清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

养阴清热法治疗鼻咽癌放疗中口、咽粘膜反应临床观察

1990年 3月～ 1998年 6月对 43例鼻咽癌化疗后口腔、咽粘膜反应者采用百合固金汤加鼻咽清毒剂治疗取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料对 86例鼻咽癌患者分为治疗组和对照组 ,每组均为 43例。均为首次治疗 ,疗前未接受放疗或任何化疗。全部病例均经病理证实。临床分期按长沙会议鼻咽癌的 TNM分期法。治疗组男 32例 ,女 11例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 46 .3岁 ,30～ 6 0岁占 91.4% ;其中低分化鳞癌 35例 ,高分化鳞癌 5例 ,未分化鳞癌 3例 ; 期 1例 , 期 3例 , 期 2 8例 , 期 11例。 2组临床资料具有可比性。2　治疗方法2组均在放疗过程中…     

养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗性口咽黏膜反应59例观察

目的观察养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌急性放疗性口咽黏膜反应临床疗效。方法治疗组59例口服养阴通窍抗癌汤,对照组55例含服维生素B12。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗中口咽黏膜反应效果较好。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

银黄清热汤防治鼻咽癌放射性口咽黏膜反应35例临床观察

<正>鼻咽癌(NPC)是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率约81.7%~85%,5年总生存率59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高。放射性口咽黏膜反应是鼻咽癌放疗中的常见不良反应,影响患者进食,降低生活质量和治疗依从性。笔者运用自拟银黄清热汤防治此类不良反应,取得满意效果,报道如下。1临床资料所有病例均为我院经病理确诊的鼻咽癌患者,     

胡陵静养阴清热法治疗鼻咽癌放疗后验案2则

胡陵静系重庆市中医院主任中医师,硕士生导师,重庆市名中医,全国第三批老中医药专家学术经验继承人.其从事中医肿瘤临床工作30余年,擅长诊治多种良恶性肿瘤,尤其是对恶性肿瘤及其并发症的治疗.胡教授运用养阴清热法辨证论治鼻咽癌放疗后患者,疗效显者.笔者有幸跟诊,受益颇丰,试析医案2则,介绍如下.     

加减竹叶石膏汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的研究

目的：探讨加减竹叶石膏汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的效果。方法：按照随机数表法将我院2019年3月—2022年6月收治的60例行常规化疗的鼻咽癌患者分为两组。对照组30例,给予常规西医治疗;观察组30例,在对照组基础上给予减竹叶石膏汤治疗。观察两组临床疗效、炎症反应、免疫指标以及生活质量。结果：治疗结束后,观察组口腔黏膜损伤程度轻于对照组（P<0.05）;观察组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组（P<0.05）;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分低于对照组（P<0.05）。结论：加减竹叶石膏汤能够降低鼻咽癌放疗患者炎症反应,增强免疫功能,有效防治口腔黏膜反应,从而提升生活质量。     

中医药治疗鼻咽癌放疗中口、咽黏膜反应临床观察

目的:探讨百合固金汤治疗鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应的疗效.方法:将56例鼻咽癌患者随机分为两组,每组均为28例.治疗组放疗期间配合百合固金汤治疗,对照组用朵贝氏液治疗.结果:治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率62.8%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:百合固金汤能明显减轻鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应.     

中医药治疗鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应的疗效观察

目的探讨中医药治疗鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应的疗效。方法68例鼻咽癌患者随机分两组,每组34例。治疗组放疗期间配合中医药治疗,对照组用朵贝氏液治疗。结果治疗组有效率为82.3%,对照组总有效率为44.1%,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论中医药对鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应有显著疗效。     

口疳清热汤治疗鼻咽癌放疗口咽黏膜毒副反应33例

目的:观察口疳清热汤在治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜毒副反应的疗效.方法:将65例鼻咽癌初治放疗患者,随机分成治疗组和对照组,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加口服口疳清热汤.结果:治疗组可明显延缓和减轻了Ⅲ-Ⅳ度鼻咽癌放疗时的口腔黏膜反应.结论:口疳清热汤在治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应有较好的疗效.     

养阴益气颗粒对鼻咽癌的放射增敏作用

目的:观察养阴益气颗粒对于鼻咽癌放射治疗的增敏作用。方法:选取2017年9月至2018年12月就诊于山东省千佛山医院并诊断为鼻咽癌的79例患者,将所有患者采用随机数字表法分为对照组及中药组,两组均接受3个月的放射治疗,其中对照组40例仅接受放射治疗,中药组39例接受放射治疗开始的同时服用养阴益气颗粒。观察两组鼻咽部原发灶及颈部转移灶(转移淋巴结)缩小情况,以及患者皮肤、黏膜、唾液腺、消化道反应和血常规。结果:比较患者放射治疗3个月(近期)和放射治疗1年(远期)的疗效,中药组总有效率高于对照组(P0.05),且中药组放射治疗时的主要不良反应少于对照组(P0.05)。结论:养阴益气颗粒是一个安全有效的放射增敏药,可以提高鼻咽癌放射治疗的疗效。     

清热散结益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察＊

目的 观察清热散结、益气滋阴之法治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法 将80例糖尿病性神经病变的患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组给予清热散结、益气滋阴组方治疗，对照组予依帕司他胶囊50 mg口服，每日三次。观察两组主要临床症状、感觉神经及运动神经的传导速度、糖脂代谢及超敏C反应蛋白以及25-羟维生素D3的变化情况。结果 治疗组患者的临床症状改善，空腹血糖和餐后血糖水平、TC、LDL-C、CRP水平降低（P < 0.05），与对照组比较，具有统计学差异（P < 0.05）。运动神经和感觉神经传导速度不同程度改善，其中正中神经改善更为明显（P < 0.01）。同时治疗组的25（OH）D3水平升高，且与对照组比较差异明显（P < 0.05）。对照组和治疗组总有效率分别为77.5%、90.0%。结论 清热散结、益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变，可显著改善主要临床症状，能提高感觉神经及运动神经的传导速度、改善糖脂代谢、降低超敏C反应蛋白水平，升高25-羟维生素D3水平，具有较好的临床疗效。     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。     

导赤散合清胃散化裁防治鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应30例

目的：观察导赤散合清胃散化裁治疗鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应的临床疗效。方法：选择放疗中鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规放疗,观察组在对照组的基础上使用导赤散、清胃散化裁水煎口服。观察放疗中患者鼻咽出血、口腔黏膜炎的发生率。结果：鼻咽出血发生率观察组为50．00％,对照组为73．33％,2组相比差异显著（P〈0．05）。口腔黏膜炎发病率观察组为70．O％,对照组为93．3％,2组相比差异显著（p〈0．05）。结论：导赤散合清胃散化裁可降低鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜炎的发生率。     

增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎临床观察

目的:观察增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎的临床疗效.方法:将62例鼻咽癌行局部放疗患者随机分为治疗组及对照组各31例.治疗组放疗开始时给予增液汤漱口,直至放疗结束;对照组给予口腔护理,以等渗盐水或1∶5 000呋喃西林液漱口,严重者给予抗生素及激素治疗.结果:治疗组口腔黏膜损害发生时间较对照组明显延长(P＜0...     

鼻咽癌患者放疗后吞咽功能的随访观察

目的:评估鼻咽癌患者放疗后1年内吞咽功能的变化情况。方法:对50例放疗后出现吞咽障碍的患者进行回顾性分析,在放疗前、放疗后1个月、6个月、1年所有患者均填写吞咽调查问卷和接受电视透视吞咽功能检查(VFSS),观察患者吞咽情况的变化。结果:吞咽调查问卷结果显示,鼻咽癌患者在放疗后1个月开始出现吞咽困难症状(P<0.05);咽后软组织水肿、吞咽疼痛发病率在放疗后1个月显著上升,但随着放疗结束时间的增加而下降,差异均有统计学意义(P<0.05);VFSS检查评估结果显示,不同性状食物的咽期传送时间在放疗后呈逐渐延长趋势至随访结束(P<0.05):放疗后1个月会厌部残留开始出现,但随放疗结束时间的趋于稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗结束后1个月吞咽困难的症状达到高峰,并随放疗结束时间的增加患者主观的吞咽困难的症状呈逐渐减轻趋势,但咽期食物运送时间却呈逐渐延长的趋势,并在放疗1年后趋于稳定。     

活血益气养阴方防治急性放射损伤的研究

目的：用活血益气养阴中药减轻放疗急性毒副反应。方法：７２例鼻咽癌患者分成两组，各３６例，均行根治性放疗，放疗中实验组（Ａ组）服用中药活血益气养阴方。对照组（Ｂ）组维斯克含漱或外敷。结果：口腔粘膜和皮肤损伤Ａ，Ｂ两组各为４７．２％（１７／３６例），９１．７％（３３／３６例），１３．９％（５／３６例），３３．３％（１２／３６例）；损伤各不相同。     

清热化瘀煎治疗急性心肌梗塞60例

目的:评价清热化瘀煎治疗心梗的疗效。方法:对60例急性心肌梗塞瘀热证患者随机分为两组。清热化瘀煎组30例,在常规治疗基础上口服中药汤剂清热化瘀煎;对照组30例,给予常规治疗。观察3周后的心电图疗效、心功能和患者的中医病症改善情况及总体疗效。结果:治疗组总有效率为90%,中医病症改善有效率93%;对照组总有效率80%,症状改善总有效率为80%。治疗4周后,两组在射血分数、左室短轴缩短分数、左室舒张末内径以及左室收缩末内径上面的差异有统计学差异。结论:清热化瘀煎可明显改善急性心肌梗塞患者的临床症状和心功能,并提高患者的生存质量。     

中药减低两证型鼻咽癌放射反应50例疗效对比

目的 :进一步观察金石颗粒剂对两类证型鼻咽癌放疗患者的减毒作用和疗效 ,了解其主治范围。方法 :5 0例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者在放疗同时均服用金石颗粒剂 ,其中火毒困结证 2 6例、阴虚内热证 2 4例。结果 :治疗后在鼻咽癌的缓解率、放疗完成率、Karnofsky评分的提高稳定率方面 ,两类证型之间无差异 (P >0 0 5 ) ;两类证型的外周血象治疗后均保持稳定 (P >0 0 5 ) ,放射反应症状与其治疗前比较 ,差异无显著性意义 (P>0 0 5 )。结论 :金石颗粒剂对上述两类证型有相近的减毒作用和疗效。     

辨证治疗鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的 观察中医药辨证治疗对鼻咽癌急性放射反应的影响。方法 将195例确诊为鼻咽癌并首次放疗的患者,分为对照组89例（单纯放疗7周）,治疗组106例（在放疗同时给予中药治疗至放疗后5周）比较两组急性放射反应的总体变化、各系统及各周放射反应的变化。结果 治疗组急性放射反应总积分,皮肤、口咽黏膜、唾液腺、喉、耳、上消化道、中枢神经系统的急性放射反应积分均较对照组低（均P〈0．05）两组患者发生的急性放射反应在放疗1～7周呈上升趋势,8～10周逐渐减轻。结论 在不影响放射治疗疗效的前提下,通过中医药辨证治疗可减轻鼻咽癌患者急性孜疗反应。