多层螺旋CT多向调整多平面图像重建对眼外伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描技术及多向调整多平面图像重建（MPR）对眼外伤的诊断价值。方法 100例（102眼）眼外伤在16层螺旋CT容积扫描的基础上,进行多平面重建及三维重建。结果各种类型的眼眶骨折99眼,视神经损伤4眼,眼球损伤30眼,眶内软组织损伤38眼,以及眼内异物7眼均得出明确诊断。结论 MSCT容积扫描的多向调整MPR更能全面、准确对诊断眼外伤,为临床治疗和评估预后提供重要的依据,是眼外伤影像检查的首选。     

螺旋CT多平面重组对眼部异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面重组在眼部异物定位诊断中的价值。方法经眼科手术证实的眼部异物12例（13眼）。采用螺旋CT进行眼眶轴位薄层扫描,并利用多平面重组（MPR）技术对异物进行三维定位分析。结果所有异物定位诊断与手术结果相符。结论CT多平面重组技术对眼部异物的三维定位有重要价值。     

多层螺旋CT在眼球异物立体精确定位的临床应用

目的探讨多层螺旋CT眼球异物立体定位方法及临床应用价值。方法98例眼外伤中35只眼球内、39枚异物行多层螺旋CT扫描立体定位,以入院术中取出为“金标准”来衡量多层螺旋CT对眼球异物立体定位的准确率,球内壁、球外壁空间定位的精确性。结果多层螺旋CT对39枚球内异物的诊断,35枚完全符合,符合率89.7%,4例非金属异物于眼球前部未显示而不符,达10.3%。35枚异物的方位及角巩膜缘距,对照术中定位准确率100%;异物位于球内壁、球外壁的判断的空间精确率（18/18）100%;同时明确球内并发症及周围解剖关系。结论多层螺旋CT对所能显示的异物的精确定位,具有简便准确可靠特点,因此有条件尽可能用多层螺旋CT一次性解决眼球内异物定位。     

可疑小儿支气管异物的螺旋CT检查

我科2001年9月～2003年2月对22例有可疑支气管异物病史的患儿进行胸部螺旋CT平扫,多平面三维重建及支气管CT仿真内镜成像检查,探讨螺旋CT仿真支气管内镜成像检查的临床应用价值.     

多层螺旋CT诊断兔眼球内异物的研究

目的：评价多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)诊断眼球内异物的灵敏度和特异性。方法：兔子5只10眼,行手术放入不同数量铁屑和竹屑、玻璃碎片,应用多层螺旋CT进行扫描诊断。结果：多层螺旋CT对15颗金属异物的显示率为100％,大致确定异物为金属或非金属,能较好地显示金属异物的位置、大小和形态。对14颗非金属异物的显示率为57%(8颗)。结论：多层螺旋CT显示较高密度眼球内异物位置、大小和形态有优势。对于非金属异物的诊断需联合应用其它的方法。     

螺旋CT多平面重建在眼内异物定位和测量中的价值

目的探讨螺旋CT多平面重建和不同窗化观察,在眼内异物定位和测量中的应用价值。方法46例(46眼)经手术证实的眼内异物行螺旋CT薄层扫描后,利用多平面重建技术对异物进行三维定位分析。分别在软组织窗和骨窗下进行金属异物最大径的测量,将测量值与手术结果比较。结果所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符,骨窗下观察金属异物形态及对异物的测量值较软组织窗准确,与手术结果无明显差异。结论螺旋CT多平面重建技术对眼内异物的三维定位有重要价值,眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准。     

小型磁性探测器在眼外伤中的应用

目的 探讨利用螺旋计算机断层成像(CT)影像定位辅以磁性探测器对眼内磁性异物判断的临床意义.方法 回顾分析41例(41眼)眼外伤,术前均进行螺旋CT检查,同时用磁性探测器进行术前异物磁性判断,并与手术结果进行比较.结果 螺旋CT异物显影35例,最大7 mm×3mm ×1 mm,最小1.2 mm×1 mm×1 mm,其中磁性探测器检出21例磁性异物,均成功经磁铁吸出术摘出异物.结论 利用螺旋CT诊断和定位眼部异物,联合磁性探测器进行磁性判定,对术前决定是否选择用磁铁外路吸出的手术方式具有临床指导意义.     

仿真支气管镜技术对儿童气道异物的诊断

螺旋CT仿真内镜技术,为临床人体器官腔内检查提供了全新的影像诊断,本文将仿真支气管镜检查与临床采用硬管支气管镜检查结果做了对比,评估仿真支气管镜对儿童气道异物诊断与治疗的意义.     

多排螺旋CT在喉癌诊断中的应用

目的。探讨多排螺旋CT及重组技术在喉癌术前诊断中的应用。方法对48例喉癌患者行多排螺旋CT容积扫描,将得到的容积数据进行薄层重建,比较3mm层厚横断面图像、1mm薄层横断面图像和1mm多平面重组（muhiplanar reconstruction,MPR）联合图像判断肿瘤侵犯喉部结构的准确性。结果1mm横断面图像和MPR联合图像对判断各部位受侵犯的准确性均高于3mm横断面图像,其中MPR联合图像与3mm横断面图像比较,在判断喉室、前连合和声门下区受侵犯的差异有统计学意义,P值分别为0．037、0．004、0．005;在判断声带、会厌前间隙、喉旁间隙、环甲软骨受侵犯方面差异无统计学意义。结论薄层螺旋CT及重组图像有助于提高判断喉部结构受侵的准确性,对临床进行术前分期、确定手术范围、判断预后等能提供更多的信息。     

螺旋CT重建技术在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT重建技术诊断眼眶爆裂性骨折的优越性．方法120例眼眶爆裂性骨折螺旋CT容积扫描,在常规轴位图像基础上,通过多平面容积重建（MPR）得到冠状面、矢状面或任意平面及三维重建（SSD）像,存储后照像。结果螺旋CT多平面容积重建像对所有眼眶壁均良好显示,而SSD像对合并眼眦突缘骨折显示较佳。眼眶爆裂性骨折的直接征象是眶壁骨连续性中断、粉碎和骨片分离、凹陷或塌陷及曲度失常,特异征象是“泪滴征”。结论螺旋CT轴面加MPR像能直观、全面和立体地显示眼眶爆裂性骨折各种CT征象和并发症。     

25G微创玻璃体切割术治疗球内异物的临床观察

目的　探讨25G微创玻璃体切割术治疗眼后段球内异物的临床疗效。方法　回顾性分析眼后段球内异物并接受25G微创玻璃体切割术联合球内异物取出术的21例21眼患者临床资料,其中17例17眼为磁性异物,4例4眼为非磁性异物。20例（20眼）并发白内障,3例3眼伴眼内炎,12例12眼伴视网膜脱离。根据不同的病情分别联合了白内障摘出、视网膜复位、硅油填充等操作,术后随访6个月,对其并发症和手术效果进行分析。结果　所有患眼均于完善术前检查后尽快行25G微创玻璃体切割手术联合球内异物取出术,Ⅰ期球内异物取出率为100%,眼内炎3眼炎症均得到控制,术中摘出混浊的晶状体,20例20眼球内异物由角膜切口取出,1例由巩膜切口取出。共19眼术后矫正视力较术前视力有所提高,14眼进行了II期人工晶状体植入,2眼硅油存留。术后未见与微创手术相关的并发症。结论　25G微创玻璃体切割术在眼后段球内异物取出术中显示出良好的临床效果,手术创伤小,视功能恢复快,并发症少,但要注意其适应证的选择。     

应用Foley管取出小儿食管异物121例

目的 探讨应用Foley管治疗小儿食管光滑异物的疗效及其影响因素.方法 回顾分析121例应用Foley管治疗的小儿食管光滑异物患者的临床资料.结果 121例食管光滑异物中,成功取出异物108例(89.3%).平均操作时间6.2 min,其中7例出现鼻出血、唇黏膜损伤等轻微并发症,未发生严重并发症.球形异物、异物阻塞时间超过24 h和伴食管疾病史者治疗成功率分别为60.0%(9/15)、75.0%(9/12)、53.3%(8/15),与相对应组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Foley管治疗小儿食管光滑异物安全、有效、操作简单、可重复,异物形状、阻塞时间和食管疾病史可影响其疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:31-32)     

玻璃体切割术治疗异物引起的眼球贯通伤

目的评价异物引起的眼球贯通伤行玻璃体切割术的治疗效果,探讨异物取出的手术路径和玻璃体切割手术时机的选择。方法回顾性系列病例研究。由异物导致的眼球贯通伤56例（56眼）。根据CT和B超检查结果联合定位,分为球壁异物组（24例）和眶内异物组（32例）。24例球壁异物在伤后1周内均通过玻璃体视网膜手术取出异物。32例眶内异物中有22例先行眶内异物取出联合后巩膜伤口缝合术。10例因异物位于后极部或眶深部未行取出术。所有眶内异物组患眼均于伤后2周左有行玻璃体视网膜手术修复眼内组织。随访3-12个月,观察术后视力和并发症。以卡方检验分析影响术后视力的冈素。结果玻璃体切割术后,50例（89％）患者视力较术前提高,34例（61％）术后最佳矫正视力≥0．05。异物人口位置（X^2=7．69,P=0．01）、出口位置（X^2=21．83,P〈0．01）、视网膜脱离（X^2=-16．64,P〈0．01）、脉络膜脱离（X^2=7．73,P=0．01）以及眼内感染（X^2=6．89．P=0．01）对术后视力影响较大。术后6例发生视网膜脱离,2例低眼压,12例发生黄斑前膜或皱褶。结论根据异物的位置和眼内情况选择恰当的手术路径和玻璃体切割的手术时机,最大限度地减少手术对视网膜组织的损伤及预防增殖性玻璃体视网膜病变是成功治疗眼球贯通伤的关键。     

玻璃体切除眼内异物摘出术

目的评价玻璃体切除后段眼内异物摘出术的效果。方法回顾性分析眼内异物伤58例（59眼）,进行眼球表面定位法后径异物摘出术23例（23眼）和玻璃体切除眼内异物摘出术35例（36眼）。结果后径摘出术异物摘出率为86．96％（20／23）,玻璃体切除异物摘出术成功率为97．22％（35／36）。玻璃体切除术术后视力明显好于后径摘出术者（P〈0．01）。结论玻璃体切除术后段眼内异物摘出术是较好方法。     

角膜深层异物及前房异物82例临床分析

目的 探讨角膜深层异物及前房异物的临床特点及治疗.方法 对82例角膜深层异物及前房异物的致伤原因、异物性质、异物位置、临床表现、并发症和疗效进行回顾分析.结果 82例患者中男女比例约为9:1,年龄为20～45岁者占78.05﹪,职业以农民、工人为多,分别为46.34﹪和43.90﹪.所有患者均手术取出异物,术后视力上升者42例(51.22﹪),视力稳定者29例(35.37﹪),视力减退者11例(13.41﹪).15例眼盲者有6例是爆炸伤患者(40﹪).就诊时间越早,视力恢复越好(χ2=10.69,P=0.001 4).结论 爆炸伤致角膜深层异物及前房异物者致盲率较高,其治疗的关键是及早就诊,早期治疗,手术取出异物,防治感染和处理好并发症.     

高分辨率CT多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏作用的初步评价

目的 探讨高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏的诊断价值.方法 对43例手术病理证实为胆脂瘤型中耳炎病例的HRCT采用多平面重组技术后处理,判断其听小骨破坏情况,并与手术结果进行对照,与常规HRCT进行比较.结果 HRCT多平面重组技术能够直观地显示听小骨破坏情况,对于锤骨和砧骨破坏,其敏感性和特异性均为100%;对于镫骨破坏其敏感性为92.0%,特异性为77.8%.结论 HRCT多平面重组技术对于判断胆脂瘤型中耳炎造成的听骨链破坏,具有较高的临床应用价值,优于常规HRCT.     

粤北山区角膜异物伤的流行病学分析

目的分析粤北山区新丰县角膜异物伤的临床发病特点。方法对新丰县近2 a来角膜异物伤460例（468眼）进行回顾性分析,研究角膜异物患者的年龄分布、职业、异物性质、治疗及并发症等流行病学特征。结果460例中男416例（90.43%）,平均（34.0±4.5）岁,30-39岁为发病集中年龄（46.30%）。职业以工人最多（65.43%）,农民次之（23.48%）。异物中以铁屑为主,占237例（51.52%）。133例（28.91%）1 d内就诊,235例（51.09%）2-3 d就诊。治疗后视力有所提高或不变。结论角膜异物是常见的职业性眼外伤,改善工作生产环境、提高自我保护意识能有效地预防该病的发生,及时正确地治疗能减少术后并发症。