儿童幽门螺杆菌感染4种诊断方法的对比

目的 比较幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H.pylori)培养、13C尿素呼气试验(13C-UBT)、病理组织学检查和快速尿素酶试验(RUT)4种方法在诊断儿童H.pylori感染中的临床价值.方法 142例因消化道症状需胃镜检查患儿在前1 d均行13C-UBT检查,胃镜直视下胃窦处取3块黏膜分别行H.pylori培养、病理组织学检查和RUT.结果 142例胃镜检查患儿,H.pylori阳性总检出率53.5%(76/142).慢性浅表性胃炎患儿、慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎患儿和十二指肠球部溃疡患儿H.pylori检出率分别为39.2%、61.9%和100%.以"总检出率"为诊断标准,H pylori培养灵敏度97.4%,特异度100%,符合率98.6%;13C-UBT检测方法灵敏度94.7%,特异度98.5%,符合率96.5%;病理组织学方法灵敏度84.2%,特异度97.0%,符合率90.1%;RUT方法灵敏度89.5%,特异度81.8%,符合率85.9%.以"总检出率"和"细菌培养"为诊断标准,13C-UBT、病理组织学和RUT灵敏度、特异度和符合率差异无统计学意义(P0.05).结论 儿童胃、十二指肠疾病,H.pylori感染是引起十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎的主要病因之一.H.pylori培养仍是检测儿童H.pylori感染的"金标准",应重视其在临床工作中的应用.不配合胃镜检查3岁以上儿童可行13C-UBT检测H.pylori感染.不推荐临床上以病理组织学检测结果阴性作为否定H.pylori感染的依据.不推荐临床上以RUT单项检测结果作为诊断H.pylori是否感染的依据.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染

目的探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法采用ELISA法检测血清中相应的HP-IgG抗体,再对411例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查. 结果 2662例儿童,HP-IgG阳性者789例,检出率29.64%;411例HP-IgG阳性患儿13C-UBT阳性者312例,检出率75.91%.男女性别感染率均无显著性差异,P>0.05.结论①儿童HP感染状况不容忽视;②血清学方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT试验判断HP感染状态.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.     

临床常用的三种幽门螺杆菌检测的效价评估

目的:探索幽门螺杆菌(HP)几种临床检测方法,寻求最适宜临床推广的快速HP检测方法。方法:对本院200例因消化道症状来行胃镜检查的患者分别用快速尿素酶试验(RUT)、13C呼气试验(13C-UBT)及HP粪便抗原检测HP感染,评价其在HP检测中的敏感性、特异性及准确性。结果:此三种检测的阳性率,差异无统计学意义。通过以RUT为"金标准"比较,HpSA优于13C-UBT检测,两者有统计学意义(p0.05)。结论:HPSA检测在对HP感染的诊断及疗效评价中具有较高的敏感性和特异性。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童和老年患者中的诊断价值

目的:探讨幽门螺杆菌粪便抗原(HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN,HPSA)检测在诊断儿童和老年患者HP感染的应用价值。方法:采用ELISA(ENZYME-LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY,ELISA)法检测30例和48例因上消化道症状接受胃镜检查的儿童和老年患者的粪便标本(以快速尿素酶试验、细菌培养和组织学W ARTHIN-STARRY染色作为诊断HP的“金标准,”3项检测中有2项试验阳性则诊断为HP感染,3项检测均阴性则诊断为HP阴性)。结果:在30例儿童和48例老年患者中,“金标准”诊断HP感染阳性43例,阴性35例;“金标准”诊断43例阳性中HPSA检测有40例阳性,阴性3例;“金标准”诊断35例阴性中HPSA检测有33例阴性,阳性2例。HPSA检测的敏感性为93.0%(40/43)、特异性为94.3%(33/35)、诊断的准确性为93.6%(73/78),阳性预测值为95.2%(40/42)和阴性预测值为91.7%(33/36)。结论:HPSA检测是一种简便、易行、准确的诊断儿童和老年患者HP感染的非侵入性方法。     

幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测在诊断患者幽门螺杆菌(Hp)感染中的价值

目的探讨幽门螺杆菌粪便抗原(Hp SA)检测在诊断患者幽门螺杆菌(Hp)感染中的价值。方法选取2014年1月至2015年12月间我院收治的200例因上消化道症状而就诊的患者作为研究对象,对其进行胃镜活检快速尿素酶试验以及组织切片染色联合检测,以此作为HP感染的诊断标准。并对其进行HPSA检测,评价HPSA检测的敏感性、特异性及准确性。对治疗后的患者进行13C尿素呼气试验及HPSA检测,评价HPSA检测在随访中的对HP敏感性、特异性及准确性。结果 HPSA检测通金标准比较,敏感性95.2%(120/126),特异性95.9%(71/74),准确性95.5%(191/200)。根除治疗后,HPSA与13C尿素呼气试验的敏感性分别为85.7%、95.0%,特异性分别为95.0%、98.0%,准确性分别为93.3%、96.7%,且二者比较无明显统计学差异,P0.05。结论 HPSA检测具有经济、简便、非入侵性的优势,在对HP感染的诊断及疗效评价中具有较高的准确性和可靠性。     

EC、FISH及BTA在膀胱癌鉴别诊断中的价值及相互关系

目的探究脱落细胞学检查(EC)、荧光原位杂交技术(FISH)以及尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌鉴别中的应用价值。方法选择接受治疗的80例疑似膀胱癌患者为研究对象,分别对入组患者实施EC、FISH以及BTA检测,并以病理检查结果为金标准,计算三类指标单独检测及联合检测的一致性、灵敏度和特异度,评估对比诊断价值优劣,同时绘制受试者工作曲线(ROC),比较单一或联合检测的诊断价值。结果 EC诊断一致性、灵敏度、特异度分别为41.25%、33.33%和78.57%,FISH诊断一致性、灵敏度、特异度分别为41.25%、34.85%和71.43%,BTA诊断一致性、灵敏度、特异度分别为57.50%、56.06%和64.29%,三种方式联合诊断一致性、灵敏度、特异度分别为80.00%、94.12%和83.33%;组间比较显示联合诊断的一致性、灵敏度、特异度均明显优于任一单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EC、FISH以及BTA在膀胱癌的鉴别诊断中均具有一定的临床价值,但联合诊断价值最高,能够明显提高诊断的一致性、准确度和特异度,为膀胱癌的诊疗提供更多信息支持。     

彩色多普勒超声诊断胎儿神经系统畸形的临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿神经系统畸形的临床价值。方法:选取2017年1月—2018年8月期间于我院行产前检查疑似胎儿神经系统畸形孕妇122例,妊娠期均接受普通B超及彩色多普勒超声检查,以分娩或引产后诊断为作为"金标准",比较两种检查方式诊断胎儿神经系统畸形的灵敏度、特异度及准确度。结果:普通B超诊断胎儿神经系统畸形的灵敏度为75.56%、特异度为68.75%、准确度为73.77%,彩色多普勒超声灵敏度为91.11%、特异度为93.75%、准确度为91.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断产前胎儿神经系统畸形灵敏度、特异度、准确度高,可减少漏诊、误诊风险。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床研究

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原检测(HPSA)方法的可靠性及准确性。方法 用ELISA试验盒对65例上消化症状患者同时进行^13C呼气试验及粪便抗原检测，进行结果比较。结果 “金标准”诊断HP结果阳性35例。阴性30例，粪便抗原检测阳性36例，阴性29例，敏感度94．28％，特异度90％，准确度92．3％。结论 HPSA是一种简便、易行，准确性高且便宜、易重复的非侵入性诊断方法。     

幽门螺杆菌感染者血清特异性抗体检测及其临床意义

本实验用12株经鉴定及增菌培养的幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori;HP)制成酸提取物作抗原,以ELISA间接法对101名患者进行血清HP-IgG检查,同时做细菌学检查,并以此作为金标准。检查结果显示62例患者血清HP-IgG阳性,阳性率达61.39%,与细菌学检查相比较,ELISA间接法检测HP感染的敏感性和特异性分别为:93.55%、89.74%。由此我们认为ELISA间接法检测HP抗体可用于HP感染的流行病学调查及大量标本的初筛检查。     

彩色超声与弹性成像对乳腺肿块联合诊断的价值

目的 以病理结果为金标准,对乳腺病变患者同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,分析2种检查方法联合诊断在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法 女性乳腺病变患者102例,172个病灶同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,对照术后病理结果,回顾性分析2种检查方法联合应用的价值.结果 172个病灶病理检查结果,良性病灶111个,恶性病灶61个,彩色多普勒超声诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为90.16%(55/61)、78.38%(87/111)、82.56%(142/172).组织弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、86.48%(96/111)、88.37%(152/172).2种技术联合诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、93.69%(104/111)、93.02%(160/172).结论 彩色多普勒超声与实时组织弹性成像联合应用,可以显著提高诊断特异度和准确度.     

反复发作性腹痛儿童13C-尿素呼吸试验测定及其临床意义

目的通过对反复发作性腹痛儿童作13C-尿素呼吸试验(13C-UBT)检测以诊断幽门螺杆菌(HP)的感染,为针对性治疗提供依据.对象及方法对我院1995年1月～2002年12月门诊就诊的1166例反复发作性腹痛儿童进行13C-UBT测试,对试验阳性患儿行抗幽门螺旋菌(HP)治疗.结果1166例被测试反复发作性腹痛患儿13C-UBT测试阳性率为52.06%,经抗HP治疗,总有效率为96.5%.结论对反复发作性腹痛患儿行13C-UBT测试可判断有无HP感染,为针对性治疗提供了可靠的依据.     

粪便幽门螺杆菌检测在上消化道溃疡出血患者中的价值

目的探讨粪便幽门螺杆菌抗原检测(Helicobacter pylori stool antigen test,HpSA)在上消化道溃疡出血患者中的价值。方法收集在保定市第一中心医院住院治疗的上消化道溃疡出血患者116例,分别进行病理、HpSA及~(13)C呼气试验(~(13)C–urea breath test,~(13)C-UBT),以病理结果作为诊断Hp感染的判断标准,分析HpSA在上消化道溃疡出血患者中的价值。结果以病理结果作为诊断标准,HpSA检测的灵敏度为91.1%(51/56)、特异度为83.3%(50/60)、准确度为87.1%(101/116);~(13)C-UBT的灵敏度为51.8%(29/56)、特异度为86.7%(52/60)、准确度为69.8%(81/116)。HpSA与病理结果一致性较高,kappa=0.742,~(13)C-UBT与病理结果一致性较差,kappa=0.389。结论在上消化道溃疡出血的患者中,HpSA检测方法与诊断标准具有较高的一致性,是诊断Hp感染的可靠方法。     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者。所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度。结果经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00%、53.33%、54.00%;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00%、96.67%、96.00%。经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质。     

膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较

目的 探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.方法 82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查.以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析.结果 MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%.MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90.结论 MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法.     

超声与CT在小儿急性阑尾炎术前诊断中的价值比较

目的 比较超声与CT在小儿急性阑尾炎术前诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院103例术前诊断为急性阑尾炎的4～12岁小儿患者。将术前阑尾超声与腹部CT的结果进行对比,计算超声与CT诊断小儿急性阑尾炎的灵敏度、特异度及准确度,进行统计学分析,比较两组的差异。结果 超声诊断小儿急性阑尾炎的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、71.4%、89.3%;CT诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为94.8%、42.9%、91.3%。超声与CT在灵敏度及准确度方面无明显统计学差异(P0.05),而诊断特异度超声优于CT(P0.05)。结论 超声检查对诊断小儿急性阑尾炎具有较高的准确度,且灵敏度及特异度与腹部CT无明显差异,应作为诊断小儿急性阑尾炎的首选影像学检查方法。     

粪便幽门螺杆菌抗原检测在临床中的应用研究

目的 :评价幽门螺杆菌粪便抗原 (HPSA)检测在诊断幽门螺杆菌 (HP)感染的准确性及治疗后复查价值。方法 :采用酶联免疫分析法检测 10 4例患者粪便幽门螺杆菌抗原 ,以胃粘膜活检标本快速尿素酶试验 ,组织切片染色联合检测作为HP感染的诊断标准 ,对其中 2 7HP感染根治治疗结束后 4周 ,同时复查HPSA和13 C尿素呼气试验。结果 :相对于胃镜检查结果 ,HPSA的敏感性为 93 4 % ,特异性 91 3% ,阳性预测值为97 7% ,阴性预测值为 84 8% ,准确性为 92 2 % ,抗HP治疗结束后 4周复查HPSA和13 C -UBT诊断符合率为 84 7%。结论 :HPSA经济简便 ,可用于HP感染的诊断和抗HP治疗后疗效的评价     

~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET-CT联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)对检测宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月-2017年9月本院收治的56例宫颈癌术后患者为研究对象,纳入患者分别行~(18)F-FDGPET-CT、血清SCC-Ag检查以及~(18)F-FDGPET-CT联合血清SCC-Ag检测,并以术后病理结果或随诊(随访时间≥6个月)结果为金标准,评估三者对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果 ~(18)F-FDGPET-CT联合血清SCC-Ag诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为91.67%、85.00%、89.29%,较~(18)F-FDG PET-CT诊断或血清SCC-Ag检测宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度(69.44%/75.00%、80.00%/65.00%、73.21%/71.43%)高。结论 ~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断有较高灵敏度、特异度和准确度,有一定临床推广应用优势。     

幽门螺杆菌与儿童过敏性紫癜的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系。方法:选择132例过敏性紫癜的患儿作为病例组,60例同龄组健康儿童作为对照组。患儿均采血检测HP,腹型HSP患儿同时做胃镜取活检组织检测HP。病例组HP阳性的HSP患儿随机平均分为两组,抗HP治疗组和常规治疗组,前者在常规治疗组基础上,加抗HP三联疗法。结果:①132例HSP患儿血HP-IgG阳性者88例(66.67%);60例对照组患儿血HP-IgG阳性者24例(40%),差异有统计学意义(P<0.05);②抗HP治疗组,有效率为95.45%,复发率为9.09%,而常规治疗组分别为72.73%和22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP感染与儿童HSP发病密切相关,加用抗HP治疗药物,可提高HSP疗效,减少复发,改善预后。     

两种检测幽门螺杆菌感染方法对比分析

目的对比分析13C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌的价值。方法对104例因出现上腹不适来本院行胃镜检查的患者分别行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)两种方法检测幽门螺杆菌(HP)并进行分析。结果 13C-UBT阳性80例,阳性率76.9%,RUT阳性78例,阳性率75%,二者均阳性76例,二者均阴性22例,两种方法检测幽门螺杆菌感染经用χ2检验方法比较P>0.05,其差异无统计学意义。结论 13C-UBT作为一种非侵入性的检测方法,具有简便、快速、无创伤,无放射性、可重复等优点,可作为HP诊断及评估HP治疗疗效的首选方法,适用于儿童、孕妇及年老体弱不适宜胃镜检查者,具有较好的临床实用价值。     

T-SPOT-TB检测法在结核性脑膜炎早期诊断中的应用分析

目的探究结核感染T细胞斑点检测法(T-SPOT-TB)在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值。方法选取2014年5月至10月甘孜州人民医院收诊的结核性脑膜炎疑似患者36例进行研究,对患者行T-SPOT-TB检测、脑脊液结核抗体、脑脊液抗酸染色及脑脊液结核杆菌培养试验(金标准)、结核菌素试验检测,观察对比各种检测方法下患者阳性检出率,计算各检测方法灵敏度、特异度及准确度。结果 T-SPOT-TB灵敏度为93.9%,特异度为100%,准确度为97.0%。脑脊液结核抗体检测灵敏度为81.8%,特异度为100%,准确度为90.9%。脑脊液抗酸染色灵敏度为42.4%,特异度为100%,准确度为71.2%。结核菌素试验灵敏度为78.8%,特异度为100%,准确度为89.4%。结论 T-SPOT-TB检测法能够简便、快捷地为结核性脑膜炎患者的诊断提供科学有效的依据,其临床价值高,值得进一步的推广使用。