中国西部40个贫困县村卫生室条件及管理状况分析

文章通过对中国西部４０个贫困县村卫生室条件与管理情况的调查与分析。认为西部贫困地区农村卫生人员数量不足，村医接受教育较少，村卫生室条件简陋，管理制度不规范，管理较为混乱，建议增加投入，改善村卫生室医疗条件，建立合理的规章制度，加强对村卫生室的管理，提高中国西部农村卫生服务的提供能力和服务质量。     

中国西部40个贫困县村卫生室费用及村医相关行为分析

根据“卫生部一联合国儿童基金会1999－2000年度综合是项目”对中国西部40个贫困县441个村卫生室的调查,表明药品收入是村卫生人员的主要收入来源,次均处方费用为9．45元,高于全国平均水平,五省村卫生室处方平均用药种类亦高于其他报道,同时村卫生室的软件建设如财务管理制度等需要进一步完善与规范。     

江西省村卫生室服务能力综合评价

目的对江西省11个地市村卫生室的服务能力进行综合评价,了解江西省各地市村卫生室服务能力状况。方法于2010年10月,以江西省11个地市所有26 287个村卫生室为评价对象,采用层次分析法(analytic hiererchy process,AHP法)确立指标权重,运用TOPSIS法和秩和比法(Kank-sun ratiio,RSR法)综合评价各地市村卫生室服务能力。结果一级指标的权重依次为服务功能(0.509 4)、卫生人力(0.234 3)、经费(0.131 8)、设备(0.084 9)和房屋(0.039 6);村卫生室服务能力TOPSIS法排序中鹰潭市排名第一(C_i值为0.806 7),新余市排名最后(C_i值为0.337 7);分档排序中,鹰潭市、吉安市较好(R?R值≥0.634),萍乡市、宜春市、景德镇、九江市、抚州市、南昌市和上饶市中等(0.366≤R?R值<0.634),赣州市、新余市相对较差(R?R值<0.366)。结论江西省11个地市村卫生室服务能力总体水平尚可,但有待于进一步提高。     

西部四省村卫生室基本卫生服务能力现况调查

目的了解目前西部四省村卫生室基本卫生服务能力,以期为政府制定相应的政策提供建议.方法自行设计调查表,采用分层随机抽样方法,对西部四省185所村卫生室和331名村医进行了调查.结果 45岁以下的村医中,76.0%是高中、中专学历,89.6%具有乡村医师资格证,5.5%具有执业助理医师资格证;45岁以上的村医中,59.5%是初中学历,96.9%具有乡村医师资格证,1.6%具有执业助理医师资格证.x2检验有统计学意义,不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同.44.44%的村卫生室房屋未达到三室,房屋面积不足40平方米的比例为41.11%.仅有19.44%的村卫生室受到上级对其诊疗设施的资金投入.结论目前,需要加强西部地区村卫生室的人员及设施建设,以满足当地居民对基本卫生服务的需求.     

西部40个贫困县乡卫生院卫生服务分析

依“卫生部一联合国儿童基金会1999-2000年度综合县项目”,对新疆等5省(区)的40个项目县进行了调查,现利用调查所得资料进行分析。     

西部地区村卫生室卫生服务能力评价指标体系

目的 建立西部地区村卫生室卫生服务能力评价指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法建立评价指标体系,并采取模糊综合评判法确定评价指标权重.结果 2轮专家咨询回收率均在70%以上,权威程度均高于0.85,协调系数差异有统计学意义(P<0.05).一级指标权重系数分别为0.243 3,0.400 8,0.261 7和0.094 2.结论 评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完整和全面.评价指标体系的效度、信度较高,也具有较好的稳定性和可操作性.     

中国西部40个贫困县乡卫生院卫生服务现状分析

乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间环节,承担着当地的医、防、保任务,是农村卫生服务体系的重要枢纽。尤其对于贫困地区,乡镇卫生院的卫生服务状况直接决定着农村居民健康以及经济发展。为此,《卫生部—联合国儿童基金会1999～2000年度综合县项目》对新疆、青海、宁夏、甘肃、贵州5省的40个项目县进行了调查,旨在加强中国西部贫困农村基层卫生服务与妇幼保健。本文利用调查所得资料,对40个县乡卫生院卫生服务情况作一简要分析。     

层次分析法综合评价江西省村卫生室的卫生服务能力

目的综合评价江西省村卫生室的卫生服务能力。方法运用系统聚类法建立评价指标体系,用层次分析法综合评价村卫生室的卫生服务能力,并对2010年和2007年村卫生室的卫生服务能力进行比较分析。结果最终的评价指标体系由5个一级指标、14个二级指标和25个三级指标构成。2010年江西省村卫生室卫生服务能力综合评分指数为2.5391,比2007年的2.0183上升0.5208,上升幅度为25.80%。与2007年比较,2010年各地级市综合评分指数均上升,鹰潭市上升最多(1.1903),南昌市上升最少(0.1584);上升幅度赣州市最大(62.90%),南昌市最小(5.02%)。第三级评价指标中,7项指标的综合得分指数下降,其他指标上升,其中指标X22(平均每个乡村医生防疫补助)上升最大(2.9616),上升幅度也最大(191.83%)。结论江西省村卫生室的卫生服务能力有了一定提高;层次分析法能比较全面客观地综合评价村卫生室的卫生服务能力。     

西部某省村卫生室基本服务能力现状调查

目的：了解西部某省村卫生室基本服务能力的现状，并在此基础上提出政策建议。方法：采用普查方法，自行设计调查表，对西部某省10853所村卫生室和22956名村医进行了调查。用SPSS软件进行统计分析，统计方法选用χ^2检验进行构成比较。结果：50岁以上的村医中，85．3％的村医是中专以下学历，83．1％没有获得国家颁发的执业资格证书；50岁以下的村医中中专以下学历的占37．4％，79．6％没有获得国家颁发的执业资格证书。经χ^2检验有统计学意义，说明不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同。村卫生室房屋面积〈40平方米的比例为32．4％，未达到三室的比例为49.6％。结论：目前村卫生室的建设亟待加强以满足农村基本卫生服务需求。     

村卫生室卫生服务现状分析

为了了解项目地区村级卫生服务的现状 ,我们利用卫生Ⅷ项目基线调查的数据 ,通过对抽样村卫生室的分析 ,了解项目地区村级卫生机构服务环境、服务功能等 ,为改善卫生服务和项目评估提供依据。一、服务环境１．外部环境项目地区村落分散 ,每村人口相对稀少。平均每行政村均拥有６个自然村 ,每村平均农户数３２１户 ,平均人口１３４２人。行政村交通、通讯相对落后是制约村级卫生机构与上级卫生机构业务联系和病人转诊的重要因素。数据显示 ,通电行政村占９２．９６%,通电话行政村占９８．４４%,通公路行政村占７５．７２ %,调查村距乡镇卫…     

江西省村卫生室基本设施状况的追踪调查

目的：了解江西省村卫生室的基本设施状况,评价江西省卫生服务能力建设工程中村卫生室基本设施建设的成效,为今后卫生行政部门合理配置农村卫生资源提供科学决策依据。方法：采用普查方法对江西省所有村卫生室进行调查。结果：①2010年平均每所村卫生室业务用房的面积为97.16平方米,与2007年相比,增加16.53平方米;房屋产权以＂乡医所有＂所占比例最高,为71.35%,较2007年增加1.50%;②2010年每所村卫生室平均拥有房间数4.47间,与2007年相比,增加了0.43间;村卫生室达到5室分开比例为70.58%,较2007年增加了19.28%。③2010年每所村卫生室平均配置16.86种医疗设备,比2007年多了2.00种;总体平均配置率为97.03%,较2007年增加了14.45%;大部分单个医疗设备配置率接近或高于90.00%。结论：江西省达到5室分开的村卫生室比例有一定增长,但有待进一步提高;设备配置得到较大改善,但设备质量期待提高。     

贵州省少数民族贫困县村医队伍现状调查

目的 了解少数民族贫困县村医队伍现状。方法 2010年1月选取贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县14个乡镇77个村卫生室所有在岗村医172人进行面对面访谈。结果 村医年龄22~68岁,平均年龄39岁;98.8%的村医无专业技术职称;执业资格以乡村医生资格证书为主,占81.4%,执业助理医师占18.6%;医学学历以中专或相当于中专水平(贵州省卫生厅授证)为主,占86.7%,大专及以上占1.2%,无任何医学学历占12.1%;平均每千农业人口乡村医生和卫生员0.48人,明显低于全国、西部地区及贵州省的平均水平(P<0.01);村医每人月均收入1 250元,低于当地民办小学教师收入水平;所有村医无养老保险,自费参加新农合;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线。结论 普安县村医年龄结构偏老化,技术素质较低;村医短缺;收入水平较低,未享受政府补助的社会保障;乡镇间村医分布公平性好。     

我国村卫生室基本服务能力干预效果评价

目的:评价"农村初级卫生保健项目"村卫生室基本服务能力干预措施的效果。方法:采用分层随机抽样方法在我国9省农村项目地区分别进行了基线和终线调查,用SPSS软件进行统计分析,统计方法选用χ2检验进行构成比和率的比较。结果:2001年基线调查和2005年终线调查政府为村卫生室村医提供固定补助经费的比例从2001年的37.0%上升到56.3%。村卫生室口服补液盐、高压消毒锅拥有率、使用一次性注射器的比例、统一购药率、门诊就诊登记和治疗开具处方的比例分别从2001年的22.7%、58.0%、69.9%、54.4%、46.1%、67.9%上升到2005年的42.4%、70.9%、91.3%、89.2%、84.5%和85.8%。村卫生室处方使用注射药品、抗生素和疾病的比例也分别从2001年的58.7%,58.6%和15.4%下降到2005年的18.8%,45.0%和0.6%。结论:项目干预措施使村卫生室的基本服务能力有了很大提高。     

村卫生室公共医疗绩效评价指标体系研究

目的建立一套适宜评价村卫生室公共医疗绩效的评价指标体系。方法综合采用定性和定量的研究方法确定评价指标体系,并确定指标的标准值和权重值。结果针对村卫生室应承担的公共卫生工作和基本医疗工作,构建绩效评价指标体系。其中对村卫生室承担的公共卫生工作共设立42个绩效评价指标,对基本医疗工作共设立11个绩效评价指标。结论指标体系具有较好的针对性和代表性,适用于评价村卫生室公共医疗绩效。     

新农合制度下村卫生室的医疗服务功能:案例调查与分析

我国村卫生室已经成为仅次于医院的第二重要的医疗服务机构,这得益于农村卫生体系的建设和新农合制度的实施,而且随着新农合制度的发展,对村卫生室医疗服务的需求将更加快速增长。然而,调查中发现,在目前的政策下,村卫生室作为提供基本医疗服务的机构存在着很多问题和隐忧,文章将从村卫生室的分工定位、村医能力建设及医疗服务管理三方面进行制度分析并提出政策建议。     

西部农村村级卫生服务与保健促进措施的评价

目的 对卫生部一联合国儿童基金会在西部5省40个贫困县开展的“综合试点项目”中．所实施村卫生服务和妇幼保健促进短期效果进行综合评价和对比分析，为寻找西部贫困地区农村卫生和妇幼保健促进的措施和有效途径提供依据。方法 选择项目中27个指标，并分为卫生管理、医疗条件、妇女保健、儿童保健4个方面，运用层次分析法、TOPSIS法、线性加权法，综合评价了“综合试点项目”促进措施的作用。结果2000年5省的村级卫生服务与妇幼保健的综合评价值高于1999年，其差异有显著性意义。村级医疗条件、妇女保健和儿童保健的水平有了明显改善。结论 在西部5省开展的“综合试点项目”促进措施有效，促进作用显著。其经验可为我国政府制定促进西部、乃至全国贫困地区农村卫生事业改革的政策提供依据。     

普安县村医收入状况及影响因素分析

目的了解贵州省普安县村医医疗卫生服务收入状况并分析影响因素。方法2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县149名村医进行医疗卫生服务收入状况调查,釆用多元Logistic逐步回归方法分析影响因素。结果执业资格以乡村医生为主,占81.9%,执业助理医师占18.1%;村医每周工作时间以>48 h为主,占87.2%,≤48 h占12.8%;2009年参加在岗培训者为主,占86.8%,未参加者占13.2%;村医每人月均收入1 258元;其中,医疗服务收入1 000元,占79.5%,公共卫生服务补助258元,占20.5%,月均收入≤1 000元占55.0%,>1 000元占45.0%;新农合实施后收入增加者为主,占59.1%,未增加者占40.9%;在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医医疗卫生服务收入有正向预测作用,OR值分別为8.96,3.94,3.12;卡克斯-史奈尔决定系数为0.17;模型2χ检验值为27.22(P<0.01)。结论村医医疗卫生服务收入较少,在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医收入有影响。     

西部农村地区村卫生室不同发展模式的比较与研究

  目的   了解川藏少数民族地区村卫生室妇幼服务情况,为制定进一步的干预方案提供参考依据。  方法   采用按容量比例概率抽样法,于2016年9 — 11月,对西藏2县30个行政村、四川凉山彝族自治州2县30个行政村卫生室的人员、用于妇幼服务的设备及物品、基本妇幼服务内容等进行调查。  结果  被调查地区妇幼专干23人,平均每村0.38人;村卫生室妇幼服务设备及物品情况：55所（91.67 %）无儿童心理行为发育评估表和精准秒钟,50所（83.33 %）无口服补液盐,46所（76.67 %）无卧式量床,36所（60.00 %）无肺炎抗生素,35所（58.33 %）无母子保健卡,33所（55.00 %）无儿童体重秤;村卫生室服务情况：53所（88.33 %）未开展接生,46所（76.67 %）未开展心理发育咨询,45所（75.00 %）未开展儿童心理行为发育筛查,41所（68.33 %）未开展早期发展指导,39所（65.00 %）未开展耳及听力保健。  结论  川藏少数民族地区村卫生室缺乏专职妇幼保健人员,能用于妇幼保健的设备物品总体严重不足,能开展的妇幼保健服务严重不够,基层妇幼保健工作亟待加强。     

扬州市邗江区村级社区卫生服务站实施基本药物制度的调查与思考

通过分析邗江区村社区卫生服务站现状,明确村社区卫生服务站实施基本药物制度的相关利益集团及需要解决的难点问题;根据邗江区实际,提出只有建立有效的投入补偿机制和监管机制、明确村医准入和退出机制,实施镇村一体化管理模式,才能顺利推进村社区卫生服务站实施基本药物制度。