影响细辛毒性诸因素的分析

《中国药典》明确记载细辛有小毒，规定其用量为1～3g，以指导临床用药。但其法定剂量并不完全为临证医者所遵循，大剂量使用细辛者比比皆是，鲜有毒性反应者，故对影响细辛毒性的有关因素进行探讨，如细辛的品种、药用部分、剂型、配伍等方面，认为细辛毒性重受制于药材品种来源、药用部分、剂型选择及加热时间等因素，不可视限量为确保安全的唯一手段。     

细辛应用安全性的研究进展

对近5年来细辛应用文献进行回顾总结。从细辛的应用指征、剂量、煎服法、炮制、配伍等对应用细辛的经验进行总结,为临床安全性应用提供参考。结果显示：细辛确有毒性,通过掌握应用指征、应用不同炮制方法及不同配伍等可起到减少毒性反应的目的。     

“细辛不过钱”古今论

目的:讨论"细辛不过钱"之说,以便临床合理运用细辛。方法:研究参考古今关于细辛毒性、配伍、用量、用法的理论阐述、实验研究及临床报道。结果:认为细辛确有毒性,"细辛不过钱"是单用且入丸散剂的用量。提示:临床上应用细辛在辨证准确、配伍得当、入汤剂久煎的情况下,可以超量使用,并且是安全有效的。     

细辛的临床应用及其毒性研究

本文从细辛的品种、药用部位、采集时间及用法四个方面论述影响其毒性大小的因素，为临床应用细辛提供一些借鉴。     

细辛毒性的研究述评

细辛的毒性，素有争论。从毒性述要、实验研究、毒性定级、古今运用4个方面进行评述，旨在正确地认识细辛的毒性，指导临床安全有效地使用细辛。     

细辛毒性的研究述评

细辛的毒性,是历代医药学家争论不已的问题。从细辛述要、毒性研究、毒性定级及运用4个方面进行述评,认识细辛的毒性,来安全有效地使用细辛。     

细辛临床超钱应用验案3则

细辛在临床上应用较为广泛,鉴于其所含黄樟醚等毒性成份,大多数临床医师囿于"细辛不过钱"的框框,不敢越雷池一步,以至于少开甚至不开细辛一味。而临床上细辛入汤药过钱较常见,多用于镇痛、温化痰饮等。笔者例举细辛临床应用验案3则,以飨同道。     

细辛使用探析

细辛做为中医临床常用中药,多年来受到中医药专家的重视。针对如何合理、安全使用细辛存在的误区,作者结合多年实际工作经验,并参考有关药学著作,对细辛的品种、加工、毒性、用量、不良反应、用药指导等进行探讨,提出在临床使用时尽量减少单方使用,剂量不宜过大,也不宜长期使用,剂量较大时应煎煮30min以上,其药用部位应以根及根茎为主等观点,以供临床医药同仁参考。     

中药细辛的研究进展

细辛属于马兜玲科细辛属植物,主要功效为祛风、散寒、行水及开窍,是临床上常用的中药,主要用来治疗风冷头痛、齿痛、风湿痹痛、鼻塞、鼻渊、痰饮咳喘等症.中药细辛的种类繁多,功效较广,并且具有很强的毒性,其用法与用量十分考究,临床上的用途也越来越广,现将中药细辛的研究进展综述如下.     

细辛药理研究概况

收集有关细辛药理及毒性作用的相关文献,发现其药理作用涉及神经系统、心血管系统、免疫系统等多个方面,并对其作了急性毒性、长期毒性和致突变作用等方面的研究,同时针对现存的问题提出了加强其非挥发性成分、配伍及减毒机理研究的建议,旨在为全面、深入研究细辛药理及对其进行安全性再评价提供思路。     

细辛用药沿革与合理用药思考

细辛至今已有2 000多年药用历史,且应用广泛。近年来临床上时有细辛中毒报道,细辛毒性成分黄樟醚和马兜铃酸的安全问题也受到广泛关注。结合古今文献追溯细辛的历史用药沿革,剖析细辛中毒反应特点,从化学成分的角度探讨影响细辛毒性的因素与合理应用注意事项,以期为细辛临床安全合理的应用提供参考。     

细辛使用探析

细辛做为中医临床常用中药,多年来受到中医药专家的重视.针对如何合理、安全使用细辛存在的误区,作者结合多年实际工作经验.并参考有关药学著作,对细辛的品种、加工、毒性、用量、不良反应、用药指导等进行探讨,提出在临床使用时尽量减少单方使用,剂量不宜过大,也不宜长期使用,剂量较大时应煎煮30 min以上,其药用部位应以根及根茎为主等观点,以供临床医药同仁参考.     

细辛散剂对小鼠重要脏器的病理学影响

细辛在临床运用已有悠久历史,其卓越的疗效为世人所公认,但对其毒性的认识还不够深入.本文仅就细辛散剂急性毒性对小鼠肺、肝、心、肾等重要脏器的病理损害进行研究,现报告于下:     

细辛散剂对小鼠重要脏器的病理学影响

细辛在临床运用已有悠久历史，其卓越的疗效为世人所公认，但对其毒性的认识还不够深入。本文仅就细辛散剂急性毒性对小鼠肺、肝、心、肾等重要脏器的病理损害进行研究．现报告于下：     

重用细辛治愈过敏性鼻炎一则报道

细辛功擅宣通鼻窍,临床用于治疗鼻渊、鼻鼽等疾病时疗效显著。然现代医家多忌惮其毒性,恪守"细辛不过钱"的用药原则,使其疗效多显平庸。本文列举一则以温肺止流丹合苍耳子散加减为基础方,重用细辛得以治愈五年过敏性鼻炎痼疾的案例,以说明大剂量细辛在治疗此病中散寒解表、宣通鼻窍的重要作用,结合临床实际,提出根据病情合理选择剂量轻重,对细辛用量再认识。     

基于文献分析的细辛在清肺排毒汤中合理应用

清肺排毒汤是国家卫生健康委员会、国家中医药管理局针对新型冠状病毒肺炎推荐临床使用的中药复方,临床疗效显著,由于受到"细辛不过钱"传统认识的影响,部分学者对清肺排毒汤中使用细辛6 g提出质疑。该文基于文献回顾,系统整理了古代经典方剂和现代临床中细辛的应用情况和使用剂量,梳理和分析了古今医家对细辛毒性的认识,探讨清肺排毒汤应用细辛的合理性。结果发现:①历代本草文献对细辛的毒性记载并不相同,"细辛不过钱""细辛有毒"认识的形成曲折而又复杂,具有一定的片面性;②现代临床应用细辛的剂量并未拘泥于"细辛不过钱"传统认识,多数临床医师根据临床实际情况,合理增加了使用剂量后获得疗效,未发现不良反应;③结合《中华人民共和国执业医师法》《处方管理办法》等政策法规,在特殊情况下,可以根据实际情况需要酌情增减药物的使用剂量。因此,以临床"急用、实用、效用"为导向,细辛在清肺排毒汤中的使用安全、有效、合理。     

PLA-α-细辛脑纳米粒的制备、表征及其对鼻黏膜的毒性

目的:表征聚乳酸-α-细辛脑(PLA-α-细辛脑)纳米粒,评价其鼻腔给药后鼻黏膜毒性,为其通过鼻腔给药方式用于体内的研究提供基础。方法:采用有机溶剂挥发法将α-细辛脑制备成PLA-α-细辛脑纳米粒,通过粒径分布、载药量和包封率评价纳米粒的工艺条件;红外光谱,差示扫描量热分析,X射线衍射分析及体外溶出试验分析药物在纳米粒中的分布状态;鼻纤毛毒性及鼻黏膜病理切片研究PLA-α-细辛脑纳米粒混悬液鼻腔给药后的鼻黏膜毒性。结果:α-细辛脑纳米粒平均粒径265.4 nm,多分散系数(PDI)0.038,载药量12.40%,包封率55.86%,α-细辛脑以分子状态分散或非晶型状态存在于PLA载体中,体外释放包括速释和缓释,呈双相动态,PLA-α-细辛脑纳米粒混悬液鼻腔给药后对鼻黏膜组织无明显的毒性作用。结论:有机溶剂挥发法制备的PLA-α-细辛脑纳米粒表征与鼻黏膜毒性试验结果表明该制剂适合于鼻腔给药。     

细辛用量初探

细辛具有散寒、止痛、祛风解表 ,温肺化饮 ,通窍的功能 ,被广泛地应用于临床 ,对某些顽症具有不可替代的治疗作用。但因其辛味极浓 ,性善走散 ,古有“辛不过钱”的说法。许多药学文献中也把细辛的用量规定为 1～ 3ｇ。细辛的用量源于其毒性 ,临床实践和药理表明过量服用细辛 ,首先表现为对中枢神经系统的兴奋作用 ,进而表现为抑制作用 ,最后使呼吸肌麻痹 ,导致死亡。因此小量而且慎用细辛已成为临床医生的经验沿袭 ,但是 ,多年来 ,临床实践中重用细辛或打破常规剂量用以治疗多种病症不乏其例 ,不但没有引起毒副作用 ,还获得了满意的临床效果…     

细辛临床应用的减毒控毒方法

目的细辛有毒，临床确有慎用之必要。但不可视限量为确保安全的唯一手段，细辛的毒性可以人为地控制和预防。方法从细辛的剂型、用量、配伍、禁忌症，服药方法等方面进行探讨。结果细辛的毒性可以从细辛的剂型、用量、配伍、禁忌症，服药方法等方面进行控制和预防。     

大剂量细辛治疗脑鸣耳鸣体会

脑鸣、耳鸣,临床常见,治法虽多,难愈者皆是,甚终身为患。通过查阅相关文献和临床观察发现在对脑鸣、耳鸣治疗中使用大剂量细辛启窍开闭有非常明显的效果,但历代对细辛毒性众说纷纭,不敢轻而用之,致细辛神效难以发挥。