盒,对泌尿生殖道标本进行支原体型别鉴定及10种抗生素耐药性检测。结果417例标本中共检测出支原体245例,其中解脲脲原体(Uu)阳性150例(61.3%),显著高于人型支原体(Mh)感染40例(16.3%)及Uu-Mh混合感染55例(22.4%)(P<0.01);同时检测出生殖道支原体(Mg)63例,阳性率为15.2%;沙眼衣原体(Ct)52例,阳性率为12.5%。药敏结果显示,91.5%的支原体有不同程度的耐药,且混合感染的耐药性明显升高。结论支原体对常见的交沙霉素、红霉素、四环素等已产生一定的耐药性,及时进行药敏试验,选择高效药物,实施足剂量和足疗程用药,对降低支原体耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用。     

某院1682株病原菌分布及耐药性分析

目的 分析临床分离菌株,了解该院临床常见病原菌的种类及细菌耐药性,为临床抗菌剂的合理应用提供科学指导,为制定区域性院内感染防治提供依据.方法 收集2010～2011年住院及门诊患者各种标本,培养分离菌株采用K-B法标准,以CLSI 2009年版为判定标准进行药敏实验.其中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检测采用CLSI推荐的纸片筛选与表型确证实验;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测采用头孢西丁纸片作K-B法确认,应用WHONET5.4软件进行数据处理和分析.结果 1 682株临床分离菌株中革兰阴性菌占65.93%,革兰阳性菌占29.96%,真菌占4.10%.分离出大肠埃希菌产ESBLs 366株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 99株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)144株.结论 该院临床致病菌主要为革兰阴性菌,产酶菌株的检出率较低.加强细菌的耐药性监测,指导临床选择敏感性强的药物,减缓细菌的耐药性意义重大.     

1 126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

手外科专科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析江苏省无锡市第九人民医院2011年临床分离出的细菌构成及耐药性情况。方法回顾性分析医院2011年临床标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性。结果 2011年临床标本培养分离出533株病原菌,分离率位于前5位的病原菌是:金黄色葡萄球菌(25.69%),大肠埃希菌(15.20%),铜绿假单胞菌(14.63%);鲍曼不动杆菌(10.69%)和肺炎克雷伯菌(9.94%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性较好,但对其他常用抗菌药敏感性不佳;肠杆菌科对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好,对其他药物敏感性不佳;假单胞菌属对常用药物的敏感性高于不动杆菌属,它们对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好。结论手外科专科医院分离病原菌对常用药的耐药率较高,临床医师应熟悉常见分离菌的耐药情况,根据抗菌药物敏感性试验,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

妇科门诊泌尿生殖系统感染支原体鉴定及药敏分析

目的了解上海市松江泗泾地区支原体感染状况并对常用抗菌药物的敏感性进行分析,指导临床合理用药。方法对2008年1月至2011年6月上海市松江区泗泾医院妇科门诊疑似泌尿生殖系统感染患者分泌物使用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒进行培养鉴定及药敏试验。结果在1 295例患者中共检出支原体阳性725例,其中解脲支原体(Uu)阳性546例(42.16%),人型支原体(Mh)阳性43例(3.32%),Uu和Mh混合阳性136例(10.50%)。总支原体感染呈上升趋势(阳性率为55.98%)。不同类型支原体感染对9种抗菌药物表现出多态的耐药性,单纯性Uu感染对9种抗菌药物的敏感率比较高,而Uu和Mh混合感染及Mh感染对除了强力霉素、美满霉素、交沙霉素以外的6种抗菌药物的耐药性比较高。结论支原体耐药率比较高,临床还是要根据支原体培养药敏试验结果合理用药,才能控制支原体感染和反复迁延以达到治疗支原体感染的目的。     

阴道病原菌感染与胎膜早破的关系及其耐药性分析

目的探讨影响孕妇胎膜早破的具体病原菌及其耐药情况,以合理地指导临床用药。方法随机选取2010年1月至2012年7月该院就诊的感染性胎膜早破的妊娠晚期女性为研究对象（患者组）,未发生胎膜早破的孕妇作为对照（健康对照组）,收集阴道分泌物病原菌,采用肉汤法进行药敏试验。结果患者组病原菌表现为无乳链球菌（b群）和金黄色葡萄球菌检出率高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。金黄色葡萄球菌对氨苄西林和青霉素完全耐药,对红霉素和克林霉素敏感性分别为33.3%和50%,对四环素为66.7%,对其他抗菌药物均达到83.3%以上。无乳链球菌（b群）对左旋氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素和氧氟沙星的敏感性在30%∽40%,但对青霉素类及头孢类抗菌药物敏感率超过80%。结论阴道无乳链球菌（b群）和金黄色葡萄球菌感染对胎膜早破有影响。2种细菌目前药物敏感性控制较好,临床医师应合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生。     

女性泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解本地区支原体引起女性泌尿生殖道感染的情况,为临床合理选择抗生素提供依据。方法对535例女性泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和抗生素药物敏感实验。结果 535例标本中,支原体感染273例,感染率为51.0%。其中解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、混合感染的感染率分别为42.9%、2.1%、6.0%。药敏试验结果显示对10种抗生素敏感率依次为司帕沙星83.5%、强力霉素76.6%、美满霉素74.4%、交沙霉素71.8%、壮观霉素68.5%、阿齐霉素66.3%、克拉霉素65.6%、氧氟沙星48.0%、罗红霉素40.7%、环丙沙星11.4%。结论支原体是女性泌尿生殖道感染的重要病原,已出现多重耐药株,临床要根据支原体药敏试验结果来选用抗生素,才能获得最佳的疗效。     

546株常见病原菌耐药分析

目的对546株常见病原菌进行耐药分析,为感染性疾病的临床治疗提供依据。方法对2012年4月-9月从临床标本中分离的546株常见病原菌进行耐药分析,菌种鉴定及药物敏感试验结果由法国生物梅里埃公司VITEK2COMPACT系统完成。结果在546株病原菌中,G-杆菌占82．8％,其前3位分别为大肠埃希菌（占22．2％）,鲍曼／溶血不动杆菌（占16．5％）,肺炎克雷伯菌（占15．4％）。在G-杆菌中,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南、厄它培南的耐药率最低,其次为丁胺卡那霉素和哌拉西林／他唑巴坦。鲍曼／溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢对氨苄青霉素的耐药率均超过95％。金黄色葡萄球菌的耐药率较凝固酶阴性葡萄球菌低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22．00％;而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占94．44％。此外,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁／达福普丁、呋喃妥因的耐药率为O．00％。结论在该院新院区临床标本分离的常见病原菌中,仍以G-杆菌占优势。在G-杆菌中,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南、厄它培南的耐药率最低。金黄色葡萄球菌的耐药率较凝固酶阴性葡萄球菌低,且尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。