膀胱癌端粒酶活性表达及其意义探讨

目的探讨膀胱癌的端粒酶活性表达及其在膀胱癌中的诊断价值。方法采用端粒重复序列扩增程序──酶标法（定量）和银染法（定性）对２８例膀胱瘤、１１例癌旁膀胱、６例正常膀胱的组织标本进行端粒酶活性检测。结果膀胱癌组织的端粒酶活性阳性检出率为８９．３％（２５／２８）,癌旁膀胱组织为２７．３％（３／１１）,正常膀胱组织为０％（０／６）。膀胱癌组与癌旁组、正常组端粒酶阳性检出率经比较,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。端粒酶活性表达与膀胱癌病理分期、分级等无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论端粒酶激活发生在肿瘤形成的早期阶段,有望成为检测早期初发或复发膀胱癌有用的肿瘤标志物,癌旁组织端粒酶的激活提示肿瘤微浸润可能。     

ABC免疫电泳对膀胱癌P21蛋白表达的观察

用ＡＢＣ免疫电泳检测了２９例膀胱移行细胞癌、６例癌旁粘膜、３例膀胱炎和３例正常膀胱粘膜的Ｐ２１蛋白表达，发现２５例（８６．２％）膀胱癌、３例癌旁组织、１例正常膀胱膜、２例胶胱炎组织有Ｐ２１蛋白表达。随肿瘤分级增高，Ｐ２１蛋白条带的光密度积分增加；肿瘤组织Ｐ２１蛋白光密度积分高于癌旁组织，癌旁组织又高于正常膀胱粘膜。     

血清过氧化氢酶活性测定的临床应用

应用比色测定法检测了１１５６例不同疾病患者的血清ＣＡＴ活性。与正常对照组比较，有３５８例不同疾病患者的血清ＣＡＴ活性增高，占疾病总数的３１．０％（Ｐ＜０．０１）。其中胰腺炎组为７６．５％（１３／１７）；胆囊炎组为４６．２％（６／１３）；肝癌组为５９．３％（１６／２７）；心衰组为５４．６％（６／１１）；非癌性肝病组为６４．６％（４２／６５）；精神分裂症组为５９．６％（５３／８９）。正常不同妊期妇血清ＣＡＴ活性在晚孕组校对照组明显增高，Ｐ＜０．０１。顺产与难产妇女血清ＣＡＴ活性和顺产与难产新生儿脐血清ＣＡＴ比较，结果均有差异（Ｐ＜０．０５）。     

尿脱落癌细胞中端粒酶活性测定及其应用

目的检测膀胱癌组织及尿脱落癌细胞中的端粒酶活性并探讨其在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法采用改良端粒重复片段扩增(TRAP)法一端粒酶PCRELISA法对膀胱癌组织、正常膀胱壁、膀胱癌患者及非肿瘤患者的尿脱落细胞、膀胱冲洗液的端粒酶活性进行半定量测定。结果37例膀胱癌组织中有31例(83.8％)端粒酶阳性。非肿瘤膀胱组织标本中端粒酶活性均未检出。膀胱癌患者的尿脱落癌细胞中端粒酶活性为：膀胱冲洗液82.8％(24／29)，新鲜自排尿55．2％(16／29)。27例非肿瘤患者中仅1例(前列腺增生)膀胱冲洗液检出端粒酶活性弱阳性，余均为阴性。结论尿脱落细胞中端粒酶活性测定能高度灵敏、特异性地检测出的少数癌细胞，对膀胱癌的早期诊断具有较高价值。     

胃癌组织中CA15-3表达及其临床意义

目的：探讨肿瘤相关抗原ＣＡ１５－３在胃癌中的表达和意义。方法：应用免疫组织化学ＳＰ法检测５５例胃癌,癌旁组织,正常胃粘膜和３０例胃溃疡组织中ＣＡ１５－３的表达情况。结果：５５例胃癌阳性表达者４３例（７８．２％）。其中胞浆胞膜均阳性者３０例（６９．８％）,而胞膜阳性１３例（３０．２％）。５５例癌旁组织阳性表达者２例（３．６％）,仅为胞膜阳性,溃疡及正常胃粘膜均为阴性。ＣＡ１５－３阳性表达及胞浆阳性定位与组织学分型有关（Ｐ＜０．０１）,与胃癌进展,浸润深度,淋巴结转移无关（Ｐ＞０．０５）,结论：ＣＡ１５－３阳性表达可能是胃癌变细胞的标志之一。     

端粒酶PCR SCE检测对诊断膀胱癌的价值及应用

目的 探明膀胱癌患者端粒酶阳性率及姊妹染色单体互换（SCE）率，以确定其诊断及应用价值。方法 采用膀胱癌及对照正常膀胱的组织进行端粒酶活性检测（TRAP-银染法）、外周血淋巴细胞SCE检测，然后进行比较分析。结果 （1）组织标本的端粒酶阳性率：膀胱癌93．75％（30／32），正常膀胱组织0％（0／30），表明膀胱癌端粒酶高度表达，其与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．001）。（2）外周血淋巴细胞SCE率（X）：膀胱癌32例（10．06），膀胱癌的SCE率均显著高于正常对照组（P〈0．001）；（3）膀胱癌患者的端粒酶活性与SCE率的关系：阳性组32例SCE率10．06；膀胱癌患者端粒酶阴性组30例SCE率9．17（P〈0．05）。结论 端粒酶PER及SCE检测对于膀胱癌诊断及鉴别良恶性均具有重要的价值，可作为辅助诊断及攀别诊断指标．SCE率可作为膀胱肿瘤的疗效评价指标。     

内镜粘膜切除术诊治32个早期消化道癌及癌前病变结果分析

对２８例３２个胃，十二指肠及结肠病进行ＥＭＲ，经病理证实胃腺癌１０个，腺瘤６个，中重度异型增生７个，十二指肠类癌１个，结肠腺癌６个及类癌２个，１９个恶性肿瘤中粘膜癌１４个，粘膜下癌５个，经ＥＭＲ完全切除１２个（６３．１６％），分析完全性切除病灶部位，大小及形态学分型，完全切除率在病变小２．０ｃｍ组为６８．７５％（１１／１６），大于２．０ｃｍ组为３３．３３％（１／３），Ⅱａ型组为６６．６７％（６／９     

胃癌组织中GA15—3表达及其临床意义

目的；探讨肿瘤相关抗原ＣＡ１５－３在胃癌中的表达和意义。方法：应用免疫组织化学ＳＰ法检测５５例胃癌，癌旁组织，正常胃粘膜和３０例胃溃疡组织中ＣＡ１５－３的表达情况。结果：５５例胃癌阳性表达者４３例（７８．２％）。其中胞浆胞膜均为阳性者３０例（６９．８％），而胞膜阳性１３例（３０．２％）。５５例癌旁组织阳性表达者２例（３．６％），仅为胞膜阳性，溃疡及正常胃粘膜均为阴性，ＣＡ１５－３阳性表达及胞浆阳性     

Fn在膀胱癌组织中的分布及意义

目的：探讨纤维连接蛋白（Ｆｎ）在正常膀胱及膀胱癌组织中的分布情况。方法：应用免疫组化技术对５例正常膀胱组织，３３例膀胱癌组织中的Ｆｎ分布进行了观察。结果：发现正常膀胱组织中Ｆｎ分布于基膜及粘膜下组织，上皮层无Ｆｎ而膀胱癌组织中基膜Ｆｎ有不同程度的丧失，Ｆｎ表达阴性或弱阳性为６３．６％（２１／３３）。浸润性癌及分化差的膀胱癌组织中Ｆｎ丧失明显，１２例浸润性膀胱癌中，１０例Ｆｎ表达阴性或弱阳性为８３．     

红细胞己糖激酶连续监测法实验探讨

报道了简便、快速、准确的微量红细胞己糖激酶连续监测法。己糖激酶对葡萄糖的米氏常数为１．８×１０￣（－４）ｍｏ１／Ｌ。指示酶６－磷酸葡萄糖脱氢酶的最适浓度为２０Ｕ／ｍｌ。最适ｐＨ为８．２５。延迟时间为６０秒，线性反应时间从６０秒至１２分钟。线性范围为０～３６．０Ｕ／ｇ　Ｈｂ。批内ｒｖ５．１５％，批间ＣＶ６．８９％。天津地区健康成人红细胞己糖激酶活性参考范围为０．７５～１．７１Ｕ／ｇＨｂ，脐血为０．９～１．５Ｕ／ｇＨｂ，低底物浓度百分比为（５５．３±４．３）％。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：用尿激酶治疗急性心肌梗塞５０例。其中男４０例，女１０例；年龄４０～７０岁，平均（５４．３±８．６）岁。溶栓时间放宽至２４小时内。结果：溶栓治疗冠脉再通率为６２．０％（３１／５０），其中３小时内溶栓冠脉再通率为８４．０％（２１／２５），～４小时为７１．４％（５／７），～６小时为４０．０％（２／５），～２４小时为２３．１％（３／１３）；再梗塞１６．１％（５／３１）；出血并发症为１８．０％（９／５０），其中应用肝素组较高２８．０％（７／２５），有１例发生脑出血而死亡；非肝素组出血并发症发生率为８．０％（２／２５）。急性期住院病死率为８．０％（４／５０）。结论：早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞，可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗塞率，有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

膀胱移行细胞癌中Survivin与Ki-67、p53的表达及临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌中Survivin、p53及Ki-67的表达与膀胱移行细胞癌临床病理特征的关系及其临床意义。方法用免疫组织化学方法检测88例膀胱移行细胞癌与10例正常膀胱黏膜组织中Survivin、p53及Ki-67的表达,并用RT-PCR方法验证其中30例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜组织中Survivin的表达。结果免疫组织化学方法显示在膀胱移行细胞癌中Survivin、p53阳性表达率分别为63.6％（56／88）和45.5％（40／88）,正常膀胱黏膜组织中均无表达,差异有统计学意义（P〈0.01）,且Survivin的表达与膀胱癌的临床分期密切相关（P〈0.05）。膀胱癌组织中Ki-67增殖指数（PI）为20.4±10.7,正常膀胱黏膜组织中为0。RT-PCR方法显示在30例膀胱移行细胞癌中Survivin阳性表达率为100％,而正常膀胱黏膜组织中均无表达。结论Survivin与膀胱癌的恶性程度有关,与p53及Ki-67共同参与了膀胱移行细胞癌的发生、发展及进程。     

HPV16／18感染及其致癌基因与宫颈癌的关系

目的 研究端粒酶活性、人乳头瘤病毒16／18（HPV16／18）感染及致癌基因与宫颈癌的相关性。方法 对30例浸润型宫颈癌、58例宫颈内瘤形成（CINⅢ20例、CINⅡ20例、CINⅠ18例）及16例正常女性的宫颈新鲜组织，采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP-PCR）检测端粒酶活性，用荧光定量多聚酶链式反应（FQ-PCR）检测HPV16／18DNA，用PCR方法对HPV16／18DNA阳性组织作HPV16型致癌基因E6、E7检测。结果 宫颈癌组中端粒酶阳性22例（73．33％）（HPV16／18＋15例，7例有E6、E7表达），端粒酶阴性8例（HPV16／18＋1例，无E6、E7表达）。CINⅢ级中端粒酶阳性13例（46．4％）（HPVl6／18＋6例，2例有E6、E7表达），端粒酶阴性15例（无HPV16／18＋）；CINⅡ级中端粒酶阳性6例（25％）（HPV16／18＋2例，1例有E6、E7表达），端粒酶阴性18例（无HPV16／18＋）；CINⅠ级中端粒酶阳性2例（10．00％）（HPV16／18＋2例，无E6、E7表达）。而16例正常宫颈组织仅1例（6．25％）端粒酶活性表达，此例HPV也呈阳性而无E6、E7表达。宫颈癌和癌前病变（CINⅢ）组织端粒酶活性表达频率（P〈0．01）和HPV16／18感染率（P〈0．01）及其致癌基因表达（P〈0．01）均显著高于良性损伤（CINⅠ和CINⅡ）和正常对照。结论 端粒酶活性在宫颈癌发生中可能起到重要作用，在子宫颈损伤中端粒酶激活与HPV感染及其致癌基因的表达密切相关；对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的发生具有重要意义。     

巨噬细胞移动抑制因子在膀胱癌的表达及意义

目的：观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在膀胱癌中的表达及其意义。方法：从临床上收集123例膀胱癌及癌旁组织和5例正常膀胱组织标本。采用免疫组织化学（S-P法）检测MIF蛋白表达，并对结果进行统计学处理。结果：MIF在膀胱癌、膀胱癌邻近的正常组织和正常对照组中的表达为45．5%；（56／123），66．7％（82／123），0（0／5），有显著性差异（P〈0．05）。膀胱癌MIF蛋白表达与膀胱癌分化程度相关（r=0.221，P〈0.05），与临床分期无明显相关（P=0.474）。结论：MIF在膀胱癌发生及进展中发挥重要作用。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者血清G－CSF水平的变化与意义

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测了３５例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者治疗前血清粒系集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）水平，其中２５例作全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗后的动态观察。结果表明ＡＰＬ患者治疗前血清Ｇ－ＣＳＦ检出率为１１．４３％（４／３５），１８例正常人对照均未能检出Ｇ－ＣＳＦ。２５例ＡＰＬ患者ＡＴＲＡ治疗后第６天血清Ｇ－ＣＳＦ检出率即明显升高，直至１２天（Ｐ＜０．０５），１５天后逐渐下降。外周血ＷＢＣ出现高峰时血清Ｇ－ＣＳＦ的检出率高达８３．３３％（１５／１８）。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析血清Ｇ－ＣＳＦ水平与外周血ＷＢＣ、早幼粒或中幼以后粒系细胞绝对数呈相关性（Ｐ均＜０．０５）。并初步分析了血清Ｇ－ＣＳＦ变化的意义。     

不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估

摘要：目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值。 方法 回顾性选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月南京市第 二医院收治的住院患者 ２９３ 例，依据最终临床诊断分为肺结核组 １７１ 例，非结核肺病组 １２２ 例。 所有患者均采集痰液标本，进 行痰抗酸染色涂片、ＢＡＣＴＥＣ ＭＧＩＴ ９６０ 分枝杆菌快速培养、荧光定量 ＰＣＲ（ＦＱ?ＰＣＲ）检测结核分枝杆菌 ＤＮＡ、结核分枝杆菌 ＲＮＡ 恒温扩增检测技术（ＳＡＴ?ＴＢ）和结核分枝杆菌／ 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ）检测。 结 果 ２９３ 例患者中，最终临床诊断肺结核 １７１ 例，非结核肺病 １２２ 例；痰涂片总阳性 ７０ 例（２３．８９％），其中有 １３ 例经菌种鉴定 为非结核分枝杆菌；快速培养总阳性 ７０ 例（２３．８９％），ＳＡＴ?ＴＢ 总阳性 ５６ 例（１９．１１％），ＦＱ?ＰＣＲ 总阳性 ７５ 例（２５．６０％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 总阳性 ８５ 例（２９．０１％）；５ 种方法的敏感性分别为 ３３．３３％、４０．９４％、４３．８６％、３２．７５％、４９．７１％，痰涂片的特异性和阳性 预测值为 ８９．３４％、８１．４３％，其余方法均达 １００％，其中 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 和临床诊断一致性最高（Ｋａｐｐａ ＝ ０．４５１）；１７１ 例肺结核患 者中，痰涂片阴性 １１４ 例（ ６６． ６７％），培养阴性 １０１ 例（ ５９． ０６％）；涂阳培阴肺结核 ８ 例（ ４． ６８％）、涂阳培阳肺结核 ４９ 例 （２８．６５％）、涂阴培阳肺结核 １９ 例（１１．１１％）、涂阴培阴肺结核 ９５ 例（５５．５６％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺 结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核 ４ 组患者中的阳性检出率均最高（３７．５％、９７．９６％、７８．９５％、１７．８９％）。 结论 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性，与临床诊断的一致性较好，在肺结核诊断中具有较高的应用价值，适合推 广使用。     

石蜡包埋组织中结核菌DNA与抗酸菌L型检测意义的探讨

３５例病理及临床证实结核和１０例正常胎儿石蜡包埋组织在进行了ＩＫ染色和ＰＣＲ检测发现：结核组３５例，ＩＫ染色：抗酸菌Ｌ型２８例（８０．８％），抗酸菌杆菌型２例，总阳性检出率为８５．７％（３０／３５）；ＰＣＲ检测；ＴＢ－ＤＮＡ阳性２９例（８５．７％）。两种方法的阳性检出率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。１０例正常胎儿对照两法检测均无１例阳性，提示：两法对石蜡包埋组织中的抗酸菌Ｌ型及杆菌型检测，都具有较     

端粒重复扩增-微孔板杂交法用于端粒酶活性测定的研究

目的探讨用端粒重复扩增（ＴＲＡＰ）微孔板杂交法,检测人端粒酶方法学研究及临床应用。方法利用Ｋｉｍ法处理组织与胸腹水细胞及扩增端粒酶产物,引物ＴＳ含生物素,扩增产物与包被有亲和素的微孔板结合,并与含荧光素特异探针杂交,酶标记抗荧光素抗体与之结合而呈色。结果该方法ＮａＯＨ的最佳变性浓度为０６ｍｏｌ／Ｌ,最佳杂交时间为１小时,批内变异系数（ＣＶ）为９６％。在９４例各种恶性肿瘤组织与恶性胸腹水端粒酶活性总检出率８９４％,其中５例胸腹膜转移癌的胸腹水检出率为８０％,５８例肿瘤远端组织与良性胸腹水为８６％。结论该法有较好的测定敏感度与重复性,较银染色法更为简便快速,无同位素污染,检测成本低,值得临床推广     

CA72—4在胃癌患者血清中检测的临床意义

探讨胃癌患者血清中肿瘤标志物ＣＡ７２４水平的表达及临床诊断价值。方法采用放射免疫法对５７例胃癌患者，２６例胃良性疾病及３０例正常人（健康助血员）进行了血清ＣＡ７２４水平的检测。结果胃癌、良性疾病及健康对照组血清中的ＣＡ７２４中位水平分别为５７（２５５～１５１５）Ｕ／ｍｌ、２１０（１６０～２６３）Ｕ／ｍｌ和１２１（０９１～１９２）Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾患及健康对照组，均达统计学上的显著意义（Ｐ＜００１）。以３７Ｕ／ｍｌ为界值，胃癌组与胃良性疾患的敏感度的分别为：６３２％（３６／５７）与７７％（２／２６），正常对照组中ＣＡ７２４水平均＜３７Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾病组及正常对照组的阳性率有显著性差异（Ｐ＜００１）。不同病理类型的胃癌阳性检出率也有差异，其中以未、低分化胃癌患者最高（１８／２５）７２％，浸润伴转移癌（１０／１４）７１４％，中高分化胃癌（７／１１）６３６％，其他胃癌如残胃癌、印戒细胞癌等（１／７）１４３％。结论ＣＡ７２４是一种具有临床诊断参考价值的胃癌标志物，其表达水平在不同病理类型中具有一定差别     

线粒体肌酸激酶在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的　研究线粒体肌酸激酶在乳腺肿瘤中的表达及意义。方法　　应用线粒体肌酸激酶抗血清和免疫组化ＬＳＡＢ法对４５例乳腺肿瘤组织行ＣＫ－ｍｉｔ检测。结果　癌细胞免疫组化染色阳性率分别是乳腺浸润性导管瘤７８．２％（２５／３２）、乳腺腺瘤１０．０％（１／１０）、癌旁组织２．９％（１／３５）。线粒体肌酸激酶阳性率在癌组织内比在癌旁组织和腺瘤内高（Ｐ＜０．０１）。结论　线粒体肌酸激酶有助于乳腺癌的早期诊断。