未成熟血小板分数在血小板减少性疾病中的变化

目的 了解血小板减少性疾病患者外周血未成熟血小板分数(IPF)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,探讨其在血小板减少性疾病中的临床意义.方法 选取血小板减少性疾病86例[特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例、再生障碍性贫血(AA)15例、急性白血病(AL)21例]、骨髓增生性疾病(MPD)32例[慢性粒细胞白血病(CML)11例、原发性血小板增多症(ET)16例、真性红细胞增多症(PV)5例]和健康对照者50名.应用SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪检测各疾病组及健康对照组外周血血小板(PLT)、IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X.将ITP组按PLT计数结果分为≤30×109/L、(>30~<60)×109/L、(60~<100)×109/L 3组,并比较各组IPF.结果 ITP组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(19.8±12.7)%、6.7(4.7~12.3)%、3.1(2.0~12.1)×109/L和(27.8±8.6)ch;AA组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(5.6±2.5)%、1.9(0.7~4.0)%、0.8(0.4~1.4)×109/L和(17.3±2.4)ch;AL组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(6.3±3.4)%、2.1(1.2~4.1)%、2.4(1.5~3.2)×109/L和(18.7±3.0)ch;MPD组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(3.1±1.6)%、2.1(0.9~0.7)%、19.2(14.0~22.5)×109/L和(16.9±2.3)ch;健康对照组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(4.1±1.3)%、1.2(1.0~1.7)%、9.3(7.4~12.1)×109/L和(18.4±1.5)ch.ITP组IPF、H-IPF和PLT-X明显高于AA组、AL组、MPD组和健康对照组(P<0.05);ITP组IPF#与AA组、AL组、MPD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ITP各组间IPF差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血小板相关参数(IPF、H-IPF和PLT-X)可能有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断.     

mTOR及S6K1在免疫介导再生障碍性贫血模型小鼠骨髓中的表达

目的通过检测再生障碍性贫血模型小鼠骨髓中脂肪调控因子哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)及通路下游核糖体蛋白激酶S6K1的表达,研究再生障碍性贫血小鼠骨髓脂肪化的机制。方法 (1)制备免疫介导再生障碍性贫血小鼠模型。(2)造模开始后观察记录小鼠状态并定期测小鼠血常规以验证造模是否成功。(3)免疫组织化学方法检测骨髓细胞m TOR及S6K1的表达情况。所有数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,数据经正态性检验,两组均数的比较采用单样本t检验,相关分析采用Pearson相关性检验。结果 (1)再生障碍性贫血小鼠造模成功:与对照组相比,再生障碍性贫血组小鼠第5天开始出现精神状态不佳、皮毛光泽度降低、体质量下降,造模14 d后死亡5只。外周血细胞计数明显下降,表现为白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)三系均减少,造模14 d时血常规分别为:对照组(10.52±0.73)×109/L,(132±6.3)g/L,(469±114)×109/L,再生障碍性贫血组(0.97±0.57)×109/L,(74±9.3)g/L,(57±32)×109/L(P均<0.001)。(2)免疫组化显示再生障碍性贫血小鼠骨髓m TOR及S6K1的表达明显高于对照组,分别表现为对照组74.84±6.33、63.45±5.38,再生障碍性贫血组113.27±16.23、108.56±12.77(P均<0.001)。(3)相关分析显示再生障碍性贫血小鼠m TOR及S6K1与WBC、Hb、PLT呈负相关,m TOR与S6K1呈正相关。结论 m TOR及S6K1在再生障碍性贫血模型小鼠骨髓细胞的表达明显增加,与血细胞变化呈负相关,m TOR及S6K1可能在骨髓脂肪细胞的形成中起一定作用即参与了再生障碍性贫血小鼠骨髓的脂肪化,继而可能抑制了骨髓造血。     

骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值研究

目的探讨骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值。方法选自该院于2015年3月至2016年9月期间收治的血液疾病患者81例,其中初诊急性白血病(AL)患者43例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者23例,再生障碍性贫血(AA)患者15例。选自该院同期健康体检者70例。采集骨髓标本和血液标本,比较各组血小板参数变化和骨髓涂片检查结果。结果 AL组、ITP组、AA组PCT比较,差异无统计学意义(P0.05),而AL组、ITP组、AA组PCT均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);ITP组和AA组PLT低于AL组和对照组,AL组PLT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ITP组MPV高于AL组、AA组和对照组,AL组和AA组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AL组骨髓增生明显→极度活跃,ITP组骨髓增生活跃→明显活跃,AA组骨髓增生减少→极度减少,对照组骨髓增生活跃;AL组巨核细胞数0~35个(主要为幼稚型),ITP组巨核细胞数8~120个(主要为幼稚型),AA组巨核细胞数0~1个(主要为幼稚型),对照组巨核细胞数9~32个(主要为成熟产板型);AL组、ITP组、AA组血小板单个偶见,而对照组血小板成堆分布。结论骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病具有重要价值。     

血小板参数指标对儿童血小板减少症病因分析的价值

目的探究血小板参数指标对儿童血小板减少症(TCP)病因分析的应用价值。方法随机选取2016年3月至2017年3月湖南省儿童医院收治的TCP患儿600例作为本次研究对象,其中急性感染组170例,神经母细胞瘤(NB)+肝母细胞瘤(HB)组108例,急性白血病(AL)组3例,再生障碍性贫血(AA)组99例,原发免疫性血小板减少症(ITP)组220例;同时选取同期来本院体检的健康儿童100例作为健康对照组。比较两组的血小板参数指标,如血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板体积平均宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比例(P-LCR),并进行观察。结果与健康对照组比较,除AL组的PDW外,其他各组儿童各指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ITP组、AA组与急性感染组各项指标比较差异均有统计学意义[PLT(×10~9/L):54.32±21.58、48.05±19.64比84.95±12.51,PCT:0.058±0.017、0.053±0.015比0.085±0.015,PDW(%):11.25±2.64、11.58±2.54比9.94±2.03,MPV(f L):11.03±1.07、11.27±1.51比10.23±0.84,P-LCR(%):19.65±5.28、32.52±7.49比25.16±6.84,均P0.05];AL组、NB+HB组与急性感染组患儿比较,各项指标中只有PLT与PCT比较差异有统计学意义[PLT(×10~9/L):54.16±32.48、65.89±22.84比84.95±12.51,PCT:0.056±0.021、0.049±0.012比0.085±0.015,均P0.05];AL组与NB+HB组各项指标比较均无统计学意义(均P0.05)。结论不同原因引发的TCP存在一定的差异性,急性感染所导致的PLT减少值一般不会过大,ITP与AA所导致的PLT减少会伴随血小板体积的转变。为此,针对初次就诊的TCP患儿,必须要深入检查以明确致病因素,从而做出有针对性的治疗方案。     

骨髓巨核细胞数及血小板4项参数在特发性血小板减少性紫癜患者中价值

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopenic purpura,ITP)患者初诊时血小板4项参数及骨髓涂片巨核细胞计数的价值。方法分析200例ITP患者(ITP组)及60例骨髓检验正常者(正常对照组)血小板4项参数关系,比较治疗前后血小板4项参数变化并观察治疗过程中血小板上升速度及骨髓涂片巨核细胞计数与治疗结果之间的关系。结果 ITP组治疗后巨核细胞数低于治疗前,(69.5±14.6)个/片vs(178.8±54.1)个/片(P<0.01),产巨核细胞比例、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)高于治疗前,分别为(79.4±31.2)%vs(5.2±2.7)%、(86.9±52.3)×109/L vs(37.2±13.7)×109/L、(3.10±0.63)%vs(1.40±0.35)%、(9.6±1.7)fl vs(9.0±1.7)fl、(19.2±1.5)%vs(17.3±1.3)%(P<0.05或<0.01),但巨核细胞数、产巨核细胞比例、PCT、MPV和PDW仍高于正常对照组,PLT则低于正常对照组。ITP患者初诊时PLT不同水平间疗效差异无统计学意义(P>0.05),而初诊时不同巨核细胞数组间疗效差异有统计学意义(P<0.01)。ITP患者初诊时外周PLT与疗效无关,治疗2周内患者PLT超过100×109/L其基本治愈率较高(96.0%);每单位涂片(1.5 cm×3 cm)巨核细胞计数>100个的患者治愈率达85.7%,初诊时骨髓涂片巨核细胞计数越多,患者的治疗效果越好。结论观察血小板参数对骨髓产血小板功能及治疗疗效观察有重要意义。ITP患者初诊时进行骨髓检查,并计数巨核细胞数,对诊断及治疗效果的判定均是必要的。在治疗过程中及时复查血像,观察血小板上升速度,对预后的判定亦有重要价值。     

检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床应用

目的探讨全自动血细胞分析仪(XS-500i分析仪)检测外周血的网织血小板(RP)及其在血小板(PLT)减少性疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取门诊及住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例、再生障碍性贫血(AA)35例和健康体检者60例,利用XS-500i分析仪对其血样(RP、PLT等指标)进行检测。结果健康对照组RP(7.16±1.99)%低于ITP患者的RP%为(23.61±7.26)%(P0.01);高于AA患者的RP为(4.12±1.81)%、(P0.05),ITP治疗组和健康对照组RP%结果差异无统计学意义(P0.05);ITP和AA两者绝对值都低于健康对照组(P0.05)。结论检测RP对诊断和鉴别血小板减少性疾病及监测AA等血液病化疗后骨髓增生情况有一定的临床意义。     

血小板生成素对血小板减少性疾病鉴别诊断及疗效判断的应用价值

目的探讨血小板生成素(TPO)对血小板减少性疾病鉴别诊断及疗效判断的应用价值。方法采用夹心酶联免疫吸附法测定了117例血小板减少患者及35例健康对照者血清TPO水平并进行分组比较,血小板减少患者包括再生障碍性贫血(AA)44例(初治21例、治疗后23例)、骨髓增生异常综合征(MDS)14例、免疫性血小板减少症(ITP)37例(疗效明显组22例、疗效欠佳组15例)、急性白血病(AL)21例、未明确诊断1例。结果 1各组血清TPO水平的比较:AA组、MDS组、ITP组、AL组及正常对照组血清TPO水平分别为(1 964.47±734.74)pg/ml、(248.85±149.35)pg/ml、(316.43±206.67)pg/ml、(1 436.37±949.25)pg/ml和(316.01±164.21)pg/ml。AA组与AL组均明显高于正常对照组(P0.05);MDS组、ITP组与正常对照组比较差异无显著性(P0.05);AA组与AL组比较差异无显著性(P0.05);MDS组与ITP组比较差异无显著性(P0.05);AA组明显高于MDS组与ITP组(P0.05);AL组明显高于MDS组与ITP组(P0.05)。2皮质激素疗效明显组ITP患者初诊时血清TPO水平[(233.30±127.85)pg/ml]低于皮质激素疗效欠佳组[(447.06±241.90)pg/ml],P0.05。3AA患者初治组血清TPO水平[(1 979.67±748.41)pg/ml]与治疗有效组[(1 954.55±742.44)pg/ml]比较无明显差异,P0.05。结论检测血小板减少患者的血清TPO水平,有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断;ITP患者初诊时血清TPO水平与皮质激素疗效相关。     

124例特发性血小板减少性紫癜患者相关实验室检测指标的结果分析

目的通过测定特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板表面相关抗体(PAIg)含量和骨髓巨核细胞计数及分型,探讨ITP的实验室诊断方法,以提高诊断准确率。方法对418例各类型血小板减少症患者和30例正常对照,采用Sysmex全自动血细胞分析仪计数血小板及ELISA双抗体夹心法测定血小板表面相关抗体含量(PAIg G、A、M);对124例已确诊的ITP患者进行骨髓细胞学巨核细胞分析。结果血小板计数(BPC)<80×109/L组的PAIg含量远高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而BPC(80~100)×109/L组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);ITP慢性组与急性组间PAIg含量差异有统计学意义(P<0.05);PAIg含量阳性率排序为慢性ITP(96%)>急性ITP(91.1%)>非ITP(87.5%)>正常对照组(10%)。结论血小板数量与PAIg呈负相关,血小板减少越明显,测定PAIg含量的意义越大;PAIg检测有助于ITP的诊断,但并非ITP患者所特有,也不能代替骨髓检查,在诊断ITP时应首先排除相关疾病,骨髓检查仍是诊断ITP的主要依据,两者结合可进一步完善诊断。     

网织血小板及其相关参数在儿童免疫性血小板减少症及脓毒症中的应用

目的探讨网织血小板(RP)及其相关参数在儿童免疫性血小板减少症(ITP)和儿童脓毒症所致血小板(PLT)降低鉴别诊断中的应用价值。方法选取临床初次确诊的儿童ITP患者(ITP组)及儿童脓毒症(脓毒症组)导致PLT降低鉴别诊断的患儿各30例、再生障碍性贫血(AA)患儿(疾病对照组)20例,以体检健康儿童30名作为正常对照组。检测所有对象网织血小板比率(RP%)、RP绝对值、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 ITP组和脓毒症组RP%、MPV、PDW明显高于正常对照组及AA组(P0.05),且ITP组高于脓毒症组(P0.05)。ITP组和脓毒症组RP绝对值低于正常对照组(P0.05)。AA组与正常对照组之间RP%、MPV、PDW差异均无统计学意义(P0.05)。结论 RP及PLT相关参数可作为儿童ITP及儿童脓毒症导致的PLT减少患儿的鉴别诊断指标,并对患儿骨髓造血功能评估有一定意义。     

慢性再生障碍性贫血转化为急性白血病2例

例1,女,20岁.因反复乏力、头晕8年余,发热、左小腿肿痛1天于2011年5月31日入住大连医科大学附属第一医院,经骨髓穿刺检查诊为再生障碍性贫血(AA),给予司坦唑醇(康力龙)等药治疗3个月效差,入我科,当时血常规示白细胞(WBC)1.53×109/L,血红蛋白(Hb)53g/L,血小板(PIT)16×109/L,网织红细胞(RC)0.002.骨髓呈油样,骨髓增生减低,粒系30％,红系10.0％.粒红两系增生减低,淋巴细胞比值相对增高,形态大致正常,巨核细胞生成障碍.骨髓病理示骨髓组织中造血细胞消失,代之脂肪组织.诊为AA,给予康力龙及中医辨证论治,半年后Hb、WBC恢复正常,PLT升至30×109/L左右.后两次复查骨髓像示AA恢复期,染色体未见异常.2007年8月病情反复,血常规WBC7.5×109/L,Hb62g/L,PLT28×109/L,RC0.089.     

XE-5000检测网织血小板在血液病中的临床应用

目的探讨XE-5000检测网织血小板在血液疾病中的应用。方法应用XE-5000全自动血细胞分析仪测定特发性血小板减少性紫癜(ITP)32例、再生障碍性贫血(AA)30例、急性淋巴细胞白血病(ALL)35例、急性单核细胞白血病(AML)35例、急性早幼粒细胞白血病(APL)35例、慢性粒细胞白血病(CGL)、骨髓增生异常综合征(MDS)各10例及健康体检者30例的网织血小板比值(IPF%)、绝对值(IPF)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)。结果 IPF%:ITP组、CGL组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLT:CGL组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF:CGL组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPV:ITP组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组治疗后的MPV显著降低,IPF显著升高(P<0.05)。结论网织血小板可反映骨髓巨核系统生成血小板的情况,有利于血小板疾病的病因诊断,也是疗效判定的有效指标。     

骨髓间充质干细胞输注对再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血功能的影响

本研究探讨人源骨髓间充质干细胞(MSC)输注对免疫介导性再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血功能及生存率的影响.采用雌性BALB/c小鼠30只,参照姚军等方法建立免疫介导性再生障碍性贫血模型,实验分模型组、MSC组及照射组。MSC组于制模后3天从小鼠尾静脉1次性输注人骨髓MSC1×106,观察各组小鼠外周血象变化、第28天存活率、骨髓有核细胞数量、造血集落生成和骨髓病理学特征。结果显示:于制模后第7天,模型组外周血WBC显著低于MSC组和照射组,分别为(0.65±0.05)×109/L,(2.45±0.71)×109/L,(2.30±0.33)×109/L;第10天3组均表现为全血细胞减少,第14天模型组血象指标仍持续降低,而MSC组及照射组血象指标开始回升,至28天3组小鼠存活率分别为18.2%、80%和100%,MSC组小鼠存活率显著高于模型组(p<0.01)。MSC组小鼠单侧股骨有核细胞数量、造血祖细胞集落生成数量均显著高于模型组,而与照射组结果一致。结论:MSC输注可减轻再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血衰竭程度,提高存活率。     

血小板相关参数在血小板减少性疾病诊断中的临床意义

目的 探讨血小板参数在血小板减少症诊治中的作用.方法 应用sysmex XE-5000自动化分析仪测定137例血小板减少患者[特发性血小板减少性紫癜（ITP）34例,再生障碍性贫血（AA）18例,骨髓增生异常综合征（MDS）11例,慢性乙型肝炎36例,肝硬化33例,肝移植术后5例]和60例正常对照组的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）及网织血小板百分比（IPF%）,并对临床资料进行分析.结果 6组患者外周血PLT绝对值均显著低于正常对照（P〈0.01）.ITP、MDS、肝硬化和肝移植患者外周血中IPF%明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP组和肝移植组显著高于对照（P〈0.01）.ITP、肝硬化和肝移植患者MPV明显高于正常对照（P〈0.05）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者P-LCR明显高于正常对照（P〈0.05）,其中肝移植患者显著高于对照（P〈0.01）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者PDW明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP和肝硬化患者显著高于对照（P〈0.01）.AA患者IPF%明显低于对照组（P〈0.05）,而MPV、P-LCR和PDW虽低于正常对照,但无统计学意义（P〉0.05）.结论 IPF%、MPV、PDW、P-LCR 检测的结果对血小板减少性疾病的病因诊断和治疗观察上有一定的参考价值.     

骨髓小粒在鉴别儿童AA、MDS、增生性贫血及ITP中的应用

目的分析骨髓小粒在AA、MDS的诊断及非典型AA、MDS、增生性贫血（简称增贫）及rrP的鉴别诊断中的应用价值。方法对20例增贫、20例MDS、20例ITP及lO例典型从与10例非典型AA及20例正常人骨髓小粒中的细胞进行细胞成分及形态学分析。结果从患者的骨髓小粒的非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫、ITP及正常人,差异有显著性（P〈0．01）;MDS患者的骨髓小粒中出现多个系统的病态造血;增贫患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论骨髓小粒观察对从、MDS的诊断及非典型AA、MDS、增贫及rrP的鉴别诊断有重要的应用价值。     

Decreased plasma cytokines are associated with low platelet counts in aplastic anemia and immune thrombocytopenic purpura

Summary. Background: We previously found plasma levels of CD40 ligand (CD40L), chemokine (C‐X‐C motif) ligand 5 (CXCL5), chemokine (C‐C motif) ligand 5 (CCL5) and epidermal growth factor (EGF) to be low in aplastic anemia (AA) patients and to be correlated with platelet count. Objectives: To study the association of CD40L, CXCL5, CCL5 and EGF with platelets. Methods: We measured cytokines in the plasma of immune thrombocytopenic purpura (ITP) and AA patients using the Luminex assay and confirmed the results in a mouse model and in vitro experiments. Results: Both ITP and AA showed similarly low levels of CD40L, CXCL5, CCL5 and EGF, compared with healthy controls. In ITP, levels of these proteins were significantly greater in patients with higher platelet counts than in those with lower platelet counts. In a murine thrombocytopenia model, levels of CD40L, CXCL5, CCL5 and EGF decreased with platelet count after immune‐mediated destruction, while the cytokine levels increased when the platelet count recovered. In vitro, concentrations of these cytokines in the supernatants of platelet suspensions were proportional to platelet numbers, and levels in sera prepared by simple blood coagulation were equivalent to those in platelet‐rich plasma‐converted sera. mRNA expression for CXCL5, CCL5 and EGF was higher in platelets than in megakaryocytes, peripheral blood mononuclear cells, granulocytes and non‐megakaryocytic bone marrow cells. Conclusions: Plasma CD40L, CXCL5, CCL5 and EGF are mainly platelet‐derived, suggesting a role of platelets in immune responses and inflammation. Measurement of CD40L, CXCL5, CCL5 and EGF in human blood allowed testable inferences concerning physiology and pathophysiology in quantitative platelet disorders.     

血小板相关抗体的检测及其应用研究

目的探讨血小板相关抗体(PAIgG)检测的应用价值。方法采用流式细胞术分别对42例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者、39例再生障碍性贫血患者及21例其他自身免疫性疾病患者的PAIgG进行检测,并分析其与血小板输注无效率的关系。结果ITP患者组、再生障碍性贫血患者组及其他自身免疫性疾病患者组PAIgG阳性血小板百分率均明显高于正常对照组(P<0.01);PAIgG阳性的ITP患者及再生障碍性贫血患者中的血小板输注无效率均明显高于PAIgG阴性的患者(P<0.01;P<0.05)。结论PAIgG用于ITP诊断敏感性高,特异性差,PAIgG的存在与血小板输注无效存在密切关系,是引起血小板输注无效的重要原因之一。     

血细胞分析仪检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床意义

目的：研究血细胞分析仪检测网织血小板（RP）对血小板减少性疾病诊断和治疗的临床意义。方法：用XE-5000血细胞分析仪检测40例ITP,35例AA及60例正常人外周血的网织血小板百分比（RP%）,并计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比为（23.61±7.26）%,明显高于对照组（7.62±2.01）％）（P〈0．01）,其RP绝对值为（8.36±4.01）×109/L,则低于对照组（21.35±7.78）×109/L（P〈0.05）,ITP患者经过治疗好转后RP百分比明显降低（8.58±1.97）％,与治疗前比有统计学意义（P〈0．01）;AA组RP百分比（（4.12±1.81）％）（P〈0.05）和RP绝对值（2.63±1.22）×109/L （P〈0．01）都低于对照组。结论：血细胞分析仪检测RP简便易行,对于血小板减少性疾病的诊断,鉴别诊断以及疗效观察有重要价值。     

氯化锂联合环孢素A对再生障碍性贫血小鼠的治疗作用

本研究旨在探讨Wnt信号激活剂氯化锂联合环孢素A对再生障碍性贫血(AA)小鼠的治疗作用。54只BALB/c AA模型小鼠,随机分为3组:AA对照组、环孢素A治疗组、环孢素A联合氯化锂治疗组,每组18只。造模当天起分别腹腔注射环孢素A 50 mg/(kg.d)和氯化锂20 mg/(kg.d),连续5 d,于造模后14、21、28 d观察每组小鼠的疗效,检测指标包括外周血白细胞计数,血红蛋白含量,骨髓单个核细胞计数,骨髓活检增生程度。结果表明,与正常组比较,第14和21天AA组小鼠外周血细胞计数、骨髓单个核细胞数明显降低,骨髓切片HE染色骨髓腔中充满脂肪细胞,第28天造血无明显改善;与AA组比较,环孢素A组及联合用药组外周血细胞计数、骨髓单个核细胞数明显升高,骨髓脂肪细胞明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组与环孢素A组比较外周血细胞计数、骨髓单个核细胞数有明显升高(P<0.05),骨髓脂肪细胞量减少,骨髓造血接近于正常。结论:Wnt信号激活剂氯化锂联合环孢素A治疗AA的效果较单独应用环孢素A治疗的效果更好,能促进骨髓造血功能的恢复,其机理可能与Wnt信号激活后抑制骨髓基质干细胞向脂肪细胞分化有关。     

重组人γ-干扰素联合白消安诱导建立小鼠重型再生障碍性贫血模型

背景：建立理想的重型再生障碍性贫血动物模型对探究再生障碍性贫血发病机制及筛选有效防治药物尤为重要。目的：应用注射用重组人γ-干扰素联合白消安建立小鼠重型再生障碍性贫血模型。方法：选择健康雌性昆明小鼠60只,随机分为再生障碍性贫血造模组（n=50）和对照组（n=10）。再生障碍性贫血造模组予重组人γ-干扰素1×104U/d腹腔注射,以白消安18mg/（kg·d）灌胃,均连续用药7d;对照组给予同等容量生理盐水灌胃及腹腔注射。比较两组间一般情况、体质量及血细胞计数,并观察再生障碍性贫血造模组小鼠骨髓细胞形态学及骨髓活组织病理学的变化。结果与结论：给药第7天时,再生障碍性贫血造模组小鼠体质量、白细胞、血红蛋白、血小板及网织红细胞计数均较对照组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）;骨髓细胞形态学及骨髓活组织病理学检查显示再生障碍性贫血造模组小鼠骨髓增生极度减低,非造血细胞团相对易见,油滴明显增多,脂肪空泡明显。提示联合应用重组人γ-干扰素和白消安能成功建立小鼠再生障碍性贫血模型,该造模方法操作简便,费用低,稳定性好。     

再生障碍性贫血患者骨髓和外周血红细胞免疫功能对比研究

再生障碍性贫血(再障)是骨髓增生不良性疾病,现已证实部分患者的发病与免疫功能紊乱有关,特别是细胞免疫功能紊乱在其发病中起重要作用。自从红细胞免疫提出后,已做了多方面研究,但再障患者的红细胞免疫特别是其骨髓中红细胞免疫功能研究报道较少。我们通过检测再障患者外周血液和骨髓红细胞免疫功能变化,以期了解红细胞免疫在再障发病中的作用。