垂直半规管功能检查

垂直半规管功能的检测对于全面了解半规管功能具有重要意义。然而目前尚无应用于临床的垂直半规管功能的检测手段。本文综述几种常用的垂直半规管功能检查方法,以利于该项功能测试的发展。     

垂直平面摆动试验检测垂直半规管功能及其正常值的研究

目的 利用垂直平面摆动试验检测垂直半规管功能并探讨中青年垂直半规管功能正常值.方法 运用自主研制的SRM-Ⅳ全自动前庭功能诊治系统,采用垂直平面180°正弦非阻尼摆动方法对100名18 ～59岁的健康受试者诱发垂直眼震,记录眼震视频和眼震曲线,采集眼震个数、持续时间、慢相速度等参数.将100名健康受试者以45岁为界分为青年组(68例)和中年组(32例)进行比较.试验中以右前半规管和左后半规管为一对(right anterior semicircular canal and left posterior semicircular canal,RALP),以左前半规管和右后半规管为一对(left anterior semicircular canal and right posterior semicircular canal,LARP),计算出两对垂直半规管垂直眼震平均慢相速度两侧不对称比( canal paresis,CP),采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 青年组和中年组平均慢相速度CP值差异无统计学意义(P＞0.05),总体CP值,RALP为10.2％±7.1％,LARP为10.4％±6.2％.健康中青年人群垂直半规管垂直眼震平均慢相速度CP值95％参考值范围,RALP为低于23.7％,LARP为低于22.9％;CP正常范围:≤20％为理想值,20％～ 25％为正常偏高.结论 垂直平面180°摆动试验可有效检测垂直半规管功能,此方法有望在临床得到应用.     

良性阵发性位置性眩晕患者前庭自旋转试验检查结果分析及其诊断价值探讨

目的:探讨前庭自旋转试验(VAT)在评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的前庭功能状况和诊断价值中的作用.方法:对41例BPPV患者分别进行VAT和红外视频眼震图的各项检查.根据受累半规管分组分析VAT的特点.结果:VAT异常者34例(82.93%).21例垂直半规管BPPV患者中,垂直相移异常14例次,垂直增益异常1例次;水平相移异常6例次,水平增益异常5例次,非对称性异常2例次.12例水平半规管BPPV患者中,水平相移异常6例次,水平增益异常5例次,非对称性异常2例次;垂直相移异常4例次,垂直增益异常2例次.所有患者在相移指标上,4例表现全频段异常,21例在2～3 Hz显示异常.冷热试验半规管麻痹(CP)和(或)眼震优势偏向(DP)异常者24例(58.54%),其中4例患者2项指标同时异常.结论:VAT能够全面地了解BPPV患者水平及垂直半规管功能.VAT检测中的相移异常是BPPV的一个相对恒定的表现,并且通常表现在2～3 Hz频率上. VAT和冷热试验可互为补充,联合应用有助于全面了解半规管功能.     

垂直半规管功能检测进展

日常生活中人体依靠前庭、视觉及本体觉组成"平衡三联"维持平衡,而其中前庭系统是司平衡的器官.目前临床上对前庭功能的检测(vestibular function test),常通过视眼动系统、前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)通路、前庭脊髓通路等几种途径来实现.前庭感受器主要由成对的水平半规管、前垂直半规管、后垂直半规管和两对前庭囊(椭圆囊和球囊)组成,其中冷热试验(caloric test)和旋转试验(rotation test)作为水平半规管功能检测的常用方法已经得到广泛运用,但尚无常规有效检测垂直半规管(vertical semicircular canal)功能的方法[1],所以还不能反映整体的前庭功能,临床常见眩晕性疾病与人体的垂直半规管功能密切相关.     

外半规管良性阵发性位置性眩晕诊治分析

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在引起眩晕的内耳疾病中最常见,BPPV因病变累及部位不同分类,后半规管BPPV (PC-BPPV)最多见,外半规管BPPV (HC-BPPV)次之,上半规管BPPV较少,其中两种半规管或两种以上组合较少.BPPV中HC-BPPV占10％～ 42％[1,2],比以前文献报道更为多见,1985年Cipparrone及McClure首次报道HC-BPPV,本文主要报道HC-BPPV临床表现及治疗方法,比较两种不同的手法复位方法对HC-BPPV疗效.     

视频头脉冲试验研究现状

视频头脉冲试验（video head impulse test, vHIT）是在Halmagyi头脉冲床旁检查基础上发展而来的视频头脉冲前庭诱发性试验,近年来被认为是一种能够反映前庭眼动反射（vestibulo-ocular reflex, VOR）直接通路完整性的无创高频检测技术,它除了能客观的评价水平半规管功能,还可对垂直半规管定量测定。本文就其起源和发展、主要原理、检测方法和临床应用做一综述。     

变温刺激局部垂直半规管诱发垂直眼震:鸽子实验

变温试验几乎不刺激垂直半规管的感觉细胞或椭圆囊斑、球囊斑。Ewald 发现直接刺激水平的和垂直的半规管二者反应是不同的。处于旋转平面的半规管能引起自然的或适当的兴奋。旋转试验时每侧的二个半规管均同时受刺激,其结果在管的平面上产生眼球运动。本实验仅在迷路的特定的范围内受很小温度差(鸽体温上或下1～2℃)的刺激。鸽子垂直半规管的变温试验是藉塑料管灌水于迷路的前或后垂直半规管的适当部位。用二个热敏电阻检测受刺激侧和对侧乳突相应部的温度差     

上半规管良性阵发性位置性眩晕诱发试验的研究

目的　探讨运用自主研制的SRM- IV良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal posit ional ver t igo,BPPV）诊疗系统在上半规管BPPV的诱发试验中的临床应用价值。方法　本研究中将367例高度怀疑BPPV患者随机分成两组,一组181例依序进行Dix-Hallpike试验及SRM-IV BPPV诊疗系统采用后半规管BPPV诱发试验和上半规管BPPV诱发试验检查,有20例被确诊为上半规管BPPV;另一组186例检查顺序相反,共有21例被确诊为上半规管BPPV,观察并记录该41例确诊为上半规管BPPV的每位患者每种体位下的特异性眼震,计算每种检查方法的检出率,并运用SPSS13.0软件进行统计分析。结果　Di x-Hal lpike试验中有26（63.4%）例患者诱发出典型垂直向下眼震;SRM-IV后半规管BPPV诱发试验中有28例（68.3%）患者诱发出典型垂直向下眼震;SRM-IV上半规管BPPV中有35例（85.4%）患者诱发出典型垂直向下眼震。Dix-Hallpike试验与SRM-IV后半规管BPPV诱发试验检出率的差异无统计学意义（P >0.05）;SRM-IV上半规管BPPV诱发试验对上半规管BPPV检出率高于其余两种方法,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论　SRM-IV上半规管BPPV诱发试验对上半规管可产生有效的刺激,对诊断上半规管BPPV敏感性高,此方法应该在临床得到推广。     

外周前庭疾病听功能检查临床分析

外周前庭系统包括膜迷路、骨迷路及前庭系统的运动感受器——毛细胞。外周前庭系统位于内耳,外侧与中耳腔毗邻,内侧与颞骨毗邻[1]。前庭是内耳器官之一,由3个半规管和球囊、椭圆囊组成。它和耳蜗紧密相连,总称位听器官。上述任何地方发生病变均可影响前庭功能的改变。目前临床     

Francisco手法复位治疗外半规管嵴帽结石

外半规管嵴帽结石诱发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在临床上不常见,但患者发病时症状较其他类型BPPV更加严重,而且症状持续时间长,药物治疗效果不佳.本文提出一种新的治疗方法,Francisco手法复位[1]治疗外半规管嵴帽结石型BPPV,与传统Appiani复位法比较,观察疗效.     

健康人群视频头脉冲正常值的测定

目的探讨健康人群视频头脉冲试验正常值以及年龄因素的影响。方法纳入111名健康受试者,以10岁为间隔分为7个年龄组,应用视频头脉冲试验仪进行检查,统计各组前庭眼反射的增益值以及共轭不对称比,分析年龄因素的影响。结果受试健康人群中水平半规管增益值波动于0.70~1.26,平均为1.04±0.09,前半规管和后半规管增益值分别值波动于0.61~1.25和0.62~1.24,平均值分别为0.89±0.13和0.88±0.12;不同年龄组之间,水平半规管以及垂直半规管的增益值均无区别(P>0.05);水平半规管左右侧不对称比的平均值为6.83±4.01%,左前与右后半规管以及右前与左后半规管的不对称比的平均值分别为6.03±5.31%和7.36±5.03%,不同年龄组之间无区别(P>0.05)。结论健康人群中视频头脉冲试验的增益值及共轭不对称比不受年龄的影响。     

上半规管良性阵发性位置性眩晕41例

目的 探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗的最佳方案。方法 回顾性分析41例上半规管BPPV患者的病历资料,并对所有患者的诊断及复位进行评估分析。结果 SRM-Ⅳ模拟Dix-Hallpike试验诱发出典型垂直向下眼震28例(68.3%),其中眼震伴有向地扭转的成分19例,不伴有扭转成分9例;SRM-Ⅳ上半规管BPPV诱发试验诱发出典型垂直向下眼震35例(84.6%),其中眼震伴有向地扭转的成分30例,不伴有扭转成分5例。在所有41例患者中有38例能通过两种诱发试验对受累侧别做出判断,其中因诱发眼震伴有扭转成分而判断侧别30例,单侧诱发诱发出垂直向下眼震且不伴有扭转成分3例,双侧诱发出垂直向下眼震5例,且不伴有扭转成分,但因眩晕及眼震的强度有明显差别而判断出侧别,患者对受累侧别不能判断3例。在能判断出侧别的38例患者中有左侧上半规管受累25例,右侧上半规管受累13例。对41例采用SRM-Ⅳ上半规管BPPV复位法进行治疗,通过一次治疗痊愈28例,有效12例,无效1例。结论 上半规管BPPV 临床上被越来越重视,应用SRM-ⅣBPPV诊疗系统对上半规管BPPV进行诊治效果好,应该在临床得到推广。     

外半规管嵴帽型耳石症的治疗

目的　探讨应用被动和主动配合顺序颠震方法治疗外半规管嵴帽型耳石症的临床疗效。方法　2018年2月～2019年12月在北京市垂杨柳医院耳鼻咽喉科门诊诊断为外半规管嵴帽型耳石症患者113例,应用被动和主动配合顺序颠震方法,睡眠时限制体位,同时对有循环障碍者给予改善循环药物,对眩晕症状明显者给予抗眩晕药物治疗。与2016年4月～2018年1月应用Gufoni手法治疗的106例外半规管嵴帽型耳石症患者比较,此106例的体位限制和药物治疗方法与前113例相同。结果　新方法治疗患者中,15例在被动颠震过程中出现嵴帽耳石转变为管石症现象,7天内共复位成功102例,成功率90.3%;Gufoni手法复位治疗,8例在第一次复位过程中出现嵴帽耳石转变为管石,7天内共复位成功73例,成功率68.9%。两种方法7天内复位成功率比较,差异有统计学意义（χ2=16.565,P＜0.05）。结论  被动和主动配合顺序颠震方法治疗外半规管嵴帽型耳石症,与Gufoni手法复位治疗比较,临床效果更满意。     

常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位,或多个部位,该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验,其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础,其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展.     

前庭功能冷热试验在脑瘤定位诊断中的价值

笔者认为对脑瘤作定位诊断以Barany氏冷热试验法较完善。报道9例,计有小脑脑桥角胆脂瘤,患侧前庭功能丧失,对侧正常;听神经瘤,患侧前庭功能丧失,对侧垂直半规管功能障碍;中枢性神经纤维瘤,双侧听神经都有肿瘤,双侧前庭功能丧失;第四脑室室管膜瘤,仅左垂直半规管功能障碍,而自发性前庭小     

常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位,或多个部位,该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验,其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础,其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展．     

后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治分析

1921年Barany首次提出良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）,流性病学显示普通人群BPPV年发病率0.6%[1],是最常见前庭源性眩晕疾病。BPPV是常见内耳自限性疾病,指头部移动至某一特定位置时所激发短暂性、阵发性眩晕、三个半规管均可以累及,后半规管良性阵发性位置性眩晕（PSC-BPPV）是最常见的,占57.2%～90.2%[2,3]。目前主要采用Epley复位法治疗PSC-BPPV。本研究对我院2011年7月～2015年7月收治的130例PSC-BPPV患者进行诊治分析,现总结如下。     

190例特发性良性阵发性位置性眩晕患者半规管功能分析

目的 分析特发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)患者半规管功能的特征,为患者的治疗提供进一步帮助.方法 选择本院2019年8月至2020年2月收治的单侧特发性BPPV患者190例,包括后半规管BPPV患者162例,水平半规管BPPV患者28例.行冷热...     

前庭诱发肌源性电位

前庭诱发肌源性电位是起源于球囊的能够反映前庭-丘脑通路完整性的一种客观、无创的电生理检查，可应用于梅尼埃病、前庭神经炎与听神经瘤等前庭疾病的诊断与鉴别诊断，与冷热试验和眼震电图一起可全面评价前庭系统的功能。     

≥80岁老人听,前庭及视动功能调查

目的：调查≥８０岁老人的听，前庭及视动功能变化，方法：用纯音测听及听性脑干反应测试听力功能；用眼震电图及姿态图测试半规管，视动及平衡功能；结果：（１）语频听力异常占８４．１％：（２）半规管功能和平衡功能异常者分别为３８．５％和７４．４％，与６０岁比较，重心晃动的轨迹长，速度大；（３）视动功能检查，≥８０岁老人扫视潜伏期延长，跟踪失真度加大。结论：随着年龄老化，≥８０岁老人半规管，视动，平衡功能，均