新生儿高胆红素血症巨细胞病毒感染状况分析

随着人们对新生儿黄疸的重视,因黄疸就诊、住院的新生儿逐年增多。人类巨细胞病毒（Cytomegalo virus,CMV）感染是新生儿黄疸的重要原因,可导致黄疸消退延迟或复现、肝脾肿大、肝功能异常等。本文对216例新生儿高胆红素血症患儿进行CMV感染情况分析和随访,以期了解新生儿高胆红素血症患儿中CMV感染情况。     

2013-2015年2830例住院新生儿临床特征分析

目的对住院新生儿的临床特征进行分析,为新生儿的疾病防控提供参考和依据。方法回顾性调查并收集2013年1月-2015年12月在该院入住的新生儿临床资料,并按2013、2014及2015年3个时间段,对新生儿的基本资料、原发疾病类型、临床结局等指标进行统计分析。结果三年入住NICU新生儿2 830例,平均出生体重为(2.75±0.72)kg,平均胎龄为(33.45±6.29)周,原发疾病所占比例最高的前3位依次为新生儿黄疸845例,占29.86%;新生儿窒息792例,占27.99%;新生儿肺炎508例,占17.95%。治愈或好转出院2 293例,占81.02%;经治疗无效而死亡95例,占3.36%;自动出院(转院或放弃治疗)442例,占15.62%。三年住院新生儿中早产儿所占比例逐年增加,巨大儿所占比例逐年增加,新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿贫血及先天性心脏病在住院新生儿中所占比例逐年上升,新生儿窒息所占比例逐年下降(P<0.05)。住院新生儿治愈/好转率提高,死亡率下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿和巨大儿的发生率逐年上升,住院新生儿以新生儿黄疸、新生儿窒息和新生儿肺炎为主,为降低新生儿死亡率,医护工作者应加强孕期保健指导,帮助孕妇养成规律产检的习惯及良好的生活习惯,从而在一定程度上改善早产儿的临床结局。     

当心母乳性黄疸

母乳性黄疸是新生儿常见黄疸之一，随着母乳喂养的逐渐普及和对其认识的提高，它的发生率有逐年上升趋势。母乳性黄疸是美国阿瑞亚斯于1960年首先报道的。其临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状。60年代早期文献报道其发生率为1％～2％，随着对其认识的提高，从80年地在文献报道的发生率有逐年上升趋势，如德·安格雷斯（1982）报过母乳性黄疽占20％。国内对此报道发生率为7．7％。母乳性黄道的病因迄今尚未有定论。最近认为与新生儿胆红江代谢的场一肝循环增加有关。因新生儿肝脏功能发育不完善，摄取胆红素的…     

宣城地区9 252例新生儿黄疸病例特征分析

目的 分析新生儿黄疸病例特征,为新生儿黄疸早期识别及诊治提供科学依据。方法 采用描述性分析方法对2017年1月1日至2021年12月31日宣城市新生儿黄疸病例资料进行分析。结果 收集到有效新生儿黄疸病例共9 252例,其中2017年1 879例,2018年1 843例,2019年1 926例,2020年1 810例,2021年1 794例,5年间新生儿黄疸病例数量大致相当,生理性黄疸7 662例,病理性黄疸1 590例,5年间新生儿黄疸病例的黄疸类型分布差异有统计学意义（P<0.01）,均以生理性黄疸所占比例较高,但生理性黄疸比例逐年增加。5年间出现黄疸时间无明显变化,黄疸消退时间逐渐缩短。生理性黄疸新生儿胎龄≥; 37周、出生体重≥; 2 500 g、出生后1 min Apgar评分≥; 7分、母乳喂养的比例均显著高于病理性黄疸新生儿,差异有统计学意义（均P<0.01）。详见表4。生理性黄疸新生儿黄疸消退时间平均（16.79±; 3.08）d,病理性黄疸新生儿黄疸消退时间平均（17.34±; 2.10）d,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 新生儿黄疸发病有其自身分布特点及规律,新生儿生理性黄疸、病理性黄疸在胎龄、出生体重以及黄疸消退时间方面均存在差异,应当根据新生儿黄疸具体情况采取针对性干预对策,帮助其顺利度过黄疸期。     

浅谈母乳性黄疸的临床诊治

母乳性黄疸自20世纪60年代首次报道以来，随着认识的提高，发病率有逐年上升的趋势，1996年Iascair报道的一组新生儿黄疸，血清胆红素〉205．2μmnol／L（12mg／dL），在2241例新生儿黄疸中，母乳性黄疸占82．7％，实际发病率可能比报道中的数量更大。其临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久出现黄疸，逐渐加重，若继续哺乳，2—3周达高峰，可持续数周至数月，而其他方面正常。     

新生儿黄疸早期护理干预研究进展

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,包括生理性黄疸和病理性黄疸,长期以来发病率居高不下[1],大部分生理性黄疸是可逆的,若护理不当,易转化为病理性黄疸,甚至发展为核黄疸,对新生儿生长发育和神经系统发育造成严重影响,严重者导致新生儿死亡,对新生儿黄疸患儿的早期护理干预及健康教育显得尤为重要.本文就新生儿黄疸的早期护理干预研究进展作一综述.     

新生儿黄疸对心肌损伤程度的评价

新生儿黄疸是新生儿的常见病,原因是未结合胆红素在患者体内聚集,临床分为生理性和病理性黄疸。为探讨新生儿黄疸患者心肌损伤的程度,对129例新生儿黄疸的心肌酶谱进行分析。     

新生儿黄疸120例临床护理

目的:分析我院近年来120例新生儿黄疸的治疗效果,并探讨患有黄疸的新生儿的护理方法。方法:对120例新生儿黄疸病例的临床治疗和护理经验进行回顾性分析。结果:120例新生儿黄疸治愈员员109例,好转9例,无效2例,总有效118例,总有效率98.33%。结论:新生儿黄疸预后好,但应重视新生儿黄疸患儿的急性期护理。控制新生儿胆红素脑病(核黄疸)及遗留神经系统后遗症是护理的关键。     

新生儿黄疸早期干预观察与分析

新生儿黄疸是新生儿常见病之一,黄疸较重时易发生核黄疸,核黄疸将直接危害新生儿的健康和生命。目前对于何时干预新生儿黄疸,使用何种方法,国内外尚无明确共识。为探讨新生儿黄疸早期干预方法及效果,本院对200例住院病例进行了比较分析,结果报告如下。1材料与方法1.1调查对象选     

2794例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析

目的 通过对住院新生儿的病种构成及病死率分析,了解本地区新生儿疾病谱及新生儿死亡原因的变化情况,为新生儿疾病的防治提供依据.方法 抽取西安市临潼区妇幼保健院2005、2007、2009年住院新生儿病历进行疾病构成及死亡原因分析.结果 新生儿肺炎、新生儿窒息、早产儿、新生儿黄疸为新生儿住院的主要病种;新生儿窒息发生率逐年下降,其所占比例2005年为12.3%,2007年为9.0%,2009年为8.6%(χ2=7.12,P<0.05);新生儿黄疸发生率逐年上升,其所占比例2005年为10.6%,2007年为12.9%,2009年为23.9%(χ2=70.90,P<0.01);新生儿病死率明显下降,死亡病因主要为早产儿及新生儿肺炎.结论 加强孕期及新生儿期保健知识普及,提高产、儿科医生的专业技能水平,做好高危孕产妇及高危儿的管理,建立本地区的新生儿重症监护病房,对新生儿疾病防治至关重要.     

新生儿病理性黄疸相关指标的检测

目的检测新生儿病理性黄疸患者的相关指标。方法对解放军第一七四医院产科2006年1月—2008年12月收治的129例新生儿病理性黄疸患者,进行血型鉴定、胆红素检测和抗人球蛋白（Coombs）试验,评价这些指标与新生儿黄疸的相关性。结果新生儿病理性黄疸患者总胆红素和间接胆红素均高于参考值10倍以上;血型为O型新生儿与非O型病理性黄疸发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿病理性黄疸抗人球蛋白试验阳性率为36．43％,且阳性者血型为非O型的占91．47％。结论间接胆红素增高直接影响总胆红素的水平及临床表现,这与新生儿生理特征有一定关系;非O型新生儿较容易发生病理性黄疸,提示新生儿溶血症可以引起新生儿病理性黄疸;Coombs试验检测不规则抗体有助于鉴别引起病理性黄疸的因素。     

Increased neonatal readmission rate associated with decreased length of hospital stay at birth in Canada

PURPOSE: To assess the potential impact of early post birth discharge in Canada. METHODS: Neonatal readmission was examined, based on hospital discharge data from the Canadian Institute for Health Information, with a total of 2,144,205 infants from fiscal year 1989/90 to fiscal year 1996/97. RESULTS: Neonatal readmission rates increased from 27.3 per 1,000 in 1989/90 to 38.0 per 1,000 in 1996/97, while mean length of hospital stay at birth decreased from 4.2 days to 2.7 days during the same period. The increase in readmission rate was more evident for dehydration and jaundice. The provinces and territories with decreased length of hospital stay at birth usually had increased neonatal readmission rate and earlier age at readmission. Between 1994/95 and 1996/97, compared with Newfoundland, the risks for neonatal readmission for dehydration were 5.7 and 5.5, and for jaundice were 4.5 and 2.7, respectively, for Alberta and Ontario. CONCLUSION: Neonatal readmission rates for several conditions have increased substantially, associated with early post birth discharge policies adopted in Canada.     

新生儿黄疸逾月未退对接种乙型肝炎疫苗的影响

目的探讨新生儿黄疸延迟、逾月不退时接种乙肝疫苗（HepB）所产生的各种影响。方法采用追踪调查、动态了解新生儿黄疸延迟,逾月未退时接种HepB后的反应特征;用放射免疫法（RIA）定量检测乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）水平。结果调查18月龄～36月龄儿童615例,均为早期新生儿黄疸延迟,及时或推后全程接种HepB者,抗-HBs阳性率平均86.1%。两组之间的抗-HBs阳性率差异有统计学意义,即新生儿黄疸未退期接种HepB平均抗-HBs阳性率80.9%,新生儿黄疸退净期接种HepB平均抗-HBs阳性率92.8%。结论新生儿黄疸逾月未退接种HepB可能是新生儿HepB免疫接种失败的一个不可忽视的原因。新生儿黄疸逾月未退应推迟HepB的第2剂次接种时间。     

驻马店市新生儿黄疸发生情况及其影响因素

目的 探讨新生儿黄疸发生情况、病例特征及其影响因素.方法 对驻马店市某医院2018年7月至2020年6月新生儿及其母亲资料进行分析,采用描述流行病学方法对新生儿黄疸发生情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对新生儿黄疸发生的影响因素进行分析.结果 共收集有效新生儿及其母亲信息l 359对,新生儿日龄2～24d,平均日龄...     

蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察

目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2012年2月收住入院的新生儿黄疸患儿100例,在临床治疗的过程中随机分为间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组。对两组治疗效果进行回顾性分析。结果：治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率86.0%,两组比较差异有统计学意义意义（P〈0.05）。结论：间歇性蓝光照射治疗对新生儿黄疸具有非常好的治疗效果。     

新生儿黄疸巨细胞包涵体检查的临床意义

目的：利用巨细胞包涵体检测方法，探讨巨细胞病毒感染与新生儿黄疸的关系。方法：取患儿的尿液及其母亲的尿液、乳汁和唾液标本进行涂片，瑞氏染色显微镜观察巨细胞包涵体，找到巨细胞包涵体为阳性，即巨细胞病毒感染，未找到巨细胞包涵体为阴性。结果：31例新生儿黄疸，巨细胞包涵体检查阳性21例，阳性率为67．7％；巨细胞包涵体阳性患儿母亲的尿液、乳汁和唾液标本，巨细胞包涵体阳性率分别为100％(2l／21)、42．9％(9／21)、23．8％(5／21)；30例正常新生儿及其母亲的标本均为阴性。结论：巨细胞包涵体检查可明确巨细胞病毒感染，确定产毒性，巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的主要因素之一，新生儿巨细胞病毒感染与其母亲密切相关。     

三种黄疸测量仪器对新生儿胆红素测定的比较

目的:探讨不同仪器对新生儿黄疸胆红素测定的差异。方法:分别应用微量血测胆仪、经皮测胆仪和静脉血自动生化分析仪三种仪器,对30例新生儿进行胆红素测定,并比较其差异。结果:微量血测胆仪与静脉血测黄疸数值无统计学差别;在黄疸程度中等时,经皮测胆仪与静脉血测黄疸数值无明显差异,在黄疸程度较轻或较重时,两者之间出现差异。结论:微量血测胆仪所测胆红素数值较准确,且快捷方便,对新生儿损伤小,适于对黄疸的监测,具有较深远的临床意义。     

295例新生儿低血糖的临床观察及危险因素探讨

目的:探讨新生儿低血糖的常见病因及相关影响因素。方法:对934例确诊为有危险因素的低血糖患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿及足月低体重新生儿低血糖患病率为60.3%,母亲患妊高征新生儿低血糖患病率为33.3%,母亲患糖尿病新生儿低血糖患病率为72.4%,新生儿硬肿症低血糖患病率为6.5%,窒息患儿低血糖患病率为33.7%,黄疸患儿低血糖患病率为23.7%,均明显高于足月正常体重儿(P<0.05)。结论:早产及足月低体重、母亲患妊娠期高血压疾病、母亲患糖尿病、新生儿硬肿症、新生儿窒息、新生儿黄疸是新生儿低血糖的危险因素,应早发现、早诊断、早治疗,避免低血糖性脑损伤的发生及神经系统后遗症。     

维生素D影响新生儿黄疸的可能机制

维生素D是一类重要的脂溶性维生素,不仅可以调节机体的钙磷代谢,还具有抗氧化、抗感染、免疫调节、促进细胞增殖分化等作用。近年来的研究发现不同的血清维生素D水平还与新生儿黄疸有关。基于新生儿黄疸影响因素众多,本文就维生素D影响新生儿黄疸的可能机制进行综述。     

新生儿黄疸程度评估及临床意义

目的：探讨新生儿黄疸程度评估方法，早期预测高胆红素血症的发生。方法：对195年新生儿黄疸应用肉眼目则法，经皮胆红素仪检测法，血清胆红素测定进行对比研究三者的关系。结果：三种方法在评估新生儿黄疸程度关系密切，组间比较差异均有高度显著性（P＜0．001），优缺点各异，可作为新生儿黄疸的综合评估手段，结论：目测方法简便，全身皮皮肤黄疸即达高胆红素血症水平，经皮胆红素测试无创新，易操作，指数27确定主胆红素血症标准，静脉采血准确，并可了解直接胆红素水平，但反复操作，不易接受。