早期营养干预对中枢协调障碍患儿的疗效及营养状况的影响

目的:探讨早期营养干预对于中枢协调障碍(ZKS)患儿营养状况和康复效果的影响。方法:80例ZKS患儿,40例作为研究组在常规治疗基础上配合早期营养干预治疗(手法按摩、饮食疗法、吞咽功能训练和家长宣教);另40例作为对照组只给予常规治疗,观察两组患儿的疗效和营养不良发生率。结果:两组患儿治疗前营养不良发生率差异无显著性(P>0.05),治疗后营养不良率均明显下降,研究组患儿的下降率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);研究组患儿治疗后ZKS总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:早期营养干预可以改善ZKS患儿营养状况,提高中枢协调障碍的疗效。     

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的 探讨听性脑干反应(ABR)及多频稳态诱发电位(ASSR)在评估中枢性协调障碍(ZKS)患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用.方法 对ZKS患儿38例76耳度同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试.结果 ZKS组患儿的ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较时照组延长,差异有统计学意义.ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高,差异有统计学意义.结论 联合应用ABR和ASSR,可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据.     

中枢性协调障碍68例高危因素临床分析

目的 为探讨中枢性协调障碍(zentrale coordination sstorung,ZKS)发病高危因素,减少ZKS的发生率.方法 对68例ZKS患儿进行运动、反射、肌张力及Vojta姿势反射检查,结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病进行分析.结果 本组患儿主要高危因素前五位为早产儿、脐带绕颈、母亲孕早期感冒、高未结合胆红素血症、产时窒息.结论 对ZKS患儿应引起足够重视,降低致残率.     

72例中枢性协调障碍患儿早期康复效果分析

目的:了解早期康复训练对中枢性协调障碍(ZKS)患儿的康复效果。方法:选择有ZKS倾向的0~12个月患儿72例,随机分成对照组和观察组,每组各36例;对照组患儿应用Vojta运动发育治疗法,观察组患儿应用Vojta运动发育治疗法加感统训练进行康复训练;训练前用米拉尼运动发育评价(Milani-Compareti)及Vojta姿势反射进行评估。间隔6个月后第2次评估,与训练前进行对比,观察康复治疗效果。结果:观察组患儿康复效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:Vojta运动发育治疗法加感统训练对12个月龄内的ZKS幼儿早期康复疗效明显。     

感觉统合训练联合运动训练对中枢协调障碍患儿智能发育的影响

目的:探讨感觉统合训练联合运动训练对于中枢协调障碍(ZKS)患儿智能发育的影响.方法:66例ZKS患儿随机分为研究组34例和对照组32例,对照组采用常规运动训练方法,研究组在感觉统合训练的同时配合运动训练,比较两组的疗效和DDST评分.结果:研究组患儿训练后总有效率为97.06％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿训练前DDST评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患儿DDST评分均显著提升(P＜0.05),研究组患儿训练后DDST评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:感觉统合训练联合运动训练对ZKS患儿具有较好的临床疗效,可以改善患儿的智能发育.     

中枢性协调障碍患儿综合康复治疗疗效分析

目的:分析中枢性协调障碍(ZKS)患儿采用综合康复治疗的临床疗效。方法:选取康复室收治的30例ZKS患儿,采用随机分组的方式将患儿分为对照组15例和观察组15例,采用Vojta运动发育治疗法对对照组患儿进行治疗,采用综合康复治疗法对观察组患儿进行治疗,包括运动疗法、应用神经细胞激活剂、电子生物反馈疗法等,采用Vojta姿势反射对临床治疗效果进行评估,并对比两组治疗后的Gesell发育商值。结果:观察组的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,两组比较差异存在显著统计学意义(P<0.05);给予治疗干预后,两组的Gesell发育商值相比,观察组高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在ZKS患儿的临床治疗中实施综合康复治疗,具有显著的临床疗效,对患儿的Gesell发育具有促进作用,该方案值得临床推广。     

CT在中枢性协调障碍诊断中的应用

目的:探讨CT在中枢性协调障碍(ZKS)诊断中的应用。方法:对94例中枢性协调障碍患儿头颅CT进行回顾性分析。结果:94例中有56例头颅CT阳性,CT异常59.57%,重度ZKS异常率最高80.95%。结论:CT有助于早期发现病变,帮助寻找病因及定位,还可为判断本病的预后提供依据,在ZKS的诊断中具有重要作用。     

小儿脑性瘫痪TCD与CT诊断比较

目的观察经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)和CT在小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)诊断中的应用情况。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月我院46例均接受TCD和CT检查的CP患儿临床资料,纳入研究组;将同期接受TCD检查的30例正常儿童纳入对照组。观察TCD、CT对CP检查异常率,比较TCD对2组小儿大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)检测结果差异,观察CP患儿CT检查情况。结果 TCD对CP检查异常率与CT检查异常率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组小儿ACA、MCA、PCA及BA Vm均低于对照组,RI、PI均高于对照组(P<0.05)。CP患儿CT可见脑室扩大、脑发育迟缓、脑萎缩、脑软化、蛛网膜下腔变宽等病理改变。结论 TCD与CT对CP诊断中均有一定价值,各具优势,临床可根据实际情况选择或联合使用。     

中枢性协调障碍患儿家长心理疏导的体会

目的:探讨早期干预过程中中枢性协调障碍(ZKS)患儿家长心理问题。方法:ZKS患儿早期干预治疗中,注重患儿家长的心理问题,通过心理疏导,充分鼓励家长,使家长重新找到平衡点,观察治疗效果。结论:充分鼓励能够最大程度的调动家长治疗积极性,达到早期干预更好的效果。     

婴幼儿神经发育疗法在脑性瘫痪康复治疗的疗效分析

目的 观察婴幼儿神经发育疗法(NDT)在脑性瘫痪(CP)患儿运动功能康复中的疗效。方法 选择2012年7月至2014年6月,于四川大学华西第二医院采用NDT进行康复治疗的43例CP患儿为研究对象。采用回顾性分析的方法,对其进行NDT疗效分析。所有患儿每周至医院接受NDT 3～6次,同时辅以家庭康复训练。采取《Peabody运动发育量表》(PDMS),在治疗前、治疗3个月时及治疗6个月时,分别对患儿姿势能力(ST)、移动能力(LO)进行评分,统计学分析评分结果的改善情况。结果 CP患儿在接受NDT后,姿势控制能力和固定能力均取得明显进步,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。不同年龄阶段的CP患儿进步速度有一定的差异,一岁以内的CP患儿进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05),1～2岁CP患儿姿势控制能力和移动能力在治疗3个月时进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05),在治疗6个月时有进步,但差异无统计学意义(P>0. 05)。2岁以上的CP患儿在治疗3个月,6个月时治疗分数有进步,但不具有统计学意义(P>0. 05)。不同类型CP患儿的进步有明显的差异,单瘫和偏瘫患儿较四肢瘫和双瘫患儿进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 NDT对不同年龄CP患儿的运动功能的疗效不同,特别是对早期CP患儿的疗效最佳。NDT对不同瘫痪部位CP患儿的姿势能力与移动能力均有促进作用,但改善程度各异。采用NDT早期介入CP患儿的康复治疗,可以更好促进其运动功能的发展。     

MRI与SPECT对脑瘫合并癫痫患儿的诊断价值

目的　探讨MRI与SPECT对儿童脑瘫和 (或 )癫痫的诊断价值。方法　对近 5年来收治的 92例患儿的临床资料进行回顾性分析。根据临床表现分为 3组 ,即脑瘫并癫痫组 (CP +EP组 ) 32例 ,单纯脑瘫组 (CP组 ) 30例 ,单纯癫痫组 (EP组 ) 30例。年龄界于 6个月至 6岁。所有患儿均进行MRI检查 ,CP +EP组和EP组患儿同时进行SPECT检查。结果　MRI的主要表现有脑软化灶 ,脑白质发育不良 ,脑萎缩和外部性脑积水等 ;SPECT检查常表现为一侧脑局部血流灌注减少或增加 ,伴或不伴同侧与对侧基底节血流灌注增加。对CP +EP组患儿 ,MRI和SPECT均有较高的异常检出率(分别为 91%和 94% ) ,两者间差异无显著性 ( χ2 =0 2 2 ,P >0 0 5 ) ;而对EP组患儿 ,SPECT的异常检出率仍然很高( 90 % ) ,但MRI降至 5 3% ,差异有显著性 ( χ2 =9 93,P <0 0 1) ,并亦显著低于CP +EP组或CP组患儿 ( χ2 值分别为10 .81和 4 80 ,P值均 <0 0 5 )。结论　MRI或SPECT对脑瘫合并癫痫或单纯脑瘫儿童均有较好的诊断价值 ,应尽早进行 ,但对无明显形态学改变的单纯癫痫儿童应进行SPECT检查。     

反复呼吸道感染患儿肺炎支原体肺炎衣原体嗜肺军团菌流行特征分析

目的:分析小儿反复呼吸道感染(RRTIs)患儿肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)病原菌流行特点。方法:选取本院2017年9月至2021年9月186例反复呼吸道感染患儿,留取全血,分别检测血MP、CP、LP病原体Ig M抗体,对其筛查结果进行分析。结果:RRTIs患儿血清MP病原体阳性率31.72%高于CP阳性率19.89%(P <0.017,Bonferroni校正),CP病原体阳性率19.89%高于LP阳性率8.06%(P<0.017,Bonferroni校正);不同性别患儿血清MP、CP、LP病原体阳性率比较(P>0.05); 3～6岁年龄段RRTIs患儿血清MP、CP、LP病原体检测阳性率分别为51.32%、34.21%、17.11%高于0～2岁患儿13.64%、9.09%、2.27%,且高于7～12岁患儿21.21%、10.61%、1.52%(P<0.017,Bonferroni校正);冬季RRTIs患儿血清MP、CP、LP病原体阳性率分别为58.54%、41.46%、24.39%高于春季25.49%、13.73%、3.92%,高...     

健康教育对脑性瘫痪患儿社会适应能力影响的研究

目的探讨健康教育对脑性瘫痪(CP)患儿社会适应能力的影响。方法100例CP患儿随机分为观察组、对照组各50例,两组患儿均发放问卷调查表,根据问卷调查结果,对观察组患儿家属长期、有针对性地进行健康教育,对照组只进行随机性指导。1年后应用《婴儿社会适应能力量表》对两组患儿社会适应能力进行评估。结果观察组患儿社会适应能力中的6个项目得分均高于对照组(P<0.001)。结论健康教育可促进CP患儿的生长发育,对提高他们的社会适应能力有良好的促进作用。     

肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

目的:分析肺炎支原体和肺炎衣原体在儿童哮喘中的发生情况,为临床防治儿童哮喘提供理论依据。方法:选取2009年7月～2010年12月期间收治的72例哮喘患儿,应用微量免疫荧光试验法检测血清中肺炎衣原体(CP)抗体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肺炎支原体(MP)-Ig M。结果:CP急性感染12例,占16.67%;有过CP感染者5例,占6.94%,CP合计感染率23.61%。MP-Ig M阳性者10例,MP感染率13.89%。结论:肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘发作有关,哮喘患儿,进行血清特异性抗体检测,有助于明确病原,指导临床合理治疗。     

MRI对脑瘫患儿的诊断价值及意义

目的探讨MRI在小儿脑瘫诊断中的价值及意义。方法回顾性分析2013年5月至2015年1月于我院治疗并确诊的CP患儿25例,对其MRI影像学分类及临床分型进行总结分析;结果全部25例CP患儿经MRI检查结果正常为6例、异常为19例,总阳性率为76%。依据影像学分类将脑瘫分为,脑白质病变12例(48%)、胼胝体病变5例(20%)、软化灶3例(12%)、脑萎缩2例(8%);脑白纸病变CP患儿中6例为四肢瘫、1例为双瘫、2例为偏瘫、1例为肌张力低下型、2例为混合型;胼胝体病变5例中,3例为四肢瘫、2例为即张力低下型;基底节软化灶3例中,1例为四肢瘫、2例为偏瘫;脑萎缩2例均表现为四肢瘫。痉挛型四肢瘫、双瘫、偏瘫阳性率分别为80%、100%、80%,肌张力减低型阳性检出率为75%,混合型阳性检出率为66.6%;结论 MRI检查可以作为检查脑内病变部位和性质的的首选方法,可以确切提示脑部病变的性质、部位和范围,对小儿CP的病因分析、指导用药和判断预后均具有重要价值,适宜临床推广使用。     

健康教育在脑性瘫痪患儿康复护理中的作用

目的探讨健康教育在脑性瘫痪(CP)患儿康复中的作用。方法对96例确诊为CP患儿,随机分为观察组和对照组,两组均发放CP相关知识问卷调查表。根据问卷调查结果,制定观察组患儿个人健康教育计划并实施;对照组不制定健康教育计划,如有疑问,只做简单解释、说明。结果两组患儿家长对CP相关知识知晓率、对治疗是否有信心、遵医行为、治疗效果等比较差异均有显著性(P均<0.001)。结论健康教育不但能提高CP患儿家长对CP相关知识知晓率及治疗信心、提高遵医行为及治疗效果,促进康复,而且也能减轻家庭经济负担及心理负担,提高他们的生活质量。     

过早产儿的遗传多态性和脑瘫

本文对选择性基因多态现象是否导致过早产儿脑瘫(CP)的发生进行研究。研究对象为96例后来被诊断为CP的患儿以及对照组的119例婴儿。其中有非西班牙白人(CP74例,对照组88例)和西班牙白人(CP22例,对照组31例),胎龄均小于32周。由国家专门机构通过对患儿病历的研究来确诊其患有CP。将采取的新生儿血样,经多位点聚合酶链反应扩增和固定次序寡聚核苷酸探针确定其DNA。单核苷多态性(SNPs)表明内皮NO合酶(eNOS)A(-922)G、7因子(F7)arg353gln、del(-323)10bp-ins和淋巴毒素A(LTA)thr26asn与CP的发生相关。在非西班牙白种儿童中β-2肾上…     

小儿呼吸道疾病肺炎衣原体感染的临床探讨

为探讨肺炎衣原体(CP)在小儿急性呼吸道感染中的致病情况及临床特点,我们采用聚合酶链反应(PCR)法对各类呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行了CP特异性DNA检测,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年6月～2001年6月在我院和济南市儿童医院就治的患儿293例,均符合各类呼吸道疾病诊断标准犤1犦,男155例,女138例,8个月～14岁,平均(5.27±0.45)岁。其中支气管肺炎140例,支气管炎34例,毛细支气管炎36例,支气管哮喘13例,上呼吸道感染70例。1.2方法病程1周内采集标本,将Dacro拭子从鼻孔插至鼻咽部,深度为患儿鼻尖到耳垂前缘之距离,旋转2次后…     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法:对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果:6、12、18月龄时,干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均<0.05);运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均<0.05)。随月龄增加,两组ZKS例数均逐渐下降;两组ZKS发生率比较,3月时无显著性差异(P>0.05),6月、12月有显著性差异(P均<0.05)。结论:早期干预可促进早产儿智力和运动发育,提高其近期生存质量。     

儿童脑性瘫痪MRI特征与临床表现的相关性

目的通过分析脑性瘫痪( CP)患儿磁共振表现与其类型、粗大运动功能分级( GMFCS)及出生胎龄的关系,探讨MRI在小儿CP临床诊断中的价值。方法收集143例CP患儿的临床和MRI资料,回顾性分析其间相关性。结果MRI表现为室周白质损伤(PWMI)52例,弥漫性脑损伤31例,脑发育异常19例,局灶性脑血管意外11例,正常24例,无法分类性病变6例。不同类型MRI表现的GMFCS分布差异有统计学意义(χ2=87.974,P =0.000, Fisher 精确检验)。 PWMI的患儿中,早产儿多见,且主要为双瘫及偏瘫, GMFCSⅠ~Ⅲ级较多。弥漫性脑损伤中,四肢瘫及不随意运动型常见,GMFCS多为重度障碍。脑发育异常及局灶性脑血管意外足月儿多见,GMFCS显示为前者重度障碍多见,后者轻度障碍多见。结论 CP患儿MRI表现与CP类型、GM-FCS、出生胎龄有密切关系,对CP的早期诊断及预后评估有重要价值。