移动智能手持设备(PDA)在血液透析室中的应用

总结了移动智能手持设备(PDA)在血液透析室中的应用,以期为临床提高血液透析室护理工作质量和管理水平提供理论支持依据。认为将PDA应用于血液透析室常规护理工作中,及时查询、记录患者姓名、性别、年龄、诊断、干体重、上次透析后体重、本次透析前体重及透析过程中患者生命体征的变化等信息,大大提高了血液透析室护理工作的准确性,同时有效缩短了血液透析室的护理工作时间。     

优质护理服务在血液透析室中的应用

目的:探讨优质护理服务在血液透析室中的应用效果。方法:以科室护理人员及维持性透析患者为研究对象,观察比较实施优质护理前后护理质量及患者满意度。结果:实施后护理质量及患者满意度均高于实施前(P0.05,P0.01)。结论:在血液透析室中开展具有特色的优质护理服务,可明显提高护理质量和患者满意度,值得推广应用。     

墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用

目的探讨墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用效果。方法选取2011年4～7月某三级甲等综合医院血液透析室4598例次透析设为实施前组,于应用墨菲定律3个月后,2011年11月～2012年1月,再次选取该医院血液透析室5683例次透析设为实施后组。比较墨菲定律实施前后血液透析室护理操作风险和透析设备故障各项指标情况。结果在墨菲定律实施前后,血液透析室护理操作风险及透析设备故障各项指标发生率比较,均P〈O．05,差异具有统计学意义,实施后血液透析室护理操作风险及透析设备故障各项目发生率明显低于实施前。结论墨菲定律在血液透析患者安全管理中应用后,护理操作不安全事件及血液透析设备故障情况明显下降,同时其能强化护理人员安全意识,提高其参加安全管理的自觉性,变被动管理为主动管理,确保患者在血液透析中的安全与提高质量。     

安徽、江苏两省制定血液透析管理规范

<正>近日,安徽省卫生厅、江苏省卫生厅分别印发了《安徽省血液透析管理规范(试行)》、《江苏省血液净化技术管理规范(试行)》,从医疗机构资质、人员配备及培训、技术管理、医院感染控制等方面做了明确要求。两省均明确规定,血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗室、候诊区、接诊区、办公区、污染区、     

家庭血液透析研究进展

<正>1家庭血液透析概述1.1家庭血液透析的定义家庭血液透析[1](home hemodialysis,HHD)是需要进行血液透析的患者,在家庭成员的协助下,完成血液透析治疗的过程。患者需要在家人的帮助下完成血管通路的建立[2],血液透析过程中各种参数的设置,透析过程中病情观察工作及上下机的技能操作。家庭血液透析需具备的条件[3]包括:透析设备及场地准备,患者及其家属需要接受正规的操作     

维持性血液透析病人睡眠质量与舒适度的相关性研究

目的:了解维持性血液透析(MHD)病人睡眠质量及舒适度,分析影响睡眠质量的因素,探讨睡眠质量与舒适度的相关性。方法:采用病人一般资料问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、维持性血液透析病人舒适量表对福建省某三级甲等医院肾内科血液净化室进行血液透析的128例终末期肾脏病(ESRD)病人进行问卷调查。结果:128例维持性血液透析病人PSQI总分为(11.91±4.40)分,80.5%的病人存在睡眠障碍;整体舒适度得分为(66.90±9.86)分。维持性血液透析病人PSQI总分与舒适度及各维度得分呈负相关(r为-0.621~-0.177);宗教信仰、职业状态、经济水平及舒适度等影响MHD病人睡眠质量。结论:维持性血液透析病人睡眠质量整体较差,舒适度较低,且睡眠质量与舒适度存在较强相关性,通过改进护理措施、增强病人舒适度可以改善病人睡眠质量。     

一体式多功能透析专用床笠在血液透析中的应用效果

目的研究一体式多功能透析专用床笠在血液透析中的应用效果。方法选取2016年10-12月在本院血液透析中心接受血液透析的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组在透析治疗中使用传统的床单、被罩、枕套,观察组在透析治疗中使用一体式多功能透析专用床笠,观察两组的满意度与床单位更换合格率(含更换床单、被罩、枕套)。结果观察组床单位更换合格率100%,高于对照组的82.5%;满意度97.5%亦高于对照组的82.5%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论一体式多功能透析专用床笠在血液透析护理中的使用,能提高患者满意度与床单位更换合格率,并增加患者的舒适度,提高护士的工作效率,减少环境的二次污染,值得在临床护理中推广使用。     

血液透析室的消毒隔离管理

血液透析室是医院感染的高危科室,透析治疗对于消毒隔离的要求非常高,因此做好血液透析室的消毒隔离管理工作很重要.几年来,我院血液透析室根据上级主管部门对血液透析室消毒隔离工作的基本要求和标准,结合我院血液透析室的具体情况,从以下几个方面抓血液透析室消毒隔离管理的工作,收到良好的效果.     

血液透析串联血液灌流与血液透析滤过疗效对比

目的:观察血液灌流+血液透析(HP+HD)与血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者对大分子物质清除作用以及对患者营养状态和生活质量的影响。方法:选取复旦大学附属金山医院肾内科血透室MHD患者60例,随机分为HDF组和(HP+HD)组,每组30例。检测瘦素(Leptin)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)等水平,计算上述各分子下降率,评估患者营养状况、生活质量,对比两组间差异。结果:(HP+HD)组Leptin、IL-6及TNF-α清除率高于HDF组。治疗6个月后,(HP+HD)组患者炎症标志物IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于HDF组,且营养状态及生活质量优于HDF组。结论:HP+HD可以有效降低大分子物质水平,减轻炎症状态,改善营养状态及生活质量。     

高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用

目的:探讨高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:将120例尿毒症患者随机等分为高通量组和低通量组,高通量组应用高通量血液透析,低通量组应用低通量血液透析。比较两组患者血液透析治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清甲状旁腺激素(IPTH)、血红蛋白(Hb)的变化情况。比较两组患者血液透析期间低血压、感染等不良反应的发生率。结果:两组患者在血液透析治疗前后Scr,BUN,K+差异无统计学意义(P>0.05)。高通量组在透析治疗后β2-MG,IPTH水平低于低通量组(P<0.05),Hb高于低通量组(P<0.05)。两组患者血液透析后低血压、感染等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者耐受性好。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症能有效清除中大分子毒素如β2-MG、IPTH等,减少透析的慢性并发症,改善患者生活质量。     

超声心动图研究血液透析病人心脏结构与负荷状态及收缩功能变化的关系

目的:探讨血液透析病人的左室结构、负荷状态、收缩力及收缩功能之间的关系。方法:超声心动图探测72例血液透析病人(按心肌重量指数分为左室重度肥厚组和无-中度肥厚组)及20例正常人的心脏结构。测量左室收缩末期室壁应力(ESS)、ESS与左室收缩末期容积(ESV)的比值及左室射血分数(LVEF)。比较两组参数的不同。结果:血液透析病人中左室肥厚(LVH)62例,占86%。血液透析病人的左室心肌重量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、左室舒张末期容积(EDV)、ESS均明显高于对照组。ESS/ESV及LVEF低于对照组,P值均小于0.05。LVMI与EDV(r=0.736,P<0.001)、ESV(r=0.725,P<0.001)、SBP(r=0.558,P<0.001)及ESS(r=0.41,P<0.001)呈正相关。LVMI与LVEF(r=-0.643,P<0.001)及反映心肌收缩力的指标ESS/ESV(r=-0.54,P<0.001)呈负相关。结论:血液透析病人中LVH的程度与左室负荷、收缩力及收缩功能有关。超声心动图是检测心脏结构与功能的重要手段。     

慢性肾衰竭血液透析病人自我管理能力水平及其相关影响因素分析

目的:探究慢性肾衰竭(CRF)血液透析病人自我管理能力水平及其相关影响因素。方法:选取2020年5月—2022年3月抚州市第一人民医院血透室收治的80例CRF血液透析病人,采用血液透析病人自我管理量表评估病人自我管理能力,并收集病人相关资料,采用线性回归分析CRF血液透析病人自我管理能力的影响因素。结果:80例病人自我管理能力评分为(51.59±5.16)分。不同受教育程度、血液透析时间、家庭关怀度、希望水平、自我感受负担的CRF血液透析病人自我管理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,高中及以下、血液透析时间≥3年、家庭关怀度低下、低希望水平、中重度自我感受负担是CRF血液透析病人自我管理能力的危险因素(P<0.05)。结论:CRF血液透析病人自我管理能力水平不高,与受教育程度低、血液透析时间≥3年、家庭关怀度低下、低希望水平、中重度自我感受负担等因素有关。     

血液透析的临床应用和新进展——第六讲 血液透析过程中肝索的使用

进修医生:血液透析是治疗慢性肾衰的有效方法,现在许多医院包括基层医院都开展了血液透析,请问教授,为什么血液透析要使用肝素? 教授:血液透析(简称血透)本身是一个体外循环的过程,血液与管道和透析膜的接触可触发机体的     

高通量血液透析对维持性血液透析患者治疗效果的影响

目的:观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者治疗效果的影响。方法:选择2014年5月~2015年5月我科行长期维持性血液透析患者64例,随机等分为高通量血液透析组(HFHD组)与普通血液透析组(HD组),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析治疗,治疗12个月后,比较两组肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-M)等指标变化情况。结果:HFHD组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗长期维持性血液透析患者治疗效果明显,值得临床推广应用。     

品管圈在降低血液透析内瘘穿刺点渗血中的应用

目的:探讨品管圈在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血中的应用效果。方法:2014年10月~2015年3月我院血液透析室的10名护士在自发的基础上组成"品管圈"小组,并确立以"降低血液透析中内瘘穿刺点渗血发生率"为活动主题,对活动前我院血液透析患者发生内瘘穿刺点渗血的情况进行分析和统计,针对问题提出积极的整改措施,以降低血液透析过程中内瘘穿刺点渗血的发生。结果:开展品管圈活动后,血液透析患者静脉内瘘穿刺点皮下渗血的发生率低于开展活动前,差异具有统计学意义(P0.05);同时,品管圈成员护士对专业知识的了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分均高于活动前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在血液透析室中开展品管圈活动,通过积极分析问题,找到解决措施,能够提高护理人员的素质,有效降低患者静脉内瘘穿刺点皮下渗血的发生率,延长内瘘的使用期限,保证患者的生存质量。     

新疆血液透析现状分析

目的分析新疆血液透析(hemodialysis,HD)现状,为改进新疆血液透析治疗提供客观依据。方法现场调查全疆已开展透析的医院,收集透析设备、医护人员及在透患者等数据,并整理2013~2014年全疆在线登记透析患者数据,进行整合分析。结果新疆已开展血液透析的医疗机构共82家,已覆盖所有地州市级及63%的县级医院,可满足新疆80%人口的治疗需求。人口在10万以上的县,90%已开展透析。截止2015年5月,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者3202人,70%在地州及县级医院接受透析治疗。全疆每百万人透析人数158人/pmp,其中喀什、和田、阿克苏、克州、哈密及塔城地区每百万人透析人数不足100人/pmp。在透患者乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋感染率分别为7.2%、6.7%、1.8%、0.2%。全疆从事血液透析的医师共192人,取得专科岗位培训证书94人;从事血液透析的护士共498人,取得专科岗位培训证书276人;透析工程师共58人,取得专科岗位培训证书22人。结论我区已基本建成覆盖全疆血液透析治疗的网络,可满足80%的患者透析治疗的需求。已开展透析治疗的医院硬件基本满足国家规定标准,但从事血液透析的医护技人员接受专科岗位培训率较低,需尽快完善血液透析的规范化培训及岗位教育,进一步提高从业人员资质。     

高危出血肾衰竭患者血液透析应用枸橼酸盐抗凝血液透析液的安全性评估

目的　对高危出血肾衰竭患者应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析的安全性进行评估。方法　 19例高危出血患者行枸橼酸盐透析液血液透析 (CDHD) ,并检测血游离钙 (Ca2 )、活化凝血时间 (ACT) ,观察血液透析前后酸碱度、电解质、肝功能、心率、QT间期 (QTc)及血常规等多项指标的变化情况。结果　透析后Ca2 、血pH值、HCO3 -、Na 、K 、Cl-和心率、QTc、肝功能及血常规等均在正常范围。结论　高危出血肾衰竭患者应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析安全性良好。     

评判性思维在老年血液透析患者护理中的应用

近年来,我院血液透析室护理小组应用评判性思维的方法对老年血液透析(LHD)患者实施护理干预,效果满意.现报告如下.     

血液透析病人中心静脉插管常见并发症及处理

血液透析时需要把患者的血液引出体外,经过透析器后再回到体内,该通路称为血液通路(BloodAccess)或血管通路(Vascular Access)。建立有效的血液通路是血液透析得以顺利进行的基本保证。按照血液通路的使用时间将血液通路大致分为两种类型:临时性及永久性血液通路。临时性血液通路包括动静脉直接穿刺、动静脉外瘘及中心静脉插管。由于动静脉直接穿刺与动静脉外瘘的并发症多,以     

思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用

目的 观察思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用效果。方法 选取我院血液透析中心2018年1-4月(思维定势负效应护理管理实施前)的血液透析患者80例为对照组,选取2018年5-8月(实施后)的血透患者80例为观察组,对照组实施血液透析患者常规护理,观察组在对照组基础上运用思维定势负效应进行护理管理。比较2组血液透析护理不良事件发生率及实施前后护理人员对血液透析护理安全管理认可度。结果 干预后,观察组血液透析护理不良事件发生率低于对照组(χ²=4.103,P=0.043),护理人员对血液透析护理安全管理的管理理念、管理方式、管理内容及管理效果的评分均高于实施前(P＜0.05)。结论 将思维定势负效应科学突破管理应用于血液透析患者安全护理中,可有效降低血透室护理不良事件发生率,该护理安全管理模式深受血透室护理人员认可。