2型糖尿病合并冠心病临床特点分析

记录全部患者的病史、家庭史,行血糖、血脂、心电图、超声心动图检验,分析82例经冠状动脉造影确诊的伴有糖尿病（36例）和不伴有糖尿病（46例）的冠心病的临床特点。结果：与非糖尿病患者相比,糖尿病合并冠心病患者有更多的心血管病危险因素,无症状心肌缺血比例明显增高、多支、弥漫性病变较多。     

2型糖尿病合并冠心病临床特点分析

记录全部患者的病史、家庭史,行血糖、血脂、心电图、超声心动图检验,分析82例经冠状动脉造影确诊的伴有糖尿病（36例）和不伴有糖尿病（46例）的冠心病的临床特点。结果：与非糖尿病患者相比,糖尿病合并冠心病患者有更多的心血管病危险因素,无症状心肌缺血比例明显增高、多支、弥漫性病变较多。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点观察

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的152冠心病患者的临床资料,其中54例合并2型糖尿病患者分为观察组,98例未合并2型糖尿病患者分为对照组,比较两组患者的实验室检查指标及冠状动脉造影情况。结果观察组患者的高血压、高血脂、心肌缺血等发病比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组单支病变比例显著低于对照组,三支病变及弥漫性病变显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组双支病变比例差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者发生高血压、高血脂、心肌缺血的机率显著高于未合并2型糖尿病的患者,且冠脉病变多为病变较为严重的3支病变及弥漫性病变,故要加强对冠心病合并2型糖尿病患者的综合治疗,以延缓动脉粥样硬化的发生与发展。     

2型糖尿病合并冠心病临床分析

目的探究2型糖尿病合并冠心病的临床特征,重点研究2型糖尿病合并冠心病的治疗途径。方法随机选取本院三年来确诊的2型糖尿病患者,共70例。随机分为两组,一组为2型糖尿病合并冠心病组,35人;另一组为单纯的2型糖尿病组,35人。记录两组患者的基本资料、体征等与分析有关的数据,除血压外各项数据无统计学差异。结果两组患者的基本资料和各项体征,除血压外如体重、血清总胆固醇等各项数值通过比较没有太明显的差异(P0.05),FBG、TG、HLD、LDL、HbAlc数值具有统计学差异,P0.05。结论 2型糖尿病合并冠心病的病因很多,所以,2型糖尿病合并冠心病的患者在临床治疗中应从血压血脂的控制、血尿酸的检查进行入手。     

糖尿病合并冠心病的临床特点

目的 探讨糖尿病（DM）对冠心病（CHD）发生、发展的影响及糖尿病合并冠心病的临床特点。方法 对834例糖尿病、105例糖尿病合并CHD和694例CHD患者进行三组间血糖、血脂、血压水平的比较，分析住院期间病死率和CHD临床特点。结果 糖尿病合并CHD的男女性别比值为0.75(一般患者为1.71)，CHD的发生率随年龄增加、糖尿病病程的延长而升高。与一般CHD患者相比较，糖尿病合并CHD患者血压、血清甘油三酯（TG）和血清低密度脂蛋白（VLDL）水平明显升高，而血清高密度脂蛋白（HDL）水平明显降低；临床症状不典型，以无痛型较多（占85.7%)，病死率是非糖尿病冠心病患者的2.8倍。结论 糖尿病的存在使女性患冠心病的可能性明显增加；糖尿病合并CHD香冠心病症状不典型，但病死率较高。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病临床分析

我院近六年来共收治Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者290例，合并冠心病者106例(36．6％)。本组病例均符合WHO 1980年规定的非胰岛素依赖型诊断标准和1979年WHO通过的缺血性心脏病的命名及诊断标准。现对其临床资料进行分析与讨论。     

糖尿病合并冠心病临床特点分析

2000年3月至2004年3月，我们观察了59例糖尿病合并冠心病患者的临床特点，并与非糖尿病合并冠心病患者比较。现报告如下。     

老年2型糖尿病合并冠心病心率变异性分析

目的 探讨老年2型糖尿病（2－DM）合并冠心病心率变异性（HRV）特点。方法应用24h动态心电图HRV频谱分析比较35例老年2－DM合并冠心病患者和41例单纯2－DM患进HRV各参数。结果 老年2－DM合并冠心病患者时域分析（SDNN、SDANN、RMSSD）和频域分析（LF、HF）各参数均低于单纯2－DM者（P＜0．01或P＜0．05）LF／HF比值前者高于后者（P＜0．05）。结论 老年2－DM合并冠心病心脏自主神经损害较单纯2－DM者重,前者迷走神经受损较后者更重。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

对经冠脉造影（CAG）诊断为冠心病（CHD）患分为糖尿病组（DM组）及非糖尿病组进行分析。结果：2型DM合并CHD患冠脉血管受累程度高且弥漫病变较多，狭窄程度较重，DM病程越长，越易发生多支血管病变。结论：2型DM合并CHD患冠脉病变较非DM的CHD患严重弥漫。     

2型糖尿病合并冠心病的临床特点分析

T2DM并冠心病的病例58例,作为Ⅰ组;T2DM不合并冠心病病例42例为Ⅱ组;无糖尿病的冠心病患者60例为Ⅲ组。比较分析患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C),并计算胰岛素敏感指数(ISI);对Ⅰ组与Ⅲ组患者冠脉造影结果进行对比分析。结果:显示高血压、HbA1C、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ISI与糖尿病患者发生冠心病密切相关;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论:T2DM患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂;主要表现为冠状血管广泛、严重的粥样硬化。     

2型糖尿病伴冠心病患者血清胱抑素C水平及其意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与2型糖尿病伴冠心病的关系。方法:收集40例单纯2型糖尿病患者(DM组)、120例2型糖尿病伴冠心病(CHD)患者(DM+CHD组)及40例健康者(对照组)的血清。分别测定基础代谢率、血压、血脂、血清糖化血红蛋白及Cys C水平。结果:血清Cys C水平在DM组[(1.58±0.78)mg/L]、DM+CHD组[(2.12±0.94)mg/L]较对照组[(0.82±0.23)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),DM+CHD组明显高于DM组(P<0.05)。冠状动脉狭窄支数越多,血清Cys C水平越高。结论:2型糖尿病伴CHD患者的血清Cys C水平增高,且随冠状动脉狭窄病变支数的相应增加呈增高趋势,提示Cys C在2型糖尿病伴CHD的发生发展中起一定作用。     

Ⅱ型糖尿病并发冠心病的临床和冠状动脉病变特点分析

目的 :探讨 型糖尿病 （DM）并发冠心病患者临床及冠状动脉病变的特点。方法 :分析经冠状动脉造影诊断的伴有 DM（35 4例 ）和不伴有 DM（12 2 2例 ）的冠心病患者临床表现和造影结果。结果 :与非 DM的冠心病患者相比 ,DM并发冠心病存在有更多的心血管危险因素 :高血压、血清甘油三酯异常、女性吸烟 ,且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面 ,DM并发冠脉血管三支、C型病变发生率高 （35 .9% vs 2 7.6 % ;6 0 .6 % vs 4 8.7% ,均 P<0 .0 1） ,小血管病变及弥漫性血管病变较多见 （2 6 .3% vs 18.0 % ;32 .0 % vs 2 5 .1% ,均 P<0 .0 1） ,而单支、A型病变少 （34.5 % vs 4 1.8% ;7.3% vs 19.0 % ,均 P<0 .0 1）。结论 :并发 DM与不并发 DM的冠心病患者临床及冠脉病变有显著差异 ,前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高 ,冠脉病变分布于小血管多且病变复杂。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取454例(其中冠心病合并2型糖尿病203例,单纯冠心病251例)进行血生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三酯(TG)水平高,载脂蛋白A(apoA)水平低;四支病变比例高(17.3%比9.5%,P<0.05),单支病变比例低(16.3%比26.3%,P<0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为66%比61.3%,P<0.05)。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

新双源flash-CT评价老年冠心病合并2型糖尿病患者血管成像特点

目的探讨老年冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉CT血管成像（CTA）的成像特点。方法入选2012年10月至2013年10月冠状动脉造影检查确诊为CAD的老年患者640例,其中合并T2DM者350例,无合并T2DM者290例,冠状动脉造影后2周内行新双源flash-CT冠脉成像,分析老年CAD合并T2DM患者冠状动脉CTA的诊断特点。结果新双源flash-CT冠状动脉CTA对T2DM合并CAD患者冠状动脉病变的诊断特异性为89.6%。CAD合并T2DM患者冠状动脉钙化较严重,病变支数多,随着钙化积分的增高,特异性有所下降,但CTA对于介入治疗仍有指导作用。结论新双源flash-CT冠状动脉CTA是诊断老年CAD合并T2DM患者冠状动脉病变可靠、无创的检查方法,但严重钙化者要结合冠脉造影结果进行综合判断。     

老年冠心病合并2型糖尿病的冠脉CTA评价

目的：利用冠脉计算机断层血管摄影术（CTA）评价老年冠心病伴有2型糖尿病患者的冠脉病变及斑块特点。方法：采用GE light speed 64排螺旋CT对合并2型糖尿病的冠心病患者58例（DM组）,不合并2型糖尿病的冠心病62例患者（NDM组）的临床及冠脉病变进行对照分析。结果：CTA检出共有170支冠脉血管病变和224个节段病变,斑块最常见部分为左前降支近段及右冠脉。与NDM组比较,DM组病人发病年龄更轻[（69.5±10.2）岁比（65.33±9.8）岁,P〈0.05],临床上伴有高血压更多（13.3%比23.3%,P〈0.05）,高血脂（3.3%比16.7%,P〈0.05）,而且其冠脉血管病变中多支（35%）及弥漫病变较多见（35%）,最常见斑块是混合斑块（82.8%）;NDM病人单支病变较多见（56%）,钙化范围大,最常见斑块是钙化斑块（71.0%）。结论：冠心病合并2型糖尿病患者斑块发生率较高,多支病变及弥漫病变较多见,对其进行多层螺旋CT检查有利于早期风险评估。     

门诊2型糖尿病合并冠心病患者临床特点分析

目的探讨门诊2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析中日友好医院2007年1月至2007年12月内分泌门诊528例2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并冠心病将患者分为冠心病组（81例）（男40例,女41例）和无冠心病组（447例）（男249例,女198例）。观察比较两组患者的临床资料。并通过logistic回归分析2型糖尿病患者冠心病的独立相关因素。结果与无冠心病组比较,冠心病组年龄较高[分别为（60±12）和（694-8）岁,t=-8．64,P〈0．05],糖尿病病程较长[分别为（9±7）和（12±7）年,t=-4．44,P〈0．05],糖化血红蛋白水平较高（分别为6．8％4-1．1％和7．4％±1．2％,t=-3．38,P〈0．05）,收缩压增高[分别为（1304-15）和（134±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,t=-2．26,P〈0．05];冠心病组高血压、高血脂症、脑卒中及冠心病阳性家族史的发生率均较高（X^2=14．29、9．47、25．01、7．56,均P〈0．05）。2组血压和血脂控制达标率相当,但HbAlC〈7．0％比例在冠心病组明显低于无冠心病组（分别为48．1％和68．2％,0=12．18,P〈0．05）。Logistic多元回归分析表明年龄、糖尿病病程、HbAlC、合并脑卒中、收缩压以及他汀药的使用是2型糖尿病患者发生冠心病的独立相关因素（OR=1．08、1．11、1．47、2．72、1．03和2．41,均P〈0．05）。结论门诊2型糖尿病合并冠心病的患者表现多种危险因素并存,对于这些患者不能仅注重血糖的管理,还要注意控制血压、血脂并重视他汀类药物的使用。     

2型糖尿病合并冠心病患者的脂代谢和冠状动脉造影分析

116例2型糖尿病合并冠心病患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于无糖尿病的冠心病患者，高密度脂蛋白胆固醇明显低于无糖尿病的冠心病患者。其中血脂异常者和血脂正常者相比，血管病变的数目更多，程度更重，范围更弥漫。     

合并冠心病的糖尿病患者临床特征分析

目的比较有否合并冠心病（CHD）的糖尿病（DM）患者的临床特点,为预测DM患者发生CHD的危险性提供参考依据。方法将336例DM患者分为CHD组（267例）和非冠心病（non-CHD）组（69例）。比较两组患者的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和炎症指标的差异。并通过logistic回归筛选DM患者CHD的独立危险因素。结果两组相比,DM病程、吸烟史、腰臀比、HDL-C、FPG、HbA1c、肌酐、hsC-RP、WBC和中性粒细胞百分比存在统计学差异。其中,DM病程、吸烟史、HDL-C和FPG是DM患者发生CHD的独立危险因素,比值比分别为0.925、3.576、2.839和0.819。结论DM病程长、有吸烟史、HDL-C水平低、FPG水平高的DM患者合并CHD的可能性更大。     

高龄男性急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的临床分析

目的：探讨高龄男性急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者的临床特征。方法：将70例研究对象分为合并2型糖尿病组及不合并2型糖尿病组（对照组）,回顾性分析两组心血管危险因素等的差异,观察两组患者发病情况及住院期间心力衰竭、恶性心律失常、肺部感染、心源性休克、死亡等不良事件的发生率。结果：与对照组比较,糖尿病组高甘油三酯血症的比例更高（P〈0．05）、肾功能损伤更为严重（P〈0．01）、既往发生急性心肌梗塞（AMI）和脑卒中的比例更高（P均〈0．05）;糖尿病组心力衰竭（P〈0．01）、肺部感染（P〈0．05）、心源性休克（P〈0．05）发生率明显高于对照组。两组在恶性心律失常的发生率方面无明显差别。结论：高龄男性急性冠脉综合征合并糖尿病的患者肾功能损伤加重,心力衰竭、血脂异常发生率更高,预后更差,更需加强综合治疗。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法:对110例冠心病合并糖尿病患者和40例冠心病不合并糖尿病患者进行临床和冠状脉造影资料的对比分析。结果:在冠心病合并糖尿病组中女性比例高(P<0.05),合并高血压(P<0.05)、高血脂者(P<0.01)比例高,冠状动脉造影发现多支病变的比例高(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠心病合并2型糖尿病者多支病变常见。