盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障术前结膜囊的清洁作用

目的 :探讨 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术前结膜囊细菌的抗菌效果。方法 :将白内障 6 0例、6 0眼随机分为 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液组 (实验组 )和 0 .2 5 %氯霉素滴眼液组 (对照组 ) ,未用药前均先对结膜囊行细菌培养 ,应用 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液和 0 .2 5 %氯霉素滴眼液 3d后 ,再行结膜囊细菌培养 ,观察结膜囊内的细菌变化。结果 :未用药前实验组 14例细菌培养阳性 ,对照组 12例细菌培养阳性 ;用药后实验组 2例阳性 ,对照组 9例阳性 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液是白内障术前清洁结膜囊 ,预防眼内感染的有效药物     

灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用

目的:分析白内障手术灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用,为制定围手术期眼内炎预防措施提供依据。方法:采集200例白内障患者结膜囊拭子标本,进行细菌培养鉴定和药物敏感试验,观察检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率。结果:结膜囊细菌培养阳性检出率为62%,其中以表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为3.22%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率为28.2%;全部检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为79.84%、95.16%、97.58%、78.23%,中高浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;MRSA和MRSE对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为69.23%、94.87%、100%、41.03%,各浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:白内障患者结膜囊细菌对灌注液中庆大霉素具有较高的敏感度,灌注液中加入适宜浓度庆大霉素,作为白内障围手术期眼内炎预防的措施应继续加以推广。     

1100眼白内障术前结膜囊细菌培养分析

１１００眼白内障术前结膜囊细菌培养分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｏｆｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａｌｓａｃｏｆ１１００ｅｙｅｓｂｅｆｏｒｅｃａｔａｒａｃｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ许立军王一伍宛苏郑汉谢汉平（第三军医大学附属西南医院眼...     

白内障超声乳化术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的观察白内障超声乳化术前患者结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法对白内障超声乳化术前398例398眼结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常见抗生素的药物敏感性。结果细菌培养阳性113眼,阳性率为28.4%。白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性(G )菌构成(92.9%),其中G 球菌占87.6%,G 杆菌占5.3%。而革兰阴性(G-)杆菌占7.1%。G 球菌以表皮葡萄球菌为主(72.6%),其次微球菌占7.1%,金黄色葡萄球菌占6.2%。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感性较好,耐药性<10%。结论表皮葡萄球菌是超声乳化术前患者结膜囊存在的最常见菌。术前预防性抗生素使用可选氧氟沙星、妥布霉素、利福平及左氧氟沙星。     

为患者行白内障手术前用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗对杀灭结膜囊内细菌的效果分析

目的:分析为患者实施白内障手术前用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗对杀灭结膜囊内细菌的临床效果。方法:对2013年5月至2014年5月贵港市第二人民医院眼科收治的100例(100眼)拟行白内障手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,在每例患者的结膜囊中采集3次标本,观察在使用左氧氟沙星滴眼液前、使用左氧氟沙星滴眼液后、术前冲洗结膜囊后其结膜囊中细菌的分布情况、其术后恢复的情况、住院时间及发生眼内炎症的情况。结果:在患者入院后第一天使用左氧氟沙星滴眼液前、使用左氧氟沙星滴眼液后、术前冲洗结膜囊后对其进行3次细菌培养结果显示,其所感染的细菌中占比最高的细菌均为表皮葡萄球菌(分别占34.00%、18.00%、12.00%)。对为本组患者进行细菌培养获得的所有菌株进行分离培养并进行药敏实验的结果显示,这些菌株对左氧氟沙星的敏感性最强(77.1%),对氯霉素的敏感性最低(10.77%)。经治疗后,本组患者的病情均被治愈,其平均住院时间为3.25±1.5d,无1例患者发生眼内炎症。结论:在为白内障患者进行手术治疗前为其用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗能够有效杀灭其结膜囊内的细菌,降低其术后眼内炎症的发病率,此法值得在临床上推广应用。     

吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布及术前用药的研究

目的 对吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布进行研究,通过4种常用药物的结膜囊处理结果得出适合吉林市老年人术前使用的药物.方法 对608位正常老年人结膜囊分泌物进行细菌培养.选择培养阳性的200人分组,使用4种药物进行每日6次点眼,连续3 d后再次培养.结果 首次培养阳性率为38.98%.发现阳性细菌11种,葡萄球菌为主要细菌,其中表皮葡萄球菌占优势为56.96%.4种药物处理后再次培养,细菌数量均减少.结论 术前应用抗生素眼药水可以明显减少结膜囊内细菌数量,左氧氟沙星效果最好.     

白内障手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的：探讨老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法进行病例对照研究。整群选取2014年5月—2015年12月在该院手术的白内障患者178例（200只眼）作为研究对象,其中老年性白内障89例(100只眼)和合并糖尿病的白内障患者89例（100只眼）,对术前患者结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常用抗生素的敏感性。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率分别为28%和48%,合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率显著高于老年性白内障（P<0.01）差异有统计学意义。革兰氏阳性球菌占总检出菌的65%,表皮葡萄球菌检出率最高,其次是金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌列第三位,微球菌属检出率最低。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、新霉素敏感性较好,对妥布霉素、环丙沙星耐药率分别为11%和9%,大多数革兰氏阳性球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素耐药性下降。结论合并糖尿病的白内障患者是感染发生的高危人群,合理使用抗菌药物,是降低和避免感染的有效手段。     

白内障术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的探索一种安全、舒适、有效而又经济的结膜囊冲洗液。方法选择行白内障手术患者216例(216眼)随机分为对照组与观察组各108例。对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素8万u,观察组采用生理盐水200ml,分别进行术前结膜囊冲洗,两组病人在冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养,冲洗后15、30min观察结膜囊充血情况。结果两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较,差异无显著性(P>0.05),两组病例冲洗后结膜充血情况比较,观察组的刺激性小。结论单纯使用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液,既能减少病人的不适感,又能达到抑菌、抗感染、减少抗菌药物耐药性的目的,也为手术医师提供清晰的手术视野,从而确保手术的安全性。     

生理盐水在基层医院白内障术前结膜囊冲洗的应用

白内障是主要致盲眼病，白内障防盲也是目前我国防盲工作的重点。生理盐水冲洗液作为白内障术前结膜囊冲洗液，由其代替传统使用的O．02％升汞液、O．4％庆大霉素液，目前在国内尚属新的探索阶段。我院与广西区残联联合为广西少数民族地区复明助残，于2003年4月10日～4月30日在基层医院行白内障手术206例(238眼)，术前用生理盐水冲洗液代替O，02％升汞液、O．4％庆大霉素液，冲洗术眼结膜囊，取得良好效果。     

白内障术后不同人工晶状体对比敏感度的研究

目的：研究白内障术后非球面晶状体、单焦晶状体和多焦晶状体功能视力的比较。方法：白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后患者90例90只眼,随机分为三组,其中非球面晶状体组30例30只眼,单焦晶状体组30例30只眼,多焦晶状体组30例30只眼。与上述三组年龄匹配的门诊患者30例30只眼为对照组。所有患者年龄为50-80岁,矫正视力均≥0.8,且除了白内障之外,无任何影响对比敏感度（CS）的眼疾,亦无其他可能影响CS的全身性疾病。对照组及白内障患者于术后30 d,分别用CSV-1000E对比敏感度测试仪（由VECTORVISION公司提供）进行对CS测定。结果：白内障术后患者的CS大致恢复至正常范围,但较正常组降低。非球面晶状体组在6、12和18周/度（cpd）时,与其他组比较显著提高患者CS（P〈0.05）,且多焦晶状体组明显低于单焦晶状体组（P〈0.01）。结论：非球面晶状体通过其独特的Z-SHARP光学技术抵消了球面像差,从而有效地提高了CS。     

不同方法拆除10/0眼结膜缝线的疗效对比研究

目的 探讨2.5mL注射器针尖拆除结膜缝线的价值。方法 采用前瞻对比研究的方法,对166例患者随机分组,分为传统组与实验组,采用两种不同方法拆除结膜缝线后,观察患者当时出血程度,并调查患者满意度以及疼痛度。结果 两组患者疼痛分级比较具有统计学差异(Z=4.654,P<0.001);满意度比较具有统计学差异(Z=6.755,P＜0.001);两组患者出血程度比较具有统计学差异,(Z=3.718,P<0.001)。结论 采用2.5ml注射器针头斜面挑割方法直接割断10/0眼科缝线,此方法简单实用,减轻拆线过程中患者痛苦程度,减少出血,患者满意度高。     

白内障超声乳化手术对切口温度影响的研究进展

现代白内障超声乳化手术分为同轴超声乳化手术和非同轴双手微切口超乳,前者已经广泛应用于临床,而后者尚处于探索阶段。切口热灼伤是超声乳化手术的常见并发症之一,文章就两种手术方式的特点、各自的优缺点以及对切口温度的影响作一综述。     

白内障手术前后A超眼球生物测定值的对比观察

目的：白内障手术亦被归为一种屈光手术,但鲜有针对患者手术前后眼球生物测定值的改变研究。文中通过白内障超声乳化加人工晶状体植入手术对前后A超眼球生物测定值的动态对比观察,统计分析其临床意义。方法连续动态观察南京军区南京总医院眼科2011年1月至2013年1月间行固定白内障手术188眼,采用A超分别对术前、术后14 d患者眼球生物值进行测定,包括前房深度、玻璃体腔深度、眼轴长度,并对手术前后患者坐、卧位的眼球生物值进行对比观测,另测量患者手术前后裸眼视力及眼压变化,对各项生物测定值进行统计学分析。结果手术前后视力[（0．17±0．19） vs （0．61±0．27）]及眼压[（15．09±8．50）mmHg vs （12．99±4．44）mmHg]变化差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术前后前房深度改变差异有统计学意义（P＜0．05）,手术前后坐位与卧位前房深度差异无统计学意义（P＞0．05）。手术前后玻璃体腔深度差异有统计学意义（P＜0．05）,术前坐、卧位玻璃体腔深度差异无统计学意义[（16．568±2．406）mm vs （16．524±5．544） mm,P＞0．05],术后坐、卧位玻璃体腔深度差异有统计学意义（P＜0．05）。手术前后眼轴长度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论白内障超声乳化加人工晶状体植入手术效果良好,患者的体位对A超测定无影响。     

不同术式治疗老年性自内障临床研究

目的探讨两种不同手术方式治疗老年性白内障术后的临床疗效。方法选择2011年1～12月科室收治的老年性白内障患者60例,按随机数字表法将患者分为小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术组（观察组）和白内障超声乳化术组（对照组）,每组30例,比较两组患者的视力变化、术后泪膜破裂时间（BUT）和基础泪液分泌（SIT）。结果观察组与对照组的总有效率分别为76．67％、63.33％。观察组视力≥0．3的患者26例（86．67％）,对照组视力≥0．3的患者23例（76．67％）,术后1d、3d两组的SIT、BUT平均值明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗老年性白内障,安全性较高,改善了老年白内障患者的视力、BUT、SIT等,减少干眼症状的发生率．减轻了老年白内障患者的痛苦．提高患者的生活质量。     

白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊效果的Meta分析

目的白内障术前常规冲洗结膜囊可预防眼内炎的发生。如何正确评估与选择合适的冲洗液是一个值得探讨的问题。文中分析了白内障术前应用聚维酮碘、等渗盐水及抗生素冲洗结膜囊的对照试验,讨论聚维酮碘冲洗结膜囊是否能有效降低结膜囊细菌阳性率,预防眼内炎症发生。方法检索Medline、Pubmed、Ovid、The Cochrane Library、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关聚维酮碘、等渗盐水及抗生素在白内障术前冲洗结膜囊效果的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。共纳入4篇文章6项试验,分为2组对其疗效进行分析。结果聚维酮碘冲洗组与等渗盐水冲洗组相比能显著降低结膜囊细菌阳性率,差异有显著性统计学意义(P<0.0001),合并RR值为0.15,95%CI为[0.05,0.45],与抗生素冲洗组比较有显著差别,差异有显著性统计学意义(P<0.05),合并RR值为0.38,95%CI为[0.17,0.83]。结论白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊较等渗盐水及抗生素冲洗能显著降低术后结膜囊细菌培养阳性率,预防眼内炎症的发生。     

白内障超声乳化手术的围手术期护理

目的:探讨白内障超声乳化围手术期护理,减少手术并发症。方法:术前完善各项术前检查,给予积极的心理护理,作好饮食指导及眼部准备工作;术后注意病情观察,做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。结果:患者术后未发生1例严重并发症。术后视力恢复较为满意。结论:加强对白内障围手术期的护理及健康教育,能有效防止并发症的发生,明显提高患者的生活质量。