不同途径中心静脉置管在胃癌根治术后的应用比较

目的 比较PICC和CVC在胃癌根治术后的临床应用价值.方法 空军总医院普外科行胃癌根治术的患者52例,随机分成两组各26例,将26例经肘部静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组,26例经锁骨下静脉穿刺中心静脉只置管设为CVC组.分别对留管时间、使用中感染率、护理工作量及远期疗效不同进行比较.结果 PICC组留管时间长于CVC组;CVC组的感染率远高于PICC组;PICC组的护理工作量小于CVC组;远期治疗上PICC组的价值优于CVC组.结论 对于胃癌根治术后的患者,PICC的临床应用价值优于CVC.     

中心静脉置管术的临床应用及并发症探讨

本院自1996年起,广泛推广中心静脉置管术(共1026例)取代传统的静脉切开,并从麻醉科扩展到临床各科,不仅用于术中监测中心静脉压,还用于临床危重病人的静脉高营养治疗,并取得了良好效果.现总结报道如下.……     

胰十二指肠切除术围手术期护理

目的：介绍开展胰十二指肠围手术期护理方法和取得的成效。方法：针对33例胰十二指肠手术患者实施围手术期系统化护理。结果：33例患者在精心护理和治疗下均痊愈出院。结论：经过细致观察和系统化围手术期护理可将并发症发生率降到最低程度，保证了护理安全。     

中心静脉置管在精神病患者中的应用与护理

本文就中心静脉置管术在精神病患者的应用及护理介绍如下。1．1一般资料 本组为2002-01～2005-05在我院住院的精神病合并躯体疾病、病情危重或大手术需要中心静脉压监测、手术后全胃肠外营养的患者106例。其中男78例，女28例；年龄15～82（平均52）岁。     

外周中心静脉置管在小儿化疗中的应用

目的 探讨经外周静脉穿刺导入中心静脉导管(PICC)在小儿化疗中的应用效果。方法 对138例化疗患儿采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢肘静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗。结果 经贵要静脉插管123例,肘正中静脉12例,头静脉5例,一次置管成功率为94.2％,平均置管时间125.6±37.2天,最长456天,置管期间无严重并发症及继发感染。结论 PICC是一种操作方便、安全、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效减低化疗药物对血管的毒性作用,但必须做好患儿的心理护理,注意穿刺血管的选择及插入导管的长度,术后护理及带管出院的护理。     

外周中心静脉置管在恶性肿瘤100例治疗中的应用

目的探讨外周中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤患者治疗中的应用。方法对100例恶性肿瘤患者进行外周中心静脉置管静脉输液。结果 100例患者穿刺成功率为100%。置管后有2例出现静脉炎,有1例出现导管阻塞,有1例出现血管内导管相关血流感染。结论经外周中心静脉置管,保留时间长,减少患者痛苦,无需限制肢体活动,患者感觉较舒适,导管外露部分可用衣袖遮挡,患者感觉美观,导管维护方便,患者易于接受,提高患者生活质量,为肿瘤患者提供了一条无痛性输液通道。     

胰十二指肠切除术5例围手术期护理

胰十二指肠切除术(POR)至今仍为乏特氏壶腹周围癌的基本根治性手术。目前术后5年生存率已可达40%左右,但POR创伤很大,消化道重建复杂,术后并发症发生率仍较高。患者又多系老年人,并常伴梗阻性黄疸。因此,除了精心手术外,加强围手术期的护理是提高治愈率、减低并发症的重要环节。我院1988年收治乏特氏壶腹周围癌18例,行POR术5     

经外周静脉中心静脉置管在高龄肿瘤37例中的应用

目的 评价经外周静脉中心静脉置管(PICC)在高龄肿瘤患者应用的可行性.方法 回顾分析平顶山市第二人民医院2008-10-2011-04 37例高龄肿瘤患者行PICC的临床资料.结果 全组一次性置管成功32例,两次置管成功5例;置管时间12～176 d,平均73 d.结论 高龄肿瘤患者实施PICC安全可行,值得临床应用.     

外周静脉穿刺中心静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用

总结100例重型颅脑损伤患者应用外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）后的护理体会。包括重点做好在预防感染、防止导管脱落与移位等方面的精心护理。认为对重型颅脑损伤患者行PICC可确保住院期间治疗过程的顺利进行，提高工作效率，减轻患者痛苦，提高抢救成功率。     

三种不同静脉行PICC置管的比较

目的 观察三种不同静脉行PICC置管的差别.方法 将120例住院患者随机分为A贵要静脉组(n=40例)、B肘正中静脉组(n=40例)、C头静脉组(n=40例),分别观察三组患者穿刺置管1次成功率及留置时间情况.结果 三组静脉穿刺置管1次成功率的差异有统计学意义(x2=6.35,P＜0.05);留置时间比较差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.05).结论 经贵要静脉和肘正中静脉穿刺置管成功率及留置时间均显著高于经头静脉穿刺置管.     

胰十二指肠切除术围手术期护理

探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：回顾性分析42例胰十二指肠切除术病例的病情观察及护理经验。结果：本组42例中发生胰瘘2例,胆漏1例,肝功能衰竭1例,肺部感染2例,切口感染5例,均经非手术疗法治愈。结论：精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障。     

超声引导经锁骨下静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值

目的：探讨超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值。方法：收集2006年10月~2009年2月拟实施经锁骨下静脉中心静脉置管的需中心静脉营养的患者180例,随机分为对照组（采用常规体表定位盲穿法）和超声组（采用超声实时引导下穿刺）,观察结果包括置管一次成功率、穿刺置管所需时间、并发症发生率、留管时间。结果：超声组一次穿刺成功83例（92.2%）,两次（以上）成功7例（7.8%）,穿刺失败0例,总成功率100%;对照组一次穿刺成功72例（80.0%）,两次（以上）成功10例（11.1%）,穿刺失败8例,总成功率91.1%。两组一次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。超声组穿刺时间为（4.8±2.2）min,短于对照组（12.3±3.3）min（P＜0.05）。超声组1例出现并发症,对照组11例（P＜0.01）。超声组导管平均留管时间为（30.8±8.5）d,明显长于对照组（23.6±11.8）d（P＜0.01）。结论：超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,留置导管时间长。对于穿刺困难患者,严格的护理程序是减少或避免中心静脉置管严重并发症的重要手段。超声引导下经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中有重要的临床使用价值且安全、可靠,对于经验不足的初学者也非常适用,值得在临床推广应用。     

32例上肢静脉障碍致PICC置管困难患者改行中心静脉置管的做法

总结上肢静脉障碍致PICC无法进行时的改进措施.对32例上肢静脉障碍致PICC置管困难的患者改行中心静脉置管,具体做法:准确进行静脉评估,正确做好导管的处理与修剪,置管过程中严格无菌操作,并与麻醉医生及超声引导医生密切配合,置管后妥善固定导管.32例一次穿刺成功率及总体成功率均为100％.     

中心静脉穿刺置管术366例分析

目的：分析中心静脉穿刺置管的结果,探讨其并发症的预防和处理。方法：回顾中心静脉穿刺366例,比较三种主要中心静脉穿刺方法的成功率及并发症的发生率。结果：颈内静脉穿刺、上路径锁骨下静脉穿刺及下路径锁骨下静脉穿刺成功率分别为97.6%、95.4%、94.8%,P〉0.05;总的并发症发生率分别为2.42%、3.70%、5.97%,P〉0.05。结论：中心静脉穿刺操作简单,安全性较高,三种穿刺方法在成功率和并发症方面没有明显差异。     

中心静脉穿刺置管术326例应用体会

总结中心静脉穿刺置管术的应用体会。方法：对326例应用中心静脉穿刺置管术患者临床资料进行回顾性分析。结果：穿刺路径：锁骨下静脉237例（72.69%）,颈内静脉10例（3.07%）,股静脉79例（24.23%）。穿刺成功321例（98.47%）,失败5例（1.53%）。并发症67例（20.55%）,其中血肿11例（3.37%）,感染20例（6.13%）,导管脱落10例（3.07%）,导管内血栓17例（5.12%）,菌血症9例（2.76%）。结论：中心静脉穿刺置管术可广泛应用于临床急救和治疗,但需注意预防并发症。     

中心静脉置管护理进展

中心静脉导管(CentralVenousCatheters,CVC)系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管[1]。中心静脉通道是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义。由于CVC置于上腔静脉、下腔静脉或右心房,其管口周围血流量大,液体易输注,刺激性药物对血管壁不会造成损害。同时穿刺的方法不断更新,保留时间延长,减轻了反复静脉穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,提高了护士工作效率。临床应用中心静脉置管是危重病人输血、输液、静脉内营养支持、给药和血液动力学监测的重要诊治措施,适用于中心静脉压监测,以及时调节补液量,控制液体平衡,可使多系统…     

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期中的应用

目的 探究加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术(PD)围术期管理中的应用效果.方法 选取吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科收治的40例胰头癌或壶腹周围癌患者的临床资料.全部病人均行PD术,且由同一医疗组医生完成,将病人分为ERAS组(20例)和对照组(20例).ERAS组采用ERAS观念指导下的围术期管理办法,对...     

中心静脉置管术的临床应用及并发症探讨

本院自1996年起，广泛推广中心静脉置管术（共1026例）取代传统的静脉切开，并从麻醉科扩展到临床各科，不仅用于术中监测中心静脉压，还用于临床危重病人的静脉高营养治疗，并取得了良好效果。现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1026例中心静脉置管者，男605例，女421例，年龄6个月至90岁，ASA1~5级。病种涉及临床各科，如静脉穿刺困难者、严重休克病人、心衰病人、需要静脉高营养患者、安置心脏起搏器者等。1.2穿刺途径与方法穿刺途径的选择依个人习惯、熟练程度以及穿剌器械而定。作者采用的常见途径如下。1.2.1颈内静脉以胸锁乳突…     

自制《PICC患者使用手册》在围置管期中的应用

目的 规范护士PICC使用和维护记录内容,为患者提供统一、规范的全程置管记录,提高置管期患者自我护理能力,保证置管安全.方法 《经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者使用手册》的构成,《PICC患者使用手册》的使用方法.结果 手册使用方便,内容全面具体,可操作性,不仅提高患者满意度及护士健康教育能力,而且提高患者自我管理意识,减少并发症,同时为护理科研提供依据.结论 体现护理工作的连续性和有效性.     

中心静脉置管术后两种敷料应用效果比较

目的:比较两种敷料在锁骨下静脉和颈内静脉中心置管术后使用效果。方法:将133例锁骨下静脉和颈内静脉中心置管术后病人分为A、B组,A组使用3 M普通透明敷料(6 cm×7 cm),B组采用高通透导管固定敷料IV3000(6 cm×7 cm)。观察两组病人固定处皮肤情况、敷料使用后效果、导管固定情况、更换敷料间隔时间。结果:B组敷料固定处皮肤红肿等异常情况、导管脱位发生率低于A组,敷料使用后效果优于A组。结论:使用高通透导管固定敷料IV3000皮肤红肿少,固定性好,敷料使用后效果好。