小儿化脓性脑膜炎78例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对78例小儿化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例化脓性脑膜炎患儿中年龄小于3岁者占83.3%;78例患儿临床主要表现为发热（83.3%）、呕吐（75.6%）、抽搐（52.6%）、前囟隆起（32.1%）、头痛（20.5%）、脑膜刺激征阳性（33.3%）、病理征阳性（28.2%）;治愈45例（57.7%）,好转20例（25.6%）,未愈8例（10.3%）,自动出院5例（6.4%）。结论早期发现、早期诊断,及时应用有效抗生素治疗小儿化脓性脑膜炎可提高治愈率,有效降低化脓性脑膜炎的病死率和致残率。     

新生儿化脓性脑膜炎42例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点和治疗转归。方法分析42例新生儿化脓性脑膜炎患儿的病原、高危因素、临床特点、实验室检查及治疗转归。结果所有患儿住院时间4～83 d,平均23.1 d。化脓性脑膜炎平均治疗时间24.4 d。痊愈27例,好转11例,死亡1例,放弃治疗3例。共12例存在并发症,脑脊液常规检查细胞总数大于500×106/L、CRP大于100 mg/L者发生并发症的可能性大。结论新生儿化脓性脑膜炎是新生儿严重感染性疾病之一,发生并发症的几率高,提高病原诊断率非常重要,抗菌药物需要根据病原菌药敏试验以及临床经验选用合适抗生素。     

儿童化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎的临床特点,为进行更好的临床治疗提供依据。方法对笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的56例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果化脓性脑膜炎多数表现典型,但年龄较小的婴儿易出现非特异性表现而延误诊断。应用联合抗生素对症治疗,化脓性脑膜炎好转、治愈率高。结论对患儿病情进行全面分析并结合脑脊液检查,可早期诊断化脓性脑膜炎;采用敏感有效的抗生素等治疗,是好转的关键,需警惕并发症及后遗症的发生。     

小儿化脓性脑膜炎15例诊治体会

目的:探讨小儿化脓性脑膜炎的临床表现、疗效及预后,为诊断和治疗提供有意义的资料。方法:回顾性分析2009年1月~2011年6月收治入院的15例小儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果:15例化脓性脑膜炎患儿治愈8例。8例随访1年,1例继发癫痫,1例智力障碍。结论:由于各种原因小儿化脓性脑膜炎早期常被误诊。早期诊断、早期治疗是减少死亡率及后遗症的关键。     

新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断与预后

目的　探讨早期诊断和治疗对新生儿化脓性脑膜炎预后的影响。方法　对 30例化脓性脑膜炎患儿的诊断治疗进行回顾性分析。结果　发病 3d内就诊的 18例全部治愈 (10 0 % ) ;4～ 7d就诊的 11例治愈 9例 (82 % ) ,有效率 10 0 % ;>7d就诊 1例放弃治疗。结论　早期治疗是提高新生儿化脓性脑膜炎治愈率、减少后遗症的关键。     

47例化脓性脑膜炎临床分析

目的:讨论小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法:对该科2002年1月~2004年9月收治的47例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈28例,占59.6%;好转17例,占36.2%;2例危重患儿,自动出院。结论:早期诊断,尽早治疗,可提高化脓性脑膜炎患儿的治愈率,减少死亡率。     

大肠埃希菌致新生儿细菌性脑膜炎诊治体会

目的:探讨大肠埃希菌致新生儿细菌性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会。方法:回顾分析5例大肠埃希菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果:大肠埃希菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,入院时行CRP检查、尽早行腰椎穿刺术检查;合理运用抗生素及支持治疗。结论:大肠埃希菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎应尽早诊断,及时治疗;是减少并发症、后遗症、提高治愈率的关键。     

新生儿化脓性脑炎早期诊治临床72例分析

目的分析新生儿化脓性脑炎的早期临床特点以及诊断治疗要点。方法回顾分析72例化新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,总结其临床特点、治疗方法及临床预后。结果新生儿化脓性脑膜炎早期主要表现为体温异常、呼吸暂停、哭声减弱、呻吟、肌张力异常变化以及前卤饱满或紧张等,无明显的白细胞计数异常,脑脊液蛋白以及白细胞升高,多存在CRP升高。经对症治疗后,治愈率达97.2%。结论新生儿化脓性脑膜炎患儿早期缺乏特异性临床表现,尽早进行脑脊液检查并配合其他辅助检查有利于早期准确诊断,合理予以抗生素治疗可改善临床预后。     

脑脊液中蛋白含量与儿童化脓性脑膜炎危重度及预后的关系

目的：探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系,以便及早对其进行干预。方法：回顾性分析84例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据病情轻重分为普通型化脓性脑膜炎（普通组）和重症化脓性脑膜炎（重症组）。根据患儿预后分为预后良好和预后不良组。比较各组患儿入院后第一次及住院规范治疗2周后的脑脊液蛋白定量数据。结果：重症组患儿脑脊液中蛋白含量明显高于普通组;预后不良组的患儿脑脊液蛋白水平明显高于预后良好组。结论：脑脊液中蛋白测定对了解化脓性脑膜炎疾病危重程度及了解预后情况有一定的意义。     

脑脊液肿瘤坏死因子α检测对脑膜炎诊断的临床意义

化脓性脑膜炎是儿科常见病 ,病死率和后遗症发生率均较高 ,早期诊断及治疗非常重要。近年来 ,由于抗生素的应用日益广泛 ,有些患儿未确诊前已不规则使用抗生素进行治疗 ,致入院时脑脊液的改变不典型 ,与其他中枢神经感染性疾病尤其是结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断较为困难。肿瘤坏死因子α是一种多效性的细胞因子 ,在介导中枢神经系统感染的炎症中起重要作用。因此肿瘤坏死因子α的检测可对脑膜炎患儿的早期诊断提供依据。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 4月儿科收治初诊为脑膜炎的住院患儿 110…     

新生儿化脓性脑膜炎临床分析

目的总结新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查及头颅MRI特点,为早期诊断提供依据。方法对该院21例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查和头颅MRI进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎主要临床表现是发热或体温不升、意识障碍、黄疸、拒乳、腹泻、抽搐等。凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对青霉素耐药性达90.0%,对万古霉素、克林霉素敏感,只有少数菌株对三代头孢素类抗生素敏感。头颅MRI脑膜强化率为83.4%。强化模式:硬脑膜-蛛网膜强化4例,软脑膜-蛛网膜下腔强化9例,脑实质强化伴脑膜强化2例。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对常用抗生素不敏感。头颅MRI是诊断新生儿颅内感染的无创、敏感、有效手段。     

儿童化脓性脑膜炎80例CT检查分析

目的 :了解 CT对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :对 80例化脓性脑膜炎患儿的头颅 CT检查进行分析。结果 :80例中头颅 CT异常 6 3例 ,异常率为 78.75 %,其中硬膜下积液 2 9例 ,外部性脑积水 2 3例 ,脑室扩大 1 9例 ,脑萎缩 3例 ,脑脓肿 3例 ,脑出血 2例 ,脑疝 1例。结论 :头颅 CT是确诊化脓性脑膜炎并发症的重要手段。     

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液42例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特征及合理的诊治方法;方法回顾性分析2005年1月至2012年5月本院住院治疗的年龄≤1岁的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液42例的临床资料;结果本组中年龄6个月以下的占61.9%;临床表现中发热、惊厥、前囟隆起分别占95.2%,85.4%,45.2%;头颅超声、CT、MRI的诊断阳性率分别为90%,97.1%,88.2%;全组病例经静脉抗生素,硬膜下穿刺放液,钻孔引流术及脓肿切排术等治疗后,97%以上好转或痊愈;结论6月以下为本病的高发年龄组;化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床表现以发热、惊厥、前囟隆起最多见;头颅CT对该病有较高的诊断阳性率,并能指导治疗;经过及时诊断和合理治疗,本病预后良好.     

小儿化脓性脑膜炎76例临床分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的临床疗效和临床观察。方法回顾分析76例小儿化脓性脑膜炎患者的临床资料。结果76例患儿中，54例患儿治愈,16例患儿好转,6例患儿转科治疗。治疗前患儿脑脊液检查外观混浊的检出率和球蛋白阳性的检出率分别为73.7%和92.1%,显著高于治疗后的外观混浊的检出率7.9%和球蛋白阳性的检出率5.3%，治疗前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接诊的疑似化脓性脑膜炎的患儿及早地诊断、治疗，可以有效减少患儿并发症及后遗症的发生，提高患儿的治愈率。     

氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察

目的 观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效.方法 采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/mL vs(42.24±7.67)pg/mL]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案.     

新生儿化脓性脑膜炎27例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法:回顾性分析我院2008年1月~2009年12月收治的新生儿化脓性脑膜炎27例。结果:痊愈20例(占74.1%),好转5例(占18.5%),自动出院2例(占7.4%),无死亡病例。结论:新生儿化脑临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗。     

动态监测PCT对化脓性脑膜炎婴幼儿治疗转归的影响

目的:动态监测血清中降钙素原(PCT)的含量,探讨其在化脓性脑膜炎(化脑)婴幼儿治疗转归中的应用价值。方法:收集郑州人民医院儿科60例化脑婴幼儿临床资料,根据患者临床预后分为痊愈组、后遗症组和死亡组,比较3组患儿PCT变化。结果:60例患儿中,痊愈30例,留有不同程度的后遗症患儿19例,死亡11例。3组患儿的PCT基础值(确诊时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。但3组患儿治疗后PCT比较差异有统计学意义(P<0.01)。痊愈组PCT治疗后较治疗前均降低,后遗症组有8例降低,余均升高,但降低幅度却小于痊愈组(P<0.01),死亡组均升高。结论:PCT水平的动态监测对判断化脓性脑膜炎婴幼儿的预后具有一定的应用价值。     

新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点。方法选取焦作市妇幼保健院收治的24例新生儿不典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床表现、诊断方法、治疗方法、预后效果等临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染、肾上腺素、降颅压、抗惊厥及对症支持治疗,21例患儿治愈出院,占87.50%。另外3例(12.50%)因并发脑室管膜炎、硬膜下积液、脑积水而转至上级医院进行治疗,无死亡病例。结论对于疑为化脓性脑膜炎或败血症新生儿,应尽快做脑脊液检查,早期诊断、早期治疗,以改善患儿预后。     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析

目的分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床表现。方法回顾分析我院2009年6月²013年7月儿科门诊收治住院的150例新生儿败血症患者的临床资料。结果临床诊断组和临床诊断加血培养阳性组患儿化脓性脑膜炎检出率差异无统计学意义(P>0.05)。非化脓性脑膜炎患儿发热、非特异性症状所占比例均低于化脓性脑膜炎患儿,而黄疸症状在非化脓性脑膜炎患儿所占比例高于化脓性脑膜炎患儿。结论新生儿一经确诊为败血症就应该及时进行救治,不可以延误最佳的治疗时机,给患儿争取最大的生存机会,同时,进行脑脊液检测可以作为败血症患儿是否有并发化脓性脑膜炎的重要判断标准。     

小儿化脓性脑膜炎38例临床分析

目的探讨小化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对38例婴幼儿化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性的分析。结果38例患儿临床主要表现为发热（92．1％）、呕吐（47．4％）、惊厥（42．1％）、脑膜刺激征阳性（44．7％）、前囟紧张（34．2％）,治愈27例（71．0％）,好转8例（21．1％）,转外科治疗3例（7．9％）。治疗前脑脊液检查外观混浊、球蛋白阳性检出率分别为73．7％和92．1％,高于治疗后的7．9％和5．3％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。且治疗后白细胞数、蛋白定量、葡萄糖定量均降低（P〈0．05）。结论小儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,确诊依赖于脑脊液检查,应用敏感有效的抗生素、辅以地塞米松治疗,可提高治愈率,降低病死率,减少并发症及后遗症。