中医药治疗痛风性肾病的进展概述

痛风性肾病又称尿酸性肾病,是由于人体嘌呤代谢紊乱引起体内血清尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾脏组织引起肾脏损害的一组临床综合征。笔者查阅近年来最新有关中医药对痛风性肾病治疗的文献,进行梳理、提炼、总结,在进一步认识痛风性肾病病因病机的基础上,从分期分型辨治、专方验方、单味中药和中成药实验研究、中医外治等方面为切入点做一综述。     

喻建平教授清热利湿法配合中药灌肠治疗痛风性肾病经验举隅

通过清热利湿法配合中药灌肠治疗痛风性肾病,观察中医内外治法结合在降尿酸方面的临床疗效,为痛风性肾病的治疗提供更广阔的治疗思路及方案。     

痛风性肾病的中医辨治探讨

目的探讨痛风性肾病的中医病因病机和临床辨证论治。方法通过勤求古训,分析痛风性肾病发病的病因及病机;参考众多医家的临床见解,阐述其临床常见的辨证分型,并提出相应的理法方药,以求运用于中医临床工作。结果痛风性肾病的病因包括感受风寒湿邪、湿毒内蕴、禀赋不足及肾病初起失治。结论痛风性肾病多以标实为主,本虚为辅,临床分型常见四种证型。     

赵振昌教授标本兼顾治疗痛风性肾病(尿酸性肾病)的经验

赵振昌教授出身于中医世家,早年从于中医事业,是长春中医药大学附属医院的名老中医,全国老中医药学术经验继承指导老师,从医60余年,临床善于治疗多种肾脏疾病,疗效显著。其治疗痛风性肾病注重标本兼顾,经验独到,疗效较好。他在治疗痛风性肾病(尿酸性肾病)有独到的见解,赵振昌教授认为痛风性肾病(尿酸性肾病)的急性发作多为湿热内蕴,瘀毒阻络,治疗应在健脾益肾的基础上同时给予清热解毒、利湿通络,多采用上中下通用痛风方加减治疗。     

从温阳化气论治痛风性肾病

痛风性肾病近年来发病率逐年上升,成为临床常见病之一.中医治疗本病审证求因、辨证论治,积累了丰富经验.导师魏丹霞教授从事临床工作20余年,擅长治疗肾系疾病,针对痛风性肾病提出阳虚不化为其本,痰瘀内停为其标,运用"温阳化气"之法治疗该病疗效显著,积累了丰富的临床经验.通过从痛风性肾病及其病因病机切入,探析"温阳化气"之法对...     

黄文政疏利三焦论治痛风性肾病临证经验举要

痛风性肾病是指由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,引发尿酸及结晶在肾组织沉积造成的肾损害。黄文政教授在中医肾病的临床与研究中积累了丰富的经验,形成了独特的辨治体系,在治疗痛风性肾病方面有独到之处。黄老认为痛风性肾病的治疗应以疏利少阳三焦为桥梁,益气养阴,清热解毒,泄浊化瘀,标本兼顾,这样才能恢复正气,祛除病邪,防止复发。     

痛风的证治举隅

痛风属中医"痹证"范畴,是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以血清尿酸增高、关节红肿热痛反复发作、关节畸形、痛风石逐渐形成为主要临床特征,常可累及肾脏,引起尿酸肾结石和痛风性肾病.临床治疗本病有些体会,举例如下.     

温肾化毒合剂治疗痛风性肾病30例临床观察

目前，中医学对痛风性肾病的研究报道日益增多，且因其疗效可靠、副作用小已为广大患者所接受，但纵观近年来的研究概况，尚存在不少问题，如目前痛风性肾病尚无统一的中医诊断、辨证分型及疗效评定标准，各地报道的资料之间差异较大。有关实验研究的报道较少。我们在对痛风性肾病的患者进行诊治的过程中，逐渐认识到痛风病一旦发展到肾病阶段，其病机已经不再以湿浊痰凝热毒为主，进而发展出现了脾肾阳虚之变化。在这方面应加大研究力度，将痛风性肾病的中医研究引向深入，研制以温肾化毒和络为法则的中医治疗方案，进行初步临床观察，已经取得了可喜的疗效。     

基于中医传承辅助平台中医药治疗痛风性肾病的组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),分析并总结出中医药治疗痛风性肾病的组方用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中药处方治疗痛风性肾病的文献,筛选并录入中药处方,建立数据库,运用中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析治疗痛风性肾病的处方用药规律。结果:筛选出治疗痛风性肾病处方共166首,涉及中药219味,得出药物用药频次,将支持度设置为24,得出常用药物组合34个,演化出核心组合43个,新处方10首。结论:CNKI中治疗痛风性肾病的处方以健脾益肾、清热祛湿化痰、泄浊化瘀为主。     

痛风的证治举隅

痛风属中医“痹证”范畴，是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，以血清尿酸增高、关节红肿热痛反复发作、关节畸形、痛风石逐渐形成为主要临床特征，常可累及肾脏，引起尿酸肾结石和痛风性肾病。临床治疗本病有些体会，举例如下。     

痛风性肾病中西医治疗研究进展

为了全面了解痛风性肾病的治疗研究进展通过查阅国内外痛风性肾病相关的文献报道,对各类研究进行综述。结果发现目前针对痛风性肾病仍缺乏特异性药物,西医治疗以预防为主,对于合并痛风性关节炎且处于急性发作期的患者应予抗炎镇痛治疗为主,若合并高血压或糖尿病等疾病,应积极治疗合并症,其他则以降尿酸及保护和改善肾功能为主要治疗原则;中医通过辨病治疗、辨证治疗、分期分型治疗等治疗手段及方法常可获得满意疗效,且中医方药及治法因具有疗效确切、不良反应少等优势成为近年来的研究热点,值得深入探讨。     

痛风性肾病中医药治疗研究进展

痛风性肾病是由血尿酸水平升高引起的肾损害,其发生发展由正气亏虚、外感、饮食居处等多因素导致,病机以正气不足,或脾肾亏虚,或肝脾肾虚损为本,痰湿浊瘀是其主要病理因素,治疗上以扶正祛邪为主要治则具有多样性。本文从痛风性肾病中医病因病机与中医药治疗,包括分型辨证论治、分期辨证论治、经典方剂化裁研究、单味中药及药理研究、针灸治疗、中药灌肠及足浴疗法等方面,系统总结了中医药治疗痛风性肾病的研究进展。     

中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期30例

目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期脾肾气阴两虚、湿浊瘀阻证的临床疗效。方法:选取60例痛风性肾病并CKD3-4期患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以基础治疗及苯溴马隆片口服,治疗组在对照组基础上加益肾健脾、化瘀利湿法治疗,观察两组疗效及治疗前后中医症候积分、血尿酸、血肌酐、肾小球滤过率变化情况。结果:治疗组治疗总有效率为83.33%,优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在中医症候积分及实验指标变化上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医益肾健脾、化瘀利湿法联合西药苯溴马隆片口服能更有效改善痛风性肾病并CKD3-4期肾功能,提高临床疗效,值得推广应用。     

肾康降酸颗粒治疗痛风性肾病的临床研究

目的:观察肾康降酸颗粒治疗脾肾两虚、湿浊血瘀型痛风性肾病的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将符合诊断及纳入标准的63例痛风性肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组30例,在相同基础治疗上,治疗组给予肾康降酸颗粒剂,每日1剂,分早晚2次口服;对照组给予口服别嘌醇每次100 mg,每日3次,疗程均为8周。制定观察记录表,观察治疗前后患者中医证候积分及检测血尿酸、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿蛋白水平变化情况并统计比较分析。结果:治疗组总有效率84.85%优于对照组,在改善临床症状、降尿酸、减少患者尿蛋白、抑制黄嘌呤氧化酶活性方面效果显著。结论:肾康降酸颗粒可有效改善痛风性肾病患者的临床症状和体征,并可明显降低痛风性肾病患者血尿酸,有效减少痛风性肾病患者蛋白尿,减轻肾脏损伤,有效抑制黄嘌呤氧化酶活性,降低血尿酸,从而有效缓解肾间质损伤,防止肾纤维化。     

刺血疗法治疗痛风举隅

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风结石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质型肾炎和尿酸肾结石形成。刺血疗法不仅治疗急性痛风性关节炎见效快,止痛迅速,疗程短,无副作用,对慢性痛风性性关节炎、痛风病的间歇期、痛风性肾病亦疗效卓著,值得临床推广和进一步深入研究。     

清热利湿法治疗“湿热型”痛风性肾病临证经验

中医认为痛风性肾病多由“痰”“湿”“热”“瘀”之邪痹阻而成,而湿热型为其中常见证型,对于此型痛风性肾病的治疗,历代医家都离不开“清”和“利”两方面,文章主要是以四妙丸为基础方,采用清热利湿的方法对其进行治疗,并对其治疗思路进行分析,以期为临床的治疗提供参考。     

刺血疗法治疗痛风举隅

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风结石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质型肾炎和尿酸肾结石形成.刺血疗法不仅治疗急性痛风性关节炎见效快,止痛迅速,疗程短,无副作用,对慢性痛风性性关节炎、痛风病的间歇期、痛风性肾病亦疗效卓著,值得临床...     

中西医结合治疗痛风的思路与方法

痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形。随着人民生活水平的提高、饮食结构的改善,痛风的发病率逐年增高,若未经适当治疗,最终通常发展为痛风性肾病。     

董志刚痰湿血瘀论治痛风性肾病临证经验

董志刚教授认为肝脾肾亏虚,痰湿血瘀内阻是痛风性肾病的基本病机,痰、湿、血瘀是其主要致病因素,故中医治疗痛风性肾病应从痰湿血瘀论治,创建祛湿化痰、活血化瘀之方剂,临证治疗每收良效。     

李培旭论治急性问质性肾炎经验介绍

正李培旭,河南省中医药研究院附属医院主任医师,河南中医药大学硕士研究生导师,第一批全国优秀中医临床人才,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李主任学贯古今,精于中医经典,从事中医临床、教学及科研工作44年,德术兼备,尤其擅长中医药治疗慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等泌尿系疾病及内科疑难杂病。急性间质性肾炎亦称急性肾小管间质肾炎,临床主要表