卵巢癌中蛋白激酶C的表达及其临床意义

目的　探讨上皮性卵巢癌组织蛋白激酶C (proteinkinaseC ,PKC)的表达和化疗耐药的关系 ,以及与P -糖蛋白 (P -gp)的相关性。方法　用免疫组化S -P法检测 35例卵巢上皮性肿瘤组织、 2 0例卵巢良性肿瘤组织和 2 0例正常卵巢组织中PKC和P -gp的表达 ,并进行相关临床因素分析。结果　①PKC、P -gp在卵巢恶性肿瘤中的表达明显高于在良性及正常组织中的表达 ;并且PKC和P -gp的表达有相关性 (P <0 0 5 ) ;②卵巢癌PKC的表达与临床病理因素无直接关系 ;③恶性肿瘤中 ,初治和复发的PKC表达阳性率分别为 34 8%和 75 % ;④化疗对PKC表达阳性和阴性卵巢癌患者的有效率分别为 2 3 5 %、 6 6 7% (P <0 0 5 ) ;⑤PKC表达阴性患者的预后优于阳性者 (P =0 0 39)。结论　PKC表达与卵巢癌组织化疗耐药明显相关 ,可能在P -gp介导的卵巢癌多药耐药中起重要作用。     

初治卵巢上皮癌组织中P-gp的表达及其临床意义

目的:探讨初治卵巢上皮癌组织中P-gp的表达及其临床意义。方法:免疫组化法检测90例初治卵巢上皮癌组织中P-gp的表达,并分析其与卵巢上皮癌临床病理特征、化疗敏感性、复发、预后的关系。结果:90例卵巢上皮癌P-gp阳性率为68.89%。P-gp表达与患者FIGO分期、复发有关,P-gp阳性率Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期(P=0.024)高,有复发组较无复发组(P=0.000)高。P-gp表达与年龄、肿瘤家族史、血型、术前CA125、病理类型、病理分级无关(P>0.05)。P-gp表达与铂类化疗耐药呈正相关(r=0.215,P=0.042)。P-gp阳性组复发率高于阴性组(58.06%vs14.29%,P=0.000)。单因素分析显示FIGO分期晚、低分化、P-gp表达、有复发的患者预后差(P<0.05)。预后的COX多因素分析显示:仅FIGO分期(RR=1.649,P=0.047)是影响卵巢上皮癌患者预后的独立因子。结论:初治卵巢上皮癌中存在P-gp的阳性表达,P-gp表达与FIGO分期、化疗耐药、复发有关。     

卵巢上皮癌组织中MT1-MMP的表达及意义

目的　探讨膜型基质金属蛋白酶 - 1(membranetype - 1matrixmetalloproteinase,MT1-MMP)在卵巢上皮癌组织中的表达及其与肿瘤生物学行为和预后的关系。方法　用免疫组化SP法检测 5 6例卵巢上皮癌组织、 15例卵巢良性肿瘤组织以及 10例正常卵巢组织中MT1-MMP蛋白的表达。结果　 6 7 9%的卵巢上皮癌组织MT1-MMP表达阳性 ,卵巢良性肿瘤组织很少表达 (4/ 15 ) ,正常卵巢组织中几乎不表达 (1/ 10 ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。MT1-MMP的表达水平与临床分期、组织学分级以及淋巴结转移密切相关。在单因素生存分析中 ,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关。但是 ,在多因素分析中 ,MT1-MMP的表达并不是一个相对独立的预后因素。结论　①MT1-MMP在卵巢上皮癌中异常高表达 ;②MT1-MMP表达促进卵巢癌的侵袭和转移 ,可作为判断卵巢癌恶性表型的有用指标 ;③MT1-MMP的阳性表达与患者不良预后有关。     

肺耐药蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的 :探讨肺耐药蛋白 (lungresistanceprotein ,LRP)在原发性上皮性卵巢癌(POEC)组织中的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化SP法检测POEC 6 4例、经化疗后二次手术癌组织 2 3例以及良性卵巢肿瘤 2 1例石蜡标本中LRP的表达 ,并分析 6 4例POEC患者的临床病理资料。结果 :6 4例POEC组织中LRP阳性表达 5 3例 ,阳性率82 .8% ;2 3例化疗后癌组织中LRP阳性表达 2 3例 ,阳性率 10 0 % ;2 1例良性卵巢上皮性肿瘤中LRP阳性表达 7例 ,阳性率 33.3%。POEC中LRP的阳性表达率与良性肿瘤中表达率差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;化疗后癌组织中LRP的阳性表达率与初治POEC中的表达率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。POEC组织中LRP的表达与患者年龄、组织学类型、细胞分级、临床分期和术后肿瘤残存灶大小无关 (P >0 .0 5 ) ;POEC患者LRP阳性表达组近期化疗疗效明显低于阴性表达组 (P <0 .0 5 ) ;但POEC患者LRP表达与患者术后生存时间无关 (P >0 .0 5 )。结论 :LRP在POEC组织中有较恒定的表达 ,化疗可增加POEC组织LRP表达 ,检测LRP可预测化疗近期疗效 ,指导临床化疗方案的选择。     

卵巢上皮性肿瘤组织中肺耐药蛋白的表达及与化疗耐药的关系

目的：探讨卵巢上皮性肿瘤肺耐药蛋白（LRP）表达的临床意义。方法：采用免疫组化法测定79例卵巢上皮性肿瘤（恶性54例、交界性5例、良性20例）和18例正常卵巢组织的LRP和P-gp表达,并进行相关临床因素分析。结果：⑴卵巢上皮性癌组织中LRP-Pgp表达阳性率分别为75.9%和38.9%。5例交界性肿瘤中LRP阳性4例,P-gp阳性2例。20例良性肿瘤和18例正常卵巢组织中分别有6例7例LRP表达阳性（30%和38.9%),无1例P-gp阳性;⑵LRP的表达与腹水相关,与患者年龄、临床分期、病理类型、组织分级、肿瘤和残余瘤大小无关。P-gp的表达与上述临床特征无关;⑶LRP表达阳性和阴性的卵巢上皮癌患者化疗的有效率分别为50.0%和84.6%(P＜0.05)。P-gp表达阳性和阴性的患者化疗有效率分别为40.0%和69.7%（P＜0.05);⑷LRP、P-gp表达阴性患者预后明显优于阳性者。结论：LRP是评价卵巢上皮性癌化疗耐药性和预后的可靠指标。     

卵巢癌中耐药标志的表达及临床意义

目的 研究P-糖蛋白(p-gp)和谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)与肺耐药相关蛋白(LRP)在卵巢上皮性癌中的表达及其对化疗疗效的影响.方法 选择中国医科大学附属第一医院1998年1月至2004年5月存档蜡块,应用免疫组化方法对70例卵巢上皮性癌进行p-gp、GST-π、LRP检测.结果 (1)p-gp、GST-π、LRP卵巢上皮性癌中的阳性表达分别为31.4%(22/70)、65.7%(46/70)、58.6(41/70),与其在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)p-gp、GST-π、LRP的表达与临床分期、组织学类型均无相关性.(3)对首次术后有残余病变的42例患者进行化疗评价,p-gp阳性组与阴性组对化疗的有效率为40%及66.7%,二组比较差异无统计学意义(P＞0.05);GST-π阳性组与阴性组对化疗的有效率为42.3%及81.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);LRP阳性组与阴性组对化疗的反应率为40%及82.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)p-gp、GST-π、LRP存在共表达.结论 GST-π、LRP阳性表达者化疗疗效差,检测GST-π、LRP对前瞻性预测化疗耐药有一定价值.     

卵巢上皮性癌组织中整合素αv、β5和β3的表达与化疗耐药的关系及其临床意义

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中整合素αv、β5和β3的表达与卵巢癌化疗耐药的关系及其临床意义。方法1996年1月～2002年12月间符合纳入条件并完整随访的卵巢癌患者77例，根据临床治疗和随访结果分为化疗耐药组(26例)与非耐药(51例)组，采用免疫组化法测定卵巢癌组织中整合素αv、β5和β3的表达，并探讨其与化疗耐药的关系；采用多因素Logistic回归分析法探讨卵巢癌患者的年龄、手术病理分期、病理类型及分级、残留灶直径、化疗方案和整合素表达与卵巢癌化疗耐药的关系；同时对预后进行多因素的COX生存分析。结果整合素αv、β5的阳性表达率，耐药组分别为96％(25／26)和92％(24／26)，均明显高于非耐药组的80％(41／51)和82％(42／51，P值分别为0．004和0．001)；整合素β3的阳性表达率，耐药组为31％(8／26)，非耐药组为35％(18／51)，两组比较，差异无显著性(P=0．668)。多因素分析显示，整合素αv、β5表达与卵巢癌的手术病理分期均为与耐药(P值分别为0．014、0．030、0．042)及预后(P值分别为0．045、0．031、0．001)相关的独立危险因素。结论卵巢癌组织中整合素αv、β5的高表达是卵巢癌化疗耐药及预后的危险因素。     

监测外周血SCF对预测c-kit阳性上皮性卵巢癌化疗耐药的临床价值

目的:监测卵巢癌患者外周血中游离干细胞因子(SCF)的浓度变化和c-kit蛋白在卵巢癌组织中的表达,探讨外周血SCF值对早期预测c-kit(+)上皮性卵巢癌继发性化疗耐药的临床价值。方法:利用量子点双染免疫荧光(QDs)检测106例卵巢癌组织中c-kit和SCF蛋白表达,ELISA法检测46例上述卵巢癌患者化疗期间冰冻保存的外周血SCF值,分析铂类为主的化疗药物敏感型和耐药型卵巢癌患者外周血SCF值与组织ckit表达的差异。结果:继发性化疗耐药的上皮性卵巢癌组织中,c-kit(+)表达率远高于化疗敏感组(29.27%vs 10.8%,P0.05),c-kit(+)表达率随着FIGO分期的进展而升高(Ⅰ~Ⅱ期8.7%,Ⅲ~Ⅳ期25%,P0.05)。继发性化疗耐药组的外周血SCF值随铂类为主的化疗药物治疗而有升高的趋势,化疗敏感组的SCF值随之有下降的趋势;继发性化疗耐药组的外周血SCF均值高于化疗敏感组(P0.05)。卵巢癌c-kit(+)的外周血SCF值均值高于c-kit(-)组(P=0.018),外周血SCF值在卵巢癌c-kit(+)组随铂类为主的化疗耐药而升高。结论:卵巢上皮癌组织中c-kit蛋白阳性表达可能导致肿瘤对铂类化疗药物耐药;c-kit蛋白在肿瘤间质细胞内的阳性表达,预示卵巢上皮性癌化疗耐药微环境的形成和极差的临床结局。卵巢癌化疗期间,监测外周血SCF值升高可能是早期预测c-kit(+)卵巢癌继发性化疗耐药的标记物之一。     

卵巢癌谷胱甘肽转移酶-π的表达及与预后的关系

目的观察卵巢恶性肿瘤组织中谷胱甘肽转移酶-π的表达及与临床病理及预后的关系。方法采用免疫组化技术(S-P法)对30例卵巢恶性肿瘤组织中的谷胱甘肽转移酶(GST-π)的表达进行检测，分析其与病理类型、组织学分级、临床及预后的关系。结果(1)30例卵巢恶性肿瘤组织中谷胱甘肽转移酶的阳性表达率为强阳性6例，阳性5例弱阳性9例，阴性为10例，GST-π在卵巢癌中表达阳性率在病理分期G1、G2、G3分别为10％、16．7％、40％，GST-π的阳性表达率与临床分期及细胞分化程度有关。结论本研究结果表明测定卵巢恶性肿瘤组织中的谷胱甘肽转移酶，其结果对选择化疗用药具有指导意义，并可作为一个临床预后的参考指标。     

耐药相关基因GST-Л、LRP在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:观察卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的表达与临床和病理因素的关系。方法:采用免疫组化S P法对30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的GST-Л和LRP的表达进行检测,分析其表达与病理类型、组织学分级、化疗疗效与预后的关系。结果:①30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST Л、LRP的阳性表达率分别为6 6 .6 %、73.3%。②LRP、GST Л在临床Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率分别为99.0 %、76 .5 %,均显著高于Ⅰ～Ⅱ的阳性表达率4 6 .2 %,1 6 .7%。③LRP与GST- Л在G3中的表达率均大于G1～G2 ,但相比差异无显著性;④LRP与GST- Л有共表达现象,两者均强阳性者其化疗效果及预后较差。结论:LRP与GST Л在卵巢上皮性恶性肿瘤中有较恒定的表达,且与临床分期有关,检测两者的表达可预测化疗近期疗效,指导临床化疗方案的选择。     

BRMS1和fascin基因在卵巢上皮癌中的表达及其意义

目的 :研究原发卵巢上皮癌 (POEC)中乳腺癌转移抑制基因 (BRMS1)和运动相关蛋白 (fascin)基因表达水平及其意义。方法 :用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测 2 5份正常卵巢、15份良性卵巢上皮瘤、2 8份卵巢上皮癌及 15份卵巢癌盆、腹腔种植转移灶中BRMS1和fascin基因mRNA表达情况。结果 :(1)BRMS1基因表达 :在POEC为 0 .4 73± 0 .179,明显低于正常卵巢和良性上皮瘤组 (P <0 .0 5 ) ;在III、IV期 (晚期 )卵巢癌原发灶中的表达显著低于I、II期 (早期 ) (P =0 .0 12 ) ,在腹腔脱落细胞阳性患者卵巢癌组织中的表达明显低于阴性者 (P =0 .0 4 3) ;(2 )fascin基因表达 :在POEC为 0 .94 1±0 .2 87,明显高于良性上皮瘤的 0 .382± 0 .0 4 6(P <0 .0 0 1) ;其表达与分期有关 ,在III、IV期卵巢癌原发灶中的表达显著高于I、II期 (P =0 .0 2 ) ;(3)fascin/BRMS1的相对光密度值(ROD)比值随肿瘤转移增加。结论 :BRMS1和fascin基因表达与卵巢上皮癌转移密切相关 ,其中fascin/BRMS1的ROD比值可成为提示卵巢癌有转移的指标     

血小板反应素-1在卵巢上皮癌组织的表达及与p53肿瘤抑制蛋白和肿瘤血管形成的关系

目的：检测血小板反应素-1（TSP-1）和p53肿瘤抑制蛋白在卵巢上皮癌的表达，并探讨其表达与肿瘤血管形成及患者预后的关系。方法：用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织和22例正常卵巢组织中TSP-1和p53蛋白的表达，并用CD34抗体免疫染色后对微血管密度（MVD）计数。结合随诊资料，回顾分析上述指标与卵巢上皮癌临床病理特征及3年存活率之间的关系。结果：卵巢上皮癌组织中TSP-1的阳性表达率低于正常卵巢组织（分别为47．4％和72．7％，P=0．042），且多为弱阳性表达；卵巢上皮癌组织中p53的阳性率为61．4％，正常卵巢组织未检测到p53蛋白。TSP一1表达和p53蛋白阳性与卵巢上皮癌的手，术病理分期、大网膜转移和癌性腹水相关。卵巢上皮癌组织的MVD高于正常卵巢组织（分别30．3土8．5和20．1±8．1，P=0．014）。TSP-1表达与MVD呈负相关（P〈0．001），p53蛋白阳性与MVD呈正相关（P〈0．001）。TSP-1表达与患者的3年存活率呈正相关（P=0．001），p53蛋白阳性与3年存活率呈负相关（P=0．002）。TSP-1阴性而p53蛋白阳性组患者的3年存活率明显低于TSP-1阳性而p53蛋白阴性组（分别为13．6％和78．6％，P〈0．001）。结论：卵巢上皮癌组织TSP-1和p53蛋白的表达与肿瘤血管形成有关，对上述分子的检测有助于临床判断卵巢上皮癌的生物学行为。     

卵巢上皮性癌ERCC1表达与顺铂化疗耐药关系的研究

目的:探讨卵巢上皮性癌组织中ERCC1表达水平与顺铂化疗耐药的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测42例卵巢癌组织中ERCC1的表达并分析其与顺铂化疗耐药的关系。结果:卵巢癌组织ERCC1表达水平与卵巢上皮性癌患者年龄、手术分期及组织学类型无关,而与卵巢上皮性癌患者以顺铂为基础联合化疗的耐药性有关。卵巢癌化疗耐药组ERCC1的阳性表达率为77.27%,明显高于敏感组35.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCC1在卵巢上皮性癌组织中的表达水平与顺铂化疗耐药有关。     

免疫检查点HHLA2在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨HHLA2在上皮性卵巢癌中的表达及其与上皮性卵巢癌临床病理特征和预后的关系。方法:免疫组化法检测64例上皮性卵巢癌患者和16例正常卵巢组织中HHLA2表达。分析HHLA2表达与卵巢癌患者临床病理特征、预后的关系。结果:HHLA2在上皮性卵巢癌、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为17.2%和43.75%,两组比较差异有统计学意义(P=0.041)。HHLA2表达与卵巢癌的分化水平相关(P=0.027)。多因素分析结果示,HHLA2阳性组患者的预后好于HHLA2阴性组(P=0.049)。结论:上皮性卵巢癌中HHLA2表达与分化水平有关,HHLA2可作为上皮性卵巢癌的独立预后预测因子和治疗的新靶标。     

Bcl-2与P53在复发性卵巢癌组织中表达的临床意义

探讨卵巢上皮癌组织中Bcl- 2与突变型P53蛋白表达的临床意义及与耐药的关系。方法 :采用免疫组化方法测定 31例初治、19例复发卵巢癌组织中Bcl- 2与P53的表达率。结果 :卵巢癌组织中Bcl - 2阳性表达率为 54% ,P53阳性表达率为 60 %。Bcl - 2表达与临床分期、组织学分级无关。P53在Ⅲ -Ⅳ晚期卵巢癌表达增加。Bcl- 2在初治及复发性卵巢癌者表达无差异 ,复发性卵巢癌组织中P53表达增加。Bcl- 2阳性表达者 2年存活率无明显降低 ,P53高表达者预后不良。结论 :Bcl - 2与P53可能通过调控肿瘤细胞凋亡参与卵巢癌的发生发展 ,Bcl - 2可能在肿瘤发生的早期阶段起作用 ,P53则为后发现象。Bcl - 2与P53之间可能有功能性关联。     

高迁移率族蛋白1与卵巢上皮性癌患者预后及化疗敏感性的关系

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与卵巢癌临床病理特征、预后和化疗敏感性之间的相关性。方法:回顾分析2007年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科收治的55例卵巢癌患者的临床病理资料,以同期因子宫肌瘤行全子宫切除+附件切除术患者(18例)的正常卵巢组织标本为对照。采用免疫组化法检测HMGB1蛋白在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达。比较卵巢癌组织中HMGB1表达水平与化疗敏感性的相关性,采用Kaplan-Meier法、Log-rank单因素分析和Cox回归模型多因素分析法计算生存率和预后相关因素。结果:卵巢癌组织中HMGB1蛋白的高表达率为58.18%,与正常卵巢组织(11.11%)比较,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组织中HMGB1蛋白表达水平与手术病理分期(P0.01)、淋巴结转移(P0.01)及有无原发耐药(P0.05)密切相关。Kaplan-Meier生存分析显示,HMGB1高表达组和低表达组患者的5年总生存率分别为12.5%和64.5%,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,HMGBl蛋白表达水平和肿瘤分期为影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论:HMGBl蛋白高表达与卵巢癌患者的预后及化疗敏感性相关。HMGBl可能有望成为预测卵巢癌患者预后及化疗敏感性的分子标记物。     

类胚胎致死性异常视觉基因1表达与卵巢浆液性癌化疗耐药及预后关系研究

目的探讨类胚胎致死性异常视觉基因1(ELAV1)在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达与卵巢浆液性癌化疗耐药及预后的关系。方法采用免疫组化法对2010年1月至2013年2月中国医科大学附属盛京医院收治的40例卵巢浆液性癌(化疗耐药20例和化疗敏感20例)、15例卵巢交界性浆液性瘤、20例卵巢良性浆液性瘤及15例正常卵巢组织中的ELAV1蛋白表达进行检测,并对ELAV1表达与患者临床病理资料及生存率的关系进行分析。结果 (1)ELAV1蛋白胞浆在卵巢浆液性癌中的阳性表达率明显高于卵巢交界性浆液性瘤、卵巢良性浆液性瘤和正常卵巢组织(P0.05),且在卵巢癌化疗耐药组织中明显高于化疗敏感组织(P0.05)。(2)ELAV1蛋白胞核阳性表达率在卵巢浆液性癌、卵巢交界性浆液性瘤、卵巢良性浆液性瘤及正常卵巢组织中差异无统计学意义(P0.05)。(3)胞浆ELAV1的表达与卵巢浆液性癌FIGO病理分期及淋巴结转移情况相关(P0.05),与患者年龄、是否绝经及分化程度无关(P0.05)。(4)Kaplan-Meier生存分析提示:ELAV1蛋白胞浆阳性和化疗耐药患者生存时间短。结论 ELAV1可能与卵巢浆液性癌的发生发展相关,可作为预测卵巢浆液性癌化疗耐药及预后的指标。     

p27kip1蛋白在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

目的 :研究p2 7kip1在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化SP法检测 2 0例卵巢良性、5 8例卵巢恶性上皮性肿瘤中p2 7kip1蛋白的表达。应用Kaplan Meier法及Cox比例风险回归模型 ,分析p2 7kip1蛋白表达与卵巢上皮癌患者预后的关系。结果 :(1)卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中p2 7kip1蛋白表达阳性率分别为75 .0 % ,4 6 .6 % ,恶性肿瘤中p2 7kip1蛋白表达阳性率明显低于良性肿瘤 ,恶性肿瘤染色阳性部位以胞浆为主 ;(2 )p2 7kip1蛋白的表达与病理学分级有关 ,与年龄、临床分期、淋巴结转移、组织学亚型无关 ;(3)卵巢上皮癌中 ,p2 7kip1蛋白的表达与bax蛋白的表达呈正相关 ,与bcl 2蛋白的表达呈负相关 ,与ki6 7蛋白无明显相关性 ;(4)p2 7kip1蛋白表达是影响卵巢上皮癌患者预后的独立因素 ,阳性者预后较好。结论 :p2 7kip1蛋白可能与卵巢上皮癌的发生有关。p2 7kip1蛋白可作为判断患者预后的指标。     

人卵巢上皮性癌顺铂耐药细胞系3AO/cDDP模型的建立及耐药机理的实验研究

目的：模拟临床卵巢上皮性癌化疗的用药特点建立顺铂耐药细胞系3AO／CDDP,检测LRP、MRP、P－gp、GSTπ和TopeⅡ表达。方法：以临床卵巢上皮性癌化疗用药的最低剂量换算终浓度,采用大剂量顺铂（10μg／ml）反复间歇24h暴露法建立顺铂耐药细胞系;用FCM法检测LRP、MRP、P－gp、GSTπ和TopoⅡ表达。结果：历时4．5个月建成顺铂耐药株3AO／cDDP,耐药性稳定,耐药指数1．62,与临床耐药倍数相近。3AO／cDDP细胞MRP、P－gp表达与3AO相比无明显变化（P＞0．05）,LPR、GSTπ表达明显升高（P＜0．005及P＜0．05）,Tope-Ⅱ含量明显降低（P＜0．05）。结论：3A0／cDDP是模拟临床用药特点建立的、研究顺铂耐药的理想模型;顺铂耐药与LRP、GSTπ表达升高及TopoⅡ含量降低有关,与MRP、P-gp无关。     

老年卵巢上皮癌患者的治疗及预后分析

目的 :研究老年卵巢上皮癌患者的治疗及预后。方法 :卵巢上皮癌 84例接受瘤体减灭术及CAP化疗 [环磷酰胺 (CTX)、阿霉素 (ADR)、卡铂 (CP) ]。按年龄将患者分为 <4 0岁、4 1～ 50岁、51～ 60岁、≥ 61岁 4组 ,再按临床分期分为Ⅰ～Ⅳ期 4小组 ,比较不同年龄组 ,不同临床分期患者的 3年复发率及生存率。结果 :4年龄组 3年生存率依次为 :Ⅰ～Ⅱ期 75.0 %、10 0 .0 %、87.5%、66.7% (P >0 .5) ;Ⅲ～Ⅳ期 50 .0 %、54.9%、71.4 %、64.0 % (P >0 .5)。 3年复发率Ⅰ～Ⅱ期为 2 5.0 %、0、4 1.7%、33.3% (P >0 .5) ;Ⅲ～Ⅳ期为 66.7%、57.4 %、73.2 %、32 .0 % (P >0 .5)。结论 :年龄对卵巢上皮癌患者的复发率及生存率无显著影响。老年卵巢上皮癌患者在一般情况下 ,仍应积极手术及化疗。老年患者可承担手术及化疗的毒性作用 ,其生存率及复发率与年轻患者差异无显著性。支持治疗对一般情况较差的患者很重要。老年卵巢上皮癌患者与年轻患者比可能复发率高 ,预后差