精氨酸对高胆固醇血症兔冠状动脉功能的效应

目的评价左-精氨酸对高胆固醇血症兔模型冠状动脉内皮舒张功能的效应。方法雄性日本大耳白兔36只随机分为3组:对照组、高胆固醇血症组、左-精氨酸组,每组12只。两周后,处死兔,取兔冠状动脉做成动脉环。结果与对照组比较,高胆固醇血症组、左-精氨酸组兔胆固醇水平明显增高;高胆固醇血症组兔冠状动脉环在KCl预收缩基础上对内皮依赖的(乙酰胆碱累积浓度10-8～10-4mol/L)效应减弱;左-精氨酸组兔对乙酰胆碱的舒血管反应明显减低,在高浓度(乙酰胆碱10-4mol/L)下表现为冠状动脉环的收缩(P<0.05)。结论左-精氨酸不能改善高胆固醇血症兔冠状动脉的内皮舒张功能。     

兔的冠状动脉解剖学

从兔的心外膜下直接观察到的血管均系冠状静脉,非冠状动脉。兔的冠状动脉分为左、右两支,除去最近段0.2～0.7cm长外,一般均位于心肌肉。左冠状动脉主干长0.2～0.5cm,前降支非常细小,出现率仅86%,供应范围很小且表浅,左室支粗大,实为左冠状动脉主干的延续,斜向心脏钝缘,系左心室包括空间隔的主要供应血管。如以结扎冠状动脉的方法来造成心肌梗塞,应选左室支而不是前降支。     

兔左室楔形心肌组织块对药物致心律失常作用评估的价值

目的探讨冠状动脉灌流的兔左室楔形心肌组织块模型对药物致心律失常作用评价的价值。方法对6种临床上致心律失常发生率已知的药物,应用冠状动脉灌流的兔左室楔形心肌块对其致心律失常危险度进行评价。采用浮置玻璃微电极法同步记录心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位及跨室壁心电图。观察记录QT间期、复极离散度和心律失常来量化每种药物的相对危险度。结果临床上无致心律失常作用的药物其危险度评分小于等于0.1,临床上有致心律失常作用的药物其危险度评分介于1.2至9.8之间。结论应用冠状动脉灌流的兔左室楔形心肌组织块模型评价药物致心律失常作用具有较高的价值。     

结扎兔冠状动脉左回旋支前后心电图QRS波群振幅合值的变化

结扎冠状动脉时心电图出现缺血型ST—T改变报道多见，对QRS振幅的影响报道少见。近期文献中已开始关注QRS振幅与冠状动脉病变的关系。我们对此进行了动物实验，观察结扎兔冠状动脉左回旋支前后心电图QRS波群振幅合值变化特点。了解合值变化与心肌缺血之间的关系。为临床应用合值变化诊断冠心病提供实验依据。     

右冠状动脉病变对左冠状动脉狭窄患者左心室功能的影响

目的　探讨右冠状动脉病变对左冠状动脉狭窄患者左心室功能的影响及其机制。方法　对比分析左冠状动脉狭窄患者在合并与不合并右冠状动脉病变时的左心室射血分数。结果　与相应部位单纯左冠状动脉狭窄患者相比 ,合并右冠状动脉病变患者左心室射血分数均呈不同程度地下降 ,其中在左前降支、左前降支 +左回旋支狭窄基础上合并右冠状动脉病变时左心室射血分数下降有统计学意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,左主干合并右冠状动脉狭窄患者下降幅度最大 ,但无统计学意义。结论　右冠状动脉病变可在单纯左冠状动脉狭窄的基础上使左心室收缩功能进一步恶化 ;当左冠状动脉狭窄部位为左前降支、左主干或左前降支 +左回旋支时 ,对左心室收缩功能影响更为严重     

左冠状动脉开口于右冠状动脉窦(附2例病例)

<正>左冠状动脉开口于右冠状动脉窦是冠状动脉起源异常的类型之一。冠状动脉起源异常中,只有不到1/3的患者为左冠状动脉起源异常,而左冠状动脉开口于右冠状动脉窦更为少见。本文就冠状动脉造影检查发现的2例左冠状动脉起源于右冠状动脉窦(即左右冠状动脉共开口)病例报道如下:     

重型冠状动脉畸形七例

我院于１９８４～１９９２年收治了７例冠状动脉畸形，分别患有源于肺动脉的左冠状动脉、右冠状动脉－冠状静脉窦瘘、右冠状动脉－右心房瘘、左冠状动脉－右心室瘘、左冠状动脉－肺动脉瘘和左冠状动脉－左心室瘘共６种冠状动脉畸形。心血管造影和超声心动图是诊断本病的主要检查方法。本组７例均经外科手术证实。源于肺动脉的左冠状动脉行主动脉－左冠状动脉旁路术，其余６例行冠状动脉瘘口缝扎术，取得满意的治疗。     

冠状动脉造影明确冠状动脉起源异常的发生率及分类

目的探讨冠状动脉异常起源及分类。方法回顾性分析21 215例吉林大学白求恩第一医院行冠状动脉造影检查患者的冠状动脉造影影像。结果在21 215例患者中,冠状动脉起源异常者为81例,发生率为0.4%。右冠状动脉起源异常共70例,占冠状动脉起源异常总数86.4%,其中62例(76.5%)为右冠状动脉开口于左冠状窦,4例(4.9%)右冠状动脉开口于无冠状窦,1例(1.2%)为右冠状动脉开口于左前降支,1例(1.2%)为右冠状动脉开口于升主动脉,2例(2.5%)为右冠状动脉开口于冠状窦上方。左冠状动脉起源异常共11例,占冠状动脉起源异常总数13.6%,其中3例(3.7%)为左冠状动脉开口于右冠状窦;3例(3.7%)为左回旋支开口于右冠状动脉;1例(1.2%)为左回旋支开口于右冠状窦下方;1例(1.2%)为无左主干,左前降支与左回旋支开口于左冠状窦;2例(2.5%)为无左主干,左前降支与左回旋支开口于主动脉;1例(1.2%)为无左主干,左前降支开口于左冠状窦、左回旋支开口于右冠状窦。结论在冠状动脉起源异常中,右冠状动脉起源异常较常见,其中右冠状动脉开口于左冠状窦最为常见。在冠状动脉造影时,起源异常的冠状动脉其走行也可发生变化。对于冠状动脉起源异常且走行在主-肺动脉之间的冠状动脉异常者,可考虑行手术治疗。     

氟卡尼对兔左室心肌收缩力及心电活动的影响

目的 探讨氟卡尼对兔左室心肌收缩力及心电活动的影响.方法 采用冠状动脉灌注左室楔形组织块标本,分别施加基础刺激周长(BCL)为2 000,1 000,500 ms的刺激.同步记录用药前和0.3,1,3,6,10 μmoL/L氟卡尼使用后心肌收缩力和QRS波时限、QT间期、T波峰-未间期(Tp-e)间期及Tp-e/QT....     

左主干解剖形态与左冠状动脉粥样硬化研究新进展

左冠状动脉主干是指左冠状动脉发出后至分支前的节段,冠状动脉解剖形态是冠状动脉血流动力学与冠状动脉粥样硬化病变形成的一个关键性因素。以往的研究表明,因冠状动脉解剖形态造成的血流切应力变化在冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程中起到重要作用,它的高低与血管壁厚度间存在负相关。在分叉处的外侧壁,血流切应力与粥样硬化斑块的形成密切相关。通过分析左冠状动脉主干的长度、分叉角度、直径等解剖因素,探讨左冠状动脉主干-长度、分叉角度、直径等潜在的血流动力学因素与左冠状动脉局部动脉粥样硬化斑块形成及左冠状动脉急性心肌梗死的相关性,了解左冠状动脉主干的长度、分叉角度、直径作为危险因素对左冠状动脉主干发生急性心肌梗死发生的价值,从而为冠心病患者预防急性心肌梗死的发生及相关高危人群的早期干预提供重要信息。     

左冠状动脉前降支与回旋支夹角大于80°与夹角近段动脉粥样硬化的相关性

目的:分析左冠状动脉前降支与回旋支夹角(左冠状动脉夹角)以80°为切点时与左冠状动脉夹角近段动脉粥样硬化的相关性,探讨左冠状动脉夹角≥80°对该部位动脉粥样硬化的预测意义。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区6所医院1 276例行冠状动脉电子计算机断层摄影术(CT)血管造影(CTA)检查患者资料。按左冠状动脉夹角近段是否存在粥样硬化斑块,将年龄、血压、血糖、血脂、吸烟史、家族史、腰围/身高、左冠状动脉夹角≥80°纳入方程,按照不同性别分别进行Logistic回归分析。结果:左冠状动脉夹角近段有斑块患者中,左冠状动脉夹角≥80°的患者比例显著高于无斑块患者(男性:65.59%vs 54.21%,女性:56.64%vs 29.96%P0.001)。多因素Logistic回归分析显示:与左冠状动脉夹角80°的患者比较,左冠状动脉夹角≥80°的患者发生冠状动脉粥样硬化的风险较高(男性:OR=2.53,95%CI:1.76~3.64,P0.001;女性:OR=5.33,95%CI:3.27~8.68,P0.001)。结论:左冠状动脉夹角≥80°可作为影响左冠状动脉夹角近段粥样硬化斑块形成的独立危险因素。     

过氧化氢对兔离体左室复极相关电生理指标及心律失常的影响

目的 观察过氧化氢(H2 O2)对兔离体左室复极相关电生理指标及心律失常的影响.方法 制备经冠状动脉灌注兔左室楔形组织块标本.实验分为对照组(灌注正常台式液)和实验组(灌注正常台式液+1.0 mmol/L H2 O2).两组依次给予基础周长(BCL)为2000、1000、500 ms的刺激,持续时间依次为7、1、0.5...     

单冠状动脉畸形与冠心病的关系

单冠状动脉是一种少见的冠状动脉畸形,文献报道在冠状动脉造影患者中的发生率为0.024%-0.09%。绝大多数单冠状动脉畸形并不合并其他心血管畸形,仅少数报道同时合并二叶主动脉瓣畸形、大动脉转位、室间隔缺损等心血管畸形。单冠状动脉起源于右冠窦和左冠窦的概率相似。左冠状动脉缺如的单右冠状动脉畸形患者,其左冠状动脉均起源于右冠状动脉近段,行走于主动脉和肺动脉圆锥之间,到达左侧后再进一步按左前降支和回旋支走形并发出相应分支。     

左冠状动脉主干临床应用解剖的CT血管造影研究

目的 探讨冠脉CT血管造影（CTA）观察正常左冠状动脉起点及主干解剖的应用价值.方法 60例左冠状动脉CTA结果完全正常的患者,测量左冠状动脉的起源及主干走行的变异.结果 60例左冠状动脉显示清晰,其中4例左冠状动脉走形变异,变异率为5％,其主干及分支情况均有不同程度的变异.结论 左冠状动脉主干的恶性变异危险度高,冠脉CTA对此种变异的检测有重要的临床意义.     

缬沙坦和依那普利对实验性心肌梗死后胶原重构的影响

本研究用结扎兔冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,观察Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AR1B)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对心肌梗死后心肌胶原重构的影响。 1.材料与方法:30只新西兰大白兔结扎冠状动脉前降支根部制成心肌梗死模型,假手术组只开胸不结扎冠状动脉。将术后24h存活大白兔随机分为V组(缬沙坦,10 mg·kg-1·d-1)、E组(依那普利,5 mg·kg-1·d-1)、C组(心梗     

右冠状动脉起源于左前降支并发痉挛致急性前壁及下壁心肌梗死一例

右冠状动脉起源于左前降支是一种极为罕见的冠状动脉发育异常。该文报道1例青年男性因急性前壁及下壁心肌梗死入院,冠状动脉造影显示其右冠状动脉起源于左前降支近段,为右冠状动脉起源处之前的左前降支近段发生痉挛导致的心肌梗死。     

心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子基因对兔缺血心肌的保护作用

目的探讨心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因对兔急性缺血心肌的保护作用. 方法碱裂解法大量制备质粒;采用开胸结扎兔冠状动脉左前降支(LAD)法,建立兔急性前壁心肌梗死模型.模型制备成功后将动物分为治疗组(n=19)和对照组(n=18),并于心肌内分别注射pcDNA3-bFCGF100μg和pcDNA3 100μg,饲养至2、6、12周处死;行病理切片观察心肌梗死面积的变化和缺血心肌内血管新生的情况.     

6例左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗体会

目的 :总结左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗经验。方法 :1993年 10月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治左冠状动脉起源于肺动脉患者 6例 ,年龄最大 16岁 ,最小 3个月 ,平均 4 4岁。 4例采用肺动脉内隧道法重建左冠状动脉与主动脉连接 ,1例行左冠状动脉移植术 ,1例行单纯左冠状动脉结扎术。结果 :手术死亡 1例 ,死亡率 16 7%。随访共 16 4个月 ,平均 32 8月 人 ,无远期死亡 ,术后心功能明显改善。结论 :肺动脉内隧道法重建左冠状动脉手术方法简单 ,疗效满意。     

冠状动脉左主干病变介入治疗进展

<正>冠状动脉左主干(LMCA)病变分为有保护和无保护2种,有保护左主干是指已经过外科冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,且旁路血管通畅;无保护左主干是指未经CABG。本文重点介绍无保护左主干病变介入治疗。CABG是无保护冠状动脉左主干(ULMCA)狭窄病变的经典治疗方法。随着冠状动脉介入治疗技术的发展,PCI明显提高了复杂冠状动脉病变的预后。最近的注册或随     

动脉粥样硬化家兔心肌缺血再灌注期内皮素释放特征

目的探讨冠状动脉粥样硬化并发急性心肌缺血再灌注时内皮素（ＥＴ）释放及心肌损伤特征。方法采用对照兔１４只、高脂饮食诱发的动脉粥样硬化兔（实验兔）１２只，在清醒状态下阻断冠脉左室支３０分钟，然后再灌注６小时或４８小时。放免法测定血浆及心肌组织ＥＴ含量。结果实验兔血浆ＥＴ水平于缺血开始时至再灌注４８小时呈进行性升高，且均显著高于对照兔；对照兔血浆ＥＴ水平于再灌注６小时后开始下降。实验兔未缺血及缺血未坏死区心肌组织ＥＴ含量均显著高于对照兔，再灌注６小时心肌收缩带坏死少，再灌注４８小时肌纤维溶解、断裂多见。结论在动脉粥样硬化的基础上并发心肌缺血再灌注事件，ＥＴ释放反应不但程度上增加，而且持续时间延长。