桥小脑角点位性病变的临床听力学表现

本文总结了经ＣＴ或ＭＲＩ证实以及部分经手术证实的１０１例桥小脑角点位性病变的纯音测听，听性脑干反应（ＡＢＲ），耳蜗电图以及前庭功能的表现。结果显示：ＡＢＲ多表现为Ⅰ－Ⅴ间期延长，仅Ｉ波存在或ＡＢＲ各波均消失。未见波Ⅴ幅度小于波Ⅰ。当肿物较大时，可见对侧ＡＢＲ异常，极重度聋患者（３５．５％），仍可引出异常ＡＢＲ波形，故仍不可忽视ＡＢＲ检查；听力轻度下降，甚至正常者ＡＢＲ仍有改变，ＡＰ出现率随肿物增大     

神经耳科学检查对听神经瘤的诊断意义

目的：探讨神经耳科学检查对听神经瘤的诊断意义。方法：对１３例听神经瘤行纯音测听,声导抗,眼震电图,听性脑干诱发电位（ＡＢＲ）,耳蜗电图及面神经电图等神经电生理检查。结果：患侧纯音听阈１例正常,另４例２ｋＨｚ以下在正常范围,声导抗镫肌反射试验结果不一,冷热试验８例患侧半规管麻痹,均伴有一项或多项视－前庭眼动眼震异常;ＡＢＲ２例未能引出,敏感度为９０．９％;７例面神经电图异常;３例面神经电图异常;３例     

耳蜗性聋短声诱发听性脑干反应测试

耳蜗性聋１６７耳根据纯音听阈曲线分为五组，用短声诱听听性脑干反应（ＡＢＲ）进行测试。结果显示：高频下降听力曲线组及渐降型听力曲线组在高强度短声扌，波Ｖ潜伏期接近正常耳，但在低强度短声刺激下，波Ｖ潜伏期延迟，波Ｖ潜伏期一强度函数曲线较对照组大。平坦型及不规则型听力曲线组在高或低强度短声刺激下波Ｖ潜伏期均比对照组缩短，波Ｖ潜伏强度函数曲线斜主也较对照组小。低频下降型听力曲线组波Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ｖ潜伏期及波     

听性脑干反应在诊断脑干放射性损害中的意义

目的：为探讨听性脑干反应对脑干放射性损害的诊断价值。方法：对放射性脑干脊髓病６例、放疗后１年的鼻咽癌患者１８例和正常对照１５例进行了ＡＢＲ检测。结果：①放射性脑干脊髓病６例均有ＡＢＲ异常,主要表现有Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ及Ⅰ－Ⅴ间期明显延长、未引出ＡＢＲ或波Ⅰ以后各波消失;②ＮＰＣ患者放疗手１年Ⅲ－Ⅴ和Ⅰ－Ⅴ间其均值较放疗前明显延长。结论：ＡＢＲ是检测脑干通路病变的敏感指标,对脑干放射性损害的诊断有一定意     

异常听性脑干反应分析

为了解听性脑干反应（ＡＢＲ）异常的临床诊断价值，报道５６例ＡＢＲ异常的病因和特点，包括手术和／或影像学证明桥小脑角病变２５例，颅内或桥小脑角附近的肿瘤３例，脱髓鞘病变７例，脑梗塞２例，多发性颅神经麻痹１例，肝豆状核变性１例，影像学检查无改变６例，１１例未作进一步检查。这些患者的ＡＢＲ改变多样，即使同一种病变也不尽相同，总的倾向是桥小脑角占位性病变以潜伏期和波间期改变为主，脑干或颅内弥漫性病变以波形分化差和重复性差为主。对ＡＢＲ异常而ＣＴ或ＭＲＩ未见异常的原因作了分析，强调ＡＢＲ是检测蜗后病变非常敏感的指标。     

胎儿听力监测中的声振刺激试验

为了探测胎儿听力缺陷的产前诊断，对妊娠２７周后的５７例孕妇进行声振刺激实验（ＶＡＳＴ）及对她们的５７例新生儿进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。，结果：胎儿２７周胎龄时已具有听功能；ＶＡＳＴ可靠性较高（以胎心和胎动二种方法判断阳性率为８７．７％及８９．５％），安全；２例胎儿ＶＡＳＴ无反应，出生后ＡＢＲ结果异常。声振刺激试验能否作为一种胎儿听力筛选的手段，有待进一步证实。     

异常听性脑干反应分析

为了解听性脑干反应（ＡＢＲ）异常的临床诊断价值，报道５６例ＡＢＲ异常的病因和特点，包括手术和／或影像学证明桥小脑角病变２５例，颅内或桥小脑角附近的肿瘤３例，脱髓鞘病变７例，脑梗塞２例，多发性颅神经麻痹１例，肝豆状核变性１例，影像学检查无改变６例，１１例未作进一步检查。这些患者的ＡＢＲ改变多样，即使同一种病变也不尽相同，总的倾向是桥小脑角占位性病变以潜伏期和波间期改变为主，脑干或颅内弥漫性病变以波形     

自身免疫病患者的听力调查

目的 观察自身免疫病患者的听力状况。方法 对２９例自身免疫病患者询问了病史，进行耳镜检查，纯音测听和声导抗测试，对其中１２例患者进行了听性脑干反应（ＡＢＲ）测试，对结果进行了分析。结果 主诉听力下降２例４耳，耳鸣４例６耳，耳痛１耳，无眩晕主诉，音测听听力正常２５耳，有传导性听力损失的８例１４耳，其中１０耳为类风湿性关节炎患者，强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮各２耳，感音神经性听力损失的１１例１９耳。声     

反复以听力减退为主要症状的多发性硬化症一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁。于 12岁起无明显诱因突发双耳听力减退和双眼视力下降 ,头颅ＣＴ及脑电图检查未发现异常 ,诊断为视神经炎 ,经对症治疗双眼视力恢复到 1.5 ,听力基本恢复正常。 1988年再度出现听力减退 (此次无视力下降 ) ,纯音听阈测试双耳语言频率听阈均值 (ＰＴＡ) 4 7ｄＢＨＬ ;听性脑干反应 (ＡＢＲ)检查 ,双耳反应阈值提高 5 0ｄＢｎＨＬ ,各波潜伏期和波间期正常。用维生素Ｂ1、Ｂ12 、ＡＴＰ、肌苷等治疗后听力好转。 1992年 7月 10日因听力下降加重二十天 ,再次作纯音听阈测试双耳听力明显下降 ,ＰＴＡ左耳 83.3ｄＢ…     

梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听-前庭功能比较

目的探讨梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听功能及前庭功能状态的不同特点,进行比较分析,为二者的鉴别诊断提供帮助。方法回顾性分析2007年5月至2008年9月山东省立医院眩晕门诊52例梅尼埃病患者与36例偏头痛性眩晕患者的临床资料,全部患者均在急性期或亚急性期行纯音测听、视频眼震电图、冷热试验、前庭诱发的肌源性电位检查,部分梅尼埃病及全部偏头痛性眩晕患者行高刺激率听性脑干反应检查,对二者的听力与前庭功能检查结果进行比较分析。结果梅尼埃病患者共52例,男24例,女28例,年龄14-70岁,平均45.8岁。纯音测听异常52例,均为单侧感音神经性聋。视频眼震电图检查示中枢性异常眼动10例。冷热试验异常37例,均为单侧半规管反应低下。前庭诱发的肌源性电位检查异常31例。行高刺激率听性脑干反应检查共32例,5例异常。偏头痛性眩晕患者共36例,男8例,女28例,年龄16-62岁,平均43.6岁。纯音测听异常9例,均为单侧轻至中度感音神经性聋。视频眼震电图检查示中枢性异常眼动17例。冷热试验异常8例,均为单侧半规管反应低下。前庭诱发的肌源性电位检查异常18例,高刺激率听性脑干反应检查异常22例。经统计学分析,二者纯音测听、中枢性眼动检查、冷热试验及高刺激率听性脑干反应的检查结果差异有显著性。结论与梅尼埃病相比,偏头痛性眩晕患者纯音测听及冷热试验异常较少见,中枢性服动检查及高刺激率听性脑干反应异常率较高。在结合患者病史及临床表现的基础上.以上检查可为二者的鉴别提供辅助参考。     

纯音声场测听可行性研究报告

本文的目的是探讨纯音用于声场测听的可行性。普遍认为声场测听适宜刺激为啭音和窄带噪声，而纯音仅作为耳机测听和消声室中测试信号。本文通过对纯音声压分布、声场变异以及频率漂移对参考点声压级影响的研究发现，扩散场中纯音声压分布的均匀性虽不如啭音，但在某些范围其能量仍可充分扩散，这些区域声场测试结果受受试者头位改变和／或频率漂移影响轻微。对２０名重度感音神经性耳聋患者的测试结果证实了上述结论。由此认为，如在声场校正基础上合理选择参考点位置，用纯音进行声场测听是可行的。     

外伤后听觉损害的评估

用综合听力测试方法对外伤后听阈测试困难的４００例５３１耳进行了听力损害的鉴别。真实纯音听阈（ＰＴＡ）检出率达９５．２９％。发现有听力损害者占８２．１１％，其中与外伤有关者占６８．８１％。具有非器质性聋因素者占７７．５９％，其中夸大性聋占（受检耳）５７．２５％，伪聋占１６．２０％，功能性聋占４．１４％。对真实ＰＴＡ检出的必要性、可能性、方法及对非器质性聋的处理原则进行了讨论。     

多重选择法言语测听在上海地区应用的探讨

使用中国科学院北京心理研究所沈晔等编制的言语测听材料，在上海对２０名听力正常人进行多重选择法言语测听，以观察其在上海地区的实用性。结果，１０张在北京地区应用个衡性较好的字表，在上海应用平衡性较差，须用平衡校正量进行校正。同时，受试者的文化程度、反应能力、心理状态及测试环境等对测试结果影响较大。因此，测试前向受试者解释试验的方法，用练习字表作预测试是十分重要的。该法适用于同一受试者前后听力对比，操作简便、省时，用自由声场传声，故在助听器验配中应用，具有一定的实用价值。     

自由场中正常青年人扩展低频听阈测试

为建立扩展低频测听的基准阈声压级，探讨影响结果的有关变量，在消声室中测试了３０名耳科正常青年人的纯音声场听阈和７名受试者振动阈值，频率包括４０Ｈｚ－４ｋＨｚ。结果（１）各受试者听阈沿其算术均数呈正态分布，扩展低频区阈值明显高于常规频区；（２）振动感仅出现于４０－５００Ｈｚ，各频率振动阈平均高于相应听阈３４ｄＢ以上。     

计算机听力计专用广州话及普通话言语测听软件研制的初步报道

言语测听字表的唱片或录音带不适用于计算机听力计，必需制成计算机软件，但迄今尚无广州话及普通话言语测听软件供应。我们将广州话测听字表４张、普通话测听字表６张及其相应的标准语音，按ＩＳＯ／ＣＤ８２５３－３文件有关标准制成言语测听软件，首先提供广东省中医院试用，该软件已存入该院使用的计算机听力计的硬盘中。     

Effects of a Single Session of Hemodialysis on Hearing Abilities

A prospective study was designed to evaluate the effects of a single session of hemodialysis on the parameters of hearing. We carried out serial audiological tests (tympanometry, pure-tone, speech and high frequency audiometry) in 19 patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Tests were performed on patients 1 h before and 2 and 24 h after a randomly selected session of hemodialysis. The results of audiological tests indicated no significant adverse effect of a single session of hemodialysis on hearing.     

Pure-tone audiometric threshold assessment with in-ear monitoring of noise levels

Abstract

Objective: Our objective was to obtain reliable threshold measurements without a sound booth by using a passive noise-attenuating hearing protector combined with in-ear 1/3-octave band noise measurements to verify the ear canal was suitably quiet. Design: We deployed laptop-based hearing testing systems to Tanzania as part of a study of HIV infection and hearing. An in-ear probe containing a microphone was used under the hearing protector for both the in-ear noise measurements and threshold audiometry. The 1/3-octave band noise spectrum from the microphone was displayed on the operator's screen with acceptable levels in grey and unacceptable levels in red. Operators attempted to make all bars grey, but focused on achieving grey bars at 2000 Hz and above. Study sample: 624 adults and 197 children provided 3381 in-ear octave band measurements. Repeated measurements from 144 individuals who returned for testing on three separate occasions were also analysed. Results: In-ear noise levels exceeded the maximum permissible ambient noise levels (MPANL) for ears not covered, but not the dB SPL levels corresponding to 0 dB HL between 2000–4000 Hz. In-ear noise measurements were repeatable over time. Conclusions: Reliable audiometry can be performed using a passive noise-attenuating hearing protector and in-ear noise measurements.     

噪声下言语测听材料的发展历程

噪声下言语测听能较好地模拟日常交流的言语环境,且在评估受试者听力言语能力、指导听力障碍人士听力康复等方面发挥着不可替代的作用。随着噪声下言语测听在临床中的应用,临床迫切需要大量相关等价的言语测听材料以促进临床听力学的发展。本文主要阐述了国内外噪声下言语测听的发展现状、临床应用及相关测听材料的编制,为我国噪声下言语测听材料的开发提供帮助。     

TIP-300插入式耳机与TDH-50P耳罩式耳机的耳间衰减比较

目的 比较TIP-300插入式耳机耳间衰减(insert earphone interaural attenuation,IEIA)与TDH-50P耳罩式耳机耳间衰减(supra-aural earphone interaural attenuation,SELA)的差异，为TIP-300插入式耳机的临床应用提供参考依据。方法 利用GSI61临床听力计、TIP-300插入式耳机和TDH-50P耳罩式耳机，对一组单耳全聋而另一耳听力正常者35人(男13人，女22人)进行纯音气导的耳间衰减测试。结果 TIP-300插入式耳机与TDH-50P耳罩式耳机组间耳间衰减有显著性差异；其中TIP-300插入式耳机组内的某些频率之间耳间衰减也有显著性差异。结论 在低中频测听范围，TIP-300插入式耳机的耳间衰减比TDH-50P耳罩式耳机大。     

纯音和言语刺激声强度对听觉事件相关电位的影响

目的:探讨分别以纯音和言语作刺激声时声强度对听觉事件相关电位(AERP)的影响.方法:采用不同强度的纯音和言语作为刺激声对正常年青人进行AERP测试,比较纯音和言语诱出典型P300的强度范围,分析不同强度对P300的影响是否同时存在于纯音和言语刺激声.结果:言语刺激声比纯音更容易在40～70 dBSL范围内连续记录到典型波形,差异有统计学意义(P＜0.01).言语或纯音刺激时,强度对P300潜伏期的影响差异均有统计学意义(P＜0.01),在40～70 dBSL范围内潜伏期随强度增加而减小,强度对P300幅值的影响差异均无统计学意义.结论:强度对AERP的影响在纯音和言语刺激时基本相同,但言语得到典型AERP波形的强度范围较纯音宽,其原因可能与言语刺激声包含的信息较纯音刺激声丰富,受试者对汉语言语刺激声较纯音更熟悉有关.