不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨

当病人生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化程度 ,或生化检测结果与医生诊断不符时 ,医生无法解释 ,常会说“化验室结果有波动或不准确”。这一现象在各医院并不少见。我们认为上述说法不够正确 ,因为引起结果波动的因素是多种多样的 ,如 :有病人个体的问题、化验室仪器误差、操作员个体误差和采样送检是否正确等[1] 。其中采样送检是否合格是最主要原因之一 ,下面我们从 4个方面来说明由于采样送检不规范所引起的情况 ,旨在与临床一线工作的医生和护士共同努力为临床提供最佳 ,最可信的化验报告。一、材料与方法1 仪器 :日立 7170Ａ…     

急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常的特点与护理对策

急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中,经常会出现各种严重的再灌注心律失常,心律失常的发生情况、类型与梗死相关动脉有密切关系。而导管室护士充分做好术前准备,术中严密观察和正确判断再灌注心律失常的类型,正确使用抗心律失常药物,正确使用除颤仪等抢救仪器,是配合医生顺利完成手术的关键。     

不合格采样及送检导致生化指标波动原因的分析

实验室检验为临床医生提供诊断疾病、检测病情、判断治疗效果以及判断病人预后的证据,其中临床生化检验又是最常规且便宜的客观证据.当病人生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化程度或生化检测结果与医生诊断不符时,医生无法解释,常说:化验室结果有波动或不准确.     

小儿体格检查的主要技能及常见错误

1 引 言 体格检查能力是临床实践能力的重要组成部分。虽然先进的检查技术和仪器设备大大提高了疾病的诊断和治疗水平，但是，病人的病情在不断变化，不可能天天靠仪器来判断，而是要靠医生的体格检查技巧及经验，更何况仪器的检查结论也不是百分百准确，因为结论的判断还包含了操纵仪器的医生水平和经验问题。我国高等医学院校中学生的体格检查能力低下，是影响临床教学质量的重要问题，而基层医院医生从走出校园后也缺乏这一方面的规范培训和指导，本文对小儿体格检查的主要技能及常见的问题加以讨论，希望对广大基层医生有所帮助。2 检查…     

中国乡村医生函授学院教学辅导 《诊断学基础》辅导材料之一

诊断学基础是讲述诊断疾病的基本原则和基本方法的一门科学。诊断疾病的基本原则包括怎样收集诊断资料和怎样运用正确的思维方法对资料进行归纳、分析、综合、推理直到最后作出正确诊断。诊断疾病的基本方法除问诊、身体检查外,尚有实验室的和各种仪器的检查。但关于后两类检查,因医生没有可能,也没必要完全通晓其操作方法,因此在诊断学基础这门课程中,从“方法学”上讲,讲述的主要是问诊、身体检查以及诊断疾病的正确思维方法。可以把《诊断学基础》教材中主要内容归纳为下述四个部分:     

腹腔镜在创伤性急腹症诊断中的价值

腹腔镜检查对于腹部脏器病变的诊断具有安全可靠、并发症少、操作简单、可信性强以及可活检等优点,在创伤性急腹诊中应用更可明确诊断,避免不必要的手术,但并未被普外科医生广泛接受。腹部外伤,特别是同时伴有头部及胸部外伤时,腹腔内出血或肠管破裂的症状及体征往往出现较晚,并且可能由于代偿机制或者很快进入休克状态,掩盖了症状及体征,通过临床及实验室检查很难做出正确的诊断,对损伤程度更不易做出正确的判断。这往往给病人带来致命的危险,或者由于对损伤程度了解的不够准确,而进行了不必要的剖腹探查术,给病人造成痛苦,且带来很多的并…     

急诊医生的素质培养

急诊医生是急诊工作的关键，急诊专业突出急症和抢救，使用抢救仪器和急救药物，医生个人素质培养具有健康心理状态．有志于急诊工作努力为病人服务，掌握正确的急诊工作方法。     

急腹症的临床诊疗体会

急腹症是临床上急症病人中最常见的急症之一，它往往病情危急，病因很多且很复杂，常常涉及内科、外科及产科等，鉴别诊断比较困难。因此，对这类病人不仅要求医生全面了解急腹症的各种病因及临床表现，而且要求医生能尽快、准确的作出诊疗方案，否则，会延误了病人的正确治疗，甚至造成医疗事故。现就急腹症病人的诊断思路结合自己的临床经验浅谈一些诊治体会，供大家参考。     

急腹症的临床诊疗体会

急腹症是临床上急症病人中最常见的急症之一，它往往病情危急，病因很多且很复杂，常常涉及内科、外科及产科等，鉴别诊断比较困难。因此，对这类病人不仅要求医生全面了解急腹症的各种病因及临床表现，而且要求医生能尽快、准确的作出诊疗方案，否则，会延误了病人的正确治疗，甚至造成医疗事故。现就急腹症病人的诊断思路结合自己的临床经验浅谈一些诊治体会，供大家参考。     

临床化学中的质量控制

临床化学的目的是通过测量体液中各种化学物质来帮助临床医生对病人进行诊断和治疗.对这些测量的质量控制是必需的,因为医生将根据这些测量结果作出判断来治疗病人.在临床化学中常常采用不同类型的分析手段,如用火焰光度技术、火焰发射法或原子吸收法测量Na、K、微量元素Mg、Zn     

从误诊病例谈物理检查的重要性

1引言 众所周知,正确的临床诊断是制定治疗方案、判断预后和实施预防措施的重要依据.随着科学技术的迅速发展,临床医生越来越多地借助于各种科学仪器来提高诊断的准确率,但不应由此而忽视物理检查即体格检查的重要性.而且应强调,在进行体格检查时,既要突出重点,又要全面系统.医生只有经过全面细致的体格检查,结合详细的病史询问,才能得出初步诊断,在此基础上再借助科学仪器来证实,这样不但可以避免不必要的误诊,而且可以降低病人费用,减少医患纠纷.在急诊科处理危重病人时,体格检查显得尤为重要.因为危重病人起病突然,病情凶险,有的病人不能提供详细或全面的病史,有的病人来不及或不适宜搬动作各种辅助检查."中国误诊文献数据库"的统计资料表明,由于医生体格检查不仔细而导致的误诊占20%,专科特殊疾病占的比例则更高.以下几例是笔者在多年的急诊工作中所碰到的因忽视体格检查而造成误诊的典型病例,现分析如下,供同行参考.     

AMI病人应用漂浮导管观察护理

ＡＭＩ（急性心肌梗塞）应用漂浮导管进行血液动力学监测，对抢救和治疗重症ＡＭＩ具有重要的意义，采用此种方法，护士可直接监测病人心脏血管功能状态，直接了解心脏各压力值，发现异常及时报告医生，为医生正确判断病情、合理采用治疗方案，提供可靠的依据，同时护士可根据病人血液动力学的各种参数及时调整输液速度及输液量，在抢救重症ＡＭＩ收到了显著的效果。     

溺水患者的实验室急诊检查

通过实验室检查，使临床医生迅速对溺水患者到底有多大的伤害作出正确判断，然后根据此判断对病人施救，达到让病人早日康复的目的。     

糖尿病病人健康教育依从性的临床调查

糖尿病已成为世界流行性疾病,我国的糖尿病患病率达1%～2%,正以每年0.1%的速度递增,威胁着人们的生活质量.全面有效的控制糖尿病,不仅需要医生的正确诊断与合理的措施.更需要病人遵从医生的治疗方案,具有良好的依从性.为了进一步提高病人的依从性,对我科132名糖尿病病人采取新型的健康教育,并对病人的依从性进行临床调查,现将调查结果报道如下.     

糖尿病病人健康教育依从性的临床调查

糖尿病已成为世界流行性疾病,我国的糖尿病患病率达1%～2%,正以每年0.1%的速度递增,威胁着人们的生活质量.全面有效的控制糖尿病,不仅需要医生的正确诊断与合理的措施.更需要病人遵从医生的治疗方案,具有良好的依从性.为了进一步提高病人的依从性,对我科132名糖尿病病人采取新型的健康教育,并对病人的依从性进行临床调查,现将调查结果报道如下.     

AMI病人应用漂浮导管观察护理

ＡＭＩ应用漂浮导管进行血液动力学监测，对抢救和治疗重症ＡＭＩ具有重要的意义，采用此种方法，护士可直接监测病人心脏血管功能状态，直接了解心脏各压力值妻现异常及时报告为医生正确判断病情，合理采用治疗方案，提供可靠的依据，同时护士可根据病人血液动力学的各种参数及时调     

245例宫腔镜手术病人的围术期护理

[目的]总结宫腔镜手术病人的围术期护理。[方法]对245例宫腔镜手术病人加强围术期护理,术前认真准备器械、妥善放置各种仪器,术中严密观察病情、监视仪器运转情况并配合手术医生手术,术后精心护理。[结果]提高了病人对手术的依从性,保证了手术的安全性。[结论]加强宫腔镜手术病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

改良早期预警评分在骨科急诊病人中的应用

骨科急诊病人通常病情急、病情变化快,能否得到及时的、正确的处理,有赖于医护人员的正确评估与判断,因此,对于骨科急诊病人的病情、危重程度进行评估是判断病情严重程度及识别潜在危重病的重要环节。目前临床护士观察病情主要依靠监测生命体征和临床经验等主观意识来向医生反映病人的病情,缺乏量化的科学预警,容易造成医护信息沟通不准确,从而延误病人的病情。     

肺部听诊述要 第八讲 声音传导

在临床实践中,医生可借病人发音或人工震动,听取声音的传导效应,并以此来判断肺部的各种病理状态。如能掌握此法,对临床诊断有很大帮助。问:声音传导有几种?如何检查?听诊上有什么     

消化系统疾病体格检查的临床思维

１引言医师利用自己的感觉器官或借助于传统的简单工具对病人进行全面、系统体格检查,从而发现一些疾病的体征,然后运用自己扎实的医学知识和丰富的临床实践经验,对所获得的疾病征象进行综合分析、判断推理,确定诊断和制订治疗方案等一系列的过程,就是医师的临床思维过程。正确的临床思维对疾病的诊断和治疗具有重要意义。正确的临床思维使疾病得到及时、正确的诊断,错误的或不恰当的临床思维将导致错误的诊断。例如,当病人出现恶心、呕吐的症状时,如果医生仅想到消化系统疾病可引起这些症状,体格检查只注重腹部及仅针对腹部病变作…