中西医结合治疗儿童难治性肾病

肾病综合征 (NS)是儿童常见的肾小球疾病 ,糖皮质激素 (肾上腺皮质激素 ,简称激素 )作为首选药物。虽然大多数患儿可以由此诱导而缓解 ,但频繁复发、激素依赖以及激素耐药仍是治疗棘手问题。为探讨难治性肾病的治疗方法 ,作者于 1 996年～ 2 0 0 2年采用中西医结合治疗难治性肾病 6 5例 ,效果比较满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例中 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ,年龄7～ 1 4岁 ,病程 <1年 2 0例 ,1～ 5年 4 2例 ,5年以上3例。1 2　诊断标准　首先符合NS标准[1 ] ,并有下列情况 :1 激素耐药者 (泼尼松足量治疗 8周无效…     

中西医结合分阶段治疗肾病综合征63例体会

肾病综合征是各种不同疾病引起的临床综合征 ,一般分为原发性及继发性两大类。激素是目前治疗肾病综合征的主要药物 ,但长期使用可引起很多不良反应。为了提高临床疗效 ,减少复发率及激素的副作用 ,临床上常采用中西医结合的方法治疗。笔者 1993～ 2 0 0 0年 8年采用中西医结合分阶段进行辨证论治的方法治疗原发性肾病综合征 33例 ,并与单用激素治疗的 30例作对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准[1] :按 1992年安徽全国原发性肾小球疾病诊断标准专题座谈会修订的肾病综合征诊断标准 1大量蛋白尿 (尿蛋白定量 >3.5 g/ 2 4 …     

内服中药治疗蛋白尿106例疗效观察

1999～ 2 0 0 1年 ,我院采用中药内服治疗各类顽固性蛋白尿患者 10 6例 ,疗效较满意 ,现总结如下。1　一般资料全部病例均符合 1977年全国肾炎座谈会制定的原发性肾小球疾病的临床分类标准和 1995年南京全国肾脏病学术会议修订的诊断标准 ,经详细询问病史、体检和实验室检查而确诊。本组中 ,男 6 6例 ,女 4 0例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,6～ 30岁者占 83%。其中肾病综合征 12例 ,病程 1～ 5年 ;慢性肾炎 5 6例 ,病程 1～ 4年 ;急性肾炎 4个月以上 38例。本组除肾病综合征患者的临床症状和体征明显外 ,余类患者不太明显 ,仅表现为尿检蛋白…     

雷公藤多甙与小剂量强的松联用治疗肾病综合征(附34例报告)

自 1998年 2月以来我们应用雷公藤多甙配合小剂量强地松治疗肾病综合征 34例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例符合全国第二届肾病学术会议关于原发性肾病的诊断标准 ,其中肾病Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 4例 ;男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 34.7岁 ;入院时病程10天～ 7年。1.2　治疗方法 :雷公藤多甙片 ,每次 10～ 2 0ｍｇ ,每日 0 .6～0 .9ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,缓解后减量至维持量 0 .5～ 1年。1.3　观察指标 :全部病例每 2周查血、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,治疗前后查血浆蛋白、血脂、肾功能、肝功、空腹…     

中西医结合治疗肾病综合征的临证体会

肾病综合征 (简称“肾综”)的治疗目前首选药物是肾上腺皮质激素 (激素 ) ,由于其副作用多 ,且需长期服用 ,因此会引起许多不良反应 ,甚至影响治疗。那么 ,如何增加激素的疗效 ,减轻激素的副作用就成为临床上治疗肾病综合征的首要问题。笔者采取分阶段应用中药配合激素治疗成人肾病综合征 33例 ,现报道如下。1　临床资料本组 33例均为本院住院及门诊长期治疗患者 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 35岁。诊断标准 :(1)大量蛋白尿 (>3 5 g/d) ;(2 )低蛋白血症 (<30g/L) ;(3)明显浮肿 ;(4 )高脂血症。其中 (1)(2 )项为必备。并…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征22例

原发性肾病综合征 (PNS)是临床常见疾病 ,治疗较为困难。为探索对该病的治疗 ,笔者 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用强的松、卡托普利以及中医中药治疗肾病综合征。具体疗效分析如下 :1　临床资料本组病例诊断均按第二届全国肾脏学术会议修订的原发性肾病综合征的诊断标准。并通过相应检查 ,排除了狼疮性肾炎、糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。治疗组 2 2例 ,男性 13例 ,女性 9例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均年龄 2 6 .4岁。对照组 19例 ,男性 12例 ,女性 7例 ,年龄15～ 6 0岁 ,平均年龄 2 7.4岁。两组血BUN12 .8± 5 .2mm…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征 ,在临床上较为常见 ,治疗困难 ,疗效差 ,易复发。近年来笔者运用中西医结合治疗32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例均为住院及门诊病人 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最大 54岁 ,最小 4岁 ;病程 6～ 54个月。1.2　诊断标准 :除符合 1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准以外 ,尚具备以下几项中的任何一项 :1激素 (强的松 )抵抗者 :正规治疗 8周无效或仅部分有效 ,有 15例 ;2激素依赖者 :在减药过程中复发或 1年内反复发作 3次或半年内复发 2次者 ,有 12例 ;3不能耐受激素副作用者 :在激…     

综合疗法治疗复发性肾病80例分析

我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月间 ,采用氟美松、环磷酰胺冲击疗法合中药治疗复发性肾病 80例 ,近远期观察疗效满意 ,现将完整研究资料报告如下。1　临床资料本组病例 80例 ,均为肾病专科门诊和住院的患者 ,其中 ,男 3 6例 ,女 44例 ,年龄最小者 7岁 ,最大者 46岁 ,平均年龄 12 .4岁。诊断均符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床分型 ,其中肾病综合征Ⅰ型 44例 ,Ⅱ型 12例 ,慢性肾炎肾病型 2 4例。患者就诊前病程短者 6个月 ,长者达 5年 ,平均病程约 8个月左右。原治疗方案或正在应用方案 :①强的松维持并逐渐撤…     

参芪三丫汤治疗难治性肾病综合征20例

原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要临床特征 ,虽然以激素、细胞毒类等药物治疗有一定疗效 ,但部分患者疗效欠佳 ,对此本人采用中药治疗 ,取得了较好疗效 ,现将资料完整的 2 0例报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　诊断为原发性肾病综合征 ,同时有下列条件之一者 :1皮质激素按标准疗法 8周而无效 ;2激素减量过程中或停激素而复发者 ;3细胞毒类药物无效。1 .2　一般资料　 2 0例难治性肾病综合征患者中 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 1 4岁～ 40岁 ,平均 32岁 ;病程 4个月～ 4年。2　治疗方法参芪三丫汤药物…     

黄芪对肾病综合征患者血浆蛋白及尿蛋白的影响

原发性肾病综合征 (PNS)是一种以严重低白蛋白血症和大量蛋白尿为主要特征的原发性肾小球疾病 ,笔者在以糖皮质激素治疗基础上 ,对 36例 PNS患者加用黄芪注射液 ,观察其对血浆白蛋白及尿蛋白的影响 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :病例选自 1995年 1月～ 1999年 12月住院患者共 6 8例 ,诊断符合第二届全国肾脏病学会会议修定的肾小球疾病临床分型标准 ,排除继发性肾病综合征。其中治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 32 .6岁 ;对照组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 2 8.4岁。1.2　治…     

中医药配合激素治疗肾病综合征21例疗效观察

笔者于 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6运用中医药配合激素治疗肾病综合征 (NS) 2 1例 ,取得较好疗效。现小结如下。1　临床资料1 1　诊断依据　参照“肾病综合征诊断标准”[1] ①大量蛋白尿 (>3 5g/ 2 4h) ;②低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30g/L) ;③明显水肿 ;④高脂血症。上述 4条中前 2条为必备条件。1 2　病例选择　本组共 35例 ,均为本院肾病专科门诊及住院的NS患者 ,随机分为 2组。治疗组 2 1例 ,其中男 11例 ,女10例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 6岁 ,平均 35 11岁 ;病程最长30d ,最短 6d ,平均 12 5d。对照组 14例 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床观察

1999年 9月— 2 0 0 1年 9月 ,笔者应用静脉注射黄芪注射液和复方丹参注射液配合肾上腺皮质激素 (以下简称激素 ) ,治疗 40例小儿肾病综合征 (ＮＳ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :临床对照实验的 77例小儿ＮＳ病例 ,均符合 1 982年第八届儿科大会修订的《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗》中肾病诊断标准[1] 。以临床接诊顺序随机分为治疗组 40例 ,对照组 3 7例。治疗组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 7例 ,1 1～1 4岁 1 5例 ;属单纯型 2 9例 ,肾炎型 1 1例 ;尿蛋白定性 :(+)～ ( ) 2 6…     

加味蛄蛭散为主治疗肾病综合征46例—附单纯西药治疗44例对照

肾病综合征 (NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂为主要特征的肾小球病变的一组症候群。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗此病 4 6例 ,并与单纯西药治疗的 4 4例进行了对比 ,获效较后者为佳。1　一般资料本组患者均符合 NS的诊断标准 [诊断标准及疗效标准均见第二届全国学术会议《修订肾小球疾病临床分型意见》,中华肾脏病杂志 ,1985 ,4 (1) :12 ],随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 11～ 5 5岁 ,平均 30 .5± 5 .2 4岁 ;病程 10天～ 8年 ,平均 2 .1年。对照组 4 4例 ,男 30例 ,女 14例 ;年龄8～ 5 …     

分期治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征是一类治疗棘手，或不易缓解，或常复发的肾病综合征。笔者采用分期论治，加用活血化瘀药，配合用激素治疗不易缓解的难治性肾病综合征32例，获得较好疗效，现报告如下：1临床资料本组32例中，男18例，女14例；年龄．5～61岁，平均264岁，其中5～10岁者4例，11～20岁看6例，21～30岁老8例，31～40岁者10例，40岁以上者《例；肾病综合征1型24例，巨型8例；6例中肾活检结果，膜性肾病2例，系膜增殖性肾炎名倒；参照第2次全国肾病学术会议制订的诊断标准及分型标准进行诊断与分期；已确诊为肾病综合征患者，经标准激素大剂量治…     

中西医结合分期治疗激素依赖型肾病综合征25例

激素依赖型肾病综合征是指经肾上腺皮质激素治疗缓解 ,停药后半月内复发或在激素撤减过程中即复发的肾病综合征患者 ,临床治疗颇为棘手。笔者从 1 994年～ 1 998年 ,采用中西医结合分期治疗 ,取效满意 ,兹报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　按 1 985年全国第二届肾脏病学术会议制定的诊断标准 ,均为原发性肾病综合征之激素依赖型。1 .2　一般资料　将 46例随机分为两组 ,对照组 2 1例中 ,男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 1 6岁～ 5 3岁 ,平均 2 8.6岁 ;病程 1 0个月～ 4年 ,平均 1 .7年。治疗组 2 5例中 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7岁～ 5 6…     

易复发肾病综合征的中西医治疗

肾病综合征 (ＮＳ)在治疗过程中极易复发 ,出现频繁复发 (1年内复发 3～ 4次 )或强的松依赖者被称之为激素依赖型肾病综合征 ,其病理类型可分为微小病变型肾病 (ＭＣＤ)、ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＧＮ)、膜性肾病 (ＭＧＮ)等。笔者采用中西医结合方法治疗此病 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999— 2 0 0 2年共收治肾病综合征患者6 8例 ,均符合肾病综合征诊断标准[1] ,其中微小病变型4 2例 ,非微小病变型 2 6例。均为复发患者 ,复发 1次者36例 ,复发 2次者 32例。年龄 8～ 5 6岁 ,将其随机分为2组。1 2　方法1 2 1　对照组…     

难治性肾病综合征34例临床分析

难治性肾病综合征 (N S)指激素抵抗、激素依赖或者反复发作而不能耐受激素副反应、难以继续用药的原发性肾病综合征(PNS)。其治疗颇为棘手。我科近年采用中西医结合治疗 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例中男 2 5例 ,女 19例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,病程2 .5 5～ 5 .6 5 a。均除外糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。1.2　临床表现 :激素抵抗型 9例 ,激素依赖型 8例 ,反复发作型17例。全身水肿 2 1例 ,胸和 /腹水 9例。 2 4h尿蛋白 3.5～ 5 g,19例 ,5 .1～ 7.0 g,12例 ,>7.1g,3例。血尿素氮及肌酐均正常。根据实用内…     

中西医结合治疗肾病综合征高粘滞血症35例

在临床实践中 ,观察到肾病综合征多伴有高粘滞血症 ,并发现某些解毒、化瘀、行气、利湿中药有降低血粘度作用。为进一步观察中药的降粘作用及其与疗效的关系 ,自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者采用蛇龙汤 (自拟方 )联合强的松、环磷酰胺治疗肾病综合征高粘滞血症 35例 ,疗效较好 ,并与单用强的松、环磷酰胺治疗的 32例进行对照观察 ,现报道如下。1　临床资料两组 6 7例均根据全国高等医学院校教材 (5版 )标准确诊为原发性肾病综合征。治疗组 35例中 ,男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 <14岁 6例 ,15～ 40岁 19例 ,41～ 6 0岁 8例 ,6 0岁以上 2例…     

肾病综合征的护理体会

肾病综合征是儿科常见病 ,临床以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特点。本病分为单纯性肾病和肾炎性肾病 ,此病易合并感染和电解质紊乱。笔者就肾病综合征的护理体会介绍如下。1　临床资料我院 1998～ 2 0 0 0年共收治肾病综合征患儿 96例。其中单纯性肾病 4 6例占 4 7.9% ,年龄 1～ 7岁 ;肾炎性肾病 5 0例占 5 2 .1% ,年龄 7～ 14岁。农村 78例占81.2 % ,城市 18例占 18.8%。男 6 3例占 6 5 .6 % ,女 33例占 34.4 %。由于采取严格治疗措施 ,12例合并上呼吸道感染者电解紊乱得以及时纠正。2　护理对策2 .1　预防感染 :肾…     

大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿47例

雷公藤多甙片因其有降低尿蛋白及利尿等作用 ,被应用于治疗肾小球肾炎 ,但多年一直沿用 1 0ｍｇ/ｋｇ的剂量 ,疗效并非十分理想。近年报道增加剂量 ,疗效可明显提高[1] 。鉴于此 ,我们以大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿 47例 ,亦取得了满意的疗效。现报道如下。1　临床资料　 47例中 ,男性 2 7例、女性 2 0例 ;年龄 16～ 71岁 ;病程 3Ｗ～ 10年 ;慢性肾小球肾炎 16例 ,原发性肾病综合征 12例、ＩｇＡ肾病 4例 (经肾活检诊断 )、过敏性紫癜性肾炎 6例、隐匿性肾小球肾炎 9例。全部病例尿蛋白定量均大于1 0ｇ/2 4ｈ ,血肌酐小于 186 8ｕｍ…