心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤 ,占所有心脏肿瘤的一半以上。黏液瘤成人多见 ,多数有瘤蒂且大约有 75 %与房间隔左房面相连。 1997年 5月～ 2 0 0 4年 5月我院共收治心脏黏液瘤患者 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中男 1例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 6岁。 6例术前经过超声心动图确诊为左房黏液瘤 ,其中合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤各 1例 ,另有 1例男性患者术前以左侧髂外动脉栓塞及脑梗死入院 ,后经过CT及心脏超声心动图确诊为左房黏液瘤。 7例心脏黏液瘤全部位于房间隔左房面 ,瘤体最…     

心房黏液瘤的免疫组织化学研究

心房黏液瘤在心脏原发性肿瘤中最为常见 ,约占心脏肿瘤的 1/ 3[1] 。目前对心房黏液瘤的组织发生还不清楚。本研究应用免疫组织化学的方法 ,观察了心房黏液瘤中 6种抗原标记物的表达 ,对心房黏液瘤的组织来源作了初步探讨。1　材料与方法1.1　材料　　收集 1990年～ 2 0 0 2年中南大学湘雅二医院心脏外科手术切除的心房黏液瘤标本 2 5例 ,其中男性 11例 ,女性 14例 ,年龄为 5～ 5 7岁。1.2　方法　　标本经 10 %福尔马林固定 2 4h ,常规石蜡包埋 ,连续切片厚 4 μm ,HE染色。免疫组织化学采用SP法 ,鼠抗人单克隆抗体MMP 2 ,FⅧ ,S 10 0 ,     

微创左房黏液瘤切除8例

1998年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治 10例左房黏液瘤病人 ,其中 8例采用胸骨下段“T”小切口 ,插房腔管从房间沟进路 ,在浅低温体外心脏空跳中行左房黏液瘤切除术 ,术后恢复良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :8例中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均36 .5岁。病程 3个月至 2年 ,均有心悸、气促 ,其中 3例有慢性发热 ,2例有黏液瘤综合征。心前区舒张期杂音 5例 ,无杂音 3例。术前心脏超声均提示左房内团块物随心脏舒缩而移动。术后病理诊断为黏液瘤。1.2　外科手术1.2 .1　胸部切口 :平卧位 ,垫高胸背部 ,自胸骨…     

心脏黏液瘤56例手术治疗经验

回顾性分析 5 6例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料 ,结果发现 :黏液瘤发生于左心房 4 8例 ,右心房 6例 ,右心室 1例 ,多发性 1例。均行手术切除 ,1例于手术 15个月后复发 ,再次手术切除。除 1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外 ,余效果良好。提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法。     

心脏原发性多发肿瘤临床与病理分析(附16例报告)

目的 分析心脏原发性多发肿瘤的临床与病理特征.方法 回顾性分析我院1981年1月至2007年12月经病理确诊的16例心脏原发性多发肿瘤患者的临床与病理资料,并进行电话随访.结果 本组16例中,男8例,女8例;年龄1～64岁,平均(30.9±15.7)岁;病程1个月～15年,平均1.2年.15例行深低温体外循环下心脏直视手术摘除瘤体,其中3例行瓣膜置换;另1例行同种异体原位心脏移植.无围手术期死亡者,术后4例复发.超声心动图检查均示心脏占位病变,2例伴心包积液,7例漏诊.16例中黏液瘤9例,肉瘤2例,横纹肌瘤、浸润性脂肪瘤、淋巴管瘤、副神经节瘤、不典型纤维组织细胞瘤各1例.结论 心脏原发性多发肿瘤以黏液瘤为主.手术难度大,术中要仔细探查,避免遗漏.术后复发率高,确诊后应及早手术.     

心脏黏液瘤9例外科治疗体会

目的 总结心脏黏液瘤外科手术治疗经验. 方法 2000～2008年在全麻体外循环下手术摘除心脏黏液瘤9例,所有患者均进行了长期随访,随访资料包括:胸片、心功能、心脏超声心动图等. 结果 无围手术期死亡病例,无术后梗死病例,随访6个月至8年,临床无复发及远处种植转移,心功能均恢复至Ⅰ级. 结论 心脏黏液瘤手术将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除,可保持瘤体完整,是预防术后复发的关键.     

心脏黏液瘤的诊治体会

目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院。随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症。结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断。手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。部分患者术后易复发,应再次手术。     

129例原发心脏肿瘤的临床分析

目的探讨原发心脏肿瘤的临床特点和手术经验。方法回顾分析本院1980-2009年8月手术治疗129例原发心脏肿瘤。其中,男性38例,女性91例,年龄1～75岁。病程1个月至12年,临床症状为劳力性心累、气促,低热,贫血,肢体栓塞等。术前均经超声心动图明确诊断,除2例肉瘤患者开胸探查,未进行切除外,其余均在全身静脉复合麻醉体外循环下行手术切除,术中采用冷晶体停搏液、冷血停搏液和心脏不停跳等心肌保护方法。患者术后均进行病理检查。结果本组黏液瘤最常见,共117例(90.70%),其中左心房黏液瘤105例,右心房黏液瘤8例,二尖瓣体黏液瘤2例,多发性黏液瘤2例;横纹肌瘤6例,脂肪瘤1例,毛细血管瘤2例,平滑肌瘤1例,肉瘤2例。手术患者早期死亡1例,死因为低心排综合征,开胸探查肿瘤不能切除2例,其余均痊愈出院。手术后随访2个月至10年,恢复良好,无复发患者。结论原发心脏肿瘤以心脏黏液瘤最常见,心脏黏液瘤诊断明确应急诊或亚急诊手术。其他类型原发心脏肿瘤诊断明确仍应积极手术,术后心脏功能多有改善。     

27例心脏黏液瘤诊治分析

目的:探讨心脏黏液瘤的诊断及治疗效果。方法:回顾总结27例心脏黏液瘤的临床资料,其中左房黏液瘤25例。右房黏液瘤1例,右室黏液瘤1例,25例单发,2例多发,术中见瘤蒂位于卵圆窝处22例、房间隔左房前下方2例、位于房间隔近左房顶处1例。27例均经过B超确诊,在体外循环下行心内直视手术。结果:术后复发1例,残留左下肢轻偏瘫1例。其余恢复良好。结论:早期症状不典型,易误诊漏诊,要重视心脏B超的检查。心脏黏液瘤并发症较多,有发生猝死的危险,一旦确诊,应尽早尽快手术。心脏黏液瘤手术的预后极佳,但仍存在复发的可能,多发瘤、家族性黏液瘤术后复发率高,需注意定期随访,复发者可再次手术,预后良好。     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验.方法 回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除.结果 所有患者手术顺利,无手术死亡.随访1～3年心功能恢复良好,无复发.结论 术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底.     

心脏黏液瘤的手术治疗

目的:总结心脏黏液瘤的手术治疗经验。方法:2000年5月~2006年1月共手术切除心脏黏液瘤24例,24例心脏黏液瘤在全麻低温体外循环下行黏液瘤摘除术。其中左房黏液瘤17例,右房黏液瘤7例。结果:全组患者预后良好,无术后复发和远处种植转移。结论:超声心动图诊断心脏黏液瘤是最有效的方法,心脏黏液瘤手术疗效好,一经确诊应立即手术。     

心脏黏液瘤56例手术治疗经验

回顾性分析56例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料，结果发现：黏液瘤发生于左心房48例，右心房6例，左心室1例，多发性1例。均行手术切除，1例于手术15个月后复发，再次手术切除。除1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外，余效果良好。提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法。     

42例阑尾黏液性肿瘤特点及诊疗分析

目的 探讨阑尾黏液性肿瘤的临床特点及诊疗方法.方法 收集2017年1月至2020年10月亳州市人民医院收治的42例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料,对其临床特点、手术方式、病理结果及术后随访进行回顾性分析.结果 42例患者中,男性14例,女性28例,平均(55.9±16.3)岁;术前确诊36例,误诊6例;术后病理证实:阑尾黏液囊肿29例、阑尾黏液囊腺瘤12例、阑尾黏液腺癌1例,7例合并腹膜假性黏液瘤;所有患者均予手术治疗,经腹手术24例、腔镜手术6例、腹腔镜探查中转开腹手术12例;33例患者术后获得随访,其中1例发生肠梗阻.结论 阑尾黏液性肿瘤在临床上较为少见,缺乏特异性症状,易误诊,手术仍是唯一可能的根治性方法.     

28例心脏黏液瘤的诊治体会

目的 总结28例心脏黏液瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析28例心脏黏液瘤病例在体外循环下行黏液瘤切除术,同期行二尖瓣置换1例,行三尖瓣成形3例,三尖瓣与二尖瓣成形2例.结果 28例患者均痊愈出院,术后随访6个月至6年,无复发.结论 心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,彻底切除是预防复发的关键.     

右房黏液瘤的外科治疗体会及近中期临床疗效观察

  目的  探讨右房黏液瘤患者的临床特点及预后,总结外科治疗经验。  方法  自2008年1月—2018年12月共12例右房黏液瘤患者于安徽医科大学第一附属医院行浅低温体外循环下右房黏液瘤切除术,男性6例,女性6例,年龄为18~75(54.17±16.75)岁。其中正中开胸心脏停跳下手术11例,达芬奇机器人辅助心脏不停跳手术1例。回顾性分析其临床资料,总结右房黏液瘤在全部心脏黏液瘤中的比率、术前临床特征、手术技巧、瘤蒂附着部位、术后近中期疗效。  结果  右房黏液瘤占全部心脏黏液瘤的10.53%,瘤蒂最常见的附着部位是房间隔;全组12例手术均成功完成,手术时间为130~255(180.25±40.53)min,体外循环时间为30~72(49.17±14.33)min,中位升主动脉阻断时间为20.00(18.00~42.00)min,无围术期死亡,围术期全组患者均未出现低心排综合征、呼吸功能不全、急性肾功能不全、脑血管意外、恶性心律失常、肺栓塞等严重并发症。对9例(75.00%)患者随访12~109(44.56±30.59)个月,无死亡病例及肿瘤复发,心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级(NYHA分级)。  结论  右房黏液瘤临床少见,一经确诊即应尽早手术,手术成功的关键在于体外循环的顺利建立以及彻底的心腔探查,外科治疗近中期疗效满意,远期预后有待进一步随访。      

1例高龄心脏黏液瘤患者围手术期护理

目的:探讨高龄心脏黏液瘤患者围手术期的护理疗效.方法:对收治的1例高龄心脏黏液瘤患者的临床资料和护理要点进行了分析.结果:患者完整切除肿瘤后,术后曾一度出现心包积液和快速型心房纤颤,经及时对症治疗和采取相应的护理措施后康复出院.结论:严密观察心脏黏液瘤患者病情变化,加强患者围手术期循环系统和呼吸系统的护理,防止栓塞等并发症的发生,这是降低心脏粘液瘤围手术期病死率的关键.     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗(附13例报告)

目的:评价心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析13例心脏黏液瘤的诊断、治疗经过。13例患者通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,左房黏液瘤12例(其中合并三尖瓣关闭不全2例),右房黏液瘤1例,均在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤,同期行三尖瓣成形术2例。结果:全组无死亡。随访3个月～5年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能均恢复到纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ级。结论:超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有特殊价值,是检出心腔内心脏肿瘤最有效的方法;心脏黏液瘤一经诊断应尽早手术治疗,彻底切除是预防复发的关键。     

心脏黏液瘤16例的手术治疗

心脏黏液瘤是一种最常见的心脏肿瘤,占心脏原发性肿瘤的75%.本院1994年1月～2004年6月共手术治疗16例心脏黏液瘤,报告如下.     

心脏黏液瘤的诊断与治疗（附13例分析）

目的：总结13例心脏黏液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法：分析13例心脏黏液瘤的临床资料,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术2例。结果：13例均痊愈出院,随诊3个月-11年,无1例术后复发和远处转移。结论：心脏黏液瘤术前超声,心动图检查是最有效果的方法,一经确诊尽早手术,手术效果良好。手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围组织一并切除。     

心脏黏液瘤33例治疗体会

目的探讨心脏黏液瘤的临床特点和手术预后。方法回顾性分析33例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 33例病例均在全麻体外循环进行手术治疗,1例术后出现低心排综合征死亡,余32例均恢复良好。结论心脏黏液瘤临床表现多种多样,超声心动图检出率高,外科手术效果良好。一旦确诊,应及早手术,手术的关键是彻底切除肿瘤。