试论肝功能检测在肝炎肝硬化诊断中的临床效果

目的:探析肝炎肝硬化诊断中应用肝功能检测的临床效果.方法:选取我院2013年12月～2015年12月收治的45例肝炎肝硬化患者,作为观察组研究对象;并选择同期接受肝功能检测的健康体检人员45例作为对照组研究对象,对比两组患者肝功能检测参数.结果:调查结果显示,观察组CHO、ALB、CHE、TBA等肝功能检测参数分别为(2.91±0.8) mmol/L、(30.11±5.8)g/L、(2321±848)U/L、(44.54±3.8)μ mol/L,观察组、时照组CHO、ALB、CHE、TBA等肝功能检测参数对比具有明显差别(P＜0.05).结论:肝炎肝硬化通过肝功能检测进行诊断可明显提高临床诊断正确率,为临床确定治疗方案奠定良好的基础.     

解读临床肝功能检验结果

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代 谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。肝脏被喻为 人体内的“中心实验室”。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查 方法很多。虽然同时检测多种肝功能试验,在理论上有助于更 好地评价肝功能状态,但在临床实际中不可能也没有必要同时 检测过多的试验。熟悉每项肝功能的意义,根据检测目的,选 择必要的项目,更能对临床病人的肝功能状态做出正确、客观 的评价[1]。根据目前临床使用的肝功能实验项目大致可分六 类: 1.诊断肝实质性损伤的试验:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移…     

肝功能实验结果分析

肝功能检测是诊断肝病及其病情变化最常见最简单的方法。我院开展的肝功能检测项目包括酶类：谷丙转氨酶谷草转氨酶碱性磷酸酶蛋白类：总蛋白白蛋白白，球蛋白比值，胆红素类：总胆红素直接胆红素间接胆红素总胆汁酶AFP的测定，乙肝五项的测定，其实验结果意义如下：     

一种芳香酯酶检测新方法及其应用

目的 建立芳香酯酶检测方法并作出方法学评价,探讨芳香酯酶的临床应用。方法 采用有机合成方法合成底物4-乙酰氧基-3-甲氧基-ω-硝基苯乙烯,底物经酶水解生成4-羟基-3-甲氧基-ω-硝基苯乙烯,产物在pH8.6Tris-HCI溶液中显红色。检测520nm处吸光度变化以监测产物生成速度,反映酶活性水平。对90例健康体检者和463例病人血清进行了检测并建立了参考值范围。结果 在肝硬化、肝癌、肝炎、胃癌、尿毒症、肾病综合征、肾炎、冠心病(P<0.01)和高血压(P<0.05)时芳香酯酶均显著降低。在肝硬化、肝癌、肝炎检测中发现芳香酯酶与白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)和直接胆红素(D-BIL)相关系数分别为0.872、0.840,-0.495,经t检验相关系数均具有高度统计意义(P<0.01)。结论 本法简便可靠,可采用自动化和手工两种方法,适合不同条件的单位常规应用。为临床肝硬化、肝癌、肝炎、胃癌、尿毒症、肾病综合征、肾炎、冠心病和高血压的诊断、治疗、预后提供重要信息。     

86例肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果分析

对86例肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果进行分析,并探讨在临床中的应用价值。选取我院收治的86例肝炎肝硬化患者作为观察对象,所有患者的入院时间均在2015年3月~2016年3月。分别对患者的血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁(TBA)水平,然后与同时期在我院进行体检的86名健康人员进行比较,对比分析两组中肝功能检查的差异。将两组进行比较得出,肝炎肝硬化组患者总胆汁酸显著高于健康体检组,而血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇则显著低于健康体检组,两组的数据比较差异具有统计学意义(P0.05);同时,Child A级患者血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇显著高于Child C级患者,Child A级患者总胆汁酸显著低于Child C级患者,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。肝炎肝硬化患者的肝功能各项水平与健康人群有显著差异,在对肝炎肝硬化患者进行诊断时,可以将肝功能检验项目作为临床诊断的重要依据,值得推广应用。     

乙型肝炎病毒感染者血清CA19-9水平与肝功能指标的临床分析

目的探讨乙肝病毒感染者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化的临床意义。方法检测乙肝表面抗原阳性的不同病程的慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者血清CA19-9、ALT、AST、HBV-DNA水平并进行统计学分析。结果乙肝病毒感染者血清CA19-9水平随乙肝病程进展而升高,与慢性乙肝轻、中、重度感染者的ALT、AST呈正相关,与HBV-DNA无相关性,肝硬化与肝癌两组间CA19-9水平变化无统计学意义。结论血清CA19-9可作为肝损伤程度的动态观察的指标之一,可辅助鉴别诊断肝癌。     

还原型谷胱甘肽的临床应用

谷胱甘肽(glutathione)广泛分布于人体肝、肾细胞和红细胞，其中，还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)的正常比例约为100：1，二者比值是反映组织抗氧化能力的重要指标。肝脏和肾脏是GSH主要的合成、代谢和排泄器官。GSH是人类细胞质内自然分成的一种三肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸的残基组成，含有疏基(一SH)，作为细胞内重要的调节代谢物质和生化系统重要的抗氧化成分，     

肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义

目的：探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义。方法选择西安市第八医院2011年10月至2013年10月肝炎肝硬化患者90例为治疗组，同期选择90例健康体检者纳入健康对照组。对比分析两组患者的血清胆碱酯酶（CHE）、清蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）等指标。结果治疗组患者的CHE、ALB以及CHO明显低于健康对照组，总胆汁酸高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组中不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均有一定程度的下降。病情越严重Child-Pugh分级评分越高，上述指标下降水平越明显。结论对肝炎肝硬化患者肝功能相关指标进行检验，能够有效判断患者当前肝组织损伤程度。有利于对患者病情进行评估，为后续治疗提供可靠的依据。     

215例原发性肝癌临床特点及病因分析

目的 探讨广州地区原发性肝癌患者的临床特点及病因.方法 对215例原发性肝癌患者的临床资料如乙肝病毒(HBV)标记物、肝功能、肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)等进行分析.结果 本组215例肝癌患者中40～59岁132例(61.4%),为高发年龄段.215例患者中HBsAg阳性176例(81.9%),伴肝硬化的肝癌患者160例(74.4%).AFP≥20 ng/dl者168例(78.1%),其中AFP≥500 ng/dl者110例(51.2%).谷丙转氨酶(ALT)升高者62.8%,谷草转氨酶(AST)升高者74.0%.γ-谷酰转肽酶(CCT)升高者70.7%.结论 本地区原发性肝癌与HBV感染以及肝硬化密切相关.对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性 抗-HBe阳性 抗-HBc阳性模式、年龄在40～59岁人群应定期体检对早发现原发性肝癌有重要意义.AFP用来诊断肝癌敏感性还待提高.     

腺苷脱氨酶检测与肝功能相关性分析

血清腺苷脱氨酶(ADA）是一种新的有临床价值的酶活性测定项目，是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT、GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。ADA可用于判断急性肝损伤，协助诊断慢性肝病，有助于肝纤维化的诊断，有助于黄疸的鉴别。对此，随机选用了880例肝炎患者血清标本进行阳性检出率的分析。     

影响肝功能检验结果的临床分析与研究

目的探讨标本发生溶血现象对肝功能分析的干扰和影响。方法随机抽取本院2011年1月～2012年6月门诊患者112例空腹静脉血液,制备正常血清和溶血血清,用生化分析仪检测并比较两组标本肝功能检查结果有无明显差异。结果溶血前后血液样本中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT和AST均显著或极显著增高(P<0.05或P<0.01),GGT、ALP均极显著降低(P<0.01)。结论溶血对多项肝功能检验的准确性有明显的影响,临床应加以避免。     

不同病期慢性HBV感染者肝功能、HBV-DNA与HBV-M模式的关系

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同病期乙型肝炎五项指标(HBV-M)模式的分布及其与肝功能和HBV-DNA载量的关系。方法采集456例慢性HBV感染者血清标本,定量检测HBV-M、肝功能及HBV-DNA载量;根据病期不同将患者分为慢性乙型肝炎组(包括轻度、中度、重度亚组),肝硬化组(包括代偿亚组、失代偿亚组)和肝癌组。结果 3组间HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式(135模式)和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式(145模式)所占比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。慢性乙型肝炎各亚组135模式的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于另两种模式,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化各亚组和肝癌组中,3种HBV-M模式的清蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)水平进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组135模式HBV-DNA载量均高于另两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的进展,135模式的比例呈现下降趋势,145模式的比例呈上升趋势;在区分HBV慢性感染者病期的情况下,ALT、AST、ALB、TBIL水平及HBV-DNA载量与HBV-M模式密切相关。     

肝硬化低钙血症与肝功能关系初步分析

肝硬化时存在明显的代谢紊乱 ,低钙血症是临床常见的一种离子代谢紊乱。本文通过动态观察肝硬化患者血清钙的变化 ,发现低钙血症与肝硬化患者的肝功能状况有一定的关系 ,现分析报告如下。临床资料１、一般资料乙型肝炎后肝硬化２１０例 ,男１５５例 ,女５５例。年龄３２～７３岁 ,平均４５．６岁。其中肝硬化代偿期５９例、失代偿期１５１例 ,按功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级法 ［１］分为Ａ级５３例、Ｂ级９６例、Ｃ级６１例 ;慢性乙型肝炎１５０例 ,其中男１１２例 ,女３８例。年龄３０～６５岁 ,平均４１．７岁。两组病例均为本院住院病…     

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果观察

目的 探究肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果。方法 选取收治的30例肝炎肝硬化患者作为观察组,选择同期健康体检者30例作为对照组,均行肝功能指标检测,分析检验效果。结果 观察组总胆汁酸（TBA）水平高于对照组,白蛋白（ALB）、TC、CHE水平较对照组低（P<0.05）;在A、B、C肝功能分级中,TBA水平不断升高,ALB、TC、CHE水平不断降低（P<0.05）;各等级阳性检出率无明显差异（P>0.05）。结论 在对肝炎肝硬化患者诊断时,肝功能生化指标检验可检测肝脏损伤程度,显示肝功能,能为临床采取对症治疗方案提供参考依据。     

甲胎蛋白及其异质体检测的临床应用价值

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）异质体检测对原发性肝癌、良性肝病的临床应用价值。方法 根据扁豆凝集素对AFP不同的亲和力,采用亲和免疫印迹法检测AFP－L3的百分含量。结果 以AFP－L3≥15％作为原发性肝癌的诊断标准,其敏感性为90．0％,特异性为92．9％。结论 AFP及其民 体的检测对原发性肝癌,尤其是小肝癌的早期诊断和与良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

肝活检的临床应用进展

肝活检是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的最特异的手段。本文就肝活检的指征、并发症及其处理的研究进展作一综述 ,对临床医师合理、安全应用肝活检具有一定的指导意义。Ｅｈｒｌｉｓｈ于 1883年在德国施行了首例经皮肝活检[1] 。 195 8年Ｍｅｎｇｈｉｎｉ报道“一秒钟针刺肝活检”后 ,该操作得到了广泛应用。目前肝活检的方法有 :经皮肝活检、经颈静脉肝活检、腹腔镜肝活检以及在Ｂ超或ＣＴ引导下细针抽吸活检。活检标本 ,长度为 1～ 3ｃｍ ,直径 1 2～ 2ｍｍ ,占整个肝组织的 1/ 5 0 0 0 0。 1 5ｃｍ长的标本即足以诊断弥漫性肝病 ,但…     

肝癌病人血浆氨基酸变化与肝功能的相关性分析

目的探讨肝癌病人血浆氨基酸谱变化与肝功能的相关性。方法对100例肝癌病人进行血浆氨基酸的检测和肝功能的检测,并做两者的相关性分析。结果氨基酸谱变化显示肝癌患者中有9种氨基酸发生变化,其中6种氨基酸升高,3种氨基酸降低。氨基酸谱与肝功能相关性分析显示：1.苏氨酸（THR）、蛋氨酸（MET）与谷丙转氨酶（ALT）成正相关;2.谷氨酸（GLU）、蛋氨酸、酪氨酸（TYR）、苯丙氨酸（PHE）、赖氨酸（LYS）与总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、游离胆红素（IBIL）成正相关,且蛋氨酸、酪氨酸与其三者成中度正相关;3、缬氨酸（VAL）和亮氨酸（LEU）与白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）成正相关,且亮氨酸与总蛋白（TP）,白蛋白、白球比（A/G）,胆碱酯酶（CHE）,前白蛋白均成正相关;4、支芳比与ALB,A/G,CHE,PALB成正相关,与TBIL,DBIL,IBIL成负相关。结论肝癌病人血浆氨基酸谱变化广泛,可直接反映机体的代谢及营养状况;氨基酸变化水平与肝功能密切相关,可间接反映肝细胞破坏及坏死程度,氨基酸与肝功能的联合检测对肝癌患者的诊断,治疗及预后具有重要意义。     

肝硬化患者胃粘膜病变与肝功能损害的关系

目的：探讨肝硬化后门脉高压性胃粘膜病变（PHG）与肝功能损害的关系。结果：78例肝硬化患者的肝功能和胃镜检查1。胃镜发现食管胃底静脉曲张者64例，其中轻度27例，中度12例，重度合并破裂出血25例。PHG的病变程度并不随肝功能损害程度增加。结论：PHG与肝硬化患者肝功能损害的程度没有明显的关系。提示在PHG的治疗过程中，应以肝硬化门脉高压和胃粘膜病变为重点，其具体情况仍有待进一步探讨。